Bài viết được nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị và tác dụng không mong muốn của bài thuốc “TB-15” trên bệnh nhân (BN) bị rối loạn lipid máu (RLLM) nguyên phát.
yết học trước sau đợt điều trị (n = 41) Trƣớc điều trị ( ± SD) Sau điều trị ( ± SD) 4,1 ± 0,5 4,1 ± 0,4 136,3 137,4 Bạch cầu (G/l) 6,0 ± 1,6 6,1 ± 1,3 Tiểu cầu (G/l) 216,6 218,7 Chỉ tiêu Hồng cầu (T/l) Huyết sắc tố (g/l) p > 0,05 Bảng 5: Thay đổi số sinh hóa máu trước sau đợt điều trị (n = 41) Trƣớc điều trị ( ± SD) Sau điều trị ( ± SD) SGOT (U/l) 35,3 ± 12,2 36,7 ± 10,4 SGPT (U/l) 38,9 ± 17,4 37,6 ± 15,2 GGT (U/l) 56,8 ± 40,5 54,5 ± 32,0 5,3 ± 1,1 5,3 ± 1,0 Creatinin (µmol/l) 82,2 ± 19,5 80,9 ± 16,2 Glucose (mmol/l) 5,3 ± 0,5 5,3 ± 0,4 Chỉ tiêu Ure (mmol/l) p > 0,05 - Thay đổi số số huyết học sinh hóa máu sau 21 ngày điều trị so với trước điều trị khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) - Trong trình điều trị, 02 BN xuất đau bụng ngày đầu sau uống thuốc, sau hướng dẫn BN thay đổi cách uống, bệnh tự hết, tiếp tục điều trị dừng thuốc BÀN LUẬN Căn vào lý luận thực tiễn điều trị lâm sàng, thầy thuốc YHCT cho chứng “đàm trệ” YHCT hội chứng rối loạn chuyển hóa YHHĐ, có RLLM Nguyên nhân sinh “đàm” theo YHCT rối loạn chức tạng phủ thể, chủ yếu tạng tỳ, thận Vì tỳ hóa sinh đàm, nguồn gốc đàm thận Khi tỳ hư khơng vận hố được, thủy dịch kết đọng lại thành đàm; thận hư thuỷ không sinh huyết mà tràn lên thành đàm Cho nên pháp điều trị chứng bệnh kiện tỳ, ích thận, tiêu đàm trừ thấp Các triệu chứng lâm sàng BN bị RLLM, YHCT phân làm nhiều thể bệnh khác nhau, hay gặp thể “đàm trệ huyết ứ” Vì vậy, chúng tơi chọn BN thể để nghiên cứu Phương pháp điều trị thường dùng thể bệnh “đàm trệ huyết ứ” kiện tỳ tiêu đàm hoạt huyết hóa ứ Trên sở đó, chúng tơi xây dựng thuốc TB-15 gồm 08 vị Dựa vào nghiên cứu gần tác dụng dược lý 63 TẠP CHÍ Y DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2018 thuốc YHCT cho thấy tất vị thuốc thuốc TB-15 có tác dụng điều chỉnh RLLM mức khác nhau, theo chế khác Bài thuốc TB-15 vận dụng vừa có tác dụng trị “bản”, vừa có tác dụng trị “tiêu” tức phù khứ tà, tiêu đồng trị Trị “bản” kiện tỳ, ích thận; trị “tiêu” lấy lý khí hố đàm, hoạt huyết hoá ứ Kết thu cho thấy thuốc có tác dụng cải thiện tốt triệu chứng lâm sàng Hiệu điều trị chung đạt 92,6%, tốt 29,2%, 43,9% Kết nghiên cứu tương đương với số tác giả khác: Hoàng Khánh Toàn [4]; Đỗ Viết Phương [6], Nguyễn Thị Thêm [5]… nghiên cứu lâm sàng dùng thuốc YHCT điều trị RLLM KẾT LUẬN Qua nghiên cứu lâm sàng 41 BN RLLM, điều trị thuốc YHCT TB-15, rút số kết luận: * Hiệu điều trị: - Lâm sàng: sau 21 ngày điều trị liên tục, tất triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt Trong đó, tốt chiếm 2,4% 92,7% - Cận lâm sàng: nồng độ trung bình CT, TG, LDL-C HDL-C thay đổi theo hướng có lợi cho thể có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Kết quả: 90.2% BN đạt từ trung bình trở lên, tốt 11/41 BN (26,8%), 18/41 BN (43,9%) trung bình 8/41 BN (19,5%); kém: BN (9,8%) 64 * Tác dụng không mong muốn: Theo dõi BN trình sử dụng thuốc TB-15, không phát triệu chứng bất thường lâm sàng thay đổi số số huyết học; sinh hóa máu trước sau điều trị khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Tử Dương CS Khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị RLLM Khuyến cáo bệnh tim mạch chuyến hóa giai đoạn 2006 - 2010 Nhà xuất Y học 2006, tr.365-382 Trần Quốc Bảo Lý luận Y học cổ truyền Nhà xuất Y học Hà Nội 2017, tr.332-340 Bộ Y tế Dược điển Việt Nam IV Nhà xuất Y học 2009 Hoàng Khánh Toàn Nghiên cứu tác dụng điều chỉnh hội chứng RLLM thể phong đàm thuốc cổ phương bán hạ bạch truật thiên ma thang Luận văn Thạc sỹ Trường Đại học Y Hà Nội 1998 Đỗ Viết Phương Nghiên cứu hiệu giảm lipid máu thuốc YHCT “ST99” BN đàm trệ huyết ứ Luận văn Chuyên khoa Cấp 2, Học viện Quân y 2000 Nguyễn Thị Thêm Nghiên cứu tác dụng thuốc CT11 BN rối loạn chuyển hoá lipid máu Luận văn Chuyên khoa Cấp 2, Học viện Quân y 2012 张敏 中药新药临床研究指导原则 ,中国医药科技出版社,北京。2002, tr.378-383 ... Y DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2018 thuốc YHCT cho th y tất vị thuốc thuốc TB-15 có tác dụng điều chỉnh RLLM mức khác nhau, theo chế khác Bài thuốc TB-15 vận dụng vừa có tác dụng trị “bản”, vừa có tác. .. Đại học Y Hà Nội 1998 Đỗ Viết Phương Nghiên cứu hiệu giảm lipid máu thuốc YHCT “ST99” BN đàm trệ huyết ứ Luận văn Chuyên khoa Cấp 2, Học viện Quân y 2000 Nguyễn Thị Thêm Nghiên cứu tác dụng thuốc. .. CS Khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điều trị RLLM Khuyến cáo bệnh tim mạch chuyến hóa giai đoạn 2006 - 2010 Nhà xuất Y học 2006, tr.365-382 Trần Quốc Bảo Lý luận Y học cổ truyền