Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá tác dụng hạ đường huyết và theo dõi tác dụng không mong muốn trên lâm sàng và cận lâm sàng của viên nang Tieukhatling 0,50g (số đăng ký VD 16401 - 12) trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2 được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của y học hiện đại (theo ADA 2014) và Y học cổ truyền mà đã điều trị thuốc của Y học hiện đại nhưng không đạt mục tiêu điều trị.
Trang 1ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NANG TIEUKHATLING TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 ĐÃ DÙNG THUỐC
Y HỌC HIỆN ĐẠI TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN HÀ NỘI
Hoàng Minh Chung 1 , Trần Thị Hồng Phương 2 , Trần Thị Thu Trang 3
1 Trường Đại học Y Hà Nội, 2 Bộ Y tế, 3 Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá tác dụng hạ đường huyết và theo dõi tác dụng không mong muốn trên lâm sàng và cận lâm sàng của viên nang Tieukhatling 0,50g (số đăng ký VD 16401 - 12) trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2 được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của y học hiện đại (theo ADA 2014) và
Y học cổ truyền mà đã điều trị thuốc của Y học hiện đại nhưng không đạt mục tiêu điều trị Kết quả nghiên cứu cho thấy thuốc có tác dụng cải thiện tốt các triệu chứng lâm sàng, chỉ số nhân trắc Sau 90 ngày điều trị: giảm glucose huyết lúc đói: từ 8,02 ± 1,02 mmol/l xuống 6,71 ± 0,65 mmol/l (p < 0,01); glucose lúc
no giảm từ 11,45 ± 3,93 mmol/l xuống 8,72 ± 0,94 mmol/l (p < 0,01); giảm HbA1c từ 7,01 ± 0,81 % xuống 6,36 ± 0,62 % (p < 0,001) Trong thời gian điều trị, chưa phát hiện tác dụng không mong muốn trên lâm sàng
và cận lâm sàng.
Từ khóa: Tieukhatling
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển
hóa glucid mạn tính, y học cổ truyền gọi là
chứng “Tiêu khát” [1] Năm 1985, thế giới có
30 triệu người mắc bệnh, đến năm 2013 có
382 triệu người mắc trong đó 90% là đái tháo
đường typ 2 Dự kiến đến năm 2035 con số
này sẽ lên tới 592 triệu người, 4 trong 5 người
đái thái đường sẽ bị mù ở các nước đang
phát triền [2] Ở Việt Nam, năm 1990 tỷ lệ mắc
đái tháo đường chiếm 1,2% dân số [3] Tỷ lệ
này đang gia tăng ở mức báo động do tăng
gần gấp đôi trong mười năm qua Hiện nay
ước tính cứ 20 người Việt Nam, thì có một
người mắc bệnh đái tháo đường năm 2013 tỷ
lệ này đã là 5,7% [4]
Hiện nay, điều trị đái tháo đường chủ yếu
là dùng thuốc y học hiện đại với các nhóm thuốc uống và insulin [5] Nhiều bệnh nhân mặc dù dùng thuốc của y học hiện đại theo liệu trình nhưng vẫn không kiểm soát được lượng đường huyết Ngoài ra, khi điều trị đái tháo đường bằng thuốc y học hiện đại có thể gây tác dụng không mong muốn cho bệnh nhân như tăng cân, đường huyết bị giảm đột ngột, lâu ngày gây tổn hại đến gan, thận [6] Bởi vậy, một trong những xu hướng hiện nay trong điều trị đái tháo đường hoặc là sử dụng thuốc có nguồn gốc tự nhiên khi mới mắc bệnh như thuốc Tiểu đường Đông Đô [7], cao lỏng Thập vị giáng đường phương [8], Trà
cỏ sữa [9], mướp đắng… hoặc có thể dùng kết hợp liệu trình thuốc y học hiện đại và một thuốc của y học cổ truyền nhằm mang lại hiệu quả điều trị tốt, hạn chế tác dụng không mong muốn và tránh tăng liều cho bệnh nhân Để có căn cứ khoa học về sự kết hợp đồng thời giữa
Địa chỉ liên hệ: Hoàng Minh Chung – Khoa Y học cổ
truyền – Trường Đại học Y Hà Nội
Email: chungpharm@gmail.com
Ngày nhận: 28/7/2016
Ngày được chấp thuận: 08/10/2016
Trang 2liệu trình điều trị bằng thuốc y học hiện đại với
Tieukhatling trong điều trị đái tháo đường,
chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu:
1 Đánh giá tác dụng hạ đường huyết của
viên nang Tieukhatling 0,5g trên bệnh nhân
mắc bệnh đái tháo đường typ 2 đã điều trị
thuốc của y học hiện đại chưa đạt mục tiêu
điều trị
2 Khảo sát tác dụng không mong muốn
của thuốc trong quá trình điều trị
II ĐỐI TƯƠNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1 Đối tượng
Bệnh nhân: chọn có chủ đích 30 bệnh
nhân đạt tiêu chuẩn chuẩn đoán theo y học
hiện đại và y học cổ truyền
2 Phương pháp
Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm
sàng, so sánh kết quả trước và sau điều trị
3 Thời gian: từ tháng 10/2014 đến tháng
7/2015 tại Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền
Hà Nội
4 Chất liệu nghiên cứu: viên nang
Tieukhatling 0,50g có số đăng ký VD
16401-12 được Công ty Cổ phần Dược phẩm Khang
Minh sản xuất từ Sinh địa, Mạch môn, Mẫu
đơn bì, Bạch linh, Kỷ tử, Ngũ vị tử, Hoàng kỳ,
Hoàng liên, Nhân sâm, Thạch cao và tá dược
đạt tiêu chuẩn Dược điển Việt Nam IV và
dược điển Trung Quốc 2010
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (theo
ADA 2014), tuổi≥30 và ≤ 70 tuổi, không phân
biệt giới tính, trong đó 3 tháng gần nhất đang
điều trị một phác đồ thuốc uống của y học
hiện đại nhưng chưa đạt mục tiêu điều trị với:
7,2 mmo/l < đường huyết lúc đói ≤ 10 mmol/l
và HbA1c ≤ 8% Theo tứ chẩn (gồm vọng chẩn, văn chẩn, vấn chẩn và thiết chẩn) của y học cổ truyền thuộc chứng âm hư gồm 3 thể (thượng tiêu, trung tiêu và hạ tiêu) Tự nguyện tham gia
và có điều kiện tuân thủ quy trình nghiên cứu
Tiêu chuẩn loại trừ
Bệnh nhân < 30 tuổi và > 70 tuổi Phụ nữ
có thai và đang cho con bú; bệnh nhân chưa từng dùng thuốc điều trị đái tháo đường của y học hiện đại; đái tháo đường có tăng huyết áp; tăng ceton niệu nhiễm trùng cấp tính; suy gan, suy thận, suy tim Glucose huyết lúc đói
> 10 mmol/l, HbA1c > 8%
Tiêu chuẩn đưa bệnh nhân ra khỏi nghiên cứu
Bệnh nhân không tuân thủ nguyên tắc điều trị, mắc các bệnh cấp tính, nhiễm trùng nặng, không cải thiện tình trạng đường huyết trong quá trình nghiên cứu Bệnh nhân không thu thập đủ số liệu
- Chế độ ăn uống: theo hướng dẫn chế độ
ăn của Bệnh viện Nội tiết Trung ương và Viện Dinh dưỡng Vận động thể lực: Hướng dẫn luyện tập môn thể thao bệnh nhân thích Đi
bộ, tập thể dục buổi sáng
- Phương pháp dùng thuốc: bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc uống hạ glucose huyết theo phác đồ y học hiện đại mà họ đang uống và uống thêm Tieukhatling 0,5g x 3 viên /lần, 3 lần/ ngày x 90 ngày, uống trước bữa ăn 1 giờ (Thuốc y học hiện đại mà các bệnh nhân đang dùng: 3 biệt dược của Metfomin HCl; 5 biệt dược của Gliclazide, Glucobay và Acarbose Liều 1 - 2 viên/ loại/ ngày; tối đa 4 viên/ ngày khi kết hợp 2 loại Không bệnh nhân nào dùng 3 loại)
5 Tiêu chuẩn theo dõi đánh giá kết quả
Các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng trước, trong và sau điều trị
Trang 3* Trên lâm sàng:
Tiêu chuẩn cơ năng gồm các triệu chứng:
ăn nhiều, tiểu nhiều, khát nước, mệt mỏi, vã
mồ hôi, ngủ kém, đại tiện táo, tê bì, mờ mắt ù
tai, đau đầu theo thang điểm được chia thành
4 mức độ: không có (0 điểm), nhẹ (1 điểm),
trung bình (2 điểm), nặng (3 điểm) tại thời
điểm trước, sau 30, 60 và 90 ngày điều trị
Tiêu chuẩn thực thể: cân nặng, chiều cao,
vòng bụng, mông, trước sau điều trị
Đánh giá kết quả BMI theo tiêu chuẩn của
WHO (2000) áp dụng cho người trưởng thành
Châu Á
- Cận lâm sàng
Glucose huyết tĩnh mạch sau ăn 2 giờ và
lúc đói tại các thời điểm khi vào viện (D0); sau
30, 60, 90 ngày điều trị (D30, D60 và D90)
Glucose huyết mao mạch sau ăn 2 giờ và lúc
đói: tuần/ lần Chỉ số HbA1c; công thức máu; sinh hóa máu (Cholesterol, triglycerid, LDL - C
và HDL - C, AST, ALT, ure, creatinin); xét nghiệm nước tiểu (glucose, ceton, protein) tại thời điểm trước, trong và sau điều trị (D0, D60
D90) Theo dõi biểu hiện và các tác dụng không mong muốn của thuốc trên lâm sàng:
sự xuất hiện các triệu chứng sẩn ngứa, đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy xét nghiệm chức năng gan, thận trước và điều trị Nếu có bất thường sẽ được xử lý kịp thời
Các xét nghiệm được làm theo phương pháp thường quy tại Khoa Sinh hoá, Huyết học, Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội, HbA1c làm tại Bệnh viện Melatec
- Đánh giá kết quả: dựa theo mục tiêu điều
trị (theo ADA 2014), đánh giá theo tiêu chí đạt
và không đạt mục tiêu điều trị của nghiên cứu như sau:
Chỉ số Đạt mục tiêu điều trị Không đạt mục tiêu điều trị
Glucose huyết
- Lúc đói
- Sau ăn 1 - 2 giờ
3,9 – 7,2 mmol/l
< 10,0 mmol/l
> 7,2 mmo/l
≥ 10,0 mmol/l
6 Xử lý số liệu
Các số liệu nghiên cứu được xử lý thống
kê theo phương pháp t - test Student và test
“trước – sau” Số liệu được biểu diễn dưới
dạng: ± SD Sự khác biệt có ý nghĩa thống
kê khi p < 0,01 hoặc < 0,05
7 Đạo đức nghiên cứu: nghiên cứu
nhằm khẳng định lại tác dụng của thuốc
Tieukhatling Bệnh nhân tự nguyện tham gia
nghiên cứu, mọi bí mật của cá nhân được giữ
kín Trong quá trình nghiên cứu, nếu có phản
ứng bất lợi đến bệnh nhân thì ngừng thuốc
ngay và được xử lý kịp thời
III KẾT QUẢ
1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
30 bệnh nhân nghiên cứu có 12 nam, 18 nữ; tuổi từ 40 - 70; có 27/30 bệnh nhân mắc bệnh trên 2 năm Các yếu tố nguy cơ kèm theo chủ yếu do thừa cân, béo phì; thích ăn chất béo ngọt; tiền sử gia đình có người bị đái tháo đường và ít vận động; 2/18 sinh con > 4,0 kg
2 Thay đổi của các chỉ tiêu lâm sàng trước và sau điều trị
X
Trang 4Thay đổi các triệu chứng chủ quan: trước
điều trị đa phần các bệnh nhân không có biểu
hiện triệu chứng của bệnh, một số có biểu
hiện triệu chứng của bệnh ở mức độ nhẹ và
trung bình, không có bệnh nhân nào ở mức độ
nặng Sau 90 ngày điều trị, hầu hết các triệu
chứng cơ năng đều giảm dần cả về mức độ
và số lượng so với ban đầu, 30 và 60 ngày
điều trị Các triệu chứng lâm sàng của bệnh
nhân ở mức trung bình đều chuyển về mức
nhẹ và không có
3 Thay đổi triệu chứng thực thể trước
và sau điều trị
Chỉ số huyết áp: Sau điều trị, các chỉ số
huyết áp có giảm nhưng khác biệt không có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (p > 0,05) Huyết áp tâm thu ban đầu 124,33 ± 10,65 mmHg sau 90 ngày 121,33 ± 7,87 mmHg, Huyết áp tâm trương từ 76,0 ± 8,03 mmHg ban đầu, sau 90 ngày 74,67 ± 6,29 mmHg)
Chỉ số nhân trắc
Bảng 1 Thay đổi chỉ số nhân trắc trước và sau điều trị (n = 30)
Sau điều trị, chỉ số vòng bụng và vòng mông đều giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (p < 0,01 và p < 0,05)
4 Thay đổi các chỉ số cận lâm sàng trước và sau điều trị
Glucose huyết lúc đói và sau ăn 2 giờ
Bảng 2 Sự thay đổi glucose huyết trước, trong và sau điều trị (n = 30)
± SD) (mmol/l)
p
Glucose huyết
lúc đói (n = 30) 8,20 ± 1,02 7,92 ± 1,69 7,51 ± 0,94 6,71 ± 0,65
p(0-30) > 0,05
p(0-60) < 0,01 Glucose huyết
sau ăn 2 giờ
(n = 30)
11,45 ± 3,93 10,41 ± 3,08 10,04 ± 2,59 8,72 ± 0,94
p(0-30)> 0,05
p(0-60)< 0,05
p(0-90)< 0,01
Chỉ số
Chỉ số nhân trắc trước và sau điều trị (n = 30)
Cân nặng(kg) 56,98 ± 9,51 56,08 ± 9,37 > 0,05
Vòng bụng (cm) 87,64 ± 7,95 85,33 ± 9,18 < 0,01 Vòng mông (cm) 94,67 ± 6,09 92,94 ± 5,58 < 0,05
Glucose huyết lúc đói và sau ăn 2 giờ của các bệnh nhân sau 30 ngày điều trị giảm không có
ý nghĩa thống kê (p > 0,05), sau 60 và 90 ngày điều trị đều giảm so với trước điều trị có ý nghĩa thống kê, (p < 0,01)
X X
X
Trang 5Sự thay đổi chỉ số HbA1C
Bảng 3 Sự thay đổi chỉ số HbA1C trước và sau điều trị (n = 30)
Chỉ số HbA1C (%) (n = 30)
7,01 ± 0,81 6,36 ± 0,62 0,65 ± 0,19 < 0,001
HbA1c giảm có ý nghĩa thống kê sau 90 ngày điều trị (p < 0,001)
Sự thay đổi chỉ số lipid máu
Bảng 4 Sự thay đổi chỉ số lipid máu trước và sau điều trị (n = 30)
Chỉ số Lipid máu ( ± SD) (mmol/l) (n = 30)
Triglycerid 2,43 ± 1,79 1,92 ± 0,97 < 0,05 Cholesterol 5,01 ± 1,05 4,75 ± 1,00 < 0,05 HDL - C 1,55 ± 0,44 1,67 ± 0,36 > 0,05 LDL - C 2,92 ± 0,63 2,87 ± 0,77 > 0,05 Chỉ số triglycerid và cholesterol giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05); chỉ số HDL C và LDL
-C có giảm nhưng không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) giữa trước và sau điều trị 90 ngày
5 Kết quả điều trị theo y học hiện đại và
y học cổ truyền
Theo y học hiện đại có 28/30 bệnh nhân
đạt mục tiêu điều trị, đạt 93,3% Trong đó, 3/3
bệnh nhân mắc bệnh dưới 2 năm đều đạt mục
tiêu điều trị; 25/27 bệnh nhân mắc bệnh trên 2
năm đạt mục tiêu điều trị Như vậy, còn 2
bệnh nhân mắc bệnh trên 2 năm không đạt
mục tiêu điều trị Theo y học cổ truyền gộp
chung cả 3 thể đạt 93,3 % Có 2/10 bệnh nhân
thuộc thể hạ tiêu không đạt mục đích điều trị
(6,7%)
6 Tác dụng không mong muốn của viên
nang Tieukhatling 0,50g trên lâm sàng và
cận lâm sàng
Không bệnh nhân nào có tác dụng không
mong muốn nào như sẩn ngứa, đau đầu, buồn nôn, ỉa chảy và không bệnh nhân nào phải dừng thuốc
Các chỉ số huyết học (hồng cầu, hemoglobin, bạch cầu, tiểu cầu) và chỉ số sinh hóa máu (ure, creatinin, AST, ALT, glucose) trước và sau điều trị đều trong giới hạn bình thường (p > 0,05)
V BÀN LUẬN
Y học cổ truyền không có bệnh danh “Đái tháo đường” Với biểu hiện chủ yếu: ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, người gầy rộc “Tam đa nhất thiểu” thì bệnh thuộc phạm vi chứng tiêu khát và có 3 thể: thượng tiêu, trung tiêu và hạ tiêu liên quan chủ yếu đến phế, tỳ, thận Đặc điểm của 3 thể là âm hư, nhiệt táo đặc biệt là
X
Trang 6thận âm hư Pháp chữa lấy dưỡng âm thanh
nhiệt, sinh tân, bổ thận âm để lui hỏa; bổ thủy
để chế hỏa [1]
Viên nang Tieukhatling gồm các vị thuốc
phù hợp với pháp điều trị này như thạch cao,
Thiên hoa phấn, Hoàng liên để thanh nhiệt, tả
hỏa cùng Mạch môn, Sinh địa và Kỷ tử bồi bổ
cho cả phế âm và thận âm, nguồn sinh thủy
cho thận âm để lui hỏa giảm đau đầu, mờ mắt
ù tai, ngủ kém, đại tiện táo; thêm Ngũ vị tử để
trừ khát, Liễm hãn giảm triệu chứng khát
nước, vã mồ hôi; Mẫu đơn bì, Sinh địa lương
huyết, bổ thận cố tinh sáp niệu, Thu liễm giải
quyết được đi tiểu nhiều; bên cạnh đó còn có
các thuốc đại bổ nguyên khí, kiện tỳ như Nhân
sâm, Hoàng kỳ nên bệnh nhân giảm mỏi mệt
nhanh; cùng với Bạch linh thẩm thấp, Ích tỳ
giúp chức năng vận hóa thủy cốc của tỳ giúp
làm giảm thấp ở bệnh nhân đái tháo đường
béo phì [10] Có thể vì thế bệnh nhân giảm
cảm giác thèm ăn nên giảm hoặc không còn
cảm giác đói và triệu chứng ăn nhiều Kết quả
nghiên cứu cho thấy các chỉ số vòng bụng và
vòng mông giảm có ý nghĩa thống kê so với
trước điều trị là một kết quả có giá trị trong
điều trị đái tháo đường
Thành phần của Tieukhatling gồm các vị
thuốc đã được biết về tác dụng hạ glucose
huyết trong đó một số hoạt chất có tác dụng hạ
đường huyết như Berberin trong hoàng liên,
Catapol trong sinh địa đã được nghiên cứu
[11; 12] một lần nữa được minh chứng ở
nhóm bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi
Có 27/30 bệnh nhân đã phải điều trị 1 - 2 loại
thuốc uống của y học hiện đại theo đơn của
bác sỹ nhưng chưa đạt mục tiêu điều trị Khi
uống kết hợp với Tieukhatling 0,5g, glucose
huyết lúc đói và sau ăn đã giảm có ý nghĩa
thống kê sau 60 ngày điều trị Kết quả của
chúng tôi chậm 30 ngày so với các nghiên cứu thuốc Tiểu đường Đông Đô [7] và Tieukhatling 0,5 [8] (với cùng bài thuốc) ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 khi mới mắc nhưng chưa phải uống thuốc của y học hiện đại Với những bệnh nhân này khi đường huyết của họ được kiểm soát mà không phải tăng liều thuốc y học hiện đại đã giúp họ giảm được một số tác dụng phụ Chỉ số HbA1c là khách quan đánh giá hiệu quả điều trị của một thuốc hạ đường huyết Nghiên cứu này cho thấy chỉ số HbA1c giảm theo đúng mục tiêu sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng mạch máu và thần kinh
Từ kết quả của nghiên cứu cho hướng có thể dùng Tieukhatling kết hợp thuốc y học hiện đại vẫn có thể đạt mục tiêu điều trị mà không cần tăng liều hay thêm thuốc y học hiện đại Ngoài ra các vị thuốc như Mạch môn, Kỷ
tử, Mẫu đơn bì và Hoàng kỳ còn có tác dụng bảo vệ mạch máu, mắt, da, thận… thông qua bảo vệ mạng lưới vi mạch Giảm nguy cơ tổn thương mạch máu ở võng mạc, tránh mù lòa Giảm biến chứng ở thận, mạch máu chi và tim, giúp họ tránh bị nguy cơ tàn phế
Sự kết hợp các vị thuốc của viên nang Tieukhatling có tác dụng bổ khí, bổ thận, tư
âm, thanh nhiệt sẽ điều trị được cả tiêu và bản của chứng Tiêu khát theo y học cổ truyền [1] Chưa thấy tác dụng không mong muốn nào của thuốc Tiêukhatling trên lâm sàng và một số chỉ tiêu cận lâm sàng trong quá trình điều trị
V KẾT LUẬN
Bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đã dùng thuốc y học hiện đại nhưng chưa đạt mục tiêu điều trị được kết hợp dùng cùng với thuốc nang “Tieukhatling 0,5g” liều 9 viên/ngày có tác dụng hạ glucose huyết lúc đói; sau ăn 2
Trang 7giờ và giảm tỷ lệ HbA1c; giảm triglycerid,
cholesterol Chưa thấy tác dụng không mong
muốn nào xuất hiện trên lâm sàng và một số
chỉ tiêu cận lâm sàng trong quá trình điều trị
Lời cảm ơn
Để có được kết quả nghiên cứu này chúng
tôi trân thành cám ơn các đồng nghiệp ở Bệnh
viện đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội đã nhiệt
tình giúp đỡ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Trường Đại học Y Hà Nội- Khoa Y học
cổ truyền (2012) Bệnh học nội khoa y học cổ
truyền Nhà xuất bản Y học, 200 - 203.
2 International Diabetes Federation
(2013) IDF Diabetes Atlas sixth edition.2.
3 Tạ Văn Bình (2002) Dịch tễ học các
bệnh đái tháo đường, các yếu tố nguy cơ và
các vấn đề liên quan đến quản lý bệnh nhân
đái tháo đường trong phạm vi toàn quốc
Một số công trình nghiên cứu khoa học tiêu
biểu của các dự án quốc gia thực hiện tại
viện Nội tiết từ 1969 - 2003 Nhà xuất bản Y
học, 339, 3.
4 World Health Organization (2016) A
Global Public Health Agenda to Halt the Rise
of Diabetes 2
5 Nguyễn Khoa Diệu Vân (2012) Đái
tháo đường Bệnh học nội khoa Nhà xuất bản
Y học, 2, 322 - 341.
6 Bộ Y tế- Bệnh viện Nội tiết Trung
ương (dự án hợp tác Việt Nam- Nhật Bản)
(2006) Nghiên cứu theo dõi biến chứng đái
tháo đường ở bệnh nhân đến khám lần đầu
tại bệnh viện Nội tiết Nhà xuất bản Y học.
7 Nguyễn Nhược Kim, Hoàng Minh Chung, Dương Đăng Hiền (2010) Bào chế
và đánh giá tác dụng của thuốc “Tiểu đường Đông Đô” trong điều trị đái tháo đường typ II chưa có biến chứng Tạp chí Dược liệu, 15
(5), 322 - 325
8 Trần Thị Hồng Phương, Hoàng Minh Chung (2016) Đánh giá tác dụng của viên
nang Tieukhatling trên bệnh nhân đái tháo đường Typ 2 chưa dùng thuốc Y học hiện đại tại bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội (2016),
Tạp chí Y học thực hành, Bộ Y tế xuất bản, 3
(998), 47 - 50.
9 Trương Hoàng Kiên, Phí Ngọc Quyên
và Trương Tuyết Mai (2013) Khả năng kiểm
soát đường huyết sau ăn của sản phẩm trà cỏ sữa trên bệnh nhân đái tháo đường type 2
Tạp chí y học thực hành, Bộ Y tế xuất bản, 10
(881).
10 Hải Thượng Lãn Ông (2001) Hải
Thượng y tông tâm lĩnh Nhà xuất bản Y học,
1, 2, 109 - 112.
11 Yin J, Gao Z, Liu D et al (2008).
Berberin improves glucose metabolism through induction of glycosis American
Journal of physiology, 294 (1), 148 - 156.
12 Du L Xie W (2011) Diabetes is an
inflammatory disease: evidence from
traditional Chinese medicines Diabetes Obes
Metab, 13 (4), 289 - 301.
Trang 8Summary THE EFECT OF HYPOGLYCEMIA OF TIEUKHATLING CAPSULES ON TYPE 2 DIABETES PATIENTS TREATED BY MODERN DRUGS IN
HOSPITAL HANOI TRADITIONAL MEDICINE
The study was conducted to evaluate the effects of hypoglycemia and track unwanted effects
on clinical and subclinical of 0.50 g capsules Tieukhatling (registration number 16401 - 12 VD) in patients with diabetes type 2 diagnosed by the standards of modern medicine (under the ADA 2014) and traditional medicine who failed to reach treatment goals when treated with modern medicine The study results showed that the drug improved effect of clinical, anthropometric indices After 90 days of treatment, the fasting blood glucose level is reduced from 8.02 ± 1.02 mmol/l to 6.71 ± 0.65 mmol/l (p < 0.01); glucose level decreased from 11.45 ± 3.93 mmol/l to 8.72
± 0.94 mmol/l (p < 0.01); HbA1c decreased from 7.01 ± 0.81% ± 0.62% to 6.36 (p < 0.001) During therapy, no unwanted side effects on clinical and subclinical was detected
Keywords: Tieukhatling