Bài viết trình bày việc đánh giá tác dụng giảm ngứa của chlorpheniramin phối hợp với famotidin trong điều trị bệnh sẩn ngứa nội sinh.
Tr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2012 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢ NGỨA CỦA CH ORPHENIRA IN (kháng H1 ) PHỐI HỢP VỚI FA OTIDIN (kháng H2) TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH SẨN NGỨA NỘI SINH Ngô Thị Th o*, Nguyễn Quý Thái*, Trầ V Tiến** * Tr g ih c c Thái Nguyên; ** Bệnh viện Da liễu Tru g g TÓ TẮT ục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm ngứa chlorpheniramin phối hợp với famotidin điều trị bệnh sẩn ngứa nội sinh Phƣơng pháp: thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, cỡ mẫu thuận tiện gồm bệnh nhân đƣợc chẩn đoán sẩn ngứa nội sinh điều trị Khoa Da liễu, Bệnh viên Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên Nhóm nghiên cứu dùng chlopheniramin 4mg x lần/ngày phối hợp với famotidin 20mg/ngày Nhóm chứng dùng chlopheniramin 4mg x lần/ngày Kết quả: Thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng giảm ngứa sau dùng thuốc thời điểm khoảng từ sau 30 phút đến hai nhóm khơng thấy có khác biệt (p> 0,05) Tỷ lệ bệnh nhân có thời gian trì tác dụng giảm ngứa nhóm nghiên cứu 50,0%, cao nhóm chứng 11,1% ( p 0,05 Tổng 28 100,0 27 100,0 Mức độ ngứa Nặng Nhậ xét: tỷ lệ mức độ ngứa nhóm khơng có khác biệt Bảng 3.2 Thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng giảm ngứa Nhóm Nhóm nghiên cứu n % Nhóm chứng n % Thời gian p 30 phút 1h 2h 12 7,1 28,6 42,9 10 3,7 25,9 37,0 > 0,05 > 0,05 > 0,05 3h >3h Tổng 28 21,4 0,0 100,0 27 29,6 3,7 100,0 > 0,05 > 0,05 … Nhậ xét: thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng giảm ngứa bệnh nhân nhóm khác khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Bảng 3.3 Thời gian trì tác dụng giảm ngứa thuốc Nhóm Thời gian Nhóm nghiên cứu Nhóm chứng p n % n % 2h-3h 7,1 25,9 > 0,05 3h-5h 12 42,9 17 63,0 > 0,05 >5h 14 50,0 11,1 0,05), 5h nhóm nghiên cứu có 50,0% bệnh nhân thuốc 51 Tr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2012 tác dụng cao nhóm chứng 11,1%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05 Nhóm chứng n % p 3,7 > 0,05 33,3 > 0,05 16 59,3 > 0,05 3,7 > 0,05 27 100,0 … mức độ sau ngày điều trị hai Bảng 3.5 : Diễn biến mức độ ngứa nhóm sau ngày điều trị Nhóm ức độ ngứa Nặng Vừa Nhẹ Hết ngứa Tổng Nhóm nghiên cứu n % n 18 28 11 10 27 0,0 10,7 25,0 64,3 100,0 Nhóm chứng % 3,7 18,5 40,8 37,0 100,0 p > 0,05 > 0,05 > 0,05 < 0,05 Nhậ xét: sau ngày điều trị, tỷ lệ bệnh nhân hết ngứa nhóm nghiên cứu 64,3%, cao so với nhóm chứng 37,0%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05 > 0,05 … Nhậ xét: sau 12 ngày điều trị, 100% bệnh nhân nhóm hết ngứa ngứa nhẹ Bảng 3.7: So sánh kết giảm ngứa nhóm sau điều trị Nhóm Nhóm nghiên cứu n % Kết Tốt Trung bình Chƣa tốt Tổng 26 28 Nhóm chứng n 92,9 7,1 0,0 100,0 19 27 52 % 70,4 25,9 3,7 100,0 p < 0,05 > 0,05 > 0,05 Tr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2012 Nhậ xét: sau điều trị, nhóm nghiên cứu đạt kết giảm ngứa tốt 92,9%, cao nhóm chứng 70,4%; khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhậ xét: tác dụng không mong muốn nhƣ: buồn ngủ, khơ miệng, đau đầu nhóm khác khơng có ý nghỉa thống kê IV BÀN UẬN Đặc điểm nhóm nghiên cứu: kết bảng 3.1 cho thấy nhóm nghiên cứu, tỷ lệ mức độ ngứa nặng 42,9 ngứa vừa 57,1 so với nhóm chứng lần lƣợt 40,7 59,3, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Nhƣ vậy, hai nhóm có tƣơng đồng mức độ ngứa Theo dõi thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng giảm ngứa: kết bảng 3.2 thấy tỷ lệ bệnh nhân có thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng thời điểm khoảng sau 30 phút dùng thuốc đến hai nhóm khơng có khác biệt với p> 0,05 Nhóm chứng có trƣờng hợp sau thuốc chƣa có tác dụng giảm ngứa Theo kết nghiên cứu A del Cuvillo, J Mullol, J Bartra dƣợc động học số kháng histamin thấy chlopheniramin xuất máu sau uống từ 30 phút đến giờ, kết Tmax 2,8 ± 0,8 trì tác dụng khoảng 4giờ ± [3] Còn famotidin tác dụng giảm ngứa chậm chlopheniramin Cho nên, khác biệt thời gian thuốc bắt đầu có tác dụng hai nhóm khơng có ý nghĩa thống kê Thời gian trì tác dụng giảm ngứa, kết bảng 3.3 thấy hai nhóm khoảng khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Trên giờ, nhóm nghiên cứu thuốc tác dụng 50,0% bệnh nhân, cao nhóm chứng 11,1%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p