... lớp vỏ thân sống nhng tránh thủng mặt trớc thân Kỹ thuật Magerl Kỹ thuật Roy- Camille Kết luận Điềutrịphẫuthuậtchấn thơng cộtsốngcổcó nhiều kỹ thuật khác Việc lựa chọn phơng pháp tùy th ... đờng cổ sau Cố định cộtsống sau mổ: 4-6 tuần nẹp cổ Đờng vào cộtsốngcổ từ phía trớc Đờng vào qua miệng: Fans Ong mô tả năm 1962 cho đốt đội đốt trục Đờng vào qua miệng Đờng vào cộtsốngcổ ... 1/100000 để hạn chế chảy máu Nguyên tắc phẫuthuật Mục tiêu phẫuthuật Bảo vệ tủy Nắn chỉnh cố định vững cộtsống Giữ tối đa chức năng, độ mềm dẻo cộtsốngcổ T bệnh nhân: Cần đáp ứng Thuận...
... hợp bệnh nhân chẩn đoán chấnthươngcộtsống ngực điềutrịphươngphápphẫuthuậtcố định cộtsống ngực phươngpháp bắt vít qua cuống giải Ðp lối sau khoa phẫuthuậtcộtsống bệnh viện Việt Đức ... tất bệnh nhân chẩn đoán chấnthươngcộtsống ngực điềutrịphươngphápphẫuthuậtcố định cộtsống ngực phươngpháp bắt vít qua cuống giải Ðp lối sau khoa phẫuthuậtcộtsống bệnh viện Việt Đức ... gãy cộtsốngcó liệt tuỷ với 25% điềutrịphẫuthuật kết luận “ Muốn đạt kết điềutrị cao phải sơ cứu chọn phươngphápđiềutrị thích hợp” [26] Dương Đức Bính áp dụng điềutrịphẫuthuật phương...
... I: thương i cương ch n th ng quan v n ng ng Ch n thương quan v n ng bao g m: gãy thương xương (kín, h ), tr t kh p, bong gân, ch n ương thương, v t thương ph n m m, v t thương thương, thươngthương ... xương: ương ương: S c ch n thươngthương T c m ch máu m Chèn ép khoang Chè T n thương m ch máu thương chí T n thương th n kinh thương chí Nhi m trùng v t thương trù thương Nguyên nhân gây bi n ... kéo c a Các u xương gãy di l ch làm t n ương thương b ph n xung quanh: th n thương quanh: kinh chính, m ch máu chính, cơ, bao chính, chính, kh p Các t n thương ph i h p thương - Các t n thương...
... ch ng t t n thương ã lâu, có nguy ho i t - Phát hi n có t n thương m ch máu chính, ph i ưu tiên x trí s m (ph u thu t m ch máu) 11 Các bi n ch ng T n thương th n kinh - C n ý ch n thương vùng ... Parestesie, Paralysis) N u có y i n hình CEK ã n ng, có nguy m t chi Các bi n ch ng 4.T n thương m ch máu c a chi thương chí - C n ý ch n thương vùng có m ch máu n m sát xương (vùng khoeo, khu u, nách) ... c ti p qua v t thương, thư ng g p gãy h , v t thương ph n m m, v t thương kh p - Nhi m trùng có th x y sau m t th thu t, ph u thu t Vì v y c n ý vô trùng - M c t l c s m bi n pháp t t nh t phòng,...
... chuy n n nơi an toàn Không tháo garo cho n áp d ng bi n pháp c m máu qui c 17 V trí t garo - N u v t thương dư i khu u /dư i g i phía v t thương 3cm t garo - N u garo phía dư i khu u/g i không ... băng ki m tra l i * N u ã n i l ng băng v n m ch ã có t n thương m ch máu ph i v n chuy n kh n c p C m máu b ng è ép ng m ch 15 C m máu v t thương c 16 Garo t garo ph i cân nh c gi a c u chi c u ... Khi không th ki m soát ch y máu, tr v i garo Nghĩ n c u m ng hi sinh chi Garo không dùng cho v t thương u, c N u máu ti p t c ch y th m băng dù ã chèn g c v i áp l c: t garo Ch nh t garo không...
... vào ng c, v.v 24 2.2 Gãy xương h 2.2.1 Trư ng h p xương ch i v t ngoà thương a) C m máu b ng cách ép mép v t thương sát thương vào u xương ương b) Nh nhàng t m t mi ng g c ho c mi ng nhà v i ... nh Trư ng h p gãy h : Không c kéo n n n u xương gãy vào trong, n u có t n thương ng m ch ph i t ga rô tùy ng, x trí v t thương nguyên tư th gãy mà c nh châncó th c nh b ng bu c chi gãy v i chi ... i s ch lên u xương ch i trê ương c) t m t vành khǎn ho c m t m khǎ hình bán nguy t lên v t thương trê thương d) Bǎng c nh g c vào vùng m b ng bǎng cu n e) X trí bư c ti p theo gãy xương kín g)...
... TRƯỜNG ĐIỀU NÊN LÀM: Đặt BN nằm ngửa ván cứng Theo dõi ABCs Bất động cổ túi cát hay nẹp cổCột nạn nhân vào ván đầu, vai, ngang khung chậu Khiêng bn cách cổ, đầu, thân thẳng 3- người đứng bên ĐIỀU ... dõi sát phòng bi n ch ng phò ng C p c u t t ch n thương quan v n thương ng s giúp vi c i u tr th c th c giú thu n l i Ch s d ng Garo phươngphápphương phá c m máu khác th t b i 35 ... lô, xe máy… ∗ Kê gối đầu làm cho cổ gập ∗ Không kéo cổ 33 Khi b nh nhân n m ng a B nh nhân ng i xe 34 C nh gãy Khung ch u K T LU N Ch n thương quan v n ng c n c thương x trí c p c u, th c hi n...
... ngang nách,nút ngang mào chậu, nút sát đầu nẹp trong, nút gối nút cổchân Nút cổchâncố định kiểu băng số 3.6.4 Cố định gãy cộtsống cổ: cần người thực - Bệnh nhân nằm ngửa ván cứng Giải thích cho ... gãy xương đùi nẹp gỗ băng dải + Nẹp phía sau từ gót đến mông Hình Bất động bệnh nhân bi chấnthươngcộtsốngcổ 6.2 Mô hình 6.3 Bảng kiểm: Bảng kiểm dạy học ĐÁNH GIÁ NGAY SAU BUỔI HỌC TÀI LIỆU THAM ... - Phát triệu chứng lâm sàng: đau vùng cổ, yếu liệt tứ chi - Chuẩn bị dụng cụ: collier ( nẹp cổ) Chọn vòng cố định cổ cho hợp với kích thước - Chuẩn bị kỹ thuật: người - Người thứ 1: Dùng bàn...
... nút cổchân - Buộc chân lành với chân gãy 3.6.4 Cố định gãy cộtsốngcổ - Đặt bệnh nhân nằm ngửa ván cứng Đỡ đầu bệnh nhân thật vững không để nghiêng sang bên gập cổ Dùng gối mềm chèn bên cổ bệnh ... hỏi bệnh Giám sát, hướng dẫn) GV+SV TT Nội dung học tập 4.3 Phát thương tổn phối hợp - Chấnthương sọ não: khám tri giác - Chấnthương ngực bụng Kỹ thực hành cố định xương gãy - Bước 1: Giải thích ... xương: - Các triệu chứng năng: Đau, giảm vận động - Các triệu chứng toàn thân: Mất máu, sốc? - Các triệu chứng thực thể: Các triệu chứng không đặc hiệu: sưng nề, dấu hiệu bầm tím muộn Các triệu...
... dõi sau cố định Cộng: Cỏch ỏnh giỏ Các bớc thực đợc đánh giá theo thang điểm từ đến Bớc không thực sai thi cho điểm Có làm nhng thiếu sót - điểm Làm tốt kỹ thuật - điểm * : Cho hệ số điểm nhân ... tr c sau Sau ú c nh chc chn 6.Kim tra hụ hp sau bt ng Bng kim ỏnh giỏ k nng c nh xng góy STT Các bớc thực Thang điểm Gii thích để bệnh nhân yên tâm, phối hợp Chuẩn bị dụng cụ đủ, ặt t bệnh...
... báo kết đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Mô tả bước Tên bước Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Ký kết hợp đồng: NHPT nhà ... nghị sửa đổi hồ sơ dự thầu (nếu có); Thư giảm giá (nếu có); Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 04 (1 gốc; 03 chụp) Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Mô tả bước Tên bước Sau Hồ sơ mời thầu người có thẩm quyền phê duyệt phê duyệt, NHPTgửi...
... bước Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu lựa chọn Ký kết hợp đồng: NHPT nhà thầu trúng thầu ký kết trực tiếp Hồ sơ Thành phần hồ sơ Báo giá Biên thương ... Hồ sơ Thành phần hồ sơ Báo giá Biên thương thảo, hoàn thiện hợp đồng Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 01 Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... Không Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Mô tả bước Tên bước Sau Hồ sơ yêu cầu chào hàng người có thẩm quyền phê duyệt, NHPT thông...
... Hồ sơ Thành phần hồ sơ Dự thảo hợp đồng Biên thương thảo, hoàn thiện hợp đồng Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: Không quy định Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... theo trình tự sau : Gửi dự thảo hợp đồng cho nhà thầu đề nghị định thầu Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu đề nghị định thầu Ký kết hợp đồng: NHPT ... TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Không Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Tên bước Mô tả bước Sau người có thẩm quyền phê duyệt danh sách nhà thầu đề nghị định thầu,...
... trực tiếp Hồ sơ Thành phần hồ sơ Hồ sơ đề xuất Biên thương thảo, hoàn thiện hợp đồng Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 01 Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... hồ sơ yêu cầu Sau kết định thầu phê duyệt, NHPT tiếp tục thực bước sau: Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo trực Tên bước Mô tả bước tiếp với nhà thầu định thầu Ký kết ... TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Không Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Tên bước Mô tả bước Sau người có thẩm quyền phê duyệt danh sách nhà thầu đề nghị định thầu,...
... tiếp Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu Ký kết hợp đồng: NHPT nhà thầu trúng thầu ký kết trực tiếp Hồ sơ Thành phần hồ sơ Hồ sơ đề xuất Biên thương ... Thành phần hồ sơ Hồ sơ đề xuất Biên thương thảo, hoàn thiện hợp đồng Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 01 Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... Không Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Mô tả bước Tên bước Sau Hồ sơ yêu cầu người có thẩm quyền phê duyệt, bên mời thầu NHPT...
... báo kết II- Bước 10 đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Giai đoạn Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo II- Bước 11 trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Giai đoạn II- ... nghị sửa đổi hồ sơ dự thầu (nếu có); Thư giảm giá (nếu có); Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 04 (1 gốc; 03 chụp) Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Tên bước Mô tả bước Giai đoạn I- Sau Hồ sơ mời thầu giai đoạn I được người có thẩm quyền...
... kỹ thuật đề xuất tài riêng biệt) Văn đề nghị sửa đổi hồ sơ dự thầu (nếu có); Thành phần hồ sơ Thư giảm giá (nếu có); Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 04 (1 gốc; 03 chụp) Yêu cầu Yêu cầu điều ... hợp đồng: NHPT mời nhà thầu xếp thứ đến đàm phán trực tiếp Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng: sau kết đấu thầu phê duyệt, đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Ký kết hợp đồng: ... Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Tên bước Mô tả bước Sau Hồ sơ mời thầu người có thẩm quyền phê duyệt, NHPT thông báo mời thầu Báo đấu thầu (có thể đăng tải phương tiện thông tin đại chúng...
... báo kết II- Bước 10 đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Giai đoạn Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo II- Bước 11 trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Giai đoạn II- ... dự thầu (nếu có); Thành phần hồ sơ Thư giảm giá (nếu có); Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 04 (1 gốc; 03 chụp) Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Tên bước Mô tả bước Sau Hồ sơ mời thầu giai đoạn I được người có thẩm quyền phê duyệt,...
... NHPT gửi văn thông báo kết đấu thầu cho tất nhà thầu tham gia đấu thầu Thương thảo, hoàn thiện hợp đồng : đại diện NHPT thương thảo trực tiếp với nhà thầu trúng thầu Ký kết hợp đồng: NHPT nhà ... dự thầu (nếu có); Thành phần hồ sơ Thư giảm giá (nếu có); Các tài liệu khác liên quan Số hồ sơ: 04 (1 gốc; 03 chụp) Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ... mười ngày) Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Kết việc thực TTHC: Hợp đồng Các bước Tên bước Mô tả bước Sau Hồ sơ mời thầu người có thẩm quyền phê duyệt, NHPT thông báo mời...