Bài giảng Cố định gãy xương và cầm máu (Phần 4) ppt

Cố định qua khớp trên và dưới ổ gãy, riêng xương đùi bất động 3 khớp với nẹp cây.. Trường hợp gãy kín phải kéo chi liên tục bằng một lực không đổi trong suốt thời gian cố định.. Trường h

Gãy xương kín - hở

M ụ c đ ích c ấ p c ứ u gãy x ươ ng

Giảm đau

Phòng sốc

Hạn chế sự di lệch của đầu xương bị gãy

1 Nguyên tắc cố định xương gãy.

1 Không đặt nẹp trực tiếp lên da thịt nạn nhân

2 Cố định qua khớp trên và dưới ổ gãy, riêng xương đùi bất

động 3 khớp (với nẹp cây).

3 Bất động ở tư thế cơ nǎng: Chi trên treo tay vuông góc, chi

dưới duỗi thẳng

4 Trường hợp gãy kín phải kéo chi liên tục bằng một lực

không đổi trong suốt thời gian cố định.

5 Trường hợp gãy hở: Không được kéo nắn ấn

đầu xương gãy vào trong, nếu có tổn thương

động mạch phải đặt ga rô tùy ứng, xử trí vết

thương để nguyên tư thế gãy mà cố định

6 Ở chân có thể cố định bằng buộc chi gãy

với chi lành thành một khối thống nhất

7 Vận chuyển nạn nhân nhanh chóng, nhẹ

nhàng đến cơ sở điều trị

2 Kỹ thuật sơ cứu bệnh nhân bị gãy xương

các loại

2.1 Vật liệu

2.1.1 Nẹp: nẹp phải đảm bảo đủ độ dài, rộng và

dày

- Nẹp chính quy

Nẹp gỗ: nẹp có kích thước như sau:

Chi trên: dài 35-45cm, rộng 5-6cm, dày 8mm

Chi dưới: dài 80-100cm, rộng 8-10cm, dày

8mm

- Nẹp tùy ứng: là loại nẹp làm bằng tre hay bất

kỳ vật liệu gì sẵn có

Các loại nẹp

2.1.2 Bông

2.1.3 Bǎng

Dùng để buộc cố định nẹp Bǎng phải đảm bảo:

rộng bản, dài vừa phải, bền chắc.

Nếu không có bǎng thì có thể dùng các dải dây

buộc.

Chi trên cần 3 dây, cẳng chân cần 4-5 dây dải

Đùi cần 7 dây dài.

* Chú ý: trên thực tế không phải lúc nào cũng có sẵn

các vật dụng để cố định gãy xương nên người ta

thường dùng khǎn tam giác dể bất động tạm thời

một số loại gãy xương và dùng nẹp cơ thể như: cố

định chi gãy vào chi lành, buộc tay vào ngực, v.v

2.2 Gãy xương hở.

2.2.1 Trường hợp xương chồi ra ngoài vết

thương

Gãy xương hở có lộ xương

Chú ý:

- Không bao giờ kéo đầu xương gãy vào

trong

- Bǎng bó vết thương rồi mới cố định theo

tư thế gãy

- Vành khǎn hoặc đệm bông phải có chiều

dày đủ để không gây áp lực lên đầu xương

khi bǎng ép

Gãy xương ở tay

2.1 Trường hợp gấp được khớp khuỷu.

- Treo tay bằng khǎn chéo lên cổ

- Buộc cánh tay vào thân bằng khǎn chéo

* Trường hợp gãy xương cánh tay

- Để cánh tay sát thân mình, cẳng tay

- Đặt 2 nẹp, nẹp trong từ hố nách tới quá

khuỷu tay, nẹp ngoài từ quá bả vai đến

quá khớp khuỷu Có thể dùng nẹp Cramer

làm thành góc 90o đỡ cả cánh tay và

cẳng tay bǎng lại

- Dùng 2 dây rộng bản buộc cố định nẹp:

một ở trên và một ở dưới ổ gãy

- Dùng khǎn tam giác đỡ cẳng tay treo

trước ngực, cẳng tay vuông góc với cánh

tay, bàn tay cao hơn khuỷu tay, bàn tay

để ngửa

- Dùng bǎng rộng bản bǎng ép cánh tay

vào thân mình Thắt nút phía trước nách

bên lành