... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), Xửtríngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-269 2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộđộc ... 2.2.Nơi ngộđộc : Đa số ngộđộc trẻ em xảy nhà (trên 80%) 2.3.Tác nhân gây ngộđộc : Ngộđộc thuốc trẻ em gần nước giới chiếm đa số, mà đặc biệt nước ta, loại thuốc gây ngộđộc cho trẻ em thường ... em tuổi ngộđộc thuốc phải nhập viện – 29,5/100.00 trẻ tuổi ngộđộc chất hóa học dùng nhà, Anh năm có 25.000 trẻ em nhập viện ngộđộc 2.6.Tỷ lệ tử vong : Thay đổi tùy theo tác nhân gây độc nhiêu...
... mịn tiêu chuẩn chẩnđoán - Nitrogen oxit đợc giải phóng hàn điện, kỹ thuật mạ điện, in khắc, nổ chất nổ (dynamite), cháy si đánh bóng giầy, hầm ủ thức ăn cho súc vật - Ngộđộccấp mãn tính với ... trớc điều trị điều trị cụ thể a) Ngộđộc qua đờng hít - Ngời đến cứu phải có mặt nạ phòng độc bình dỡng khí để tránh bị nhiễm độc - đa BN khỏi vùng không khí nhiễm độc, cho BN thở oxy 100%, tiến ... vùng ngộđộc (theo qui ớc Quốc tế: đỏ, vàng, xanh) Tuyệt đối cấm ngời nhiệm vụ vào vùng nguy hiểm - Những ngời làm nhiệm vụ ngời cứu hộ phải mang mặt nạ phòng độc điều trị - Lập trạm cấp cứu...
... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), Xửtríngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộđộc tổng qt , Ngộđộc chì , Ngộđộc ... với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xửtríngộđộccấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điều trị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điều trị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xửtrí cụ thể 5.1.Ưu tiên : Điều ... chất độc thải qua hơ hấp + Chẩn đốn dễ thở có mùi độc chất + Nếu bệnh nhân nặng làm tăng thải độc cách gây tăng thơng khí Chẩn đốn xửtríngộđộccấp trẻ em 20 + Kỹ thuật : đặt NKQ cho thở máy...
... Nguyên tắc chẩnđoánNgộđộccấp (tiền sử, hỏi bệnh) BN đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, SHH cấp, suy tuần hòan, suy gan cấp, RL thân nhiệt, đái vô niệu ... Thuốc giải độc hoá học: trung hoà, làm tác dụng chất độc tăng đào thải ngoài, thuốc giải độc có hiệu cho hay chất độc biết chắn nguyên tắc xửtrí NĐC số thuốc giải độc thiết yếu Thuốc độc acetaminophen ... giải độc đặc hiệu (ví dụ: INH dùng pyridoxin) nguyên tắc xửtrí NĐC (hạ huyết áp) Do: thuốc HA, theophyllin, sắt, phenothizin, barbiturat, chống trầm cảm, cyanide, CO, hydrogensulfit, arsen, nấm...
... bệnh nhân nghi ngộđộc có xơ phổi cần nghĩ tới để loại trừ ngộđộc paraquat trước tiên Xửtrí Chú ý: - Cần khẩn trương tẩy độc thải độc tích cực đầu, sau áp dụng biện pháp chống độc, cấp cứu, hồi ... tế tuyến 4.3 Tại sở y tế cấp cứu-hồi sức-chống độc tốt: Các biện pháp cấp cứu hồi sức chung bệnh nhân nặng: xửtrí suy hô hấp, tụt huyết áp, rối loạn ý thức,…không cung cấp thêm ôxy SPO2 85% PaO2 ... nghiệm độc chất : - Xét nghiệm định tính paraquat nước tiểu : paraquat có nước tiểu vòng 24 giờ, có suy thận sau vài ngày Chỉ giúp chẩnđoán xác định - Định lượng paraquat máu: giúp chẩnđoán xác...
... Ngộđộc Dopamin, Antihistamine Ngộđộc Atropin, Belladon Ngộđộc thuốc chống trầm cảm vòng Rắn độc cắn: cạp nia, rắn hổ Thiếu O2 nguy kịch c Rung giật nhãn cầu Ngộđộc Barbiturat Ngộđộc ... hydrate, paradehyde Nh hạnh đắng: ngộđộc Cyanide Cà rốt: ngộđộc cicutoxin (cần sa nớc) Kim loại: ngộđộc arsenic, organophosphate, thallium, selenium Băng phiến: ngộđộc Naphthalene, paradichlorobenzene ... nạn ngộđộc nghề nghiệp, ăn uống Bị đầu độc Không rõ lý III Tiên lợng cách phòng Tiên lợng phụ thuộc vào: Loại độc chất, số lợng độc chất Thời gian tiếp xúc với độc chất Các biện pháp cấp...
... lú lẫn, hay quên; đặc biệt ngộđộccấp (thường xảy dùng liều nhầm lẫn cố ý) ngộđộc mạn Ngộđộccấp seduxen biểu nào? Các triệu chứng khác tùy thuộc vào giai đoạnngộ độc, số lượng thuốc dùng Các ... lại cố tình che giấu chất dùng, nên phát thường muộn vấn đề xửtrí gặp nhiều khó khăn Điều trịngộđộccấp seduxen điều trịngộđộccấp khác cần tiến hành khẩn trương với nhóm giải pháp (tùy theo ... giảm trương lực Để chẩnđoán xác định, việc tìm hiểu người nhà nạn nhân, tìm thấy vỏ thuốc trường, cần lấy nước tiểu để xét nghiệm tìm độc chất Xửtrí nào? Nguyên nhân gây ngộđộc khác nhau, nhầm...
... nặng ngộđộc nguyên nhân ngộđộc Thay đổi dấu hiệu sinh tồn ý thức biểu ngộđộc nặng đồng thời gợi ý nhóm chất độc gây ngộđộc Tập hợp triệu chứng thành hội chứng ngộđộc (toxidrome) giúp chẩnđoán ... tiền, khó xử dụng CÁC NGUYÊN TẮC XỬTRÍNGỘĐỘCCẤP 3.1 Hồi sức ổn định bệnh nhân Các nguyên tắc ưu tiên ban đầu xửtrí bệnh nhân ngộđộc nặng giống xửtrí bệnh nhân cấp cứu nói chung Đảm bảo đường ... quan đích chất độc giúp chẩnđoán số chất độc đặc hiệu Điện tim cần làm bệnh nhân uống chất gây loạn nhịp tim, bệnh nhân ngộđộc nặng cung cấp thêm thông tin chẩnđoán số chất độc X quang ngực...
... hồi sau vài 1.3 Xét nghiệm độc chất Định lượng carbaryl máu PP sắc ký khí Phân tích nước tiểu tìm naphtol chất chuyển hoá carbaryl, Phác đồxửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt Tìm địa điểm ... bệnh nhân nặng, nguy kịch Mầu vàng: bệnh nhân vừa Mầu xanh: bệnh nhân nhẹ Phác đồxửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt BN nặng, nguy kịch: hon mê, suy hô hấp, truỵ mạch NKQ, bóp bóng, atropin ... Tránh để tình trạng ngộđộc atropin (da nóng đỏ, vật vã, mạch nhanh, cầu BQ) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộđộc thường hết nhanh sau 2-3 ngày 2 Phác đồxửtrí 2.2.4 Các biện...
... 1.3 Xét nghiệm độc chất - Định lợng clo hữu máu, nớc tiểu ph ơng pháp sắc ký - Định lợng DDA niệu (axit dichclrodiphenyl acetic) chất chuyển hoá DDT 2 Phác đồxửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt ... bệnh nhân nặng, nguy kịch Mầu vàng: bệnh nhân vừa Mầu xanh: bệnh nhân nhẹ Phác đồxửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt BN nặng, nguy kịch: co giật liên tục, suy hô hấp, truỵ mạch NKQ, bóp bóng, ... Tiêu chuẩn chẩnđoán 1.1 Hỏi bệnh Thời gian, cách tiếp xúc với clo hữu ( đờng tiêu hoá, hô hấp, qua da) Số lợng, tên, dạng clo hữu sử dụng Nguyên nhân ngộ độc: nhầm lẫn, tự tử, bị đầu độc, bệnh...
... với bệnh nhân chẩnđoánngộđộc methanol - Bệnh nhân có khoảng trống thẩm thấu tăng có toan chuyển hóa không giải thích lý khác - Nồng độ methanol máu >20mg/dL V XỬTRÍ 5.1 Ngộđộc ethanol 5.1.1 ... dịch - Gần đây, có xét nghiệm đặc hiệu với ethanol miễn dịch enzym IV CHẨNĐOÁNNGỘĐỘC RƯỢU CẤP 4.1 Lâm sàng 4.1.1 Ngộđộc ethanol - Từ nhẹ (hưng cảm, điều hòa, giảm khả phán xét, kích thích, ... đúng) + Ngộđộc ethanol đơn thuần: khoảng trống ALTT tăng, sau giảm dần trở bình thường, nhiễm toan bệnh nhân hồi phục chấn thương, biến chứng 4.3 Cần phải chẩnđoán trường hợp sau 4.3.1 Ngộ độc...
... suy hô hấp sốc Các thể lâm sàng: Thể tối cấp: sốt cao liên tục, hôn mê sâu, suy hô hấp, trụy mạch, dẫn đến tử vong nhanh Thể cấp tính: diễn biến cấp với biểu lâm sàng nặng điển hình Thể ... Bản: lây qua trung gian muỗi đốt, gặp nhiều trẻ em từ đến tuổi Do Enterorirus: lây qua đường tiêu hóa, thường gặp trẻ nhỏ Do Herpes simplex virus tuýp 1, lây qua đường hô hấp, thường gặp ... bảo dinh dưỡng chăm sóc phục hồi chức o Dinh dưỡng: cung cấp thức ăn dễ tiêu, lượng cao, đủ muối khoáng vitamine Năng lượng đảm bảo cung cấp 50-60 Kcal/ngày o Trẻ nhũ nhi tạo điều kiện cho bú mẹ...
... tìm độc chất - SKLM: định tính - SKK: định tính định lượng paranitrrophenol mg% máu: ý nghĩa thực tế Tiêu chuẩn chẩnđoánChẩnđoán xác định: - Bệnh sử nhiễm độccấp - Hội chứng cường cholin cấp ... não - Nicotin Tiêu chuẩn chẩnđoán Ch /đoán mức độngộđộc PHC theo ChE Nhẹ : ChE = 20 -50% GTBT TB : ChE = 10 - 20% GTBT Nặng : ChE < 10% GTBT Tiêu chuẩn chẩnđoán C /đoán mức độ nĐc PHC dựa h/chứng ... thấy PHC Tiêu chuẩn chẩnđoán (+) - áp dụng thực tế - Bệnh sử tiếp xúc TTS - HC CCL (chủ yếu M) Các yếu tố hỗ trợ: - Mùi TTS - Bao bì hc - Test atropin Tiêu chuẩn chẩnđoánChẩnđoán phân biệt -...
... nghiệm: enzym CHE, độc chất 2.4 Chẩnđoán phân biệt - Cần chẩnđoán phân biệt với ngộđộc PPHC ngộđộc PPHC cần dùngpralidoxime (PAM) sớm ngộđộc Carbamat không cần dùng PAM Chẩn oán phân biệt dựa ... trạng ngộđộc atropin (da nóng đỏ, bệnh nhân vật vã, mạch nhanh, cầu bàng quang) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộđộc thường hết nhanh sau 2-3 ngày - PAM tác dụng ngộđộc cacbamat ... chứng nicotin ( ngộđộc nặng): co giật (máy cơ), nhịp tim nhanh + Hội chứng thần kinh trung ương (ngộ độc nặng): đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt cảm giác lo lắng, co giật, hôn mê, phù phổi cấp 2.2 Triệu...
... thân: Bệnh nhân có hội chứng máu D) Cận lâm sàng: HC , Hematocrit, Hemoglubin giảm E) Xử trí: - Phải xửtrí khẩn trương, tiến hành song song cầm máu hồi sức - Dùng biện pháp học để cầm máu: Xoa ... - Nhiễm trùng ối - Sản phụ suy nhược thiếu máu tăng huyết áp, nhiễm độc thai nghén - Gây mê sâu mổ lấy thai - B) Đờ tử cung chia làm hai loại: Đờ tử cung phục hồi sử ... chèn động mạch chủ bụng, chẹn tử cung qua thành bụng - Thông tiểu để bàng quang rỗng, giảm đau Dolargan 50mgx 01 ống tiêmTM - Kiểm soát tử cung: Lấy hết sót máu cục, tiêm bắp Oxytoxin 5-10 đơn...
... Rất có ích hỗ trợ LS khám LS khó khăn, không đủ định hớng chẩnđoán Sơ đồchẩnđoánxửtrícấp cứu Lu ý Sai lầm cần tránh BN già: chẩnđoán khó- phối hợp nhiều bệnh: tim + COPD Cần thăm khám ... khám xửtrícấp cứu Đánh giá sơ cấp cứu ban đầu Nhanh chóng đánh giá dấu hiệu sống (30 60 s) can thiệp cấp cứu Hỏi ngắn gọn bệnh sử ABC: đờng thở- hô hấp- tuần hoàn Định hớng khám xửtrícấp ... thở cấp Không có định nghĩa thống Cảm giác không thoải mái thở Mang tính chủ quan BN Cấp = cần can thiệp cấp cứu Khó thở cấp Lý thờng gặp khám cấp cứu Là cấp cứu khó khăn: Cần chẩn đoán...
... X-quang phổi Chẩnđoán phân biệt: Cần chẩnđoán phân biệt với ngộđộc Clor hữu Atropin làm nặng tình trạng bệnh nhân Trong ngộđộc Clor hư”u triệu chứng thần kinh, co giật Xử trí: loại bỏ độc chất, ... Hoàn cảnh phát ngộ độc, số người ngộđộc Loại độc chất, nồng độ lượng độc chất Đường vào: uống, hít, da Thời gian từ lúc ngộđộc đến lúc nhập viện Các biện pháp sơ cứu xửtrí tuyến trước ... cho cộng đồng NGỘ ĐỘCCẤP TRẺ EM I ĐẠI CƯƠNG: Ngộđộccấp tai nạn thường gặp trẻ em tuổi, thường uống nhầm, tự tử Tác nhân: thuốc, thức ăn, hóa chất II CHẨN ĐOÁN: Công việc chẩn đoán: a) Hỏi bệnh:...
... hoặc giảm 30% giá trị HA tâm thu XỬ TRÍCẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ Nguyên tắc: Khẩn cấp, Tại chỗ, Dùng adrenalin A Xửtrícấp cứu: đồng thời, linh hoạt XỬ TRÍCẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ Ngừng tiếp xúc ... vào việc sử dụng sớm đủ liều adrenalin cho người bệnh CHẨN ĐOÁNCHẨNĐOÁN SỐC PHẢN VỆ KHI CÓ TRONG TIÊU CHUẨN SAU: 1/ Xuất hiện đột ngột (trong vài phút đến vài giờ) các triệu chứng ... Natriclorua 0,9%, truyền 1-2 lít người lớn, 500 ml trẻ em đầu Gọi hỗ trợ hội chẩn Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực (nếu cần) XỬ TRÍCẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ Các thuốc khác + Dimedrol 10mg tiêm bắp tiêm tĩnh...
... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), Xửtríngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộđộc tổng qt , Ngộđộc chì , Ngộđộc ... với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xửtríngộđộccấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điều trị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điều trị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xửtrí cụ thể 5.1.Ưu tiên : Điều ... chất độc thải qua hơ hấp + Chẩn đốn dễ thở có mùi độc chất + Nếu bệnh nhân nặng làm tăng thải độc cách gây tăng thơng khí Chẩn đốn xửtríngộđộccấp trẻ em 20 + Kỹ thuật : đặt NKQ cho thở máy...