... ảnh ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc: Hình ảnh ốngđộngmạch 2D, hình ảnh Doppler màu dòng máu qua ốngđộngmạch Dấu gián tiếp ốngđộngmạch với phổ dương tâm trương ngược chiều phổ độngmạch ... tháng Sơ sinh Trẻ lớn Cònốngđộngmạch a Dạng cổ điển, không kèm tăng áp ĐMP, không dày thất phải b Cònốngđộngmạch (ống lớn0, làm tăng áp ĐMP dầy thất phải c Cònốngđộngmạch với luồng thông ... mạch chủ xuống phía so với ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc nghiêng đầu dò giúp thấy rõ ốngđộngmạch (mũi tên) (A-B) (Ao Arch : Cung ĐMC ; PDA : ống ĐM : DA : ốngđộngmạch chủ xuống) Mặt...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạch tự đóng, trừ số trờng hợp tự đóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... thái ống Siêu âm Doppler mầu xác định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp động...
... ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạch tự đóng, trừ số trờng hợp tự đóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn B Về giải phẫu, ốngđộng ... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... thái ống Siêu âm Doppler mầu xác định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp động...
... xuất độngmạch đòn trái nối liền độngmạch chủ với độngmạch phổi trái Ở trẻ sơ sinh bình thường đủ tháng, ỐĐM đóng lại vòng 10-15 sau sinh Nếu ỐĐM khơng đóng lại, sức cản độngmạch phổi giảm xuống, ... sinh lý ỐĐM Ốngđộngmạch (ỐĐM) phần lại tuần hồn thai nhi bình thường Ở thai nhi, tĩnh mạch chủ dẫn máu nhĩ phải, qua van vào thất phải Sau máu lên độngmạch phổi, qua ỐĐM để vào độngmạch chủ ... chảy qua ỐĐM theo chiều từ độngmạch chủ sang độngmạch phổi, gây shunt trái – phải Một biến thể giải phẫu ỐĐM cửa sổ phế chủ, lỗ thông độngmạch chủ lên thân độngmạch phổi Sinh lý bệnh tương...
... tim mạch: Dùng ống nhỏ (catheter) chọc vào mạch máu háng luồn lên tim Qua catheter, bóng nhỏ bơm lên bịt kín lỗ thơng Phẫu thuật: Ốngđộngmạch thường đóng lại kẹp kim loại Cắt, thắt ốngđộngmạch ... thuốc chống viêm khơng steroid: ibuprofen indomethacin để giúp đóng lại lỗ thông trẻ đẻ non Thuốc chống viêm khơng steroid ngăn cản hóa chất giống hormon thể mà chất giữ cho ốngđộngmạch mở ... mạch phổi, hay bị viêm phổi suy tim Một người không thắt ốngđộngmach nguy nhiễm khuẩn mạch máu tăng lên, lý trẻ em người lớn ốngđộngmạch phải dùng kháng sinh trước nhổ Viêm phổi tái phát kéo...
... tránh biến chứng tăng áp độngmạch phổi học o Nếu áp lực độngmạch phổi giảm, cần siêu âm lại vào tháng thứ 12, ống ĐM, nên phẫu thuật cho trẻ – tuổi • Cònốngđộngmạch biến chứng viêm nội tâm ... áp lực độngmạch phổi, chức tim 2.3 Chẩn đoán xác định: Dựa vào siêu âm tim Điều trị: 3.1 Nguyên tắc điều trị: - Đóngốngđộngmạch - Phòng ngừa điều trị biến chứng 3.2 Đóngốngđộng mạch: - ... Tuần hồn phổi bình thường tăng chủ độngĐộngmạch phổi, quai độngmạch chủ giãn - ECG: Bình thường lớn thất trái, lớn thất - Siêu âm tim: Đo đường kính ốngđộng mạch, xác định chiều luồng thơng,...
... giải phẫu, ốngđộngmạch nằm quai ĐMC chỗ chia độngmạch dới đòn trái đợc đổ vào thân ĐMP trái Ốngđộngmạch thờng có chiều dài thay đổi phối hợp với giãn ĐMC ĐMC quay phải, ốngđộngmạch xuất ... đến ngày thứ 21 sau sinh nhng thấy tồn ốngđộngmạch sau tháng tuổi gần nh chắn ốngđộngmạch khơng thể tự đóng, trừ số trờng hợp tự đóngốngđộngmạch phình ống bệnh nhân có tuổi thờng sau viêm ... đốn phân biệt: với dò động- tĩnh mạch phổi, dò độngmạch vành vào buồng tim bên phải, dò động tĩnh mạch hệ thống, vỡ túi phình xoang Valsalva, thơng liên thất với hở van độngmạch chủ phối hợp, tuần...
... định trờng hợp ốngđộngmạch kích thớc bé phim chụp (dới 4mm) Còn dụng cụ khác dặc biệt Amplatzer tốt cho trờng hợp ống lớn, ngắn Hình 29-3 Đóngốngđộngmạch Amplatzer Đóngốngđộngmạch phẫu thuật ... ống Siêu âm Doppler mầu xác định xác vị trí đổ vào ĐMP ốngđộngmạch Đánh giá chênh áp qua ốngđộngmạch siêu âm Doppler, từ xác định cách gián tiếp áp lực độngmạch phổi (cần đo huyết áp động ... ơxy ĐMC xuống thấp ĐMC lên, lúc khơng định đóngống c Chụp buồng tim: cách bơm trực tiếp thuốc cản quang vào ốngđộngmạch t ngang 900 Nếu nghi ngờ hẹp eo ĐMC chụp ĐMC t Đóngốngđộngmạch dùng...
... thuộc Kích thước ống ĐM Kháng lực mạch phổi (pulmonary vascular resistance = PVR) Ống ĐM nhỏ, lượng shunt trái-phải tuỳ thuộc: đường kính ống ĐM chiều dài ống ĐM mức độ xoắn ống ĐM Ống ĐM lớn, lượng ... ngồi tế bào Sau sanh ống ĐM đóng do: Nồng độ oxy máu tăng lên Nồng độ prostaglandin E2 máu giảm Khơng thai sản xuất Phổi hoạt động làm tăng thoái hoá NGUYÊN NHÂN Sau sanh ống ĐM tồn do: Sanh non ... OĐM lớn Gầy mòn – SDD - thiếu máu Mạch Corrigan (nẩy mạnh, chìm nhanh), mạch nhanh (suy tim) Hiệu áp rộng, huyết áp tâm thu cao Thở nhanh, co lõm ngực Tăng động trước tim, mỏm tim lệch trái,...
... nặng thể im lặng lâm sàng: không đóng ÔĐM Đóng ÔĐM dụng cụ: nút ống, dù bít đầu ống, gây thrombose huyết khối ống Vôi hóa ống, ống to ngắn: thủ thuật phức tạp ... dạng LN, mõm tim lệch , tăng động trước ngực, RL nhòp nhó ATLT / hạ đòn (T), gallop rù tâm trương / mõm TMP: ATTT & T2 mạnh Đảo luồng thông: ATLT mất, tím / chân Mạch mạnh HA tâm trương giảm ... trương giảm ÔĐM: CẬN LÂM SÀNG X quang ngực: dãn ĐMC lên, cung ĐMP phồng, dãn T(T), tăng TH phổi chủ động Có thể thấy vôi hóa ÔĐM ĐTĐ:dãn T(T) Nếu TMP: dấu tăng gánh tâm thu T(P) ÔĐM: Siêu âm tim...
... Thromboxanes Prostaglandin F2 thắt ốngđộngmạch : Nhợc điểm:- Có thể ống bị thông lại - Nguy gây phồng ống Chỉ nên dùng cho trẻ < tháng tuổi phẫu thuật cắt ống: - Kết chắn - Tỷ lệ tử vong không ... THAI -ÔĐM hoạt động từ tuần -Dẫn 59% lu lợng TH -Vai trò PGE1 giữ cho ống mở Tuần hoàn thai nhi sau đẻ trình đóng ôđm -Sau đẻ 10-15h: SaO2 co thắt ốngđóngống PGE2 chức - Đóngống giải phẫu: ... Chẩn đoán phân biệt Thông động- tĩnh mạch phổi Dò chủ - phổi (cửa sổ ĐMC-ĐMP) Thông liên thất (ở trẻ nhỏ ) Biến chứng: Viêm nội tâm mạc 2.Tăng áp phổi đảo shunt Suy tim (ống lớn trẻ nhỏ) Chỉ định...
... TẮT ALĐMP : Áp lực độngmạch phổi CƠĐM : Cònốngđộngmạch ĐM : Độngmạch ĐMC : Độngmạch chủ ĐMP : Độngmạch phổi NT : Nhĩ trái TTTT : Thất trái tâm trương ÔĐM : Ốngđộngmạch COX : Cyclooxygenase ... mạch rốn tiết ra, giữ cho ÔĐM mở 12 1.4 GIẢI PHẪU ỐNGĐỘNGMẠCH Trong thời kỳ bào thai, ốngđộngmạch chuyển máu từ độngmạch phổi sang độngmạch chủ bắc cầu (bypass) qua phổi Sau đời, ốngđộng ... đời, ốngđộngmạch co thắt lại, thoái biến tạo thành dây chằng độngmạch Bệnh ốngđộngmạch (CƠĐM) xảy ốngđộngmạchđóng khơng hồn tồn sau trẻ đời (hình 1) Hình – Cònốngđộngmạch ƠĐM có đường...
... ảnh ốngđộngmạch qua dòng cản quang chảy từ độngmạch chủ sang độngmạch phổi qua ốngđộngmạch Từ ta biết hình dạng ốngđộngmạch thuộc nhóm nào, kích thước ốngđộngmạch phía độngmạch chủ, động ... thái ốngđộngmạch thuộc type gì, đồng thời đo đường kính ốngđộngmạch phía bên độngmạch chủ, phía bên độngmạch phổi chiều dài ốngđộngmạch -Chọn dụng cụ (ADO Coil PFM) dựa vào đường kính ống ... lên độngmạch phổi qua ốngđộngmạch để sang độngmạch chủ Sau mở cánh lớn dụng cụ kéo dụng cụ phía độngmạch phổi đến nón lớn dụng cụ vào phễu ốngđộngmạch thân dụng cụ mắc vào vị trí bé ống động...
... ảnh ốngđộngmạch Mặt cắt hõm ức trục dọc: − Hình ảnh ốngđộngmạch 2D, hình ảnh Doppler màu dòng máu qua ốngđộngmạch − Dấu gián tiếp ốngđộngmạch với phổ dương tâm trương ngược chiều phổ động ... cắt cạnh ức trục ngang- ngang van ĐMC hay cao − Hình ảnh ốngđộngmạchđộngmạch phổi (ĐMP) trái, nối liền với độngmạch chủ (ĐMC) xuống 2D − Siêu âm Doppler ghi nhận dòng liên tục luồng thông, ... ĐỊNH NGHĨA Là ống thông nối từ độngmạch phổi trái tới độngmạch chủ xuống vò trí đối diện với độngmạch đòn trái ĐẠI CƯƠNG - Chiếm 5-10% bệnh tim bẩm sinh...
... ÔĐM, AP độngmạch phổi, AO độngmạch chủ, aod độngmạch chủ xuống, cr quai độngmạch chủ Mặt cắt cạnh ức trục ngang: đầu mũi tên ÔĐM AO độngmạch chủ.PA độngmạch phổi DA độngmạch chủ xuống Mũi ... lập thể bên độngmạch phổi gốc dòng xoáy từ độngmạch chủ xuống qua ÔĐM sang độngmạch phổi gốc Doppler xung:mặt cắt cạnh ức trái trục ngang, thất phải tống máu tạo phổ âm tâm thu độngmạch phổi ... nặng thể im lặng lâm sàng: không đóng ÔĐM - Đóng ÔĐM dụng cụ: nút ống, dù bít đầu ống, gây thrombose huyết khối ống - Vôi hóa ống, ống to ngắn: thủ thuật phức tạp Tài liệu tham khaûo Mary Etta...
... khơng to Ăn uống bình thường Điện tâm đồ Siêu âm tim Siêu âm tim Hướng xử trí • Thái độ điều trị bệnh nhân này: – Tiếp tục theo dõi? – Hoặc: mổ thắt ốngđộngmạch – Hoặc: bít ốngđộngmạch dụng ... điều trị ngăn ngừa hậu huyết động gây ốngđộngmạch Thái độ điều trị CƠĐM • Quyết định thời điểm can thiệp có tranh cãi có khác định nghĩa ƠĐM lớn gây ảnh hưởng huyết động • Theo khuyến cáo 2008, ... Hoặc: bít ốngđộngmạch dụng cụ Lâm sàng COĐM trẻ nhỏ • Biểu lâm sàng phụ thuộc vào kích thước ống • Trẻ sơ sinh nhũ nhi có ƠĐM nhỏ thường khơng có triệu chứng • Trẻ có ƠĐM lớn có biểu suy tim,...
... ốngđộngmạch Chính chúng tơi thực đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ đặc điểm lâm sàng ốngđộngmạch trẻ sơ sinh non tháng Mô tả biến đổi hình thể huyết động tim trẻ sơ sinh non tháng ốngđộng ... .Đ V NĐ Cònốngđộngmạch bệnh tim bẩm sinh thường gặp trẻ em, đứng hàng thứ hai sau thông liên thất, bệnh chiếm khoảng từ 10% đến 15% tổng số bệnh tim nói chung [1],[5] Cònốngđộngmạch thường ... nhẹ cân Tần suất ốngđộngmạch tỷ lệ nghịch với tuổi thai, khoảng 45% trẻ sơ sinh cân nặng
... Lidocaine CÒNỐNGĐỘNGMẠCH I ĐẠI CƯƠNG: Ốngđộngmạch nối liền nơi phân nhánh ĐMP eo ĐMC ng độngmạch thông thương thời kỳ bào thai đóng lại sau bé sanh đời.ng độngmạch tồn có bất thường thành mạch, ... tắc: Đóngốngđộngmạch Phòng ngừa điều trò biến chứng Đóngốngđộng mạch: Trong giai đoạn sơ sinh ốngđộngmạchđóng chậm dùng thuốc Indomethacine 0.1mg/kg/ngày TM hay uống ngày Chống đònh ... dụng tương tự Indomethacin PDA có tác dụng phụ Phẫu thuật: - Sơ sinh ốngđộngmạch đơn độc có biến chứng suy tim không kiểm soát cần phẫu thuật hay bít ốngđộngmạch thông tim Suy tim kiểm...
... lúc ốngđộngmạch tồn dư kéo dài có lợi ích cho trẻ, bác sĩ kê thuốc để giữ ốngđộngmạch tiếp tục mở Triệu chứng – Xét nghiệm cận lâm sàng Ở trẻ có ốngđộngmạch lớn, có triệu chứng như: • Mạch ... bị ốngđộng mạch, siêu âm cho thấy độ lớn ốngđộngmạch khả đáp ứng tim Điều trị Ba biện pháp điều trị cho ốngđộngmạch bao gồm: • Sử dụng thuốc • Đặt catheter • Phẫu thuật Bác sĩ định đóngống ... • Đặt catheter • Phẫu thuật Bác sĩ định đóngốngđộngmạch kích thước ốngđộngmạch đủ lớn, khiến lượng máu tim nhiều, làm tim giãn nở Ốngđộngmạch định đóng để làm giảm nguy nhiễm trùng tim...