1. Trang chủ
  2. » Cao đẳng - Đại học

còn ống động mạch viện tim học việt nam

30 1,1K 2

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 30
Dung lượng 4,16 MB

Nội dung

Thạc sĩ Vũ Anh Dũng Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh tim bẩm sinh th ờng gặp(10%) - Nữ/Nam=2-3/1 -Chẩn đoán dễ dàng nhờ siêu âm Doppler - Điều trị phẫu thuật t ơng đối đơn giản Còn ống động mạch PH¤I THAI HäC Cung §MC thø VI SINH Lý ¤§M ë BµO THAI -¤§M ho¹t ®éng tõ tuÇn 6 -DÉn 59% l u l îng TH -Vai trß cña PGE1 vµ 2 gi÷ cho èng më TuÇn hoµn thai nhi vµ sau ®Î quá trình đóng ôđm - Sau đẻ 10-15h: SaO2 co thắt cơ ống đóng ống PGE2 chức năng - Đóng ống giải phẫu: 2-3 tuần - Các yếu tố làm ống chậm đóng: thiếu oxy, độ cao, trẻ đẻ non. -Sau 8 tuần nếu không đóng bệnh còn ÔĐM GI¶I PHÉU «®m - Dµi 2 ®Õn 15mm - § êng kÝnh 5-15mm - PhÝa chñ réng phÝa phæi thu hÑp l¹i - VÞ trÝ: Tõ eo §MC ®æ vµo ch¹c ba §MP §MC èng ®m §mp tr¸i sinh lý bệnh ÔĐM Shunt T-P Tăng l u l ợng Tăng l u l ợng TH phổi tim trái Tăng áp phổi Suy tim - dày nội mạc Bệnh mạch máu phổi: - tăng sản tế bào - thoái hoá hyalin ĐảO SHUNT - dày+xơ lớp cơ trơn Triệu chứng(Thể đIển hình): 1.Cơ năng: khó thở nhẹ, viêm phế quản, tình cờ phát hiện. 2.Thực thể: -Thổi liên tục LS 2 trái cạnh ức. -Mạch nảy. Chênh nhẹ HA. 3.Điện tâm đồ: Dày thất trái nhẹ hay bình th ờng 4.X quang: - Phổi ứ huyết nhẹ - Tim to ít - Các cung bên trái dãn nhẹ siêu âm: 1. Siêu âm TM và hai bình diện: - Dấu hiệu tăng gánh thể tích tim trái - Hình ảnh ống động mạch - Loại trừ một phần các shunt trong tim siªu ©m: 2.Siªu ©m Doppler (xung, liªn tôc, mµu): - ChÈn ®o¸n ch¾c ch¾n. - §¸nh gi¸ møc ®é bÖnh( t¨ng ¸p phæi ) [...]... Prostaglandin F2 thắt ống động mạch : Nhợc điểm:- Có thể ống bị thông lại - Nguy cơ gây phồng ống Chỉ nên dùng cho trẻ < 6 tháng tuổi phẫu thuật cắt ống: - Kết quả chắc chắn - Tỷ lệ tử vong không đáng kể(0-1%) - Biến chứng: chảy máu, liệt thần kinh quặt ngợc, thơng tổn ống ngực đóng ôđm qua pt nội soi đóng ống qua đờng thông tim: Do Rashkind khởi xớng 1979 Kết quả: - Thành công: 95% - Hết shunt: 85%; Còn shunt... 1.Tiếng thổi tĩnh mạch 2 TLT + Hở chủ ( h/c Laubry-Pezzi) 3.Vỡ túi phình xoang Valsalva Chẩn đoán phân biệt 4 Thông động- tĩnh mạch phổi 5 Dò chủ - phổi (cửa sổ ĐMC-ĐMP) 6 Thông liên thất (ở trẻ nhỏ ) Biến chứng: 1 Viêm nội tâm mạc 2.Tăng áp phổi và đảo shunt 3 Suy tim (ống lớn ở trẻ nhỏ) Chỉ định điều trị: Mọi ÔĐM đều phải đợc điều trị bằng phẫu thuật hay thông tim can thiệp Trừ các chống chỉ định: -... đều gây tăng áp phổi trớc tuổi trởng thành - ống nhỏ( . Vũ Anh Dũng Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh tim bẩm sinh th ờng gặp(10%) - Nữ /Nam= 2-3/1 -Chẩn đoán dễ dàng nhờ siêu âm Doppler - Điều trị phẫu thuật t ơng đối đơn giản Còn ống động mạch PH¤I. SaO2 co thắt cơ ống đóng ống PGE2 chức năng - Đóng ống giải phẫu: 2-3 tuần - Các yếu tố làm ống chậm đóng: thiếu oxy, độ cao, trẻ đẻ non. -Sau 8 tuần nếu không đóng bệnh còn ÔĐM GI¶I PHÉU. âm: 1. Siêu âm TM và hai bình diện: - Dấu hiệu tăng gánh thể tích tim trái - Hình ảnh ống động mạch - Loại trừ một phần các shunt trong tim siªu ©m: 2.Siªu ©m Doppler (xung, liªn tôc, mµu): - ChÈn

Ngày đăng: 27/08/2014, 16:16

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w