bình bệnh án khoa nội

Ngày tải lên: 18/11/2020, 14:00

... sau: • Bệnh nhân có hội chứng hở van hai • Bệnh nhân tiền sử bệnh viêm họng, thấp khớp • Bệnh nhân tiền sử bệnh tim mạch • Bệnh nhân triệu chứng bệnh tim mạch đau ngực, khó thở trước đợt bệnh Cận ... 4.7 Khám quan khác: Sơ chưa phát lạ Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam 58 tuổi, vào viện lý ho, ong đốt, qua khai thác bệnh sử kết hợp thăm khám lâm sàng bệnh nhân có hội chứng, triệu chứng sau: ¬ ... • Ở bệnh nhân không nghĩ nhồi máu tim thời gian đau ngực bệnh nhân có 10 phút, đau ngực nhồi máu tim phải kéo dài 30 phút Trên bệnh nhân nghĩ nhiều đến hở van hai cấp sau thiếu máu tim cục bệnh...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:21

... ) xịt x nhát -Thở oxy lít/phút Sau đó, bệnh nhân đỡ khó thở, huyết áp cải thiện dần chuyển lên khoa nội tổng hợp điều trị tiếp +Tại khoa nội tổng hợp: Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt Thể trạng gầy Da ... biết với trường hợp hen tim Thì bệnh nhân tiền sử bệnh lý tim mạch, ECG bình thường nên chẩn đoán nghiêng hen phế quản, điều khẳng định bệnh nhân xử trí cấp cứu đa khoa với chủ yếu corticoid giãn ... nay, bệnh nhân lại không km mệt, khó thở, bệnh nhân không phát bệnh lý tim mạch, nên biểu tình trạng suy hô hấp mạn Để đánh giá cụ thể cần phải xem xét khí máu, qua khí máu làm thấy có pH bình...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 07:20

... kỳ tháng lần bệnh viện BM  Lần cách khoảng nửa tháng, bệnh nhân thấy nề mi mắt, có kèm theo phù chi dưới, phù mềm trắng ấn lõm Tăng khoảng 5kg vòng nửa tháng, tiểu tiện bình thường Ngoài bệnh ... Khám nội tiết: Khám tuyến yên: -chiều cao: -cân nặng: 50kg -BMI: -cung mày: bình thường -gò má: bình thường -xương hàm: bình thường -đầu chi: bình thường - lưỡi: bình thường - cung răng: bình ... viện: 4/12/2007 II.Lý vào viện Nề mi mắt III .Bệnh Sử   Bệnh nhân chẩn đoán điều trị ĐTĐ type 2, NKTN tháng 7/2007.Về nhà điều trị theo đơn ngoại trú khoa nội tiết thuốc: Insulin Mixtard (14 - 12);...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 16:38

... Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... thiết bệnh quan biểu nhiều triệu chứng nhiều vị trí khác nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho công tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thoáng khí - Đủ ánh sáng ... nhớ … KHÁM BỆNH : Khám bệnh nội dung quan trọng công tác thầy thuốc, định chất lượng chẩn đoán từ định chất lượng điều trị Mục đích khám bệnh phát đầy đủ xác triệu chứng thực thể người bệnh. Để đạt...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... Tóm tắt bệnh án Họ tên +BN + giới tính + tuổi + nghề nghiệp + vào viện với lý + ngày ? bệnh ngày ? điều trị Qua thăm khám tra cứu hồ sơ em ghi nhận hội chứng triệu chứng sau + Chẩn đoán sơ Cận ... chứng triệu chứng sau + Chẩn đoán sơ Cận lâm sàng + Đã có + Yêu cầu Biện luận chẩn đoán Chẩn đoán cuối chẩn đoán xác định không xác định 10 Điều trị + thuốc + chế độ dinh dưỡng 11 tiên lượng + ... chứng giống lúc vào tốt đưa triệu chứng vào phần thăm khám Phần cận lâm sàng: có vị trí : Bệnh sử Sau chẩn đoán sơ Tiền sử thân gia đình xung quanh Thăm khám a Triệu chứng toàn thân xem tổng trạng,...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... quan trọng vấn đề chung bệnh án nội khoa Ý nghĩa nội dung bệnh án nội khoa 2.1 Phần thông tin cá nhân: Mỗi thông tin cá nhân có ý nghĩa định - Họ tên người bệnh: có số bệnh mang tính giòng họ ... đoán phân biệt - Chẩn đoán xác định + Thứ tự đặt chẩn đoán sau: - Chẩn đoán bệnh - Chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Chẩn đoán cách diễn biến lâm sàng (cấp tính, mãn tính) - Chẩn đoán mức độ bệnh ... bác sĩ, số nội dung bắt buộc phải kiểm tra khả thực hành: phương pháp khám bệnh làm bệnh án - Mặc dù bệnh án có nội dung chung, khoa lâm sàng có yêu cầu riêng đặc thù theo chuyên khoa Trong phần...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21

... Tình trạng ối  Ngôi thai  Kiểu  Độ lọt SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU SẢN I.HÀNH CHÁNH: Họ tên: LÂM THỊ THẢO, 25 tuổi Nghề nghiệp: nội trợ Địa chỉ: Vĩnh Thuận, Kiên Giang Nhập viện ... để phát bất thường thai: thai tử cung,dị dạng thai, tuổi thai SẢN PHỤ KHOA - BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN HẬU PHẪU I.HÀNH CHÁNH: Họ tên: Nguyễn Thị M, 29 tuổi Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa ... tuần (theo siêu âm tháng giữa) + đau bụng III.TIỀN SỬ: 1.Gia đình: Không mắc bệnh tiểu đường, tim mạch, ung thư, di truyền Bản thân: Chưa ghi nhận bệnh lý nội ngoại khoa 3.Phụ khoa:  Bắt đầu thấy...

Ngày tải lên: 13/09/2014, 11:59

... cứu đề tài “Khảo sát hiểu biết chế độ ăn bệnh nhân loét dày tá tràng Khoa nội bệnh viện 199”, với mục tiêu sau: Đánh giá hiểu biết bệnh nhân chế độ ăn cho bệnh nhân loét dày tá tràng Tìm hiểu mối ... gian mắc bệnh có liên quan đến độ trầm trọng bệnh, phác đồ điều trị tình trạng sức khỏe bệnh nhân Trong điều tra nghiên cứu số bệnh nhân mắc bệnh khoảng năm 44,5%

Ngày tải lên: 09/03/2015, 11:13

... 2009 từ khoa Nội Tổng quát Sau khoa tách khoa khoa Nội Thần kinh khoa Nội Thận, phận lại khoa Nội Tổng quát tầng khu vực xây (trước khoa Sản) hợp thành khoa Nội Tổng hợp Tuy nhiên, khoa Nội Thận ... Điều trị nội trú bệnh lý nội khoa thuộc chuyên khoa tiêu hóa –gan mật, hô hấp, nội tiết, huyết học, xương- khớp, tim mạch, ngộ độc tạp bệnh - Tham gia hội chẩn với tất khoa khác bệnh viện bệnh viện ... lọc bệnh kết hợp với quản lý tốt ngƣời bệnh sau viện:  Tăng cường chất lượng lọc bệnh: - Chuyển khoa: Tăng cường hội chẩn người bệnh không thuộc bệnh chuyên khoa nội để chuyển khoa Những bệnh...

Ngày tải lên: 15/03/2015, 20:56

... IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): ... Tóm tắt bệnh án: Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... điểm liên quan bệnh: TT Thời gian (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác Ký hiệu 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) + Gia đình:...

Ngày tải lên: 12/05/2015, 17:00

... chứng giúp chẩn đoán nguyên nhân bệnh Hội chứng triệu chứng giúp chẩn đoán biến chứng bệnh - Chẩn đoán Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt Khi bệnh chưa có tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định, cần ... Bộ phận bị bệnh Bộ phận liên quan : giúp chẩn đoán nguyên nhân, biến chứng Bộ phận khác V Tóm tắt bệnh án - Câu dẫn : bệnh nhân nam hay nữ ? tuổi ? nghề nghiệp ? vào viện với lý ? bệnh ngày thứ ... VII Tránh ghi hàng loạt số phân tích Chẩn đoán xác định, cuối Chẩn đoán xác định Dựa vào lâm sàng cận lâm sàng, có tiêu chuẩn vàng đầy đủ tiêu chuẩn không chẩn đoán cuối Nội dung chẩn đoán xác...

Ngày tải lên: 03/06/2015, 00:12

... tác thuốc gặp bệnh án điều trị nội trú khoa nội Tiêu hóa tiết niệu Bệnh viện Đa khoa TW Thái Nguyên cao (34,83% bệnh án có tương tác, trung bình 0,53 tương tác /bệnh án) Trong số bệnh án có tương ... “Đánh giá tương tác thuốc bất lợi bệnh án điều trị nội trú khoa Nội tiêu hóa tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên” với hai mục tiêu: Khảo sát tương tác thuốc thường gặp bệnh án ... nhiều 2.2.4.2 Đánh giá tương tác thuốc bệnh án + Đánh giá tương tác xuất bệnh án: – Số bệnh án có TTT – Số tương tác trung bình/ bệnh án – Tỷ lệ bệnh án xuất TTT: tương tác, tương tác, tương tác,...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 08:31

... chọn: Các bệnh án tháng 03/2011 điều trị nội trú khoa nội tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang với bệnh bệnh tim mạch + Tiêu chuẩn loại trừ: Các bệnh án điều trị khoa nội tim mạch tháng 03/2011 ... dụng nhiều 2.3.2 Đánh giá tương tác thuốc bệnh án + Đánh giá tương tác xuất bệnh án - Số bệnh án có TTT - Số tương tác trung bình/ bệnh án - Tỷ lệ bệnh án có TTT: tương tác, tương tác, tương tác, ... tương tác thuốc gặp bệnh án tim mạch điều trị nội trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc giang tương đối cao (70,3% bệnh án có tương tác, trung bình 1,79 tương tác /bệnh án) , số bệnh án có tương tác có...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 08:31

... luận Qua kháo sát 148 bệnh án chẩn đoán điều trị đợt cấp COPD khoa Nội B bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2010 rút số kt lun sau : Đặc điểm bệnh nhân mẫu nghiên cứu : - Bệnh nhân đa số người ... đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) khoa Nội B - Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2010" với mục tiêu : 1.Mô tả đặc điểm bệnh nhân đợt cấp COPD điều trị ti khoa Ni B bnh vin a khoa tnh ... 50% Độ tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 67,7 6,8 tuổi 4.1.2 Giới Trong số 148 đối tượng vào điều trị khoa Nội B Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình từ tháng 1/2010 đến tháng 12/2010, nam giới...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 09:04