0

bài 8 nuôi con bằng sữa mẹ và các vấn đề thường gặp

Thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ và ăn bổ sung của các bà mẹ có con dưới 2 tuổi

Thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ ăn bổ sung của cácmẹcon dưới 2 tuổi

Tài liệu khác

... mẹ cai sữa cho có 39,7% bà mẹ cai sữa 12 tháng, 25,4% bà mẹ cai sữa trẻ 12 đến 18 tháng 34,9% bà mẹ cai sữa trẻ 18 đến 24 tháng - Về kiến thức: có 57,2% bà mẹ quan niệm nên cai sữa cho trẻ 18 ... nghiên cứu đề tài: Thực trạng nuôi sữa mẹ ăn bổ sung bà mẹ có tuổi, nhằm mục tiêu: 1- Mô tả thực trạng nuôi sữa mẹ ăn bổ sung bà mẹ có tuổi 2- Mô tả số yếu tố liên quan tới việc nuôi sữa mẹ ăn bổ ... mẹ cho trẻ ăn, uống sữa mẹ trước lần bú mẹ chưa có sữa, 8, 7% theo lời khuyên gia đình 20 ,8% lý khác mẹ mổ đẻ đau, mẹ mắc bệnh … Bảng 3.7: Lý bà mẹ không cho bú sữa non Lý n % Sữa tiết không sạch,...
  • 95
  • 3,589
  • 32
kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ và thực trạng cho trẻ bú sớm ngay sau sinh ở các bà mẹ tại bệnh viện phụ sản trung ương

kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ thực trạng cho trẻ bú sớm ngay sau sinh ở cácmẹ tại bệnh viện phụ sản trung ương

Y khoa - Dược

... Dùng hàng ngày % 100 cao (5.6%) 18 Thang Long University Library 3.3.3 3.3.4 áp 3.17 n 32 36 % 88 .9 8. 3 2 .8 100 3.3.5 3. 18 < tháng tháng 1- N 19 12 36 % 5.6 8. 3 52 .8 33.3 100 - 19 C 20 Thang Long ... 16.7 30 83 .3 13.9 31 86 .1 14 Hô h % 38. 9 22 61.1 3.2.3 3.10 n % Có 27 75.0 Khơng 25.0 36 100 15 Có Khơng n % n % 10 27 .8 26 72.2 15 41.7 21 58. 3 13.9 31 86 .1 25 69.4 11 30.6 25.0 27 75.0 14 38. 9 ... 5.6% 3.1 .8 STT Suy tim m theo n 27 14 13 % 25.0 75.0 38. 9 5.6 - 8. 9% 3.1.9 3.2 3.2.1 3 .8 n % n % 22 61.1 14 38. 9 14 Thang Long University Library 3.2.2 3.9: Có Khơng n n % 19 52 .8 17 47.2 8. 3 33...
  • 43
  • 843
  • 0
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG của TRẺ dưới 25 THÁNG TUỔI và KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH về NUÔI CON BẰNG sữa mẹ của các bà mẹ tại 2 PHƯỜNG THUỘC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH năm 2011

TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG của TRẺ dưới 25 THÁNG TUỔI KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH về NUÔI CON BẰNG sữa mẹ của cácmẹ tại 2 PHƯỜNG THUỘC THÀNH PHỐ THÁI BÌNH năm 2011

Sức khỏe trẻ em

... đồng ý nên cho trẻ cai sữa 24 tháng Trình độ hiểu biết bà mẹ tác dụng sữa mẹ cao Có 64,3% bà mẹ có kiến thức tốt nuôi sữa mẹ * Thực hành: Tỷ lệ nuôi sữa mẹ chiếm 87 ,7% Có 38, 4% cho trẻ bú lần đầu ... Biểu đồ Tỷ lệ nuôi sữa mẹ Y học thực hành (86 9) - số 5/2013 CĐ, ĐH 20 Tõ biĨu ®å cho thÊy: Tû lệ nuôi sữa mẹ cao chiếm 87 ,7 Tỷ lệ không nuôi sữa mẹ chiếm 12,3% Bảng Thực hành bà mẹ cho bú lần ... vắt bỏ phần sữa 85 ,3%, nhóm bà mẹ có trình độ CĐ, ĐH 86 ,8% cao nhóm bà mẹ có trình độ trung cấp trở xuống Bảng Tỷ lệ bà mẹ hiểu thời gian nuôi sữa mẹ theo trình độ văn hóa Trình độ học vấn Từ TC...
  • 4
  • 931
  • 9
Thực hành nuôi con bằng sữa mẹ và một số vấn đề cần quan tâm

Thực hành nuôi con bằng sữa mẹ một số vấn đề cần quan tâm

Báo cáo khoa học

... dau 33.0 181 Lan thu' hai tro di 52.0 251 Benh vien cong 39.5 286 Noi khac 48. 3 146 Sinh thu'd/ng 47,0 381 Sinh mo/cb can thi$p 22,1 51 Noi sinh Hinh thiJc sinh Tuoi cua me 18- 25 36 ,8 106 26-30 ... tram hop ThLF tu' l^n sinh L^n dau 33.6 104 L&n thu- hai trd di 31,6 86 Tuoi cua me 18- 25 35,0 68 26-30 31,0 68 31-40 31 ,8 54 Hoc van cua me CHO TRE BU D O N G C A C H 0-9 27,3 63 Theo hud'ng ... nhan LSm an luong chuyen mon cao 69,2 33,3 62 ,8 81,3 25.0 22.4 76.2 72,9 28. 6 23,1 50,0 52,2 31,6 22,4 60,0 14,3 47,4 25,0 83 ,9 36,2 50.0 69 ,8 23 ,8 Khpng di lam Hieu biet ve bu mp Rk it/ doi chut...
  • 11
  • 872
  • 0
KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC TRẠNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON RẠ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG

KHẢO SÁT KIẾN THỨC THỰC TRẠNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁCMẸCON RẠ ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG

Sức khỏe trẻ em

... nhiều vấn đề sữa mẹ mà bà mẹ chưa biết đến 3- Thực trạng nuôi sữa mẹ bà mẹ: Có tới 64,2% bà mẹ cho bú 30phút- 1giờ sau sinh Nhưng 35 ,85 trẻ phải ăn thức ăn khác sau chào đời sau 12giờ bú mẹ Do ... để trẻ tận hưởng nguồn sữa non Nếu phải cách ly khuyến khích mẹ vắt sữa cho uống thìa - Có phòng tư vấn tăng thêm nhân lực làm cơng tác tư vấn lợi ích sữa mẹ việc nuôi sữa mẹ, phòng bệnh phòng ... Phần lớn bà mẹ cho bú 30 phút- sau sinh theo khuyến cáo Bộ y tế Vẫn 35 ,8% bà mẹ cho bú sau sau 24 Nhận xét: Có tới 75% bà mẹ cho bú hoàn toàn sữa mẹ lần nuôi 25% cho bú sữa mẹ lẫn sữa bò DIEU...
  • 8
  • 1,391
  • 24
Bài giảng nuôi con bằng sữa mẹ

Bài giảng nuôi con bằng sữa mẹ

Sinh học

... cử bú cho trẻ 25 Các tư bú mẹ 26 Các tư bú mẹ 27 Các tư bú mẹ 28 Phản ứng xuống sữa Mẹ có cảm giác dòng sữa tn ra, Sữa rỉ từ vú bên Cách dứt em bé khỏi bầu vú Luồn ngón tay út vào hai hàm bé để ... mút 29 Cách trì nguồn sữa mẹ • Bà mẹ phải nghỉ ngơi thư giãn • Đảm bảo trẻ bú tư thế, ngậm bắt vú 30 Cách trì nguồn sữa mẹ • Đảm bảo nguồn thức ăn nước uống cho bà mẹ 31 Cách trì nguồn sữa mẹ • ... ống dẫn sữa Cách vắt sữa tay • Ấn vào vú phía sau núm vú quầng vú ngón trỏ ngón cái, nơi có xoang sữa • Ấn vào thả Cách vắt sữa tay • Thường khơng đau làm kỹ thuật • Ấn từ nhiều phía để sữa phần...
  • 53
  • 2,328
  • 7
Kiến thức, thái độ và sự hỗ trợ của người cha trong thực hành nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sinh con tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2015

Kiến thức, thái độ sự hỗ trợ của người cha trong thực hành nuôi con bằng sữa mẹ của cácmẹ sinh con tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2015

Y dược - Sinh học

... (52 ,8 %) 3.3 78 112(30,4 %) 91 (24,7 %) 3.379 Cho trẻ uống thêm thứ khác ngồi sữa mẹ 3. 380 3. 381 Có Khơng 3. 382 3. 383 132 146 3. 384 2 78 (65,0 (88 ,0 (75,3 %) %) %) 91 71 20 (24,7 385 3. 386 3. 387 ... 120 189 309 ngäy vä dem 3. 481 3. 482 3. 488 Cö (81 (8 (8 Khöng, Tän suätkhöng cho ,6) 3.490 5, 3.491 3, 3.492 141 217 3 58 bü 3. 489 tieng/län, (95 (9 (9 3.4 78 0 ,8 3.47 0,14 3.4 86 0 ,8 3. 48 0,22 ... chức Y tế giới Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc UNICEF, nuôi sữa mẹ cách nuôi dưỡng trẻ trẻ bú trực tiếp sữa mẹ ni sữa mẹ vắt Nuôi sữa mẹ hồn tồn cho bú mẹ mà khơng thêm loại thức ăn nước uống nào, ngoại...
  • 127
  • 655
  • 0
Luận văn kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ và thực trạng cho trẻ bú sớm ngay sau sinh ở các bà mẹ tại bệnh viện phụ sản Trung Ương

Luận văn kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ thực trạng cho trẻ bú sớm ngay sau sinh ở cácmẹ tại bệnh viện phụ sản Trung Ương

Y khoa - Dược

... Dùng hàng ngày % 100 cao (5.6%) 18 Thang Long University Library 3.3.3 3.3.4 áp 3.17 n 32 36 % 88 .9 8. 3 2 .8 100 3.3.5 3. 18 < tháng tháng 1- N 19 12 36 % 5.6 8. 3 52 .8 33.3 100 - 19 C 20 Thang Long ... 16.7 30 83 .3 13.9 31 86 .1 14 Hô h % 38. 9 22 61.1 3.2.3 3.10 n % Có 27 75.0 Khơng 25.0 36 100 15 Có Khơng n % n % 10 27 .8 26 72.2 15 41.7 21 58. 3 13.9 31 86 .1 25 69.4 11 30.6 25.0 27 75.0 14 38. 9 ... 5.6% 3.1 .8 STT Suy tim m theo n 27 14 13 % 25.0 75.0 38. 9 5.6 - 8. 9% 3.1.9 3.2 3.2.1 3 .8 n % n % 22 61.1 14 38. 9 14 Thang Long University Library 3.2.2 3.9: Có Khơng n n % 19 52 .8 17 47.2 8. 3 33...
  • 43
  • 933
  • 6
KẾ HOẠCH TRUYỀN THÔNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ VÀ CHO ĂN DẶM HỢP LÝ

KẾ HOẠCH TRUYỀN THÔNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CHO ĂN DẶM HỢP LÝ

Sức khỏe phụ nữ

... người mẹ liên quan đến ni sữa mẹ ăn dặm hợp lí Bước 4: Giải thích: Giải thích cho người mẹ người ni dưỡng trẻ về: - Lợi ích sữa mẹ, sữa non - Lợi ích việc nuôi sữa mẹ: với trẻ, với người mẹ với ... bà mẹ tóm tắt lại thơng điệp cần ghi nhớ buổi truyền thông Các thông điệp cần ghi nhớ:  Nuôi sữa mẹ - Bà mẹ ln ln có đủ sữa cho bú ngày đầu sau sinh - Cho trẻ bú sớm sữa nhanh mẹ tiết nhiều sữa ... chưa nuôi sữa mẹ, cách cho ăn dặm Bước 5: Hướng dẫn: 5.1 Hướng dẫn bà mẹ cách cho bú cách: - Tư thế: bà mẹ nằm ngồi tư thoải mái, đảm bảo ổn định vững chãi suốt trình cho bú, tựa lưng vào điểm...
  • 5
  • 13,131
  • 105
Kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ và thực trạng cho trẻ bú sớm ngay sau sinh ở các bà mẹ tại Bệnh viện phụ sản Trung ương

Kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ thực trạng cho trẻ bú sớm ngay sau sinh ở cácmẹ tại Bệnh viện phụ sản Trung ương

Quản trị kinh doanh

... luận cách khoa học xác .Các số liệu, cách xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực, khách quan Hà Nội, ngày 18 tháng 10 năm 2013 Học viên Lƣu Thị Vinh i Footer Page of 2 58 Header Page of 2 58 LỜI ... Hô h p 8. 3 33 91.7 Th n kinh 16.7 30 83 .3 Thận 13.9 31 86 .1 Mắt 14 38. 9 22 61.1 Có 52 .8% ệnh nhân cho THA gâ tổn th nhân cho THA không nh h ng tim m ch Đa số ệnh ng đến hệ hô h p (91.7%) 83 .3% ... kiểm soát THA 3.3.1 Dùng thuốc thường xuyên nhà 17 Footer Page 27 of 2 58 ng r Header Page 28 of 2 58 97.2% 2 .8% Có th ng xu n Khơng th ng xu n Biểu đồ 3.4: Dùng thuốc thường xuyên nhà Số ệnh nhân...
  • 43
  • 499
  • 0
Thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ và một số yếu tố liên quan tại huyện thanh sơn, tỉnh phú thọ, năm 2013

Thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ một số yếu tố liên quan tại huyện thanh sơn, tỉnh phú thọ, năm 2013

Y - Dược

... QUAN 1.1 Một số hiểu biết nuôi sữa mẹ 1.1.1 Một số khái niệm - Nuôi sữa mẹ đứa trẻ bú mẹ trực tiếp sữa mẹ vắt - Nuôi sữa mẹ hoàn toàn đứa trẻ bú sữa từ mẹnuôi từ vú mẹ vắt Ngồi ra, khơng ăn ... Trong năm gần có nhiều đề tài nghiên cứu khẳng định tầm quan trọng sữa mẹ lợi ích ni bàng sữa mẹ, có nhiều chương trình giáo dục sức khỏe ni sữa mẹ lợi ích sữa mẹ Ni sữa mẹ biện pháp tự nhiên ... bà mẹ biết thời gian cai sữa trẻ - Sổ bà mẹ biết cách làm cho tiết nhiều sữa - Sổ trẻ em nuôi bàng sữa mẹ - Thời gian cai sữa trẻ - Sổ trẻ ni hồn tồn sữa mẹ - Số trẻ bú mẹ - Một số yếu tố liên...
  • 112
  • 551
  • 2
Khảo sát kiến thức,thái độ thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế

Khảo sát kiến thức,thái độ thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ của cácmẹ sau sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế

Y khoa - Dược

... Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường ... Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường MLT MLT MLT MLT Sinh thường MLT Sinh thường Sinh thường ... 13 01 50 % 02 18 52 26 02 100 *Nhận xét: Đa số bà mẹ thường cai sữa trẻ đủ năm rưỡi tuổi (52%) 3 .8 Các cách làm trì tăng nguồn sữa mẹ: Bảng 6: Các cách làm trì tăng nguồn sữa mẹ: Phan Thị Tâm...
  • 18
  • 15,194
  • 83
tìm hiểu kiến thức về nuôi con bằng sữa mẹ của các sản phụ tại phòng hậu sản khoa sản bệnh viện trường đại học y dược huế

tìm hiểu kiến thức về nuôi con bằng sữa mẹ của các sản phụ tại phòng hậu sản khoa sản bệnh viện trường đại học y dược huế

Y khoa - Dược

... dẫn cách nuôi sữa mẹ Bảng 3.15 Hướng dẫn cách nuôi sữa mẹ Hƣớng dẫn cách nuôi sữa mẹ n Tỷ lệ % Mẹ 61 98, 4 Bạn bè 44 71,0 Cán y tế 56 90,3 Ti vi, loa đài, sách báo 36 58, 1 Nhận xét: Hầu hết mẹ mẹ ... trả lời mệt mỏi lúc chăm Cácmẹ biết trẻ ốm cách cho trẻ ăn tốt bú mẹ 4.2.15 Hƣớng dẫn cách nuôi sữa mẹ Mẹ nhận nhiều nguồn tư vấn cách nuôi sữa mẹ Trước mẹmẹ ( 98, 4%), sau cán y tế hướng ... Huế Phú Bài Phú Xuân Phú Vang 31 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 6075 6076 6077 60 78 6079 6 080 6 081 6 082 6 083 6 084 6 085 6 086 6 087 6 088 6 089 6090...
  • 33
  • 1,780
  • 9
mô tả tập tính nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ dân tộc dao có con dưới 24 tháng tuổi tại xã tân sơn, huyện chợ mới, tỉnh bắc kạn

mô tả tập tính nuôi con bằng sữa mẹ của cácmẹ dân tộc dao có con dưới 24 tháng tuổi tại xã tân sơn, huyện chợ mới, tỉnh bắc kạn

Y khoa - Dược

... 18 3.2 Tập tính ni sữa mẹ 18 3.2.1 Kiến thức bà mẹ lợi Ých nuôi sữa mẹ 18 *Theo bà mẹ: 18 Cácmẹ liệt kê số lợi Ých việc nuôi sữa mẹ 18 Có 1/3 số bà mẹ biết sữa ... Tập tính nuôi sữa mẹ 3.2.1 Kiến thức bà mẹ lợi Ých nuôi sữa mẹ *Theo bà mẹ: Cácmẹ liệt kê số lợi Ých việc nuôi sữa mẹ Có 1/3 số bà mẹ biết sữa mẹ có nhiều chất dinh dưỡng, ni sữa mẹ tốt cho ... sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu 25,5% * 57,5% bà mẹ có dự định cai sữa cho vào 18- 24 tháng tuổi Các yếu tố cản trở bà mẹ thực hành nuôi sữa mẹ - Trong thực hành cho trẻ bú sớm: Những khó khăn bà mẹ...
  • 44
  • 818
  • 1
Tìm hiểu kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Tìm hiểu kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của cácmẹ sau sinh tại khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Y khoa - Dược

... 41,6% bà mẹ cho ăn uống đủ chất, 25% cho bú nhiều vào ban đêm để trì nguồn sữa mẹ đắn, 5% bà mẹ cách làm trì tăng nguồn sữa mẹ xem điểm mấu chốt vấn đề cần tư vấn cho bà mẹ nuôi sữa mẹ 3.2 .8 Kiến ... bú sữa mẹ - Thời gian cho bú >1 năm 92,7% - Ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu sau sinh: 81 ,6% - 18, 4% Bà mẹ cho bú thêm sữa nhân tạo thức ăn khác Thực trạng việc nuôi sữa mẹmẹ sau sinh: - 58, 3% ... + 85 % bà mẹ có điều kiện kinh tế tạm ổn định trở lên; + 60% số bà mẹ sinh rạ + 12% số bà mẹ mổ lấy thai Kiến thức nuôi sữa mẹmẹ sau sinh: - 100% Bà mẹ biết sữa mẹ có lợi ích - 100% Bà mẹ...
  • 29
  • 4,153
  • 40
TÌM HIỂU KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG sữa mẹ của các bà mẹ có CON dưới 6 THÁNG tại PHÒNG KHÁM DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

TÌM HIỂU KIẾN THỨC, THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG sữa mẹ của cácmẹCON dưới 6 THÁNG tại PHÒNG KHÁM DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Y khoa - Dược

... hết sữa cuối, không để trẻ nhả vú sớm Nuôi sữa mẹ: đứa trẻ nuôi dưỡng sữa mẹ, trực tiếp bú mẹ gián tiếp sữa mẹ vắt [10] Ni sữa mẹ hồn tồn: ni trẻ hồn tồn sữa mẹ (bao gồm bú sữa từ vú mẹ sữa từ ... % 84 ,5 191 95,5 1 68 84 140 70 176 123 106 88 61,5 53 86 43 157 78, 5 Nhận xét: Bảng 3.4 cho thấy 100% bà mẹ tham gia cứu có hiểu biết lợi ích việc ni sữa mẹ Trong hầu hết bà mẹ hiểu nuôi sữa mẹ ... 23 % 82 12,5 5,5 86 11,5 2,5 Nhận xét: Bảng 3.6 cho thấy kiến thức bà mẹ vấn đề nuôi sữa mẹ tốt Về thời gian bắt đầu cho trẻ bú mẹ có 82 % bà mẹ cho 41 nên cho bú vòng sau sinh Có 86 % bà mẹ hiểu...
  • 89
  • 645
  • 3

Xem thêm

Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25