ĐẶT VẤN ĐỀ Từ ngàn đời nay các bà mẹ Việt Nam đều mong muốn nuôi con bằng chính dòng sữa của mình, đó là điều phù hợp với tập quán nuôi con và đúng khoa học. Nuôi con bằng sữa mẹ cung cấp sự khởi đầu tốt nhất cho cuộc đời mỗi trẻ. Sữa mẹ là nguồn thức ăn tốt nhất cho trẻ dưới 24 tháng tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng tuổi. Sữa mẹ là nguồn tài sản vô giá mà mẹ dành cho con và cũng là quyền lợi mà mọi trẻ sơ sinh đều được quyền hưởng. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ đảm bảo cho trẻ phát triển toàn diện cả về thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế những bệnh nguy hiểm như suy dinh dưỡng, các bệnh bề đường tiêu hóa và hô hấp do trong sữa mẹ chứa nhiều bạch cầu và kháng thể. Nuôi con bằng sữa mẹ là cơ sở nãy nở tình cảm gắn bó mẹ con, giúp cho trẻ chóng thích nghi với cuộc sống. Chính vì vậy mà không một loại sữa nào có thể so sánh và thay thế được sữa mẹ. Cho bú sữa mẹ không những tốt cho trẻ mà còn mang lại rất nhiều lợi ích cho bản thân người mẹ như: bảo vệ sức khỏe bà mẹ (giúp tử cung go hồi tốt và hạn chế chảy máu sau sinh, giảm nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng sau này, giúp phụ nữ lấy lại vóc dáng như trước khi mang thai nhanh hơn và làm giảm tỉ lệ béo phì cho người mẹ ngoài ra cho bú mẹ hoàn toàn cũng là một phương pháp tránh thai tự nhiên có tác dung bảo vệ tới 98% trong 6 tháng đầu sau sinh). Tuy vậy trong thực tế, nhiều trẻ em sinh ra không được nuôi dưỡng đầy đủ bằng sữa mẹ do nhiều nguyên nhân khác nhau như: sau sinh mẹ không đủ sữa để thỏa mãn nhu cầu của trẻ hoặc nếu cho con bú sẽ bất lợi về sức khỏe cho mẹ và con(mẹ bị bệnh tim, HIV, lao phổi,..), mẹ thiếu hiểu biết trong cách nuôi con bằng chính dòng sữa của minh. trong thời đại ngày nay người phụ nữ còn phải tham gia nhiều vào công tác xã hội, công việc nhiều nên làm cho học không có thời gian để nuôi con bằng sữa mẹ đầy đủ hơn, thêm vào đó trên thị trường có nhiều quảng cáo về các sản phẩm thay thế sữa mẹ đã làm cho một số bà mẹ ngộ nhận sữa bò là thức ăn tốt nhất cho trẻ. Ngoài ra vì nhu cầu thẩm mỹ một số bà mẹ trẻ lo ngại rằng cho con bú sau này sẽ làm xấu bộ ngực của họ vì thế họ không muốn nuôi con bằng sũa mẹ từ đó trẻ kém phát triển về thể chất lẫn tinh thần, dễ mắc nhiều bệnh tật theo ước tính mỗi năm có hơn 1 triệu trẻ em chết vì tiêu chảy và suy dinh dưỡng, nhiễm khuẩn hô hấp do không được bú mẹ đầy đủ. Do vậy tổ chức y tế thế giới và quỹ nhi đồng liên hiệp quốc khuyến nghi việc nuôi con bằng sũa mẹ hoàn toàn ngay từ khi sinh cho đến 4 – 6 tháng tuổi và duy trì cho bú cùng với ăn bổ sung đầy đủ cho đến 24 tháng tuổi Chính vì vậy mà tôi thực hiện đề tài “Tìm hiểu kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế” với mục tiêu: Tìm hiểu kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA ĐIỀU DƯỠNG - - Giáo viên hướng dẫn ThS BS Đào Nguyễn Diệu Trang Huế, 4/2012 Sinh viên thực Phan Thị Ánh Tuyết Em xin chân thành cảm ơn: - Các thầy, cô giáo khoa điều dưỡng Trường Đại Học Y Dược Huế - ThS BS Đào Nguyễn Dịu Trang, khoa Điều dưỡng Trường Đại Học Y Dược huế - Các thầy, cô giáo môn phụ sản Trường Đại Học Y Dược Huế - Các Bác sĩ, Nữ hộ sinh công tác khoa Sản Bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế Đã giúp đỡ em trình thực đề tài Sinh viên thực Phan Thị Ánh Tuyết MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Tầm quan trọng sữa mẹ lợi ích việc ni sữa mẹ 1.2 Những nguyên tắc nuôi sữa mẹ .4 1.3 Tư bú .5 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng thời gian nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.3 Xử lý số liệu: Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung nghiên cứu đối tượng 3.2 Kiến thức nuôi sữa mẹ .10 Chương 4: BÀN LUẬN .16 4.1 Đặc điểm chung nghiên cứu đối tượng 16 4.2 Kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh 16 KẾT LUẬN 18 KIẾN NGHỊ .19 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Từ ngàn đời bà mẹ Việt Nam mong muốn ni dịng sữa mình, điều phù hợp với tập quán nuôi khoa học Nuôi sữa mẹ cung cấp khởi đầu tốt cho đời trẻ Sữa mẹ nguồn thức ăn tốt cho trẻ 24 tháng tuổi, đặc biệt trẻ tháng tuổi Sữa mẹ nguồn tài sản vô mẹ dành cho quyền lợi mà trẻ sơ sinh quyền hưởng Nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển toàn diện thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế bệnh nguy hiểm suy dinh dưỡng, bệnh bề đường tiêu hóa hơ hấp sữa mẹ chứa nhiều bạch cầu kháng thể Nuôi sữa mẹ sở nở tình cảm gắn bó mẹ con, giúp cho trẻ chóng thích nghi với sống Chính mà khơng loại sữa so sánh thay sữa mẹ Cho bú sữa mẹ tốt cho trẻ mà mang lại nhiều lợi ích cho thân người mẹ như: bảo vệ sức khỏe bà mẹ (giúp tử cung go hồi tốt hạn chế chảy máu sau sinh, giảm nguy ung thư vú, ung thư buồng trứng sau này, giúp phụ nữ lấy lại vóc dáng trước mang thai nhanh làm giảm tỉ lệ béo phì cho người mẹ cho bú mẹ hoàn toàn phương pháp tránh thai tự nhiên có tác dung bảo vệ tới 98% tháng đầu sau sinh) Tuy thực tế, nhiều trẻ em sinh không nuôi dưỡng đầy đủ sữa mẹ nhiều nguyên nhân khác như: sau sinh mẹ không đủ sữa để thỏa mãn nhu cầu trẻ cho bú bất lợi sức khỏe cho mẹ con(mẹ bị bệnh tim, HIV, lao phổi, ), mẹ thiếu hiểu biết cách nuôi dịng sữa minh thời đại ngày người phụ nữ phải tham gia nhiều vào công tác xã hội, công việc nhiều nên làm cho học khơng có thời gian để ni sữa mẹ đầy đủ hơn, thêm vào thị trường có nhiều quảng cáo sản phẩm thay sữa mẹ làm cho số bà mẹ ngộ nhận sữa bò thức ăn tốt cho trẻ Ngồi nhu cầu thẩm mỹ số bà mẹ trẻ lo ngại cho bú sau làm xấu ngực họ họ khơng muốn ni sũa mẹ từ trẻ phát triển thể chất lẫn tinh thần, dễ mắc nhiều bệnh tật theo ước tính năm có triệu trẻ em chết tiêu chảy suy dinh dưỡng, nhiễm khuẩn hô hấp không bú mẹ đầy đủ Do tổ chức y tế giới quỹ nhi đồng liên hiệp quốc khuyến nghi việc ni sũa mẹ hồn toàn từ sinh – tháng tuổi trì cho bú với ăn bổ sung đầy đủ 24 tháng tuổi Chính mà tơi thực đề tài “Tìm hiểu kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế” với mục tiêu: Tìm hiểu kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế bệnh nguy hiểm suy dinh dưỡng, bệnh đường tiêu hóa hơ hấp cho trẻ Hàng năm, 60% số khoảng 10 triệu trường hợp tử vong trẻ tuổi yếu tố dinh dưỡng trực tiếp gián tiếp gây nên Mỗi năm có khoảng triệu trẻ em chết ỉa chảy, nhiễm khuẩn hơ hấp nhiễm khuẩn khác trẻ khơng bú mẹ đầy đủ Những trẻ suy dinh dưỡng, không tử vong thường chịu ảnh hưởng lâu dài chậm phát triển thể Có nhiều bệnh tránh trẻ bú mẹ đầy đủ 1.1.Tầm quan trọng sữa mẹ lợi ích việc nuôi sữa mẹ 1.1.1.Tầm quan trọng lợi ích sữa mẹ - Sữa mẹ thức ăn hoàn thiện cho trẻ từ lúc sinh tháng tuổi - Sữa mẹ chứa đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết với thành phần cân đối giúp trẻ mau lớn - Cơ thể trẻ dễ hấp thu sử dụng hiệu - Sữa mẹ có nhiều bạch cầu, kháng thể giúp trẻ chống lại bệnh nhiễm khuẩn - Sữa mẹ không chứa protein lạ nên không gây dị ứng cho trẻ - Sữa mẹ ln ln vơ trùng, có nhiệt độ thích hợp, khơng tốn thời gian pha chế Ngồi ra, thành phần sữa mẹ không giống từ đầu đến cuối Trong vài ngày đầu sau sinh, trước sữa thật tiết ra, vú mẹ tiết sữa non có màu vàng nhạt đặc sánh Chất lượng sữa non giảm nhanh 24 đầu * Sữa non lợi ích sữa non: Sữa non có từ ngày trước đẻ, số lượng đủ đáp ứng cho trẻ sinh ngày đầu tiên, phải cho trẻ bú sớm tận dụng sữa non có nhiều ích lợi: - Chứa nhiều kháng thể, nhiều protein kháng khuẩn, nhiều tế bào bạch cầu sữa thật - Có tác dụng sổ nhẹ, giúp tống phân su khỏi ruột, hạn chế tượng vàng da sinh lí - Giàu vitamin đặc biệt vitamin A (vitamin A giúp giảm độ nặng bệnh nhiễm khuẩn mà trẻ mắc phải) Rất tốt cho mắt trẻ - Giúp máy tiêu hóa trưởng thành Phịng chống dị ứng chứng khơng dung nạp 1.1.2 Lợi ích việc ni sữa mẹ - Chi phí ni trẻ thức ăn nhân tạo - Giúp cho gắn bó mẹ làm phát triển mối quan hệ gần gũi, yêu thương - Giúp ích cho phát triển trẻ - Giúp cho mẹ chậm có thai - Bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ -Việc bú mẹ giúp cho tử cung co hồi trở kích thước bình thường, làm giảm chảy máu, chống thiếu máu Chính lợi ích rõ ràng việc ni sữa mẹ mà tổ chức y tế giới khuyến cáo sau: - Bắt đầu cho bú sớm vòng nửa đến sau sinh - Cho bú mẹ hoàn toàn từ - tháng tuổi - Cho ăn bổ sung từ – tháng tuổi - Tiếp tục nuôi sữa mẹ đến năm Tuy nhiên để đạt lợi ích ni sữa mẹ bà mẹ cần phải biết số nguyên tắc 1.2 Những nguyên tắc nuôi sữa mẹ 1.2.1 Sau đẻ Trẻ sinh cần nằm chung với mẹ (cùng phòng giường) đẻ mẹ chăm dễ dàng, lúc, trẻ gần mẹ khóc; thời gian cho bú lâu, tình cảm mẹ sớm hình thành phát triển 1.2.2 Cho trẻ bú sớm Nhiều Bà mẹ nghĩ vừa sinh chưa có sữa cho bú thực tế sữa non có từ tháng cuối thời kỳ thai nghén nên cho trẻ bú sớm tốt, muộn không 30 phút đầu sau đẻ thường sau mổ lấy thai Cho trẻ bú sớm tận dụng sớm sữa non, động tác mút vú kích thích tuyến yên tiết oxytocin prolactin giúp tử cung mẹ co thắt tốt hơn, tránh băng huyết sau đẻ Không vắt bỏ sữa non không cần cho trẻ uống thêm thứ (nước cam thảo, nước đường, nước sâm ngoài…) bú mẹ 1.2.3 Cho trẻ bú hoàn toàn từ tháng đến tháng sau đẻ Sữa mẹ thức ăn nhất, không cho ăn thêm loại sữa gì, loại thức ăn khác kể nước hoa quả, nước cháo, nước cơm… nước không cần cho uống Cho trẻ bú theo nhu cầu (nghĩa trẻ muốn ăn, không cần bú theo giấc) cho bú ngày lẫn đêm Trẻ bú ban đêm giúp tăng lượng sữa mẹ (do tăng lượng nội tiết kích thích sinh sữa tuyến yên) 1.3 Tư bú Có thể cho trẻ bú tư khác (ngồi nằm…), cần giữ cho than trẻ nằm thoải mái áp sát vào ngực bụng mẹ, giữ cho đầu than thẳng, mặt hướng phía vú, để miệng trẻ sát núm vú Bà mẹ cho núm vú chạm vào môi trẻ, đợi miệng trẻ mở rộng, chuyển nhanh núm vú vào miệng trẻ, giúp trẻ ngậm sâu tới tận quầng vú Mút vú có hiệu mút chậm sâu, có khoảng nghỉ Đã có nhiều đề tài nghiên cứu tìm hiểu khẳng định tầm quan trọng sữa mẹ lợi ích ni sữa mẹ, năm 1981 WHO, UNICEF cơng bố văn chương trình khuyến cáo NCBSM Ở Việt Nam từ năm 1980 đến 1985 có nhiều chương trình nghiên cứu khoa học viện bảo vệ sức khỏe trẻ em Năm 1983, chương trình sữa mẹ thức đời Việt Nam Trong năm gần có vấn đề quan tâm nhiều dinh dưỡng trẻ em vấn đề NCBSM Hiện Việt Nam có nhiều chương trình sữa mẹ nhằm khuyến khích, thúc đẩy, hỗ trợ, giúp đỡ, tạo điều kiện cho bà mẹ việc NCBSM, kể gia đình xã hội Bà mẹ phải có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lí, tinh thần thoải mái, gia đình hịa thuận, cho trẻ bú cách, để trì nguồn sữa mẹ Ngoài giai đoạn mẹ cần dùng thuốc phải hỏi ý kiến Thầy thuốc khơng nên tự động dùng thuốc nguy hại cho làm làm cạn sữa Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng thời gian nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng chọn nghiên cứu 60 bà mẹ sau sinh khoa sản, Bệnh viện Trường Đại học y dược Huế khơng có bệnh lý tuyến vú, tỉnh táo tiếp xúc tốt 2.1.2 Thời gian tiến hành Từ 10/04/2012 đến 19/04/2012 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Sử dụng loại hình nghiên cứu mô tả cắt ngang, dựa sơ đồ câu hỏi soạn sẵn 2.2.2 Các bước tiến hành: - Xây dựng câu hỏi sở tìm hiểu kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh - Phỏng vấn trực mẫu có sẵn - Thống kê số liệu - Đánh giá kết thu thập 2.3 Xử lý số liệu: Xử lý số liệu thu nhập phương pháp thống kê, đánh giá theo tỉ lệ phần trăm, rút mối quan hệ yếu tố với Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Qua vấn 60 bà mẹ sau sinh khoa sản Trường Đại học Y Dược Huế, thu kết sau: 3.1 Đặc điểm chung nghiên cứu đối tượng 3.1.1 Sự phân bố theo độ tuổi Biểu đồ 3.1: Nhóm tuổi điều tra * Nhận xét: Nhóm bà mẹ nghiên cứu có độ tuổi từ 20-30 tuổi chiếm tỷ lệ 38,3% từ 31- 40 tuổi chiếm tỷ lệ cao 56,8% Độ tuổi 40 tuổi chiếm tỷ lệ thấp 3,3% Như bà mẹ mang thai nằm độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ lệ cao hợp lý 10 3.2.3 Kiến thức bà mẹ thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh Bảng 3.4 Kiến thức bà mẹ thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh Kiến thức thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh Số người % < 30 phút 8,3 30 -60 phút 35 58,3 > 60 phút 20 33,4 60 100 Tổng * Nhận xét: Các bà mẹ cho trẻ bú sau sinh từ 30 – 60 phút chiếm tỉ lệ cao (58,3%) 3.2.4 Kiến thức bà mẹ lợi ích sữa non 15 Biểu đồ 3.5 Kiến thức bà mẹ lợi ích sữa non * Nhận xét: Lợi ích sữa non đa số bà mẹ biết không đầy đủ (72%) 16 3.2.5 Nguồn kiến thức có bà mẹ Bảng 3.5 Nguồn kiến thức có bà mẹ Nguồn thông tin Số người % Gia đình 10 16,7 Kinh nghiệm 07 11,6 Truyền thông 10 16,7 Cán y tế 30 50 Khác 03 60 100 Tổng * Nhận xét: Hiểu biết bà mẹ NCBSM qua nhiều nguồn thông tin, song chủ yếu từ CBYT (50 %), điều nên phát huy 3.2.6 Số lần cho trẻ bú ngày Bảng 3.6 Số lần cho trẻ bú ngày Số lần n % < lần 8,4 - 10 lần 15 25 Bú theo nhu cầu trẻ 40 66,6 Tổng 60 100 * Nhận xét: Tỷ lệ bà mẹ cho trẻ bú lần/ngày chiếm tỷ lệ thấp Tỷ lệ bà mẹ cho trẻ bú theo nhu cầu cao 66,6 % điều phù hợp với kiến thức nuôi sữa mẹ 17 3.2.7 Các cách làm trì tăng lượng sữa mẹ Bảng 3.7 Các cách làm trì tăng lượngsữa mẹ Duy trì tăng lượng sữa mẹ Ăn đủ chất, uống đủ nước Số người 25 % 41,6 Ngủ đủ giấc, vui vẻ tránh stress 10 16,7 Cho bú nhiều ban đêm 15 25 Vắt hết sữa cịn lại sau bú Khơng biết 07 03 11,7 60 100 Tổng *Nhận xét: 41,6% bà mẹ cho ăn uống đủ chất, 25% cho bú nhiều vào ban đêm để trì nguồn sữa mẹ đắn, 5% bà mẹ cách làm trì tăng nguồn sữa mẹ xem điểm mấu chốt vấn đề cần tư vấn cho bà mẹ nuôi sữa mẹ 3.2.8 Kiến thức bà mẹ số bệnh hay gặp vú thời gian nuôi sữa mẹ Bảng 3.8 Các bệnh vú Bệnh vú thường gặp Tụt núm vú, đau rát núm vú Số người 25 % 41,6 Vú cương tức, nứt núm vú 20 33,4 Vú sữa 12 20 Không biết 03 60 100 Tổng * Nhận xét Hầu hết bà mẹ biết số bệnh vú, tỉ lệ chiếm 5% 18 3.2.9 Một số thức ăn giúp tăng lượng sữa mẹ Bảng 3.9 Một số thức ăn giúp tăng lượng sữa mẹ Thức ăn Số người % Chân giò heo hầm 20 33,3 Chuối mốc hấp cơm 08 13,4 Xôi bắp 12 20 60 20 33,3 100 Trái vả Không biết Tổng * Nhận xét: Qua kinh nghiệm dân gian đa số bà mẹ biết số thức ăn giúp tăng lượng sữa mẹ điều tốt cho việc nuôi sữa mẹ 3.2.10 Cách chăm sóc vú cho trẻ bú Bảng 3.10 Cách chăm sóc vú cho trẻ bú Phương pháp n % Lau trước sau bú 59 98,3 Cho trẻ bú hai vú 45 75 Bú hết vú sang vú 35 58,3 Nặn hết sữa cịn lại vú 25 41,6 Khơng biết 3,3 * Nhận xét Hầu hết bà mẹ vệ sinh vú trước cho bú (98,3 %), cho bú phương pháp tỷ lệ thấp 19 3.2.11 Kiến thức bà mẹ thời gian cai sữa tốt Bảng 3.11 Thời gian cai sữa tốt Thời gian cai sữa n % < 12 tháng 8,3 12 – 18 tháng 25 41,7 18 - 24 tháng 28 46,7 > 24 tháng 02 3,3 60 100 Tổng *Nhận xét: Đa số bà mẹ thường cai sữa trẻ đủ năm rưỡi tuổi (46,7%) 20 Chương BÀN LUẬN Qua vấn 60 bà mẹ sau sinh Khoa sản – Bệnh viện Trường Đại học y Dược Huế, thu kết sau: 4.1 Đặc điểm chung nghiên cứu đối tượng Qua kết nghiên cứu số bà mẹ nằm độ tuổi sinh đẻ (20-40) chiếm tỷ lệ cao điều hợp lý, giúp cho bà mẹ có số kiến thức đầy đủ vấn đề ni sữa mẹ - Trình độ văn hoá người dân nâng cao, qua bảng [3.2] khơng có tỷ lệ mù chữ.Thêm vào điều kiện kinh tế gia đình có thu nhập trung bình chiếm tỷ lệ 55% Bên cạnh cịn tỷ lệ 15% gia đình có thu nhập thấp - Số phụ nữ sinh thường chiếm tỷ lệ cao số phụ nữ mổ lấy thai Cách thức đẻ có ảnh hưởng đến thời gian bà mẹ lần cho bú sau sinh 4.2 Kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh Đa số bà mẹ biết nuôi sữa mẹ mang lại lợi ích cho lợi ích kinh tế (41,6% - 25%) cịn lợi ích cho mẹ chưa hiểu rõ (16,7%) họ quan tâm tìm hiểu tới điều Các Bà mẹ biết sữa mẹ thức ăn tốt cho phát triển thể lực trí lực trẻ (81,6%) ngồi lợi ích trước mắt cho trẻ ta cần tư vấn thêm cho bà mẹ ích lợi lâu dài bú sữa mẹ như: trẻ bị thừa cân, béo phì, bệnh tiểu đường týp 2… Có chứng cho thấy người ni sữa mẹ có số thơng minh cao hơn, cịn ni sữa nhân tạo tốn tiền không thuận tiện như: phụ thuộc vào giấc, dụng cụ pha chế phải đảm bảo vô trùng, cáh thức pha, nguồn sữa phải mua có - 98,3% Bà mẹ vệ sinh vú trước cho bú điều tốt cho bú phương pháp tỉ lệ thấp, điểm mấu chốt vấn đề cần tư vấn cho Bà mẹ - Thời gian cai sữa cho bé (12-18 tháng) chiếm tỷ lệ chưa cao 46,7% cần nâng cao tỉ lệ Khi cai sữa cho trẻ cần ý: 21 + Không nên cai sữa cho trẻ sớm, chưa đủ thức ăn thay hồn tồn bữa bú mẹ + Khơng nên cai sữa cho trẻ vào mùa hè nóng nực, trẻ ăn + Không nên cai sữa cho trẻ đột ngột sễ gây sang chấn tinh thần làm cho trẻ quấy khóc biếng ăn + Khơng cai sữa cho trẻ trẻ ốm dễ gây hậu suy dinh dưỡng - Các Bà mẹ biết số bệnh lí hay gặp vú thời gian ni sữa mẹ Về cách trì tăng lượng sữa mẹ cáh cho bú nhiều vào ban đêm tỉ lệ chiếm 25% cao Cần thiết phải hỗ trợ cho bà mẹ kiến thức xử lý số bệnh thông thường tuyến vú để bà mẹ an tâm việc cho bú Về thời gian cho trẻ ăn dặm đa số bà mẹ chọn thời gian 4-6 tháng điều phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ Cần cho trẻ ăn bổ sung trẻ tiếp tục bú mẹ WHO lưu ý rằng: + Không nên cho trẻ giảm bú bắt đầu cho ăn bổ sung + Thức ăn bổ sung nên cho ăn thìa hay cốc, khơng nên cho vào bình sữa + Thực phẩm phải sạch, an tồn sẵn có địa phương + Cần nhiều thời gian để trẻ nhỏ học cách ăn thức ăn đặc 22 KẾT LUẬN Qua đợt điều tra,tìm hiểu kiến thức vấn đề Nuôi sữa mẹ 60 Bà mẹ sau sinh Khoa sản – Bệnh viện Trường Đại học y Dược Huế, rút nhận xét sau: Đặc điểm chung nghiên cứu đối tượng -Nhóm tuổi Bà mẹ điều tra chủ yếu từ 31đến 40 tuổi có trình độ văn hóa sau: + 26,7% có trình độ cấp II; + 35% có trình độ cấp III; + 30% có trình độ cao đẳng, đại học; + 85% bà mẹ có điều kiện kinh tế tạm ổn định trở lên; + 60% số bà mẹ sinh rạ + 12% số bà mẹ mổ lấy thai Kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh: - 100% Bà mẹ biết sữa mẹ có lợi ích - 100% Bà mẹ sinh lần trước cho bú sữa mẹ - Thời gian cho bú >1 năm 92,7% - Ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu sau sinh: 81,6% - 18,4% Bà mẹ cho bú thêm sữa nhân tạo thức ăn khác Thực trạng việc nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh: - 58,3% bà mẹ cho bú sau sinh 30 – 60 phút - 66,6% bà mẹ cho trẻ bú mẹ theo nhu cầu - 16,7% lợi ích cho mẹ việc nuôi sữa mẹ chiếm tỉ lệ thấp - 98,3% bà mẹ ý thức vệ sinh vú trước sau cho bú - 100% bà mẹ trước sau đẻ tư vấn Nữ hộ sinh cho vấn đề Nuôi sữa mẹ 23 KIẾN NGHỊ Để làm tốt vấn đề cần: + Có hỗ trợ, giúp đỡ ban ngành qua truyền thơng giáo dục ích lợi việc Ni sữa mẹ rộng rãi quần chúng nhân dân, thêm vào thường xuyên mở lớp huấn luyện, đào tạo thêm cho nhân viên y tế để cập nhật thông tin lĩnh vực y tế từ người cán y tế nữ hộ sinh thành thạo cơng tác chăm sóc, tư vấn cho bà mẹ Nuôi sữa mẹ vấn đề khác lĩnh vực sản khoa + Trang bị sở vật chất đầy đủ, giường bệnh phòng bệnh hợp lý tạo cảm giác thoải mái cho bà mẹ sau sinh + Có phịng tư vấn tăng thêm nhân lực làm công tác tư vấn lợi ích sữa mẹ việc Nuôi sữa mẹ, phòng bệnh phòng khám, cần tạo điều kiện cho trẻ gần mẹ sớm hướng dẫn bà mẹ cho trẻ bú sớm sau sinh (sau sinh 30 phút, sau mổ giờ) + Tư vấn phát tờ rơi tuyên truyền nuôi sữa mẹ trước viện 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO - Điều dưỡng sản phụ khoa (NXB Y học Hà Nội – 2000) - Sản phụ khoa NXB TP Hồ Chí Minh - Điều dưỡng Sản khoa – Bộ y tế - Vụ KH Đào Tạo - Bài giảng Sản phụ khoa – Nhà xuất Y học Hà Nội - Hướng dẫn chuẩn Quốc gia sức khỏe sinh sản 2007 25 ĐẠI HỌC HUẾ Trường Đại học Y - Dược Huế PHIẾU ĐIỀU TRA Tìm hiểu kiến thức ni sữa mẹ bà mẹ sau sinh khoa sản khoa sản, Bệnh viện Trường Đại học y dược Huế I PHẦN HÀNH CHÍNH: - Họ tên: Nghề nghiệp: - Tuổi: Địa chỉ……………………………… - Trình độ họa vấn: Mù chữ CấpI Cấp II CấpIII Cao đẳng,đại học Số Phương pháp sinh II KIẾN THỨC NI CON BẰNG SỮA MẸ: Chị có biết lợi ích việc ni sữa mẹ: Lợi ích cho bé có khơng Lợi ích cho mẹ có khơng Lợi ích cho kinh tế có khơng Theo chị sữa mẹ có phải nguồn thức ăn tốt cho trẻ khơng? Có khơng Theo chị cho bé bú sữa non (sữa sống) ngày đầu sau đẻ có tốt cho trẻ khơng ? Có khơng Nếu có, lợi ích ? Bảo vệ thể trẻ chống lại bệnh nhiễm trùng, dị ứng Có tác dụng sổ nhẹ, giúp tống phân su khỏi ruột hạn chế tượng vàng da cho trẻ Giàu vitamin đặc biệt vitamin A tốt cho mắt trẻ Theo chị,lần bú bé nên lúc nào? < 30 phút…………> 60 phút…………30 – 60 phút……… Theo Chị ngày nên cho bé bú lần ? Dưới lần/ngày – 10 lần/ngày Bú theo nhu cầu không kể ngày đêm Theo Chị có nên cho trẻ bú sữa mẹ hồn tồn – tháng đầu khơng ? có khơng 26 Chị có biết cách ni sữa mẹ khơng ? biết từ đâu - Gia đình - Kinh nghiệm - Truyền thông - Cán y tế Theo chị, để có nhiều sữa cho bú có cách nào? Ăn uống đầy đủ, không nên ăn kiêng q mức có khơng Mẹ ngủ đủ giấc (8h/ngày), vui vẻ, tránh lo âu có khơng Cho bé bú theo nhu cầu có khơng Vắt hết sữa sau bữa bú có khơng Khơng biết có khơng 10 Theo chị, nên cho bé bú đến thời gian cai sữa ? Dưới 12 tháng 12 - 18 tháng 18 - 24 tháng 24 tháng 11 Theo Chị thời gian nên cho bé bú thêm sữa khác ăn dặm Dưới tháng 4-6 tháng 6-12 tháng 12 Chị kể số bệnh vú Tụt núm vú có khơng Đau rát núm vú có khơng Vú cương tức có khơng Vú sữa có khơng có Nứt núm vú khơng 13 Chị có biết số thức ăn giúp tăng lượng sữa mẹ không ? Chân, giị heo hầm có khơng Chuối mốc hấp cơm có khơng Xơi bắp có khơng Trái vả(luộc, nấu canh, xào) có khơng 14 Chị có biết cách chăm sóc vú cho bé bú không ? Lau vú trước sau bú Nặn hết sữa lại vú Bú hết vú bên sang vú bên Cho trẻ bú vú Không biết Cảm ơn chị tham gia vấn! 27 28 29 ... - Các th? ?y, cô giáo khoa điều dưỡng Trường Đại Học Y Dược Huế - ThS BS Đào Nguyễn Dịu Trang, khoa Điều dưỡng Trường Đại Học Y Dược huế - Các th? ?y, cô giáo môn phụ sản Trường Đại Học Y Dược Huế. .. tồn từ sinh – tháng tuổi trì cho bú với ăn bổ sung đ? ?y đủ 24 tháng tuổi Chính mà tơi thực đề tài ? ?Tìm hiểu kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế? ?? với... l? ?y thai Kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh: - 100% Bà mẹ biết sữa mẹ có lợi ích - 100% Bà mẹ sinh lần trước cho bú sữa mẹ - Thời gian cho bú >1 năm 92,7% - Ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu sau sinh: