bài 31 thuốc điều trị tăng huyết áp

Ngày tải lên: 26/10/2012, 09:19

... - Huyết áp kiểm soát: số huyết áp ổn định đạt huyết áp mục tiêu - Liệu pháp điều trị khởi đầu: liệu pháp dùng thuốc điều trị THA BN bắt đầu nhập viện -Liệu pháp điều trị cuối cùng: liệu pháp ... dụng thuốc điều trị tăng huyết áp - Phân tích, đánh giá tính hợp lý hiệu việc điều trị tăng huyết áp Phần 1: Tổng quan 1.1 Bệnh tăng huyết áp - - - THA tình trạng THA tâm thu 140mmHg và/hoặc huyết ... 1.2 Điều trị tăng huyết áp - Huyết áp mục tiêu: < 140/90 mmHg ; với bệnh nhân tiểu đường xuống thấp (

Ngày tải lên: 29/10/2012, 11:56

... LUẬN • Điều trò HCCH: • - Chỉnh xơ vữa rối loạn lipid máu * - Tăng triglycerides - Giảm HDL-C - Phầân tử LDL nhỏ nặng • - Điều trò tăng huyết áp: Lựa chọn thuốc có tác dụng bên tác dụng hạ áp tác ... có ý nghóa dự đoán tần xuất bệnh tim mạch Diabetes, Vol 52, 2003; 1210-1214 ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP ° MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ: 130/80mmHg* Phương tiện: ACEI ARB + Bệnh nhân HCCH dễ bò albumin niệu vi ... Béo phì bất thường - Tăng Triglyceride HDL-C thấp ( xơ vữa rối loạn lipid máu) - Tăng huyết áp - Đề kháng insulin, có hay rối loạn dung nạp glucose - Tăng đông viêm ( gia tăng CRP, fibrinogen,...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

... nhóm thuốc này) Nhóm thuốc có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyết áp trị số bình thường tương đương với thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển Đặc biệt, tác dụng hạ huyết áp chúng ... năm 1980 công nhận thuốc thiếu điều trị tăng huyết áp thúc nhà khoa học tìm thuốc khác tác động đến men chuyển ACE Nếu làm cho men bất hoạt theo kiểu thuốc ức chế men chuyển thuốc gây tác dụng ... làm tăng vọt huyết áp Nhóm thuốc chẹn alpha (prazosin, alfuzosin, terazosin, phentolamin, ): chế thuốc ức chế giải phóng noradrenalin đầu dây thần kinh chất sinh học làm tăng huyết áp, làm hạ huyết...

Ngày tải lên: 14/12/2013, 19:16

... quan trọng nhất: điều trị tăng huyết áp điều trị suốt đời, nghĩa huyết áp hạ xuống mức bình thường, người bệnh phải tuân thủ nguyên tắc điều trị liên tục Chỉ có tuân thủ chế độ điều trị thích hợp ... tai biến tăng huyết áp Nguyên tắc quan trọng điều trị tăng huyết áp điều trị lâu dài, suốt đời Một số người bệnh thấy khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường, huyết áp ổn định lại bỏ không uống thuốc Cho ... trì uống thuốc đặn, có đạt mục đích điều trị nêu Ngoài dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, biện pháp khác quan trọng, bắt buộc song song với dùng thuốc là: + Từ bỏ thói quen nguy hại: hút thuốc...

Ngày tải lên: 12/03/2014, 01:20

... giới, số huyết áp tốt 120/80mmHg, 120 số huyết áp (tâm thu) 80 số (tâm trương) Gọi tăng huyết áp hai số - cao 140/90 Một mục tiêu việc điều trị tăng huyết áp, có dùng thuốc, đưa huyết áp 130/85 ... đưa huyết áp 140/90mmHg người từ 60 tuổi trở lên ÐẶC TÍNH CỦA MỘT SỐ LOẠI THUỐC TRỊ CAO HUYẾT ÁP Theo phân loại bệnh tăng huyết áp (the JNC report) ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tăng huyết áp ... Chống định thuốc không dùng cho phụ nữ có thai người bị dị ứng với thuốc MỘT SỐ NGUYÊN TẮC CẦN TUÂN THỦ KHI DÙNG THUỐC ÐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Các thuốc thuộc nhóm kể có nước ta Ðể điều trị thuốc, ...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 16:20

... THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP ĐẠI CƯƠNG: PHÂN LOẠI THUỐC: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: THUỐC GIÃN MẠCH ỨC CHẾ CALCI: THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN NGUN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀU TRỊ CHA *BẢNG: THUỐC ... *Renin tăng tiết khi: - ↓ lượng máu đến thận - ↓ Na / máu − ↑ hđ giao cảm Note: ACE (Angiotensin Converting Enzyme) Cơ chế tự điều hoà HUYẾT ÁP = CUNG LƯNG TIM X SỨC CẢN NGOẠI BIÊN Tăng huyết áp ... chống oxy hóa tim, chống tăng sinh nội mạc mạch máu, khơng có hoạt tính giao cảm nội (ISA) *Chỉ định: -tăng huyết áp (dùng đơn lẻ phối hợp với lợi tiểu) -tăng huyết áp có kèm suy tim -suy tim...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 23:20

... THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP ĐẠI CƯƠNG: PHÂN LOẠI THUỐC: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: THUỐC GIÃN MẠCH ỨC CHẾ CALCI: THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN NGUN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀU TRỊ CHA *BẢNG: THUỐC ... biên: α  co mạch, tăng HA α  ức chế giải phóng NE * β: β / tim  tăng nhịp, tăng co bóp, tăng CO β / KPQ trơn khác  giãn 2 PHÂN LOẠI THUỐC: 2.1 Thuốc tác động hệ giao cảm: Thuốc tác động trung ... TRIMETHAPAN dùng điều trị cao huyết áp (chủ yếu phẫu thuật thần kinh), tác dụng phụ nhiều nên loại khác dùng 3.THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: (tt) 3.3 Thuốc tác động tận sợi TK giao cảm (thuốc ức chế...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... phối hợp với thuốc hạ huyết áp thuốc chẹn beta giảo cảm, chẹn dòng calci, ức chế men chuyển - Cơn tăng huyết áp kịch phát tăng huyết áp ác tính cần dùng thuốc lợi tiểu mạnh: nhóm thuốc lợi tiểu ... tim, không ảnh hưởng xấu lên nồng độ lipid huyết tương, làm giảm chiều dày thành thất trái bệnh nhân tăng huyết as nên thuốc lựa chọn điều trị tăng huyết áp * Hấp thu thải trừ: tác dụng sau uống ... thuốc không tác dụng, phải thay loại thuốc lợi tiểu mạnh thuốc lợi tiểu quai - Nhóm thiazid thuốc lựa chọn để điều trị tăng huyết áp thuốc có nhiều ưu điểm vừa thải natri vừa có tác dụng dãn...

Ngày tải lên: 04/05/2014, 09:54

... giảm hiệu ứng thuốc Phụ nữ mang thai phải ngừng uống thuốc thuốc có hại cho thai nhi Thuốc gây phù, gây tăng kali máu, gây hạ huyết áp, tiêu chảy, dị ứng Khi có dấu hiệu phải ngừng thuốc ... Trong điều trị ức chế thụ thể angiotensin phản ứng tăng PRA làm tăng angiotensin I, II, IV làm đảo ngược tác dụng lợi tiểu natri trương lực mạch máu Thuốc ức chế renin thuốc Cơ quan quản lý thuốc ... tiếp renin, thuốc ức chế angiotensin I II tránh tác dụng phản hồi (feedback) nên hoạt tính renin không tăng Do vừa hạ huyết áp mà lại không gây tăng hoạt tính renin Nằm nhóm bao gồm thuốc: aliskiren,...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 12:20

... dây thần kinh (là chất sinh học làm tăng huyết áp) , làm hạ huyết áp - Có tác dụng phụ gây hạ huyết áp đứng lên (hạ huyết áp tư đứng), đặc biệt dùng liều 4 Nhóm thuốc chẹn beta: - Gồm có Propanolol, ... Triamteren - Cơ chế thuốc làm giảm ứ nước thể, tức làm giảm sức cản mạch ngoại vi, dẫn đến làm hạ huyết áp - Dùng đơn độc bị huyết áp nhẹ, phối hợp với thuốc khác cao huyết áp nặng thêm Cần lựa ... sau gây co thắt mạch làm tăng huyết áp - Nếu men chuyển ACE bị thuốc ức chế (làm cho không hoạt động) không sinh angiotensin II, gây tượng giãn mạch làm hạ huyết áp - Thuốc hữu hiệu 60% trường...

Ngày tải lên: 20/06/2014, 03:20

... chọn thuốc bước thuốc làm tăng hiệu thuốc khác Nếu thuốc thứ thêm vào kiểm soát tốt HA, cân nhắc thử rút bớt thuốc điều trị khởi đầu Trong bước điều trị, thầy thuốc nên xem xét lý gây áp ứng điều ... giảm áp lực tưới máu tâm trương tuần hoàn mạch vành Tăng huyết áp kháng thuốc THA kháng thuốc HA không giảm 140/90mmHg bệnh nhân tuân thủ điều trị chặt chẽ sử dụng thứ thuốc thích hợp bao gồm thuốc ... soát sau – tháng tăng liều Để tránh tác dụng phụ thuốc nhiều tháng để kiểm soát HA hiệu Phần lớn thuốc chống THA dùng lần ngày điều giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt Điều trị thuốc khởi đầu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 17:20

... huyết áp thường chia thành hai loại: - Tăng huyết áp thứ phát: huyết áp tăng triệu chứng tổn thương quan như: thận, nội t iết, tim mạch, não Điều trị nguyên nhân, huyết áp trở lại bình thường - Tăng ... nhân, huyết áp trở lại bình thường - Tăng huyết áp nguyên phát: nguyên nhân chưa rõ, lúc gọi bệnh tăng huyết áp Cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp phức tạp Huyết áp phụ thuộc vào lưu lượng tim sức cản ... tố quan trọng tăng huyết áp lòng động mạch nhỏ mao mạch thu hẹp lại Phần lớn không tìm nguyên nhân tiên phát tăng huyết áp, phải dùng thuốc tác động lên tất khâu chế điều hòa huyết áp để làm giãn...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... hậu tăng huyết áp - Trên thần kinh trung ương: không gây trầm cảm, không gây rối loạn giấc ngủ không gây suy giảm tình dục 3.2 Chỉ định - Thuốc có tác dụng điều trị tốt cho loại tăng huyết áp: ... động thuốc ức chế ECA nên tạo thành angiotensin II Mặt khác, thuốc ức chế ECA ngăn cản giáng hóa bradykinin nên bradykinin phổi tăng, kích ứ ng gây ho khan khó trị Vì kích thích việc nghiên cứu thuốc ... dược động học thuốc ức chế AT * t/2 loscartan giờ, chất chuyển hóa hoạt tính 6-9 CÁC THUỐC HẠ HUYẾT ÁP KHÁC 4.1 Clonidin (2,6 diclorophenyl - amino - imidazolin - catapres) Là thuốc kích thích...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... µg/kg/phút, tăng tới 10 µg/kg/phút Chai thuốc phải bọc giấy màu, tránh ánh sáng Kiểm tra huyết áp thường xuyên CHIẾN THUẬT ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÔ CĂN Vì THA vô mang tính chất đa dạng nên việc điều trị ... đạt t iêu 5.2 Cách điều trị 5.2.1 Phương pháp không dùng thuốc - Ăn giảm muối, giảm rượu, giảm cân (béo) - Thể dục đều, nhẹ nhàng 5.2.2 Thuốc Cần cá thể hóa, vi cần điều trị thử - Lúc đầu dùng ... Vần đề phải cá thể hóa điều trị để bệnh nhân tìm cho thuổc thích hợp vừa có hiệu quả, vừa dung nạp tốt 5.3 Tiêu chuẩn thuốc hạ huyết áp lý tưởng - Có tác dụng hạ huyết áp tốt Hạ HA từ từ, êm...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... Nhóm thuốc có tác dụng nhanh mạnh nên dùng điều trị cấp cứu THA điều chỉnh HA phẫu thuật Tác dụng phụ chung nhóm là: nhức đầu, đỏ da, tim nhanh Hydralazin gây phản ứng giống lupus nên dùng thuốc ... Nhìn chung thuốc dung nạp tốt bệnh nhân không dùng thuốc khác Thận trọng chống định thuốc nhóm ức chế men chuyển Thuốc chẹn thụ thể alpha: Thuốc tác dụng ngắn, chẹn hoạt hóa thụ thể giao cảm ... Những thuốc tác dụng dài doxazosin terazosin gây rắc rối Thuốc có tác dụng khác làm giảm triệu chứng phì đại tiền liệt tuyến Không kiềm chế tiểu tiện xúc cảm nặng lên phụ nữ dùng thuốc Thuốc...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 08:20

... chọn thuốc thứ hai sau lợi tiểu điều trị tăng HA, thuốc có tác dụng với thiếu máu cục tim, chống loạn nhịp tim giảm đột tử sau nhồi máu tim Nghiên cứu tác giả Anh (ASCOT) không xem chẹn beta thuốc ... tiểu tiết kiệm kali (amilorid, triamteren, spironolacton): Thuốc có hai vai trò điều trị THA Đầu tiên, phối hợp thuốc bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu thiazid, tương tự thiazid, nhằm hạn chế kali ... vành Hầu hết thuốc chẹn beta, trừ nhóm có hoạt tính giao cảm nội mạnh, làm giảm cung lượng tim cách giảm co bóp giảm nhịp tim Giống thuốc lợi tiểu, ban đầu thuốc chẹn beta gây áp ứng huyết động...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 08:20

... giảm áp lực tưới máu tâm trương tuần hoàn mạch vành Tăng huyết áp kháng thuốc THA kháng thuốc HA không giảm 140/90mmHg bệnh nhân tuân thủ điều trị chặt chẽ sử dụng thứ thuốc thích hợp bao gồm thuốc ... cấp cứu điều trị thuốc đường tĩnh mạch thích hợp Thuốc thích hợp gồm thuốc lợi tiểu quai, chẹn bêta, ức chế men chuyển, thuốc ức chế alpha-2 chẹn kênh calcium Mục tiêu khởi đầu điều trị THA cấp ... nhân ngưng thuốc phải theo dõi định kỳ HA tăng trở lại nhiều tháng nhiều năm sau ngừng thuốc, đặc biệt bệnh nhân không thực chế độ điều chỉnh lối sống Hạ thấp HA tâm trương nhiều làm tăng nguy...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 23:20

... Biến chứng nhồi máu tim tăng huyết áp Những cân nhắc điều trị thuốc Hầu hết bệnh nhân nên dùng liều thấp lúc khởi đầu, tăng lên dần phụ thuộc vào tuổi, nhu cầu áp ứng với thuốc Phác đồ tối ưu dùng ... cao làm tăng tử suất mạch vành Do thuốc nên thận trọng dùng Những cân nhắc đặc biệt Cân nhắc đặc biệt việc chọn lựa điều trị khởi đầu gồm đặc tính bệnh xảy bị ảnh hưởng xấu điều trị thuốc chống ... Hiệu thuốc điều trị: Hạ huyết áp thuốc làm giảm rõ bệnh suất tử suất tim mạch Hiệu bảo vệ rõ rệt tai biến mạch máu...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 02:20