... nhãn áp: Nhãn áp thườngtrở bình thường sau ngưng thuốc.Thông thường phải điều trò glaucome vài tháng Một vài trường hợp phải điều tròthường xuyên 25 • - Đục thuỷ tinh thể: thường xuất sau ... dòch qua đường MBĐ - củng mạc (tăng 20-50%) • Một vài BN bò đỏ mắt nhỏ thuốc, sau vài ngày bình thường 39 Thuốc trò Glaucome 40 Thuốc điều trò glaucome 41 Thuốc giãn đồng tử • 1- Cường giao cảm: ... thời gian 3-6 tháng 17 Nhóm Sulfamide - Sulfa-bleu10% - Sulfacylum 20% Dùng điều trò mắt hột, nhiên Sulfacylum hay gây bạc lông mi 18 Kháng sinh nhỏ mắt 19 Kháng viêm Steroid • - Prednisolone...
... tim nhanh nhi a Tim nhanh nh vi bloc nh tht 2:1 Tim nhanh nh vi dn truyn nh tht bin i Tim nhanh nh vi bloc nh tht > 2:1 thng gp nhng BN ó c dựng thuc chng lon nhp Tim nhanh nh a nhịp nhanh ... tim nhanh Nhp b ni gia tc, tn s < 100 ck/ph Nhp nhanh b ni, nhỡn thy P xoang phõn ly BN b ng c digoxin tim nhanh kịch phát thất Xuất kết thúc đột ngột Tần số tim nhanh (140-220ck/ph) Thất ... phân biệt tim nhanhthất Chẩn đoán phân biệt nhịp nhanh với QRS hẹp Nhp nhanh QRS hp (Thi gian QRS
... đoán hầu hết nhanhthất có tần số thất thay đổi từ 140 250 lần/ phút nhanh xoang thường < 150 lần/ phút Cuồng nhĩ thường blốc nhĩ thất 2:1 tần số thất 150l/phút NNVLTNNT NNNĐNT thường >150 lần/phút ... rung nhĩ, cuồng nhĩ với blốc nhĩ thất thay đổi, nhịp nhanh nhĩ đa ổ - Hình dạng sóng P có ích: - Sóng P dương trước QRS nhanh xoang, nhịp nhanh nhĩ ngoại vi nhịp nhanh nhĩ đa ổ - Sóng P khử cực ... àá độ block nhĩ thất không che mờ sóng f sóng F Điều trị nhịp nhanhthất Nhịp Điều trị cấp thời Nhanhthất Sốc điện chuyển nhịp tim với huyết động học không ổn định Nhịp xương nhanh Xác định nguyên...
... mm - Huyết khối buồng nhĩ, tiểu nhĩ (T) - RN SSS BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH 2.1 2.2 2.3 2.4 - RN Dùng thuốc chuyển nhịp (FDA chấp nhận) - Ibutilide (nhóm III) Amiodarone (nhóm III) Duy ... RN Dự phòng RN sau phẫu thuật - Ức chế beta - Amidarone ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊNTHẤT (NNKPTT) Điều trị cấp Rối loạn huyết động: - Sốc điện pha: 25J Không RLHĐ: - Xoa xoang cảnh - Adenosin ... TRỊ NHỊP NHANH TRONG H/C WPW WPW vào nhịp nhanh: có dạng QRS hẹp 0,12giây (dẫn truyền ngược): < 10% Rung nhĩ WPW Điều trị...
... tim nhanhthất 3.1 Tim nhanh thất( TNTT) vòng vào lại, đường dẫn truyền phụ nhĩ- thất: vòng vào lại tham gia thất Có loại hay gặp: - Tim nhanh vào lại nút xoang - Tim nhanh vào lại nhĩ - Tim nhanh ... chứng L-G-L 3.3 TIm nhanh ổ ngoại vi: chủ yếu tim nhanh ổ ngoại vi nhĩ ổ ngoại vi nối Trong loại tim nhanhthấthay gặp là: tim nhanh vào lại nút nhĩ thất, tim nhanh vào lại nhĩ thất với đường dẫn ... dẫn truyền phụ nhĩ thất tim nhanh ổ ngoại vi nhĩ Tim nhanh vào lại nút nhĩ thất - Là hình thái thường gặp tim nhanh kịch phát thất người lớn, chiếm 50-60% trường hợp tim nhanhthất Ở trẻ em hình...
... VÀO LẠI Nhòpnhanh xoang vào lại QRS bình thường Bắt đầu chấm dứt đột ngột Tần số 100 – 160 l/p P bình thường với PR dài ≥ bình thườngNhòpnhanh nhó kòch phát vào lại Thường bắt ... ngắn bình thường Tần số : 100 – 200 l/p 05/12/14 Nhòpnhanh nhó (atrial tachyarrhythmias) a) Nhòp nhó gia tốc (accelerated atrial rhythm) b) Nhòpnhanh nhó kòch phát với block c) Bắt ... Bao gồm : - Nhòpnhanh xoang - Nhòpnhanh nhó - Nhòpnhanh nối - Cuồng nhó - Rung nhó Cơ chế : - Ổ tự động gia tốc (Accelerated automaticity) - Vào lại(re-entry) Điều kiện: Có vòng...
... nhanhthất Nhịp nhanhthất gồm nhiều loại nhịp nhanh có nguồn gốc chế khác nhau, chẩn đoán hình thái nhịp nhanhthất dựa sơ đồ sau (Hình 1): Trên thực tế việc chẩn đoán hình thái nhịp nhanhthất ... dạng QRS nhịp nhanhthất chẩn đoán nhịp nhanh thất, chẩn đoán nhịp nhanhthất bị dẫn truyền lệch hướng III/ ĐIỀU TRỊ 1- Điều trị cấp cứu cắt nhịp nhanhthất 1.1 trường hợp nhịp nhanhthất có huyết ... hiên lâm sàng loại nhịp nhanhthất 3.2.1 Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất Khuyến cáo điều trị lâu dài nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất tái phát l Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất dung nạp kém, huyết...
... II (C) Nhòpnhanh NHỊP NHANH PHỨC BỘ QRS RỘNG ECG Khuyến cáo Class Nhòpnhanhthất Flecainide I (B) Rung nhó đáp ứng Ibutilide I (B) thất qua đường phụ Procainamide I (B) Sốc điện chuyển nhòp II ... NHỊP NHANHBỘ NỐI Nhòpnhanh Khuyến cáo Class Nhòpnhanh nối Beta blockers II (C) Flecainide II (C) Propafenone II (C) Sotalol II (C) Amiodarone II (C) Cắt đốt qua catheter II (C) Nhòpnhanh ... digoxin III (C) thất nhanh, hay BN không chòu đựng được) NN VVL nhó thất, BN chòu dựng (không có tiền kích thích) II (C) K/C ĐIỀU TRỊ LÂU DÀI LOẠN NHỊP QUA TRUNG GIAN ĐƯỜNG PHỤ Loạnnhòp Khuyến cáo...
... ĐẠI CƯƠNG - Nhịp nhanhthất có chủ nhịp chỗ phân nhánhbó his - Thường phức QRS hẹp (nhịp nhanhthất với QRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Có cách phân loại nhịp nhanhthất : Phân loại dựa ... ≥3P khác Cùng nhĩ với bloc nhĩ thất thay đổi Nhịp nhanh nhĩ đa ổ Cơ chế vào lại nhịp nhanhthất Vào lại nút nhĩ thất: slow – fast : 90% cases Cơ chế vào lại nhĩ thất : dẫn truyền phụ Người có ... dựa vai trò nút nhĩ thất Cách tiếp cận BN có NNTT với nhịp thất Nhịp thất Sóng P P (+) trước QRS P không điển hình trước QRS P không tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRS Nhanh xoang...
... loạn nhịp Chỉ định điều trị TNTT NLSCTSR trẻ nhỏ đề tài tranh luận tính an toàn hậu lâu dài tim chưa trưởng thành [12] Dẫu vậy, định thường áp dụng số tình sau: kháng thuốc chống loạn nhịp, loạn ... His, thất phải Thăm dò điện sinh lý thực theo quy trình thống nhất, bao gồm kích thích nhĩ thất phương thức sau: tần số tăng dần, kích thích sớm và chuỗi Trong trường hợp không gây tim nhanh ... tim nhanh, đặc tính đường phụ nhĩ thất, vị trí đường phụ Kỹ thuật triệt đốt qua catheter Catheter đốt lái hướng 5F đưa qua tĩnh mạch đùi phải vào nhĩ phải Trong trường hợp nguyên gây tim nhanh...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Chiếm 0,25% DS Mỹ, NNKPTT thường tái phátgây khó khăn cho học tập lao động, giảm chất lượng sống Điều trò thuốc: lâu dài, tốn kém, không triệt căn, dễ sinh rối loạnnhòp khác ... số radio qua catheter điều trò triệt để với tỉ lệ thành công cao biến chứng thấp ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Vì nhòpnhanh QRS hẹp có nhiều loại, nên nhận diện chế nhòpnhanh ĐTĐBM có mục đích: Lựa ... lúc nhòp xoang Sóng r’ giả/V1: r’ mà lúc nhòp xoang không có, P dẫn lên theo đường nhanhNhòp xoang Trong nhòpnhanh ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) Sóng s giả/DII,DIII,aVF: sóng s mà lúc nhòp...
... số tim nhanh xoang tim nhanh xoang tim nhanh xoang Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t Tim nhanh xoang sinh lý tim nhanh xoang Tim nhanh ... (AVRT) - tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) - tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất - Rộng hay hẹp? - Nhịp hay không đều? - Sóng P đâu? tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất - Rộng hay hẹp? - Nhịp hay không ... nhanh nhĩ bị blốc - Rộng hay hẹp? tim nhanh nhĩ bị blốc - Rộng hay hẹp? tim nhanh nhĩ bị blốc - Rộng hay hẹp? tim nhanh nhĩ đa ổ tim nhanh nhĩ đa ổ - Rộng hay hẹp? - Nhịp hay không đều? - Sóng P...
... lại nhĩ thất Tim nhanh nối Tim nhanhthất Tim nhanhthất đa hình Rung thất Xoắn đỉnh 90% Tim nhanh phức QRS hẹp Tim nhanh phức bọ QRS rộng Lợc đồ chẩn đoán tim nhanh Qrs hẹp Cơn tim nhanh QRS ... trớc tim nhanh - Rộng hay hẹp? - Nhịp hay không đều? - Sóng P đâu? Cơn tim nhanh Cơn tim nhanh Tim nhanh xoang Rung nhĩ Cuồng nhĩ Tim nhanh nhĩ Tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất Tim nhanh vòng ... Kiểu QRS - Hình dạng QRS Nghiệm pháp Chẩn xoang cảnh -Tim nhanh thất: Không tất đoán tim nhanh với qrs hẹp - Cuồng nhĩ: Tăng mức độ blốc - Nhanh xoang: nhịp tim chậm xuống Trờng hợp - Tuổi xuất...
... [2],[8] Điều trị cấp: Nếu có rối loạn huyết động - Huyế áp â u< 90 Hg -C â yl ểu u - Rố lo r g ác - Sử dụ g Dop e oặ Dobu e eo l ều ướ g dẫ ủ V Họ V N Không rối loạn huyết động [5],[6] P ứ QRS ... liệu eo p ươ g p áp ố g kê ô g ườ g EPSS.16.0 Ế Q Ả-B N ẬN 3.1 riệu chứng lâm sàng nhịp nhanh kịch phát thất có phức QRS hẹp Bả g 3.1 Hồ ộp, gự ; ầ số ịp ầ số ịp Hồ ộp, ổ g 140160180200gự >220 ... bệnh tim mạch, N xuấ bả ọ , r g -277 P Nguyễ V , Hồ Huỳ Qu g rí ( 003 , Chẩn đoán điều trị số rối loạn nhịp tim riêng biệt, N xuấ bả ọ , r g 6-199 Poole JE, Bardy GH (2001), Further evidence supporting...
... phát thất: Tim nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT) qua đường phụ Tim nhanh vào lại nút nhĩ thất (AVNRT) Rung nhĩ Cuồng nhĩ Tim nhanh nhĩ Nhịp nối gia tốc/ nhịp nhanh nối Chẩn đoán Triệu ... Tim nhanhthất (supraventricular tachycardia) bao gồm nhiều loại rối loạn nhịp nhanh có nguồn gốc từ “tầng trên tâm thất với tham gia tâm nhĩ nút nhĩ thất hai Tim nhanhthất bao gồm: Tim nhanh ... sàng Điện tâm đồ Các biện pháp khác Nhịp nhanh xoang 140 ck/ph Tim nhanh nhĩ đơn ổ Tim nhanh nhĩ đa ổ Rung nhĩ với đáp ứng thấtnhanh Cuồng nhĩ 2/1 Nhịp nhanh nối Tim nhanh vào lại nút nhĩ thất...
... 2 Nh p nhanh v i QRS r ng ≥ 120 ms Nh p nhanh đ u Nhanh th t Nh p nhanh th t v i d n truy n l ch h ng Nhanh th t v i block nhánh s n có Nh p nhanh kích thích s m Nh p nhanh không ... Purkinje, c th t Nhanh th t n d ng a d ng: QRS thay đ i v hình d ng tr c Xo n đ nh: nhanh th t đa d ng v i QT c b n kéo dài Nhanh th t đ n d ng Nhanh th t đa d ng Xo n đ nh Nhanh th t đ n ... n truy n nh th t thay đ i, và: block nhánh s n có d n truy n l ch h ng d n truy n xu ng th t qua đ ng ph Nhanh th t Nhanh th t Là nguyên nhân th ng g p nh t c a nh p nhanh v i QRS r ng...
... nội tuyến, kết nối cho kinh tế Nhận thấy thực tế trên, với vị trí chiến lược Macau, người Bồ khai mở tiềm thương mại thương điếm này, đóng vai trò trung gian thu mua vận chuyển hàng hóa Từ đó, ... Manila, khối lượng nhiều, khoảng thường xuyên phải thông qua bên thứ – 11.000kg Trong suốt 30 năm sau đó, Hồi vương Gowa 12 – quan hệ xuất tăng lên đáng kinh ngạc: từ bình thườngBồ Đào Nha Tây Ban ... cho người Tàu Quảng Đông, xung quanh sào huyệt bọn lưu manh, sinh nhai nghề trộm cướp đất liền hay biển” Dựa vào thành công việc giúp đỡ quan nhà Minh chống lại bọn cướp biển, Bồ Đào Nha vào...
... bạn thành công haythất bại lúc tại, mà gốc rễ người bạn cài đặt cấp độ thành công Trên ruộng bạn gieo lúa lúa, trồng đậu có đậu trồng khoai có khoai Bộ não bạn ruộng, bạn trồng vào hay cài đặt ... phụ thuôc hoàn toàn vào việc bạn cài đặt vào não hay gốc rễ bên bạn Một to khỏe hay yếu đuối tùy thuộc hoàn toàn vào rễ, rễ lớn lớn Nhà lớn hay nhỏ tùy thuộc vào móng, móng lớn nhà lớn, móng ... không thành công, vì: Cái bên tạo bên Cái bên tạo bên Cái vô hình tạo hữu hình Cái bên trong, bên hay vô hình người bạn Trong kinh doanh theo mạng, điều bạn phải cài đặt vào tư thủ lĩnh Để thành...