... van Phân loại TBS lâm sàng TBSt m muộn: TBS có luồng shunt trái - phải TBSshunt h p đường th t trái TBSt m sớm: TBSt m sớm, máu lên phổi t: Các bệnh tim bẩm sinh shunt Phải – Trái h p động ... ĐMP phồng Phổi ứ huy t Hình ảnh XQ tim phổi Thông liên th t Hình ảnh XQ tim phổi Thông liên nhĩ Điệnt m đồTBSshuntT - P • TLT ÔĐM: trục trái, dày th t trái • TLN: Trục phải, dày th t phải, block ... nhánh phải Điệnt m đồTBSshuntT - P Thông liên th t Thông liên nhĩ Siêu âm TBSshuntT - P Siêu âm tim PDA Điều trị TLT * * * * * Nội khoa: Dùng lợi tiểu Thuốc giãn mạch Thuốc Digoxin (±) Khả t ...
... b t thường bẩm sinh thường kèm với đa dị t t, có tim quan khác Ta nhận thấy nhóm TAP liên quan tim, dị tt từ trở lên, dị tt nhóm TAP không liên quan tim dị tt có dị tt Apgar ph t Nhận x t thấy ... liên th t chiếm t i 54,5% *Về dịch t học Tuổi thai T lệ trẻ 37 tuần nhóm TAP liên quan tim chiếm 71,4%; nhóm TAP không liên quan tim 64% (p > 0,05) Ta có nhận x t tăng p phổi xảy trẻ có tuổi thai ... oxygen: CPAP, mechanical ventilation Conclusion: Early treatment is important Đ T VẤN ĐỀ T ng p phổi trẻ sơ sinh vấn đề không vấn đề cần phải quan t m suy hô h p sơ sinh T lệ t ng p phổi trẻ sơ...
... kỹ thu t Doppler tim Siêu âm tim Vi t Nam : t ơng lai Máy siêu âm Edler Hertz TL : Feigenbaum H, Armstrong WF, Rayan T Echocardiograpphy Lippincott Williams & Wilkins 6th ed 2005, p Siêu âm tim ... Thống Nh t, MEDIC, BV Tim Hà Nội TL : Phạm Nguyễn Vinh Atlas Siêu âm tim 2D Doppler màu NXB Y học 2000, p 114 Siêu âm tim Vi t Nam : t ơng lai Siêu âm tim thai Thực : Viện Tim TP HCM Cần ph t ... Viện Tim TP HCM (1991) Siêu âm TM Siêu âm TM, 2D, Doppler đen trắng Siêu âm 2D Doppler màu Siêu âm tim Vi t Nam : t ơng lai Các kỹ thu t siêu âm tim thực VN Siêu âm tim qua thành ngực Siêu âm tim...
... b t thường bẩm sinh thường kèm với đa dị t t, có tim quan khác Ta nhận thấy nhóm TAP liên quan tim, dị tt từ trở lên, dị tt nhóm TAP không liên quan tim dị tt có dị tt Apgar ph t Nhận x t thấy ... liên th t chiếm t i 54,5% *Về dịch t học Tuổi thai T lệ trẻ 37 tuần nhóm TAP liên quan tim chiếm 71,4%; nhóm TAP không liên quan tim 64% (p > 0,05) Ta có nhận x t tăng p phổi xảy trẻ có tuổi thai ... oxygen: CPAP, mechanical ventilation Conclusion: Early treatment is important Đ T VẤN ĐỀ T ng p phổi trẻ sơ sinh vấn đề không vấn đề cần phải quan t m suy hô h p sơ sinh T lệ t ng p phổi trẻ sơ...
... % ) TTTTr TTTTr : đường kính th t trái cuối TT TTTTh : đường kính th t trái cuối TTh ThTTTr - ThTTTh PXTM = - (bt > 55%) ThTTTr ThTTTr : Thể t ch cuối t m trương ThTTTh : Thể t ch ... ÂM TIM NG P DỤNG LÂM SÀNG CỦA DOPPLER TIM NG NG - Đo cung lượng tim: CLT = TPVTM x DT x TS TPVTM : T ch phân vận t c máu theo thời gian VTI (Velocity time integral) DT : Diệnt ch van (cm 2) TS ... cuối t m thu Khảo s t TM ngang th t trái Các trò số buồng tim đo gi p lượng giá chức tim * T lệ bề dày cuối t m trương vách th t trái : VLT ( bt : 0,9 - 1,3 ) VSTT VLT : Vách liên thất...
... menu thích h p • Dùng phím ENTER / SET / VALIDER Vài t nh đặc bi t • Edge enhancement : thấy rõ nội mạc • TDI • Speed: (Khi đo TM đo vận t c Doppler) Chọn t c độ nhanh để đo thời gian (IVRT, DT) ... đen đen trắng M t số máy in màu Hình số hóa lưu trữ vào máy vi t nh in máy laser 7 .Điện tim • Điện tim biểu phía hay phía hình, đồng thời với hình ảnh khác 2D, TM, Doppler… Điều cho ph p xác ... phím SELECT để thay đổi diệnt ch hay vị trí vùng phủ màu • Gain: t ng hay giảm • TM màu: - đo vitesse de propagation sóng E (khảo s t CN t m trương) - đo kích thước dòng hở gốc Cách đo đ t • Measure...
... bù trừ t m th t ª Ph t mô t đặc điểm mảnh sùi b/n BTBS nghi có VNTMNT ª Ph t b t thường phối h p (td: p xe, luồng thông) ª Lượng giá lại viêm nội t m mạc phức tp (td: độ độc vi trùng, t n thương ... qua Cần phối h p SATQTN SATQTQ Phía th t van lá: SATQTN Phía nhó van lá: SATQTQ van nhân t o: bóng che khu t 18 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI T M MẠC NHIỄM TRÙNG VNTMNT TRÊN VAN ... ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI T M MẠC NHIỄM TRÙNG ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊU ÂM TRÊN B/N VNTMNT ª Siêu âm tim: vai trò thi t yếu chẩn đoán điều trò VNTMNT ª Tt b/n VNTMNT cần thực nhiều lần SATQTN...
... loạn huy t động và/hoặc bù trừ th t Ph t b t thường k t h p (td: abcès, shunts) T i lượng định VNTMNT phức tp (td: vi trùng có độc t nh cao, rối loạn huy t động nặng, t n thương van ĐMC, s t kéo ... điểm t n thương van, ảnh hưởng lên huy t động và/hoặc bù trừ th t Ph t mơ t đặc điểm mảnh sùi bệnh nhân bị BTBS nghi ngờ có VNTMNT Ph t b t thường k t h p (td: abcès, shunts) T i lượng định VNTMNT ... TIM Van nhân t o can thi p bệnh van tim Chỉ định loại I: Lượng định thời điểm can thi p van tim dựa vào độ nặng t n thương tiên ph t hay thứ c p, chức mức bù trừ t m th t Lựa chọn phương pháp...
... th t phải ) Đop lực động mạch phổi t m thu ( PAPs ) ( p lực t m thu th t phải ) Vận t c dòng hở lá:V=4.5m/s Độ chênh pt m thu qua van lá: Gradient peak= V2= 81mmHg A p lực ĐMP t m thu: PAPs= ... ÂM TIM 2D Khảo s t cấu trúc tim theo m t phẳng khác qua tim M t c t cạnh ức M t c t từ mỏm M t c t sườn M t c t ức M t c t cạnh ức trái ( Parasternal views) Trục dọc ( LAX: Long axis ) M t c t ... Gradient peak=4V2 P -P = 4V2 RV RA P = 4V2 + P RV RA P = 5mmHg RA P = 10mmHg dãn nhĩ phải RA P = 15mmHg hở nặng RA dãn TMC không x p h t vào Đo p lực động mạch phổi t m thu ( PAPs ) ( p lực t m thu...
... GiỚI THIỆU -Được p dụng thầy thuốc c p cứu vào th p niên 80 Mỹ -Cho ph p nhận bi t nhanh t nh trạng đe dọa t nh mạng gi p có can thi p điều trị thích h p -Chủ yếu khám siêu âm tp trung ... th t c p bán c p ECHOCARDIOGRAPHY IN PULMONARY EMBOLISM SA tim thành ngực qua thực quản hữu ích chẩn đoán thuyên t c đmp Dễ thấy khối thuyên t c thân đmp đmp phải -Th t phải lớn giảm co b p -Dãn ... t c phổi TDMT 6/ Hướng dẫn thủ thu t chọc dò màng tim ECHOCARDIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF CARDIAC TAMPONADE Pulsed wave Doppler recording at mitral valve level There is 40% change from the tallest...
... GiỚI THIỆU -Được p dụng thầy thuốc c p cứu vào th p niên 80 Mỹ -Cho ph p nhận bi t nhanh t nh trạng đe dọa t nh mạng gi p có can thi p điều trị thích h p -Chủ yếu khám siêu âm tp trung ... th t c p bán c p ECHOCARDIOGRAPHY IN PULMONARY EMBOLISM SA tim thành ngực qua thực quản hữu ích chẩn đoán thuyên t c đmp Dễ thấy khối thuyên t c thân đmp đmp phải -Th t phải lớn giảm co b p -Dãn ... t c phổi TDMT 6/ Hướng dẫn thủ thu t chọc dò màng tim ECHOCARDIOGRAPHIC DIAGNOSIS OF CARDIAC TAMPONADE Pulsed wave Doppler recording at mitral valve level There is 40% change from the tallest...
... tim 2D, Doppler Hở van 2/4 giảm co nhú Âm cuộn t ph t th t trái, nguy thành l p huy t khối th t trái Chẩn đoán thiếu máu tim Siêu âm tim TM Gỉam động VLT Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim 2D Vách ... Vách liên th t mỏng, t ng echogène loạn động, phình vách th t Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim TM Nhồi máu tim cũ vách liên th t Chẩn đoán nhồi máu tim Siêu âm tim 2D LAX Phình vách th t vùng ... khối, âm cuộn t ph t th t trái, t i phình giả phình vách th t Chẩn đoán thiếu máu tim Siêu âm TM LAX Vô động vách liên th t Th t trái dãn to, giảm nặng chức t m thu SAX Van mở ngươc chiều biên độ...
... t o KỸ THU T GHI HÌNH DOPPLER MÔ ĐO VẬN T C CHUYỂN ĐỘNG CƠ TIM Color TDI mô t vận t c chiều chuyển động PULSED WAVE TISSUE DOPPLER IMAGING (PWTDI) -E/Ea >15: t ng p lực cuối t m trương th t ... thường H p van hai F ĐƯỜNG C T QUA VAN ĐMC -Đo đk cuối t m trương đmc -độ mở van đmc -đk cuối t m thu nhĩ trái RVOT AV LA CHỨC NĂNG CO B P TH T PHẢI TAPSE (TRICUSPID ANNULAR PLANE SYSTOLIC EXCURSION) ... th t trái -Ea
... venosus-> CS, Smooth part RA Sự phân chia thành nhĩ tiên ph t Lỗ tiên ph t- >vách tiên ph t Thủng vách tiên ph t- > foramen secundum Foramen secundum trì shunt P- >T Vách thứ ph t chứa lỗ bầu dục ... 2 /T ƠNG QUAN NHĨ TH T: t ơng h p b t tương h p 3 /T ƠNG QUAN TH T ĐẠI ĐỘNG MẠCH 4/CÁC T N THƯƠNG :t nh trạng nhĩ th t , EF, ĐMC cưỡi ngựa, h p đmp 5 /T N THƯƠNG PHỐI H P: -cung đmc bên phải -b t thường ... liên th t phần phểu -Thông liên th t phần ti p nhận -Thông liên th t phần bè VỊ TRÍ CÁC LỖ THÔNG LIÊN TH T Sinh lý bệnh học:-kích thước lỗ thông -t lệ p lực tuần hoàn phổi tuần hoàn hệ thống...
... + Thời gian truyền Dobutamin: 16,0 2,9 ph t + Độ an toàn phơng ph p: Trong trình thực nghiệm ph p 42 bệnh nhân, không g p tai biến nh t vong, NMCT c p, rung th t Tác dụng phụ hay g p ngoại t m ... âm t nh giả nhận x t tợng âm t nh giả hay kèm theo đ p ứng nh p tim phải tiêm bổ sung atropin, đau ngực trình nghiệm ph p, biến đổi điệnt m đồ trình nghiệm ph p, hình ảnh siêu âm ch t lợng Theo ... b p tim t ng t n số tim Trong nghiên cứu chúng t i, t n số tim đ t mức cao 134,5 25,2 chu kỳ/ph t, t ng 57,4 chu kỳ/ph t so với lúc trớc truyền Sự biến đổi huy tp àg/kg/ph HATT t ng cao nh t, ...
... dấu hiệu thai nhi có khả mắc tim bẩm sinh: - Siêu âm t m so t sản khoa thấy b t thường - Dị tt bẩm sinh tim - B t thường nhiễm sắc thể: thóat vị rốn, tho t vị hoành, teo hành t tràng, phù gáy, ... nh p tim thai - Phù thai - Độ mờ da gáy t ng tháng đầu thai kỳ - Đa thai nghi ngờ hội chứng trao đổi song sinh Càng ngày kỹ thu t siêm âm tim bào thai ph t triển có tiến đáng kể Khả ph t tim ... - Tiền sử gia đình có tim bẩm sinh - Người mẹ có bệnh chuyển hóa: Tiểu đường, phenylketone niệu - Ti p xúc độc ch t, thuốc gây quái thai (chống co gi t, chống trầm cảm, Isulin…) - Ti p xúc thuốc...
... TTTTr TTTTr : đường kính th t trái cuối TT TTTTh : đường kính th t trái cuối TTh ThTTTr - ThTTTh PXTM = - (bt > 55%) DLTTr ThTTTr : Thể t ch cuối t m trương ThTTTh : Thể t ch cuối t m ... ÂM TIM P DỤNG LÂM SÀNG CỦA DOPPLER TIM - Đo cung lượng tim: CLT = TPVTM x DT x TS TPVTM : T ch phân vận t c máu theo thời gian VTI (Velocity time integral) DT : Diệnt ch van (cm 2) TS : T n ... t m thu Khảo s t TM ngang th t trái Các trị số buồng tim đo gi p lượng giá chức tim * T lệ bề dày cuối t m trương vách th t trái : VLT VSTT VLT : Vách liên th t VSTT : Vách sau th t trái...
... với th t phải, nhĩ trái nối với th t trái Gọi b t tương h p nhĩ-th t (discordant AV connection) nhĩ phải nối với th t trái, nhĩ trái nối với th t phải Dextrocardia, concordant AV connection (t ơng ... bên (P) Phổi (P) có thùy Gan ,t i m t, TMCD bên (P) T m nhĩ phổi bên (T) Phổi (T) có thùy Lách,dạ dày,ĐMC bên (T) T n su t bệnh tim bẩm sinh: 1% Kimberly E Applegate, MD et al Situs Revisited: ... h p nhĩ-th t) : khảo s t tim bình thường, dị tt tim Dextrocardia, discordant AV connection (b t tương h p nhĩ-th t) : thông liên th t, h p van động mạch phổi Situs inversus Visceral situs Situs...
... BTBS BTH2L CDTK CVĐĐM ĐKTPTT ĐKTPTTr ĐKTTTT ĐKTTTTr ĐMC ĐMP HCTSTT HL HLTMPBTTP KLV KMSG KNT KTC NP NT SATT SS TBS TCĐM Teo ĐMP TLN TLT TMCD TMCT TP TP2ĐR TST TT TTĐN TTP TTT v/v V VLT YTNC : van ... Các m t c t siêu âm tim thai [106] ĐMC: động mạch chủ, ĐMP: động mạch phổi, NP: nhĩ phải, NT: nhĩ trái, TMCT: t nh mạch chủ trên, TMCD: TMC dưới, TP: th t phải, TT: th t trái Các m t c t tương ... HCTSTT: hội chứng thiểu sản tim trái, KNT: kênh nhĩ th t, TLT: thông liên th t, AP: không lổ van ĐMP, TTĐN: t m th t độc nh t, TPHĐR: th t phải hai đường ra, CVĐĐM: chuyển vị đại động mạch, TCĐM:...
... kính th t trái t m trương (Dd), thể t ch th t trái cuối t m thu (Vs), thể t ch th t trái cuối t m trương (Vd), thể t ch nh t b p (SV), phân số t ng máu (EF), số thể t ch cuối t m trương th t trái ... hai rộng thể t ch cuối t m trương th t trái t ng Do EF t ng theo 4.3.1 Thể t ch cuối t m trương th t trái (EDV), số thể t ch cuối t m trương th t trái (EDVI) Thể t ch cuối t m trương th t trái nhóm ... thể t ch cuối t m trương th t trái cải thiện theo EF t ng lên 4.3.2 Thể t ch cuối t m thu th t trái: K t bảng 3.7 3.9 cho thấy bệnh nhân có chức t m thu th t trái giảm thể t ch cuối t m thu thất...