... gan-tĩnh mạch cửa
- Thủng thực quản
1.3-Thái độ điềutrịxuấthuyếttiêuhoá do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản:
Các loại shunt giảm áp trong điềutrị tăng áp tĩnh mạch cửa bằng phẫu thuật: a-
Shunt ... TIPS bao gồm các bước chính sau:
- Tê tại chỗ
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊ
XUẤT HUYẾTTIÊUHÓA DO GIÃN VỠ TM TQ
1. Các biện pháp điềutrị XHTH do dãn vỡ tĩnh mạch thực quản:
1.1-Xử trí khi BN nhập ... giải áp tĩnh mạch cửa
mạch thực quản, vỡ dãn tĩnh mạch phình vị, viêm dạ dày xuất huyết, loét dạ dày-tá
tràng xuất huyết) . Cần tiến hành nội soi sớm (trong vòng 12 giờ).
Cân nhắc đến việc đặt...
... XỬ TRÍXUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường ... độ điềutrị khẩn trương , hiệu quả và cần sự
phối hợp đồng bộ giữa BS ngoại khoa, BS. Nội soi, BS. X quang điều trị.
XHTH trên thường gặp trên lâm sàng , #80% trường hợp đáp ứng với điềutrị ... trong 7 ngày ).
- Điềutrị phòng ngừa chảy máu tái phát khi tình trạng xuấthuyết ổn :
Propanolol 0.04 / Nadolol.
- Truyền máu khi Hct < 20%. Lưu ý trên các bệnh nhân cao tuổi / hoặc có...
... độ điềutrị khẩn trương , hiệu quả và cần sự
phối hợp đồng bộ giữa BS ngoại khoa, BS. Nội soi, BS. X quang điều trị.
XHTH trên thường gặp trên lâm sàng , #80% trường hợp đáp ứng với điềutrị ... phòng mổ + nội
soi điều trị.
- XHTH dưới :nội soi thường quy trực tràng , đại tràng sigma. Cân nhắc
nếu chỉ định nội soi cấp cứu toàn bộ đại tràng.
XỬ TRÍXUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành ... toàn bộ đại tràng.
XỬ TRÍXUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng,...
... được ưu tiên hàng đầu.
Xuất huyếttiêuhóa (XHTH) cao là xuấthuyếttiêuhóa tại các vị trí đường
mật, dạ dày - tá tràng và thực quản. Đây là loại chảy máu tiêuhóa rất thường
gặp mà một ... XHTH cao do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân
có hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Về nguyên tắc, có thể phối hợp được các loại thuốc cầm máu nói trên
trong việc điềutrị XHTH cao. ... chỉ có tác dụng hỗ trợ trong việc điềutrị
XHTH cao, hiệu quả trên bệnh nhân của các loại thuốc này là rất khó
theo dõi. Nên trước một trường hợp bị XHTH cao, các biện pháp tích
cực, chủ động...
... mmHg 2
-%.#
Thiếu máu cơ tim, suy tim ứ huyết, các bệnh
khác kèm theo
2
nh~ng bệnh nhân này có trạng xuấthuyếttiêuhóa nhẹ, hiếm khi gây xuấthuyếttiêuhóa mức độ
nặng.
Loét dạ dày tá ... tràng.
Hẹp môn vị.
Con đường chẩn đoán và điềutrị XHTH:
XHTH cao hay thấp.
XHTH cao: Nôn máu, đi ngoài phân đen hoặc máu thẫm trong TH xuấthuyết nặng(*).
XHTH thấp: đi ngoài máu tươi.
Chú ... Giá trị của nội soi:
Chẩn đoán xác định loét dạ dày tá tràng.
Chẩn đoán mức độ chảy máu và tiên lượng nguy cơ xuấthuyết tái phát:
giúp tiên lượng nguy cơ xuất huyết...
... 48
giờ trong điềutrị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀUTRỊ
CẤP CỨU XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ TRÊN DO VỠ ... xơ trở
thành điềutrị vàng được chọn lựa hàng đầu cho các trường hợp vỡ tĩnh mạch thực
quản dãn gây xuấthuyếttiêuhoá nặng. Ơû các bệnh nhân bị chảy máu cấp tính
việc điềutrị ngay có lợi ...
95%.
B. Công trình nghiên cứu tại Bệnh Viện Chợ Rẫy.
Đề tài: Octreotide trong điềutrị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh
mạch thực quản dãn.
– Mã Phước Nguyên và Lê Thành Lý nghiên cứu...
... phác đồ điềutrị thích hợp:
- XHTH cao:
Nội soi DD-TT, chụp DD-TT
XN chức năng gan
SA và chụp mật
Đo ALTMC, chụp lách cửa
Chụp ĐM thân tạng
- XHTH thấp: Nội soi ĐT
Xuất huyếttiêu hoá
Chẩn ... niêm mạc
ã
Do đờng mật:
KS, Chống sốc nhiễm khuẩn
Điềutrị nội soi hoặc ngoại khoa giải quyết nguyên
nhân
Xuất huyếttiêu hoá
Các nguyên nhân Cao
Tổn thơng trực tiếp tại TQ, DD, TT
ã
Nguyên ... tim, co mạch
tăng sức cản ở ngoại vi, sốc và có thể tử vong
Xuất huyếttiêu hoá
Xử trí XHTH cao
Đối với thể nặng: bắt buộc điềutrị tại bệnh viện
-
Thở oxy
-
Bất động, đặt đờng truyền, đặt...
... xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn gọi là chảy máu tiêu ... ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứng của xuấthuyết phụ thuộc vào nguyên nhân, ... biệt là các kỹ
thuật nội soi điềutrị giúp chẩn đoán và xử trí kịp thời nhiều trường hợp xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ gan...
... dài trên 6
tháng dù được điều trị) .
Những trường hợp này trẻ cần được theo dõi và điềutrị ở trung tâm chuyên
khoa sâu, có thể phải sử dụng các biện pháp điềutrị mạnh hơn như thuốc ức
chế ... bạn mới điềutrị 2 tháng thì cần tiếp
tục dùng thuốc và theo dõi, nếu không đáp ứng với thuốc thì bác sĩ sẽ có lựa
chọn phương pháp điềutrị khác. Hiện nay bệnh giảm tiểu cầu được điềutrị
tại ... chân hay lan rộng toàn thân; xuấthuyết niêm mạc như
chảy máu nướu răng, chảy máu cam, giác mạc. Trường hợp nặng có thể xuất
huyết nội tạng (đi tiểu ra máu) hoặc xuấthuyết não tuy tỷ lệ thấp (1%)...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chung của xuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ... biệt về điềutrị dãn tĩnh mach thực so với điềutrị
các loại xuấthuyếtcao khác, vì ở đây có kèm theo bệnh lý ở gan với tình trạng suy dinh
dưỡng, rối loạn đông máu, và bệnh não Điềutrị đầu ... nguyên nhân phổ biến gây xuấthuyếttiêu hoá;
hiếm hơn là vỡ tĩnh mạch trong tăng áp lực tĩnh mạch cửa và rất hiếm do dị tật bẩm sinh
1.5.Tầm quan trọng
Xuất huyếttiêuhoá là một cấp cứu liên...