... vì suy tim/ bệnh nhân
rung nhó hoặc nhòp xoang
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC LIỀU ĐẦU CỦA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
CÁC LIỀU ĐẦU CỦA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
TRONG ĐIỀUTRỊSUY TIM
TRONG ĐIỀUTRỊSUY ... bệnh nhân suy tim
ª
Chương trình chăm sóc trên từng bệnh nhân
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM
PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh
Viện Tim TP. HCM
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
Giảm ... 880
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀUTRỊSUYTIM KHÁNG TRỊ
- Phối hợp lợi tiểu
- Thêm thuốc dãn mạch
- Thuốc tăng co bóp cơ tim
- Trợ giúp tuần hoàn cơ học
- Ghép tim
- Tạo nhòp...
... lượng
(mg/ngày)
Thuốc
ĐIỀU TRỊ (1)
ĐIỀU TRỊ (1)
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
1. Phòng ngừa:
1. Phòng ngừa:
a.
a.
Các bệnh lý gây ra rối loạn chức năng tim hoặc suy
Các bệnh lý gây ... NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU-
ESC 2005)
ESC ... chuyên
khoa:
khoa:
Suy tim nặng, NYHA III/IV
Suy tim nặng, NYHA III/IV
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Chưa rõ nguyên nhân suy tim
Có chống chỉ đònh tương đối: nhòp tim chậm có
Có chống chỉ...
... Nhòp tim chậm
- Ứ dòch
- Suytim nặng hơn
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC BIỆN PHÁP KHÔNG THUỐC TRONG
ĐIỀU TRỊSUYTIM MẠN
Tiếp cận Khuyến cáo
Dinh dưỡng 2,5g natri/ngày (2g nếu suytim ... ed 2004, p 884
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC LIỀU ĐẦU CỦA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
CÁC LIỀU ĐẦU CỦA ỨC CHẾ MEN CHUYỂN
TRONG ĐIỀUTRỊSUY TIM
TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM
Bắt đầu liều thấp (3 ... VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
ĐIỀU TRỊ TÁI ĐỒNG BỘ TIM
(CRT: cardiac resynchronization therapy)
o
Tạo nhòp 3 buồng
o
Tạo nhòp sớm buồng thất trái
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004
CÁC GIAI ĐOẠN SUY...
... 135
< 135
µ
µ
mol/l
mol/l
5.
5.
Suy tim nặng
Suy tim nặng
6.
6.
Bệnh
Bệnh
van
van
tim là nguyên nhân chính
tim là nguyên nhân chính
ĐIỀU TRỊ (4)
ĐIỀU TRỊ (4)
THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (ACE ... NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG CHẨN
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN TÍNH
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU
(KHUYẾN CÁO 2005 CỦA HỘI TIM MẠCH CHÂU ÂU
-
-
ESC 2005)
ESC ... Dược- TPHCM
ĐIỀU TRỊ (1)
ĐIỀU TRỊ (1)
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
1.
1.
Phòng ngừa
Phòng ngừa
:
:
a.
a.
Các bệnh lý gây
Các bệnh lý gây
ra
ra
rối loạn chức năng tim hoặc suy
rối loạn...
... và điềutrị rối loạn nhịp tim, rối
loạn dẫn truyền, dự phòng các cơn tăng huyết áp kịch phát, dự phòng và điềutrị
ĐIỀU TRỊSUYTIM TÂM THU
Phần 1. Một vài nét lịch sử về điềutrịsuytim ... quan trong đó có tim và mạch máu. Các chất UCMC không tác
mở ra được những triển vọng mới trong điềutrị có hiệu lực hơn suytim
2. Mục tiêu điềutrị
Mục tiêu điềutrịsuytim tâm thu là làm ... thuốc tránh thai
PHẦN 2 - CÁC THUỐC ĐIỀUTRỊSUYTIM
Các nhóm thuốc điềutrịsuytim gồm:
1. Thuốc trợ tim
- Các glucosid trợ tim
- Các thuốc trợ tim mới
động được con đường này nên hiệu...
...
cơ
cơ
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
2
2
Cơ
Cơ
che
che
á
á
va
va
ø
ø
mô
mô
h
h
ì
ì
nh
nh
suy
suy
tim
tim
Cơ
Cơ
che
che
á
á
suy
suy
tim
tim
: ...
th
th
ấ
ấ
p
p
v
v
à
à
không
không
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
suy
suy
tim
tim
.
.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
9
9
Sieõu
Sieõu
aõm
aõm
tim
tim
/
/
cha
cha
ồ
ồ
n
n
ủ
ủ
oa
oa
ự
ự
n
n
suy
suy
tim
tim
Ra
Ra
ỏ
ỏ
t
t
quan
quan
tro
tro
ù
ù
ng
ng
Ph
Ph
ử
ử
ụng
ụng
tie
tie
ọ
ọ
n
n
h
h
ử
ử
ừu
ừu
ớ
ớ
ch
ch
: ...
b
b
ì
ì
nh
nh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng/không
ng/không
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trò
trò
suy
suy
tim
tim
-
-
>
>
loa
loa
ï
ï
i
i
tr
tr
ừ
ừ
cha
cha
å
å
n
n
đ
đ
oa
oa
ù
ù
n
n
suy
suy
tim
tim
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM
26
26
Qui...
...
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ
CHOÁNG TIM
CHOÁNG TIM
ThS BS Hồ Huỳnh Quang Trí
ThS BS Hồ Huỳnh Quang Trí
Trưởng Khoa Hồi sức Viện Tim
Trưởng Khoa Hồi sức Viện Tim
Tỉ ... CHOÁNG TIM
NGUYÊN NHÂN CHOÁNG TIM
Hội chứng mạch vành cấp
Hội chứng mạch vành cấp
Bệnh cơ tim giai đoạn cuối
Bệnh cơ tim giai đoạn cuối
Viêm cơ tim
Viêm cơ tim
Chấn thương (giập) tim
Chấn ... nguy cơ bò choáng tim càng cao.
Tần số tim khi nhập viện : Nguy cơ thấp nhất khi tần số tim
Tần số tim khi nhập viện : Nguy cơ thấp nhất khi tần số tim
= 60/phút, tần số tim càng cao nguy...
... cải thiện đáng
kể tỷ lệ sống còn so với điềutrị kinh điển, tỷ lệ tử vong ở BN suy gan - thận giảm từ 100
% (điều trị kinh điển ) xuống còn 75 % (điều trị với MARS), ở những BN SGC trên nền
mãn, ... những điềutrị nâng đỡ không hiệu quả (phần lớn các loại
thuốc đang được dùng hiện nay để điều
trị SGC).
Chống chỉ định của biện pháp lọc máu
hấp thụ phân tử liên tục MARS trong
điều trị SGC ... điềutrị SGC, cần phân biệt rõ mục đích khi điềutrị nhóm
BN bị SGC thực sự, tức là nhóm BN trước đó không có bệnh lý về gan với nhóm BN bị
mất bù cấp trên nền bệnh gan mạn tính (bảng 2). Điều...
... sinh vào điềutrị trước
6 giờ có tỉ lệ thành công cao [37], kết quả này cũng phù hợp với nghiên cứu
của Đỗ Hồng Sơn thở CPAP trong điềutrịsuy hô hấp cấp nhận thấy trẻ sơ
sinh vào điềutrị trước ... tim theo tuổi thai tại các thời điểm điềutrị 35
Bảng 3.7 Sự thay đổi nhịp thở theo tuổi thai tại các thời điểm điềutrị 35
Bảng 3.8. Sự thay đổi nhiệt độ theo tuổi thai tại các thời điểm điều ... đầu thở
NCPAP với kết quả điềutrị
41
Bảng 3.15 Liên quan các dấu hiệu lâm sàng với kết quả điềutrị 41
Bảng 3.16 Liên quan các dấu hiệu lâm sàng với kết quả điềutrị 42
Bảng 3.17 Kết quả...
... Thông khí bằng máy và điều
trị nguyên nhân là điềutrị chính đối với bệnh nhân suy hô hấp cấp. Tử vong những
năm gần đây giảm còn giữa 30% - 40% so với trước đây là 50%. Điều này đồng
nghĩa ... tần số cao trong điềutrịsuy
hô hấp nặng trẻ sơ sinh. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này về chỉ định, hiệu
quả, và biến chứng của thở máy rung tần số cao trong điềutrịsuy hô hấp ở trẻ ...
thay thế để góp phần cải thiện tình trạng suy hô hấp. Ở những trẻ non tháng bệnh
màng trong càng lúc càng điềutrị nhiều với thở máy phối hợp với điềutrị surfactant
thay thế
(Error! Reference...
... NỘI DUNG
1. Suy thận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suy thận mạn
3. Biến chứng suy thận mạn
4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng ... chưa điều trị
–
Bệnh mạch vành nặng, suytim nặng
•
Biến chứng: thải ghép, nhiễm trùng
Cầu nối động – tĩnh mạch
•
Cần 6 – 8 tuần để trưởng
thành
•
Có thể sử dụng trong
nhiều năm
NGUYÊN NHÂN SUY ... phúc mạc: dính ruột, mổ bụng
nhiều lần
KHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY
THẾ THẬN
Suy thận giai đoạn cuối có các triệu
chứng:
–
Viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi
–
Biểu hiện thần kinh: lú lẫn,...
... nhân đến bệnh viện
+ Cần báo cho bác sĩ trước khi dùng insulin, thuốc điềutrị đái tháo đường,
thuốc huyết áp, các thuốc tim mạch, hoặc bất kỳ thuốc nào khác vào ngày phẫu thuật.
+ Không đeo ... phẫu thuật tuốt bỏ tĩnh mạch trướng ở chi dưới
Phẫu Thuật Tuốt Bỏ Tĩnh Mạch Trướng Trong Điều
Trị Suy Tĩnh Mạch Chi Dưới
A-Tổng Quan:
Tĩnh mạch phình to, xoắn, đau đớn ở chi dưới gây ảnh ... chặn điều này, cần:
+ Tránh mặc nịt vớ hoặc đai lưng quá chật.
+ Tránh ngồi hoặc đứng trong một thời gian lâu; nên thường xuyên nghỉ ngơi ở
tư thế kê cao chân.
+ Nếu phải dùng aspirin để điều...