... bóptim Doxorubicin Độc trực tiếp với tim (viêm tim cấp) Thuốc NSAIS (gồm Cox-2) Giữ nước Phác đồ dự phòng điềutrịsuytim mạn tính giai đoạn ổn định Phòng suy tim: điềutrị yếu tố nguy cơ, ... spironolactone Suytim dai dẳng: thay tim? NYHA IIIb-IV + Digoxin, Nitrat, tăng liều + phối hợp lợi tiểu quai Điều trịsuytim với thuốc chẹn bê ta giao cảm người có tuổi V× suy nghĩ phải đa ... vành BN Tăng HA Giảm tỉ lệ tử vong/ tỉ lệ nhập viện BN suytim Nếu có định dùng thuốc ức chế bê ta để điềutrịsuytim người có tuổi nên dùng Nebivolol vì: • Nebivolol thử nghiệm điềutrị số...
... mệt mỏi, vô lực, hồi hộp nhịp loạn, suy n thở, khó thở nằm, mặt tối, mơi tím, đầu ngón tay xanh tím Lưỡi ánh tímcó ban huyết ứ Mạch tế kết đại Phép điều trị: Hoạt huyết hoá ứ Bài thuốc: Đào ... khung 10g, cam thảo 5g Thể tỳ thận hư: tim đập nhanh, phù thũng toàn thân, người gầy, ăn kém, đại tiện nhão, rêu lưỡi trắng, mạch trầm tế vơ lực Phép điều trị: Ơn tỳ bổ thận, thơng dương lợi tiểu ... Phép điều trị: Bổ tâm thận âm, dưỡng tâm an thần Bài thuốc: Thêm vương bổ tâm đan gia giảm: sinh địa 12g,...
... Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Điềutrịsuytim PXTM bảo tồn (HFpEF) • Không biện pháp điềutrị giúp giảm tử vong HFpEF • Điềutrị chính: nguyên nhân HFpEF • Điềutrị bệnh kèm theo • Điềutrị ... Am Coll Cardiol 2009, 53: 2150-2158 22 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Điềutrị loạn nhịp tim bệnh nhân suytim 23 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Khuyến cáo xử trí tần số thất nhanh b/n suytim ... năng, thực thể 20 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Khuyến cáo điềutrịsuytim PXTM bảo tồn (HFpEF) suytim PXTM trung gian (HFmrEF) Recommendations Class• level • Ref' it is recommended to screen...
... khả suy timc Siêu âm tim ECG bình thường NT-proBNP < 125 pg/mL BNP < 35 pg/mL Ít khả suy timc Siêu âm tim Nếu xác định suy tim, cần tìm nguyên nhân khởi đầu điềutrị 11 Cđ đt suytim THA Điềutrị ... nhân thường gặp suytim • Bỏ sót chẩn đốn THA: dẫn đến bệnh tim dãn nở THA • Cần quan tâm đến thể THA khó chẩn đốn • Điềutrịsuytim THA: – Điềutrị nguyên nhân THA – Điềutrịsuytim theo khuyến ... 10.1016/j.jacc.2013.05.019 Cđ đt suytim THA Phân loại suytim Cđ đt suytim THA Nguyên nhân suytim tâm thu mạn tính (1) Bệnh động mạch vành • Nhồi máu tim* • Thiếu máu cục tim* Tăng tải áp lực mạn • Tăng huyết áp*...
... nước (suy tim nặng) 13 Đt suytim 2013: cocó sau hoi hội nghi Tim Châu Âu 9/2012 9/2013 Các biện pháp điều trị/ giai đoạn suytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 14 Đt suytim ... Đt suytim 2013: cocó sau hoi hội nghi Tim Châu Âu 9/2012 9/2013 Lợi tiểu/ suytim tâm thu • Loại I, MCC B: suytim kèm triệu chứng sung huyết 23 Đt suytim 2013: cocó sau hoi hội nghi Tim ... 30 31 Đt suytim 2013: cocó sau hoi hội nghi Tim Châu Âu 9/2012 9/2013 32 Đt suytim 2013: cocó sau hoi hội nghi Tim Châu Âu 9/2012 9/2013 33 Đt suytim 2013: cocó sau hoi hội nghi Tim Châu...
... Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Điềutrịsuytim PXTM bảo tồn (HFpEF) • Khơng biện pháp điềutrị giúp giảm tử vong HFpEF • Điềutrị chính: ngun nhân HFpEF • Điềutrị bệnh kèm theo • Điềutrị T/C ... đt suy tim: có năm 2015-2016 Mục tiêu điềutrịsuytim • Giảm tử vong • Giảm nhập viện • Cải thiện triệu chứng năng, chất lượng sống Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Quy trình điềutrịsuytim ... Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Phân loại suytim Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Ngun nhân suytim tâm thu mạn tính (1) Bệnh động mạch vành • Nhồi máu tim* • Thiếu máu cục tim* Tăng tải áp...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA AHA/ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy cao suytimcó yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B Có bệnh tim thực ... alpha (carvedilol) CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC NHÓM THUỐC SỬ DỤNG ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN (2) Nhóm thuốc Digitalis glycosides Dãn mạch trực tiếp TăngcotimĐiều trò thêm Ví dụ Digoxin Nitrates ... (25mg/ngày) với điều trò chuẩn suytim sung huyết giúp giảm tử vong CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CƠ CHẾ VÀ CÁCH XỬ TRÍ HIỆN TƯNG KHÁNG LI TIỂU TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN (1) Cơ chế Xử trí...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytimcó rối loạn chức tim ... nặng, yếu tố thúc đẩy thể bệnh suytim Lựa chọn phương pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠN SUYTIM THEO KHUYẾN CÁO CỦA AHA/ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy cao suytimcó yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B Có bệnh tim thực ... alpha (carvedilol) CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC NHÓM THUỐC SỬ DỤNG ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN (2) Nhóm thuốc Digitalis glycosides Dãn mạch trực tiếp TăngcotimĐiều trò thêm Ví dụ Digoxin Nitrates ... (25mg/ngày) với điều trò chuẩn suytim sung huyết giúp giảm tử vong CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CƠ CHẾ VÀ CÁCH XỬ TRÍ HIỆN TƯNG KHÁNG LI TIỂU TRONG ĐIỀUTRỊSUYTIM MẠN (1) Cơ chế Xử trí...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytimcó rối loạn chức tim ... CHẾ THỤ THỂ β (b) Suytim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: a Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp tim, dòch, nhòp tim chậm gây triệu ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... cho suy tim, glucosid trợ tim tác động trước hết vào đáp ứng thần kinh- nội tiết làm tăngsứccobóptim Tác dụng - Làm tăngsứccobóptim người lành lẫn người bệnh bị suytim Glucosid trợ tim ... ĐIỀUTRỊSUYTIM TÂM THU Phần Một vài nét lịch sử điềutrịsuytim tâm thu nguyên tắc điềutrị Vài nét lịch sử điềutrịsuytim tâm thu Digitalis thuốc Withering(Anh) ... vọng điềutrịcó hiệu lực suytim Mục tiêu điềutrị Mục tiêu điềutrịsuytim tâm thu làm giảm triệu chứng làm cho suytim tiến triển chậm lại, biến chứng nặng xuất hiện, cải thiện khả gắng sức...
... CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMCơ chế mô hình suytimCơ chế suy tim: tiến triển theo thời gian Mô hình tim thận (cardiorenal model): suytim ứ nước muối ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytimCó nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 24 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị...
... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạn tiến triển suytimCó nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 19 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides/chẩn đoán suytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả ng ng/khô suytim Yếu...
... thuốc inotrope dạng uống cơng nhận nên thuốc cho điềutrịsuytim Các dạng suytim cần dùng digoxin - Suytimcó rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen timtăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính cotimtăng Digoxin làm giảm ... dùng digoxin trừ cósuytim phải Digoxin có lợi với bệnh nhân phì đại thất trái, phân số tống máu tốt, có hại thất trái dày cotim làm tăng nghẽn tắc đường tống máu thất trái Suytim sung huyết yếu...
... 60g Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu ... vị 16g; xuyên khung, phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, chống váng, mồ hơi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, bạch ... Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì,...
... Hoàng kỳ, vị thuốc hỗ trợ điềutrịsuytim Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; ... 60g Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu ... vị 16g; xuyên khung, phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, chống váng, mồ hơi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: Đan sâm, bạch...
... Suytim hội chứng xảy cung lượng tim giảm, khơng đáp ứng nhu cầu chuyển hóa thể, hậu nhiều bệnh khác cao áp huyết, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh timSuytim giảm sứccobóptim gọi suytim ... dày thất, xơ hóa mơ kẽ, giảm tế bào tim, thay đổi hệ dẫn truyền, đồng co thắt buồng tim (asynchronism) gây suytim lọan nhịp tim Trước điềutrịsuytimđiềutrị triệu chứng, nhằm làm giảm sung ... resynchronization therapy) Trong phạm vi ta đề cập đến điềutrịsuytim tâm thu mãn thuốc Vì suytim tiến triển từ nhẹ đến nặng nên điềutrịsuytim tiến hành bước, bước sau cao bước trước, có tính...