... độc cho tim, Không bệnh van tim, tim, uống nhiều rượu, tiền sử màng tim thấp tim, bệnh sử giađình bò bệnh tim B Có bệnh tim thực thể chưa có triệu chứng suy tim co Bệnh van tim không NMCT Sợi ... tập thể lực Hướng dẫn b/n giađình Khuyến cáo 2,5g natri/ngày (2g suy tim nặng) Hạn chế nước, đặc biệt b/n hạ natri máu n mỡ, caloric (khi cần) Không uống rượu Tiếp tục công việc thường ngày Tập ... - ngày) Tái đònh dạng toàn (ngày - tháng) VÒNG BỆNH LÝ TRONG SUY TIM MÃN TÍNH GIÃN BUỒNG TIM TĂNG STRESS THÀNH TIM RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẤT NHỊP NHANH KHÔNG TƯƠNG THÍCH CO THẮT ĐỘNG MẠCH (...
... động viên, giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, tháng năm 2013 Học viên Nguyễn Thị Quỳnh Trang Mục lục Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN ... kinh giao cảm: Khi có suy tim, hệ thần kinh giao cảm bị kích thích, lượng catecholamin từ đầu tận sợi giao cảm hậu hạch tiết nhiều làm tăng sức co bóp tim tăng tần số tim Đồng thời cường giao ... gratus Digoxin tác dụng nhanh, đào thải nhanh đạt hiệu điều trị nhanh, gây ngộ độc nên sử dụng nhiều [2,3] DIGOXIN Cơ chế tác dụng Digoxin làm tăng sức co bóp tim gián tiếp thông qua việc ức chế...
... trỡnh Ittỡớớ t ft '3 ni 19 th ỏ u m int 0 Sinh oitt Q tun QltU' '3è M U C lU C T VN PHN I - TNG QUAN 1.1 Bnh suy tim Trang 'X 1.1.1 nh ngha 1.1.2 Sinh lý bnh ca SU tim V 1.1.3 Phõn loi v nguyờn ... mch thụng qua nhiu h thng: Hờ thn kinh giao cm: cng giao cm gõy co mch ngoi vi da, thn v v sau cỏc tng bng v cỏc c Hờ Renin-Ansiotesin-Aldosteron: cng giao cm v gim ti mỏu thn s lm tng nng ... Phõn loi giai on: Nm 2001, ACC/AHA ó a bng phõn loi suy tim theo giai on Bng phõn loi ny cú ý ngha thc tin, giỳp cho vic la chn cỏc bin phỏp thớch hp d phũng tin trin sang suy tim t giai on A...
... Thời gian điều chỉnh 1.25 2.5, 3.75, 5.75, 10 10 Tuần- tháng 12.5/ 25 25, 50, 100, 200 200 Tuần- tháng Carvedilol 3.125 6.25, 12.5, 25, 50 50 Tuần- tháng Nebivolol 1.25 2.5, 5, 10 10 Tuần- tháng ... thiện chất lượng sống bệnh nhân Kéo dài thời gian sống ĐIỀU TRỊ (2) CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC: Giáo dục hướng dẫn cho bệnh nhân giađình Tư vấn thuốc men Tiết chế ăn uống hoạt động ... dùng thuốc lợi tiểu giữ kali giai đoạn khởi đầu điều trò Tránh dùng lúc NSAIDs COXIBs Kiểm tra huyết áp, chức thận điện giải máu 1- tuần sau lần tăng liều, thángtháng THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN...
... Thời gian điều chỉnh 1.25 2.5, 3.75, 5.75, 10 10 Tuần- tháng 12.5/ 25 25, 50, 100, 200 200 Tuần- tháng Carvedilol 3.125 6.25, 12.5, 25, 50 50 Tuần- tháng Nebivolol 1.25 2.5, 5, 10 10 Tuần- tháng ... thiện chất lượng sống bệnh nhân Kéo dài thời gian sống ĐIỀU TRỊ (2) CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC: Giáo dục hướng dẫn cho bệnh nhân giađình Tư vấn thuốc men Tiết chế ăn uống hoạt động ... dùng thuốc lợi tiểu giữ kali giai đoạn khởi đầu điều trò Tránh dùng lúc NSAIDs COXIBs Kiểm tra huyết áp, chức thận điện giải máu 1- tuần sau lần tăng liều, thángtháng THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN...
... suy tim nặng Muốn làm tăng đáp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng với liều vừa phải Khả dụng sinh học thời gian bán thải thuốc quan trọng phương ... trị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian bán thải dài lợi tiểu quai lại có thời gian bán thải ngắn (bumetamid giờ, torsemid - giờ, ... liều thứ Cơ chế chưa rõ, kích hoạt angiotensin II hệ thần kinh giao cảm, nhiên nghiên cứu chuột cho thấy dùng ƯCMC thuốc chẹn bêta không ngăn ngừa tượng - Nhờn thuốc dài hạn: Khi sử dụng lợi tiểu...
... suy tim nặng Muốn làm tăng đáp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng với liều vừa phải Khả dụng sinh học thời gian bán thải thuốc quan trọng phương ... trị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian bán thải dài lợi tiểu quai lại có thời gian bán thải ngắn (bumetamid giờ, torsemid - giờ, ... lần, tác dụng 24 Nếu phối hợp với furosemid gây lợi tiểu nhanh ạt Furosemid - Furosemid thường chọn ưu tiên có suy tim nặng làm natri nhanh, có hiệu độ lọc vi cầu thận thấp gây giãn tĩnh mạch...
... suy tim + Giai đoạn A: có nguy cao bị suy tim + Giai đoạn B: suy chức thất trái nhƣng triệu chứng - Bệnh nhân suy tim thực + Giai đoạn C: cú có triệu chứng suy tim + Giai đoạn D: suy tim giai đoạn ... Hệ thần kinh giao cảm: cƣờng giao cảm gây co mạch ngoại vi khu vực da, thận giai đoạn muộn phủ tạng ổ bụng - Hệ Renin-Angiotensin-Aldosteron: việc tăng cƣờng hoạt hoá hệ thần kinh giao cảm giảm ... Tƣơng quan Dd với thông số RLĐB 79 Tƣơng quan Ds với thông số RLĐB 81 Tƣơng quan EF% Simpson với thông số rối loạn đồng 81 Tƣơng quan mức độ hở van hai với thông số RLĐB 82 Tƣơng...
... nhân tạo chu kỳ suy gan nặng 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu Thời gian: Từ tháng đến tháng năm 2009 Địa điểm: Viện Lão khoa quốc gia Viện Tim Mạch quốc gia 2.3 Phương pháp nghiên cứu Mô tả cắt ... gia bệnh nhân Các xét nghiệm nghiên cứu không gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe bệnh nhân tham gia 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Trong thời gian nghiên cứu từ tháng ... sinh húa…tỏc động lên tế bào tim mô kẽ Các yếu tố men, kích thích tố, chất sinh học, dấu stress rối loạn chức tim tế bào tim gọi chung dấu sinh học ngày trở nên quan trọng Braunwald xếp dấu sinh...
... bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh rối loạn nhịp tim Theo giai đoạn lâm sàng, 35 bệnh nhân suy tim giai đoạn A (33%), 11 bệnh nhân giai đoạn B (10,4%), 22 bệnh nhân suy tim giai đoạn C (20,8%), số ... tim rõ ràng cần có thêm phương pháp nhanh chóng “không xâm lấn” để chẩn đoán suy tim đánh giá mức độ nặng bệnh nhân suy tim đảm bảo độ nhạy độ đặc hiệu cao Một số nghiên cứu gần cho biết tiền ... dịch hệ thống thần kinh giao cảm, hệ thống renin-angiotensin-aldosterone peptide niệu (natriuretic peptides) Suy giảm chức co nội sinh thường liên quan nhiều đến điều hòa ngược thụ thể bê ta,...
... can du, thận du, tam âm giao, thái khê, phi dơng, mệnh môn, trung cực, quan nguyên, khí hải 4.3 Những phơng pháp tập luyện dỡng sinh Th giãn Thở sâu, thở thời có kê mông va giơ chân Hớng dẫn ... chứng nao thể thận dơng h A Đau đầu B Cáu gắt, bứt rứt C Không muốn hoạt động D Khó tập trung t tởng E Mất ngủ Nguyên tắc điều trị nao không cần thiết cho hội chứng suy nhợc mạn A Tái khám định ... triệu chứng 495 Copyright@Ministry Of Health C Sử dụng nhiều chất bổ dỡng, sinh tố B12 D Hớng dẫn thay đổi cách sống, sinh hoạt E Giải thích tình hình bệnh tật cho bệnh nhân Muồng trâu bai thuốc...
... ích huyết, sinh tân Thần Đại táo Ngọt, bình: bổ tỳ vị, điều hòa tính thuốc Thần Quế chi Ôn kinh, thông dơng Tá Sinh khơng Giải biểu, phát hãn Tá Sinh địa Dỡng âm, dỡng huyết Tá A giao T âm, bổ ... thang (gồm: a giao - 12g, mạch môn - 12g, ma nhân - 16g, chích thảo 12 - 20g, nhân sâm - 12g, sinh địa 16 - 20g, đại táo 10 quả, quế chi - 12g, sinh khơng - lát) (xem Bệnh học YHCT , trang 352) ... nhân Ngọt, chua, bình: dỡng tâm an thần, sinh tân dịch Quân Long nhãn Bổ huyết, kiện tỳ Quân Nhân sâm Ngọt, đắng: bổ tâm khí, đại bổ nguyên khí, ích huyết sinh tân Thần Hoang kỳ Ngọt, ấm: bổ tâm...
... minh, can du, thận du, tam âm giao, thái khê, phi dơng, phục lu gia thêm thần môn, nội quan, bách hội Công thức 1: thận du, phục lu, tam âm giao, can du, thái xung; gia thêm thần môn, bách hội, ... Phục lu Kim kinh huyệt kinh thận: bổ mẫu, bổ thận thủy Bổ thận âm: chữa chứng đạo hãn Tam âm giao Giao hội huyệt kinh âm chân T âm Can du Du huyệt can lng Bổ can huyết Thái xung Du thổ huyệt ... mạch va dơng kinh A thị huyệt Thanh tâm hỏa, tả tâm nhiệt, thần chí, tiết nhiệt Công thức 2: thận du, phục lu, tam âm giao, can du, thái xung, nội quan, thần môn 491 Copyright@Ministry Of Health...
... 4.1.5 Nên tránh trị liệu không hiệu Những nghiên cứu có so sánh với lô chứng chứng tỏ acyclovir, tinh chất gan tiêm bắp, acid folic, sinh tố B12 giá trị Ngoai ra, có công trình cho thấy việc điều ... giáng hỏa, tiềm dơng, an thần Những bai thuốc va công thức huyệt sử dụng + Bai thuốc Đơn chi tiêu dao gia giảm (gồm: sai hồ 12g, chi tử 12g, bạc 8g, sinh khơng 6g, bạch thợc 10g, đơng quy (rửa rợu) ... tình cáu gắt, ngủ, tiểu đêm) sau khóa học dỡng sinh (xem bai th giãn, thái độ tâm thần sống, dỡng sinh) Nên có chế độ lam việc thật cụ thể, thực tế cho trờng hợp cụ thể,...
... ứng đợc với yêu cầu công việc, giađình va xã hội Tuy nhiên, có trờng hợp ma ngời bệnh có cảm giác không khả lam việc Cuối cùng, tình trạng tự cô lập, tình trạng thất bại công việc thờng la dấu ... mạn tính (dấu chứng thờng thấy thể lâm sang thận dơng h) Ngời bệnh thờng giận với thầy thuốc không giúp đợc nhiều cho tình trạng khốn khó họ ĐIềU TRị Trách nhiệm ngời thầy thuốc phải đối mặt...
... Qua việc phân tích chế bệnh sinh toan chứng trạng thờng gặp YHCT hội chứng suy nhợc mạn, biện luận chế bệnh sinh theo YHCT nh sau: + Do thất tình (nội nhân): nh giận, ... túc (không đầy đủ) Hình 28.1 Sơ đồ bệnh lý hội chứng suy nhợc mạn theo YHCT TIêN THIêN BấT TúC THấT TìNH BệNH LâU NGay Giận, lo sợ, stress THể CHấT YếU Thận dơng h Thận âm h Can âm h Tỳ h Không ... tâm lý 65 Dị ứng 55 Đau bụng 40 Sút cân 20 Nổi ban 10 Mạch nhanh 10 Lên cân Đau ngực Đổ mồ hội trộm 485 Copyright@Ministry Of Health Thông thờng, triệu chứng biến thiên Ngời bệnh thờng ghi nhận...
... dịch: ngời ta quan sát thấy trờng hợp có gia tăng máu kháng thể kháng nhân, suy giảm immunoglobulines, thay đổi hoạt động lympho bao Những rối loạn nội tiết: công trình nghiên cứu gần cho thấy hội ... phòng bệnh - Mỹ) hội chứng suy nhợc mạn tính xuất - ngời/100.000 ngời NGUYêN NHâN Va Cơ CHế BệNH SINH 2.1 Theo y học đại d o m C lic c u -tr a c k o d o w w w o w C lic k to bu y N O W ! PD ! XC ... mắc bệnh thật khó xác định tùy thuộc hoan toan vao định nghĩa bệnh: suy nhợc mạn la triệu chứng không đặc 482 Copyright@Ministry Of Health hiệu, xuất 20% bệnh nhân đến khám bệnh tổng quát; nhng...
... Bệnh viện 103 từ tháng - 2007 đến 12 - 2008 * Tiêu chuẩn lựa chọn BN: BN chẩn đoán suy tim mạn tính, có phân số tống máu thất trái 30% siêu âm tim * Tiêu chuẩn loại trừ: - BN không siêu âm đánh ... cao, nước Âu Mỹ tình trạng thừa cân rối loạn chuyển hóa phổ biến * Các yếu tố nguy cơ: Tiền sử giađình có bệnh tim mạch: BN (1,3%); trạng thái stress kéo dài: BN (10,52%); đái tháo đường: 15 BN ... có ý nghĩa tiên lượng thời gian sống thêm [4] KẾT LUẬN Nghiên cứu 76 BN suy tim có phân số tống máu thất trái giảm 30%, điều trị Khoa Tim mạch, Bệnh viện 103 thời gian từ - 2006 đến 12 - 2008...
... tốn kém, thời gian nên không dễ dàng áp dụng lâm sàng Do việc đo MLCT xác khó thực thực hành lâm sàng nên có số công thức giúp ước tính MLCT thiết lập Công thức sử dụng nhiều công thức Cockroft ... cứu cho thấy công thức MDRD công thức xác nhất, -vMDRD xác thông số, dễ sử dụng lâm sàng công thức tốt với bệnh nhân STMT nặng (NYHA độ III IV) [52] Hiện nay, MLCT ước tính dựa công thức “MDRD ... thận mạn chia theo MLCT gồm giai đoạn [32]: - Giai đoạn I: Khi MLCT bình thường từ 90 - 130 ml/ph/1,73m2 - Giai đoạn II: Khi MLCT giảm nhẹ từ 60 - 89 ml/ph/ 1,73m2 - Giai đoạn III: Khi MLCT giảm...
... LIấN QUAN GIA THIU MU V SUY TIM 47 3.3.1 Mi liờn quan gia thiu mỏu v cỏc c im khỏc trờn lõm sng 47 3.3.2 Mi liờn quan gia thiu mỏu v mc suy tim theo NYHA 51 3.3.3 Mi liờn quan gia thiu mỏu ... nghim hoỏ sinh nhúm i tng nghiờn cu 51 Bng 3.9 Mi liờn quan gia thiu mỏu v mc suy tim theo NYHA 52 Bng 3.10 Mi liờn quan gia nng Hb trung bỡnh vi mc suy tim 52 Bng 3.11 Mi liờn quan gia s ... iu kin sinh lý bỡnh thng v s lng hng cu n nh, cú s cõn bng liờn tc gia s lng hng cu b cht v s lng hng cu c sinh Bnh thiu mỏu ch xy s cõn bng ú b phỏ v: Hng cu b phỏ hy quỏ nhiu hoc sn sinh quỏ...