484 Hoa mắt, chóng mặt: YHCT xếp vao chứng huyễn vậng hay còn gọi la huyễn vựng. Đau đầu: YHCT xếp vao chứng đầu thống, đầu trọng, đầu trớng dựa vao những biểu hiện khác nhau của nó. Những rối loạn tâm thần nh hay quên, hoạt động trí óc giảm sút: YHCT xếp vao chứng kiện vong. Nóng trong ngời, cơn nóng phừng mặt: YHCT xếp vao chứng phát nhiệt. Đánh trống ngực, hồi hộp: YHCT xếp vao chứng tâm quý, chính xung. Khó ngủ: YHCT xếp vao chứng thất miên. Đau ngực: còn gọi la tâm thống, hoặc kèm khó thở thì đợc gọi la tâm tý, tâm trớng. Qua việc phân tích cơ chế bệnh sinh toan bộ các chứng trạng thờng gặp của YHCT trong hội chứng suy nhợc mạn, có thể biện luận về cơ chế bệnh sinh theo YHCT nh sau: + Do thất tình (nội nhân): nh giận, lo sợ gây tổn thơng 3 tạng tỳ, can, thận. + Do mắc bệnh lâu ngay (nội thơng) lam cơ thể suy yếu; thận âm, thận dơng suy: thận âm suy h hỏa bốc lên, thận dơng suy chân dơng nhiễu loạn ở trên. + Do cơ địa yếu: tiên thiên bất túc (không đầy đủ). Hình 28.1. Sơ đồ bệnh lý hội chứng suy nhợc mạn theo YHCT TIêN THIêN BấT TúC THấT TìNH BệNH LâU NGay Giận, lo sợ, stress THể CHấT YếU Thận dơng h Thận âm h Can âm h Tỳ h Không dỡng đợc tâm H hỏa bốc lên (ở tâm) Chân dơng nhiễu loạn ở trên Huyễn vựng, đầu thống, phát nhiệt, tâm quý, chính xung, kiện vong, thất miên Copyright@Ministry Of Health 3. BệNH CảNH LâM SaNG 3.1. Theo y học hiện đại Bệnh cảnh điển hình của trờng hợp suy nhợc mạn xuất hiện đột ngột trên ngời trớc đó hoan toan bình thờng. Có những trờng hợp bệnh nhân ghi nhận có tình trạng nh cảm hoặc có sang chấn tinh thần ngay trớc đó (đợc bệnh nhân xem nh la yếu tố khởi phát). Có những triệu chứng nh đau đầu, đau họng, đau nhức các hạch ngoại vi, đau nhức cơ khớp, tình trạng sốt thờng xảy ra lam nghĩ đến trờng hợp có nhiễm trùng. Sau đó vai tuần, những dấu chứng khác của hội chứng bắt đầu xuất hiện nh rối loạn giấc ngủ, khó tập trung t tởng va trầm uất. Theo SE. Straus, năm 1988, tần suất xuất hiện những triệu chứng của hội chứng suy nhợc mạn tính đợc trình bay trong bảng sau: Triệu chứng bệnh Tỷ lệ % Mệt mỏi 100 Khó tập trung t tởng 90 Đau đầu 90 Đau họng 85 Đau hạch ngoại vi 80 Đau nhức cơ 80 Đau nhức khớp 75 Nóng trong ngời 75 Khó ngủ 75 Vấn đề tâm lý 65 Dị ứng 55 Đau bụng 40 Sút cân 20 Nổi ban 10 Mạch nhanh 10 Lên cân 5 Đau ngực 5 Đổ mồ hội trộm 5 485 Copyright@Ministry Of Health Thông thờng, các triệu chứng rất biến thiên. Ngời bệnh thờng ghi nhận tình trạng hoạt động thể lực quá sức hoặc stress lam trầm trọng thêm những triệu chứng sẵn có. Do tính phong phú của những triệu chứng trong hội chứng suy nhợc mạn tính ma: Ngời bệnh thờng đi khám rất nhiều nơi, nhiều thầy thuốc (tổng quát lẫn chuyên khoa: dị ứng, thấp khớp, tâm lý, chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.) va kết quả thờng không đợc nh mong muốn. Để chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mạn (suy nhợc mạn), cần phải thực . ngay (nội thơng) lam cơ thể suy y u; thận âm, thận dơng suy: thận âm suy h hỏa bốc lên, thận dơng suy chân dơng nhiễu loạn ở trên. + Do cơ địa y u: tiên thiên bất túc (không đ y đủ). Hình. những triệu chứng sẵn có. Do tính phong phú của những triệu chứng trong hội chứng suy nhợc mạn tính ma: Ngời bệnh thờng đi khám rất nhiều nơi, nhiều th y thuốc (tổng quát lẫn chuyên khoa:. của YHCT trong hội chứng suy nhợc mạn, có thể biện luận về cơ chế bệnh sinh theo YHCT nh sau: + Do thất tình (nội nhân): nh giận, lo sợ g y tổn thơng 3 tạng tỳ, can, thận. + Do mắc bệnh