Giáo trình Giao tiếp thực hành điều dưỡng - Trường Cao đẳng Y tế Ninh Bình

Giáo trình Giao tiếp thực hành điều dưỡng cung cấp cho người học những kiến thức như: Đại cương về giao tiếp; Các trở ngại trong giao tiếp; Kỹ năng đặt câu hỏi; Kỹ năng lắng nghe; Kỹ năng phản hồi; Kỹ năng thuyết trình; Thực hành kỹ năng thuyết trình;

GIAO TIẾP THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG STT 10 11 12 Tên Đại cương giao tiếp Các trở ngại giao tiếp Kỹ đặt câu hỏi Kỹ lắng nghe Kỹ phản hồi Kỹ thuyết trình Thực hành kỹ thuyết trình Kỹ tư vấn sức khoẻ Thực hành kỹ tư vấn Kỹ thảo luận nhóm Thực hành kỹ thảo luận nhóm Giao tiếp hiệu với người bệnh gia đình người bệnh Trang số 14 19 25 32 34 37 40 51 58 62 66 Bài ĐẠI CƯƠNG VỀ GIAO TIẾP MỤC TIÊU Trình bày khái niệm giao tiếp Trình bày chất mục đích giao tiếp Trình bày nguyên tắc giao tiếp ứng xử Trình bày hình thức giao tiếp Vẽ mơ hình giao tiếp phân tích yếu tố giao tiếp NỘI DUNG: Khái niệm giao tiếp - Sự tồn phát triển người gắn liền với tồn phát triển xã hội định Khơng sống, hoạt động ngồi gia đình, bạn bè, địa phương, tập thể, dân tộc, tức ngồi xã hội Trong q trình sống hoạt động, với người khác ln tồn mối quan hệ Đó mối quan hệ dịng họ, huyết thống, quan hệ hành – công việc, cha mẹ –con cái, ông bà - cháu chắt, anh em, họ hàng, thủ trưởng- nhân viên, thầy thuốc – người bệnh Trong mối quan hệ có có sẵn từ chào đời, lại chủ yếu hình thành, phát triển trình sống hoạt động cộng đồng xã hội, thơng qua hình thức tiếp xúc, gặp gì, liên lạc - Hiện nay, đứng góc độ khác nhau, mục đích nghiên cứu khác nhau, người ta đưa nhiều quan niệm khác giao tiếp Có quan niệm khác như: + “Giao tiếp nói điều với đó"; + “Giao tiếp việc chuyển tải ý tưởng lồi người"; +“Giao tiếp trao đổi thơng tin"; +“Giao tiếp chia sẻ thông tin tạo quan hệ"; +“Giao tiếp việc truyền đạt hướng dẫn, dẫn người người khác, có dẫn đến hành động." - Giao tiếp nghệ thuật trao đổi thông tin người với người - Giao tiếp tiếp xúc tâm lý người định xã hội để thơng tin, tình cảm, hiểu biết vốn sống tạo nên ảnh hưởng, tác động qua lại để người đáng giá, điều chỉnh phối hợp - Ngồi ra, giao tiếp cịn giao lưu tình cảm, tư tưởng để phát triển nhân cách người cho hoàn chỉnh Ở phạm vi rộng hơn, hiểu giao tiếp là: “việc trao đổi thông tin người thường dẫn tới hành động" -Là trình: Khi hỏi giao tiếp gì? Rất nhiều người cho giao tiếp thời điểm hai người nói chuyện với Nếu coi giao tiếp trình, thấy cần xây dựng phát triển nó, cư xử với chân thành, nhường nhịn để có quan hệ tốt đẹp tương lai, quan niệm mang tính nhân văn sâu sắc - Quan trọng với cá nhân, nhóm, xã hội: Khơng q trình, giao tiếp quan trọng với cá nhân, nhóm, xã hội Vì khơng cơng chức, tri thức giao tiếp mà cần giao tiếp giao tiếp hàng ngày - Bao gồm tạo hồi đáp lại thơng điệp: Khi nói đến giao tiếp thường nghĩ giao tiếp nói điều thực tế nói chưa làm nên giao tiếp mà giao tiếp bao gồm tạo hồi đáp lại thông điệp Đây hai khía cạnh khơng thể thiếu giao tiếp - Thích nghi với mơi trường người: Giao tiếp quan trọng song cần thích nghi với mơi trường người Với hoàn cảnh khác cần có cách giao tiếp phù hợp Khi đến đám cưới cần có cách giao tiếp phù hợp với đám cưới, đến đám ma cần có cách giao tiếp phù hợp với đám ma - Giao tiếp vấn đề khơng đơn giản mà phức tạp Nó liên kết người với nhau, khơng có khơng có mối quan hệ Vậy giao tiếp gì? Giao tiếp trao đổi thông tin người với người hệ thống thông tin chung lời nói, cử chỉ, điệu hay hành vi Nói cách khác, giao tiếp quy trình có tính tương tác hai hay nhiều người, lời hay khơng lời q trình xã hội, nên muốn giao tiếp có hiệu cần phải rèn luyện thông qua hoạt động xã hội Hình 21.1: Sơ đồ trình giao tiếp - Q trình giao tiếp có hiệu hay khơng phụ thuộc vào người phát người nhận - Đối với người phát: Khi đưa thông điệp, chẳng hạn lời nói, người nói cần ý: + Cái gì( What ): Tức nói gì, nói vấn đề gì? Nhiều lì lời, nói điều khơng nên nói, trước nói khơng cân nhắc vấn đề nên nói, vấn đề không nên vấn đề không nói + Tại sao( Why ): Tức lại nói điều đó, nói nhằm mục đích gì? + Với ai( Who ): Tức cần ý tìm hiểu người nghe ai? Ai không đơn giản tên, tuổi, giới tính, nghề nghiệp, địa vị xã hội mà bao gồm đặc điểm tâm lý họ, như: tâm trạng, sở thích, nhu cầu, niềm tin, tín ngưìng, thói quen…Trong giao tiếp phảI tìm hiểu đối tượng, để từ có cách giao tiếp, ứng xử cho phù hợp + Khi nào( When): Tức đưa thông điệp vào thời điểm cho phù hợp Một điều cần nói nói khơng lúc trọng lượng lời nói giảm sút, chí làm người nghe khó chịu + Ở đâu( Where): Chú ý đến vấn đề này, người phát cần đưa thơng điệp đâu, hồn cảnh để đạt hiệu cao Ví dụ: bạn đóng góp ý kiến cho người để mong người tiến bạn lại làm điều trước mặt người thứ ba, khơng người khơng tiếp nhận mà phản bác lại cách gay gắt + Bằng cách nào( How): Tức phải xem truyền thơng tin hình thức nào, cách cho hiệu Ngoài ra, người truyền tin, người phát cần tạo tâm lý thoải mái, hào hứng người nhận, đồng thời theo dõi phản hồi để điều chỉnh trình truyền tin cho hiệu - Đối với người nhận: Để tiếp nhận giải mã thơng điệp từ người phát cách đầy đủ, xác, người nhận cần ý: + Cái (What): Tức người nói nói gì, nói vấn đề gì? + Tại sao( Why): Tại người nói lại đề cập vấn đề nói? + Ai ( Who): Người nói ai? ( tuổi, giới tính, nghề nghiệp, địa vị, tình cảm, thói quen, niềm tin ) + Khi (When): Người nói nói điều nào, sau nhận thông tin hay có cân nhắc, suy tính + Ở đâu ( Where): Người nói đưa điều đâu, nơi nào, tình nào? + Bằng cách ( How): Người phát truyền thông điệp cách nào, hình thức nào? Mục đích chất giao tiếp: 2.1 Mục đích giao tiếp: - Nhằm đáp ứng yêu cầu vật chất tinh thần - Để hình thành mối quan hệ người với nhau, qua tình cảm cá nhân thiết lập - Trao đổi so sánh thông tin; VD: Về bệnh, nhu cầu, buồng bệnh giới bên 2.2 Bản chất giao tiếp: - Dù đứng góc độ nào, mục đích nghiên cứu đưa quan niệm “giao tiếp" Nhưng nói cho cùng, quan niệm có điểm chung thuộc chất giao tiếp - Giao tiếp q trình truyền thơng điệp Nó bao gồm người gửi hay nhiều người nhận - Thơng điệp ý tưởng mã hố để người phát giao tiếp người nhận - Thông điệp đảm bảo có yếu tố bản: Nội dung phải nghĩa thể tình cảm người phát tin người nhận tin tình cảm người nhận tin người phát tin - Theo quan niệm này, giao tiếp trình dựa trao đổi hai hay nhiều người sử dụng mã cử chỉ, từ ngữ để hiểu thơng tin thức hay phi thức chuyển từ người phát tin đến người nhận tin - Giao tiếp tập hợp hoạt động trước hết nhằm thực kết nối quan hệ cá nhân với Mọi giao tiếp chứa thơng tin thường làm cho thơng tin chuyển theo chiều + Một thông điệp chuyển tải chia sẻ hay nhiều người + Số lượng người tham gia chia sẻ thông tin tùy thuộc vào nội dung, nhu cầu người nhận tin Có loại thơng tin giao tiếp chứa đựng thơng tin cá nhân, có loại thơng tin nội dung chứa đựng liên quan đến quan tâm nhiều người + Giao tiếp đối thoại hai chiều làm thay đổi người gửi lẫn người nhận (tức có chia sẻ thơng tin, bên điều chỉnh mục tiêu, điều chỉnh hành vi qua tác động lẫn để hiểu biết tình huống, có tiếng nói, đem lại lợi ích nhiều Các nguyên tắc giao tiếp ứng xử: Muốn hoạt động giao tiếp có hiệu cần phải đảm bảo nguyên tắc sau đây: 3.1 Đảm bảo hài hịa lợi ích bên tham gia - Đảm bảo hài hòa lợi ích bên tham gia Nguyên tắc dựa thực tế có tính qui luật mặt tâm lý người - Bất kỳ ai, thực quan hệ giao tiếp mong muốn, tin tưởng hy vọng thông qua việc giao tiếp đạt lợi ích cho cho chủ thể mà đại diện - Lợi ích mà người hướng tới vật chất (tài sản, đất đai) lợi ích tinh thần (chẳng hạn trình bày oan ức định không đúng, chưa thoả đáng, mong chia sẻ cảm thông, đề nghị ghi nhận sư đóng góp thân cho tập thể, cho xã hội) - Có thể nói, không thực giao tiếp lại không muốn không hy vọng đạt mục đích đặt ra, thân đối tác biết để đạt lợi ích khó khăn - Xuất phát từ tâm lý này, người đến giao tiếp với (với quan hành Nhà nước) thường chuẩn bị tâm lý cho yêu cầu, đề nghị họ không đáp ứng, mong muốn họ không chia sẻ cảm thông - Khi không đạt điều dự định, đối tác thường có phản ứng mức độ khác (có thể bực tức, buồn bã, chán nản, lòng tin, tỏ thái độ bất hợp tác chí lăng nhục, chửi bới chúng ta) Những phản ứng dù mức độ khơng có lợi cho phía - Chính vậy, nguyên tắc giao tiếp phải cố gắng đảm bảo hài hòa lợi ích bên tham gia giao tiếp - Nguyên tắc đòi hỏi trực tiếp giao tiếp với đối tác phải ý điểm sau: + Điểm 1: Chúng ta phải hiểu tâm lý đối tác đến giao tiếp, dành thời gian để tìm hiểu mục đích đối tượng giao tiếp, đồng thời hoạt động giao tiếp này, quan đơn vị cần đạt mục đích Ví dụ: thấy đối tác đến quan nộp đơn khiếu nại nhà đất, cần phải hiểu rằng: đối tác muốn yêu cầu quan nhanh chóng tiếp nhận giải theo hướng có lợi, cịn phía quan (chúng ta người đại diện) lại mong muốn giải nhanh pháp luật yêu cầu đối tác, muốn đối tác tin quyền + Điểm 2: Nếu giao tiếp gián tiếp, cần dành thời gian giúp quan cấp thu thập thơng tin phía đối tác lợi ích mà họ hướng tới + Điểm 3: Trong trình giao tiếp, phải đặt mục tiêu cho mục đích quan đạt lợi ích đối tượng tham gia giao tiếp (đối tác) thỏa mãn phần hay toàn Có vậy, việc giao tiếp đem lại kết cao Ngược lại, giao tiếp trọng tới lợi ích quan mà khơng ý tới gạt bỏ hồn tồn lợi ích đối tác hoạt độg giao tiếp chưa thành công (ngay kết phía bên chấp thuận) + Điểm 4: Ngay trường hợp lợi ích đối tượng giao tiếp khơng thỏa mãn người thư ký cần phải tỏ thái độ cảm thông, chia sẻ khơng thể có thái độ hiếu thắng thờ Tóm lại: Hoạt động giao tiếp thực theo nguyên tắc giao tiếp hình thức thông cảm với nhau, thống với khơng phải hình thức tranh đua, đối địch Sự thành công giao tiếp không chiến thắng đối tượng mà đem lại lợi ích nhiều tốt cho bên Nguyên tắc phù hợp với chất hoạt động hành hoạt động mà người hợp tác để chiến thắng 3.2 Đảm bảo nguyên tắc bình đẳng giao tiếp: - Trong hoạt động giao tiếp, người gặp phải nhiều đối tượng khác (già-trẻ, nam-nữ, đối tác tộc người, đại diện tổ chức.) Vấn đề đặt phải bảo đảm bình đẳng giao tiếp - Thực tế, người hoạt động giao tiếp có gặp phải tình khó xử, bên cơng việc, bên quan hệ có ảnh hưởng lớn đến quan thân - Để giải tốt vấn đề cách thức tốt cần thực nguyên tắc “mọi người quan trọng" nghĩa đối tượng giao tiếp phải tôn trọng đối xử tốt - Dĩ nhiên, nguyên tắc giúp cho tránh sai lầm giao tiếp họ có quan niệm “người khơng quan trọng", khơng có ảnh hưởng đến thân mình, quan thờ ơ, chí coi thường Ví dụ: có đối tác đến phận tiếp dân thuộc Uỷ ban nhân dân Quận để giải số thủ tục hành vào lúc hết làm việc Chúng ta đon đả giải cho đối tác mà quen biết, cịn người trả lời cách ngắn gọn đến mức vô cảm"hết giờ, hẹn đến chiều" - Tuy nhiên, đối tác phải chấp nhận cách xử làm uy tín quan uy tín thân Và người có nghĩ rằng, có lúc đến quan người để giao dịch phải nhận lấy đối xử tương tự vậy? - Một điều cần khẳng định là: người tổng hòa mối quan hệ Một cá nhân, quan, tổ chức muốn tồn phát triển cần phải thiết lập trì nhiều mối quan hệ khác - Chúng ta thông qua hoạt động giao tiếp trực tiếp với công dân, tổ chức phải giúp quan mở rộng mối quan hệ tăng cường mối quan hệ sẵn có, đồng thời phải thiết lập mối quan hệ không phải, không làm mối quan hệ tốt đẹp họ với đối tác, quan với tổ chức bên 3.3 Nguyên tắc hướng tới giải pháp tối ưu: - Người giao tiếp với công dân, với tổ chức cần đưa nhiều giải pháp để đối tượng giao tiếp chọn lựa định - Nguyên tắc dựa sở nguyên tắc Trong thực tế, để tạo hài hịa mặt lợi ích bên giao tiếp khơng phải dễ dàng đơn giản Điều này, ta dễ hiểu mong muốn bên giao tiếp nhiều đáp ứng thỏa mãn yêu cầu lại có hạn - Vì vậy, việc bên nhiều bên tiến hành giao tiếp khơng đạt lợi ích mong muốn chuyện thường tình Vấn đề chỗ phải xử lý công việc để không thỏa mãn phần toàn yêu cầu đối tượng giao tiếp mà phải làm cho đối tượng giao tiếp hiểu chấp nhận thực tế mục đích họ khơng đạt - Để làm điều đó, q trình giao tiếp, cán bộ- cơng chức đưa số giải pháp để đối tượng giao tiếp chọn lựa định - Để đưa giải pháp bên tham gia vào trình giao tiếp cần xác định mục đích (lợi ích) cần đạt được, đồng thời xác định mục đích đạt mức độ (cao, trung bình hay thấp) - Việc xác định mức độ đạt giúp cho đối tượng tham giao giao tiếp chuẩn bị sẵn sàng tư tưởng nhượng điều kiện giới hạn cho phép để thương lượng với bên điều kiện, tiêu chuẩn lý tưởng khơng đạt - Nói cách khác, người giao tiếp có ý thức rõ lợi ích họ lợi ích bên giao tiếp giỏi việc dự kiến cách thức khác đẻ có lợi ích họ suy nghĩ đến lựa chọn giải pháp có - Đảm bảo nguyên tắc này, giao tiếp bên dễ dàng tìm thấy mục tiêu chung, lợi ích chung sở tìm giải pháp làm hài lòng tất bên - Vận dụng nguyên tắc này, hoạt động giao tiếp có quan hệ trực tiếp với cơng dân, với tổ chức cần ý số điểm sau: • Chúng ta phải lắng nghe yêu cầu đối tượng giao tiếp u cầu khơng thể đáp ứng tồn cần đưa số giải pháp (trong phạm vi quyền hạn mình) để họ lựa chọn Ví dụ: Đối tượng giao tiếp xin gặp cấp quan cấp vắng Sau nghe lời đề nghị đối tượng giao tiếp làm nhiệm vụ trực tiếp tiếp dân đưa số giải pháp sau: • Hẹn đối tượng (khách) quay lại vào buổi chiều thời điểm mà cấp đơn vị có mặt • Đề nghị khách gửi lại lời nhắn (hoặc tài liệu) cho cấp chuyển cho cấp • Hỏi khách gặp phó cấp khơng? • Ghi lại tên, địa chỉ, số điện thoại khách để cấp nhắc lại… • Khi giao tổ chức, điều hành họp, có vấn đề phức tạp, chưa thống nhất, cán bộ- cơng chức (thư ký) đưa phương án để giải vấn đề, sau đề nghị người thảo luận, cân nhắc định lựa chọn phương án • Sau đưa giải pháp mà phía đối tượng giao tiếp khơng chấp thuận thư ký đề nghị đối tác đưa giải pháp, phương án đề nghị họ để xem xét Nếu vấn đề vượt thẩm quyền định, thư ký ghi nhận giải pháp đối tượng giao tiếp hứa trao đổi lại với cấp quan… 3.4 Tôn trọng giá trị văn hóa : - Giá trị văn hóa phạm trù rộng lớn; góc độ nguyên tắc giao tiếp phải tơn trọng giá trị văn hóa, là: ứng xử giao tiếp phải mang tính dân tộc phản ánh truyền thống tốt đẹp người Việt Nam như: • Tác phong, thái độ cởi mở, tế nhị chu đáo • Một hiếu khách (tơn trọng) • Một lịch nghiêm túc đối tượng giao tiếp Bởi vì, giao tiếp tương tác xã hội luôn chứa đựng yếu tố người, có yếu tố tình cảm Cần thấy thái độ niềm nở, vui vẻ, hòa nhã, hiếu khách, lịch nghiêm túc chuẩn mực giao tiếp hành đại Các hình thức giao tiếp: 4.1 Giao tiếp không lời: Là cảm xúc thái độ thường thể qua hành vi không lời mà đối tượng giao tiếp hiểu được, cảm nhận Giao tiếp phi ngôn ngữ bị ảnh hưởng mạnh văn hóa - Ánh mắt: Có thể diễn đạt buồn rầu, khơng thích thú sợ hãi - Nét mặt: Có thể diễn đạt yêu thương, căm ghét hay ngạc nhiên, vui buồn - Điệu bộ, cử chỉ: Có thể diễn đạt tức giận, mừng rì, thích thú diễn đạt cảm xúc buồn bã, mệt mỏi, va chạm thể biểu đạt cảm thơng Điệu bộ, cử cịn tạo hứng thú hay gây căng thẳng, buồn chán cho người nghe, đồng thời thể thái độ người nói người nghe - Khoảng cách: sử dụng không gian hình thức truyền tin Về thường xích lại gần người thích tin, lại tránh xa người sợ khơng tin Có thể có khác biệt văn hóa giao tiếp khơng lời VD: Chào nước có biểu thị khác Trong giao tiếp khơng lời khơng nhìn thẳng vào người giao tiếp, khơng có ngữ điệu, động tác ảnh hưởng đến khả hiểu chuyển dịch thông tin 4.2 Giao tiếp lời: Giao tiếp lời thể bằng: nghe, nói đọc viết - Đây hình thức giao tiếp sử dụng nhiều Thông thường giao tiếp người ta nên phối hợp giao tiếp lời giao tiếp không lời để trao đổi thông tin nhiều hơn, xác - Trong giao tiếp lời khơng quan tâm đến nói gì, mà nói nào? - Trong nghe, ta thấy nghe q trình tích cực, người nghe tập trung vào người nói - Trong q trình giao tiếp phải điều chỉnh để nhằm mục đích cuối người nghe hiểu thông tin cách rõ ràng VD: người mù, người điếc - Khi người giao tiếp với người khác, người người phải sử dụng ngơn ngữ( nói thành lời viết thành chữ) để truyền đạt, trao đổi ý kiến, tư tưởng, tình cảm cho Có vốn ngơn ngữ phong phú thuận lợi giao tiếp Trong giao tiếp có lý đó, chí thói quen người khơng nói thật, nghĩ, cảm xúc, có ý định lại nói viết khác đi, cường điệu lên, giảm nhẹ đi, chí nói ngược lại hồn tồn nghĩa nói dối Lúc ngơn ngữ khơng phương tiện phương pháp để thông tin, diễn đạt, biểu lộ trung thực, thẳng thắn điều người hiểu biết, suy nghĩ cảm xúc mà phương tiện phương pháp để người che giấu, xuyên tạc thật, đánh lạc hướng giao tiếp - Trong giao tiếp ngôn ngữ thể không ý nghĩ tình cảm người mà cịn biểu trình độ học vấn, trình độ văn hóa nhân cách người Ví dụ: SỨC MẠNH CỦA GIỌNG NĨI Giọng nói bạn nghe có đáng tin hay khơng? Âm điệu giọng nói bạn nào? Bạn thử tiến hành thí nghiệm sau: bật máy ghi âm ghi âm lại giọng nói bạn muồn truyền tải thơng điệp mà bạn muốn gửi đến người Sau nghe lại giọng nói bạn từ máy ghi âm Bạn có nghe thấy giọng nói tốt lên tính thuyết phục hay khơng? Âm điệu giọng nói thể chân thành khơng lời nói sáo rỗng vơ cảm? Với nhiều cách biểu khác ctrong tiết tấu, ngữ điệu, âm lượng tình cảm, giọng nói ngữ điệu người thể trạng thái đối lập Nó truyền tải đến người nghe quan tâm, chăm sóc cảm thơng, chân thành, tự tin, sống động nhiệt tình Ngược lại, truyền tải thờ ơ, hờ hững, buồn tẻ, coi thường, chiếu cố, thương hại, vô cảm, nỗi sợ hãi, thờ ơ, mệt mỏi, uể oải Bạn thử diễn đạt câu sau đây( tự nghĩ câu tương tự) “ Cảm ơn giúp đì em, em cố gắng để học tốt nữa” Sau bạn thử vài lần với người bạn ngồi bên cạnh Sau đó, bạn hỏi người nghe xem âm từ giọng nói bạn phát tạo cho họ cảm giác nào? - Nếu bạn nói với giọng đều, giọng nói bạn trở nên tẻ nhạt thiếu sức sống - Giọng nói bạn bạn mệt mỏi? Chắc chắn trở nên tẻ nhạt khơng có cảm hứng - Giọng nói bạn tạo cảm giác thể cách diễn cảm Có phải giọng nói phát ý chí mạnh mẽ tràn đầy nhiệt huyết? - Giọng nói bạn nói chân thành? Đó có phải chất thành thật tiếng nói bạn khơng? - Giọng nói bạn bạn người thân thiện? Sự ấm áp có tỏa từ câu chuyện bạn nói khơng? - Giọng nói bạn bạn mỉm cười? Có phải bạn muốn truyền tải hài hước hóm hỉnh qua giọng nói khơng? Khi tập cách nói qua điện thoaị đặt trước mặt bạn gươngđó cơng cụ phản ánh trung thực hình ảnh giọng nói bạn Thứ nhất, xem vật dùng để nhắc nhở bạn mỉm cười trả lời điện thoại Mặc dù nụ cười họ người nghe khơng thể nhìn thấy được, người nghe cảm nhận Khi bạn cười, cằm giãn khiến bạn rơi vào trạng 10 - BM: Thế chị (nói nhỏ dần) Con gái đầu tơi bị nhiễm HIV từ chồng nó, mà muốn có con, tơi khơng muốn thế, mà chẳng biết khun nào, chị có thể… (ngập ngừng) - CBYT: (nói to liền mạch) à! Bác khuyên chị khơng nên có thai làm gì, khổ ấy, khổ bác nữa, mà muốn đẻ, cô nghĩ - BM : Nó cịn trẻ khơng biết đâu, chị nói để tơi khun CBYT : Bác ơi! bác nói với để cô không nuôi đứa trẻ ấy, sức khỏe cô yếu nhiều Bác nói sợ mà Thơi cháu vội phải họp, bác - BM : ( Do dự ) Vâng, cảm ơn chị, tơi khun Chào chị CÂU HỎI THẢO LUẬN: Theo bạn thái độ giao tiếp nhân vật nào? Nội dung tư vấn rõ ràng chưa, đạt yêu cầu chưa? Đối tượng nghe hiểu nội dung cách cụ thể chưa? Kịch 2: - BM : Chào chị, tên Minh hưu tổ phường ta Hôm nay, đến mong chị giúp đỡ cho việc ( ngập ngừng) - CBYT: ( Tươi cười ): Chào bác ạ, Mời bác ngồi uống nước đã, có nói từ từ - BM : Thế chị ( Uống ngụm nước nhỏ, nói nhỏ dần ) Con gái đầu tơi bị nhiễm HIV từ chồng nó, mà muốn có con, tơi khơng muốn thế, mà chẳng biết khuyên nào, chị nói rõ cho tơi biết ( ngập ngừng ) - CBYT : Vâng cháu hiểu Chắc cịn trẻ, cháu thơng cảm thương ( nói nhỏ nhẹ, đủ nghe ) Người phụ nữ mà chẳng muốn có con, hạnh phúc, tình yêu mà - BM: Vâng, nghĩ thế, mà… - CBYT : Bác ơi, bác nghe cháu nói nhé, tổ chức phòng chống AIDS thường khuyên phụ nữ lỡ nhiễm HIV khơng nên có thai ( nói rõ ràng ): Khi mang thai sức khỏe người mẹ bị giảm sút nhanh hơn, đồng thời người mẹ bị máu sinh đẻ, dễ mắc thêm bệnh khác Trẻ sinh dễ bị dị dạng, suy dinh dưỡng thai chết lưu Và đứa trẻ dễ bị nhiễm HIV lúc tính mạng bố mẹ bị đe dọa - BM : À tơi lẽ nhiều Thế mà tơi khơng biết nói cho tơi hiểu Nó cịn trẻ nên có biết đâu A chị ơi, tơi xin phép hỏi thêm Nếu tơi khun mà khơng chịu, muốn có con, phải làm chi? - CBYT: Vâng, cô muốn sinh bác khun ( nói rõ ràng, chậm ): 54 Cần đến đăng kí khám thai đặn sở y tế _ Sẽ tư vấn Uống loại thuốc chống lại phát triển HIV bệnh viện cấp Đến đẻ bệnh viện Phải hướng dẫn việc nuôi dưỡng trẻ - BM : Cám ơn chị nhiều _ Thế tơi đỡ băn khoăn _ có điều hỏi chị thêm - CBYT: Vâng, mời bác đến vào ngày thường trực bác - BM: Chào chị, cám ơn chị nhé! - CBYT: Chào bác, có đâu, bác nhé! CÂU HỎI THẢO LUẬN Sử dụng bảng kiểm để đánh giá kỹ cán tư vấn Cán tư vấn cần phải điều chỉnh để tư vấn tốt Nếu bạn cán tư vấn trường hợp bạn thực nào? CÂU HỎI THẢO LUẬN ( cho hai lần đóng vai ) Hãy phát biểu ý kiến em qua nhận xét bảng kiểm đóng vai? Thái độ giao tiếp nhân vật qua lần dóng vai nào? Nếu bạn làm tư vấn, bạn thực nào? 55 BÀI THAM KHẢO TƯ VẤN CHO MỘT CÁ NHÂN TƯ VẤN CHO BÀ MẸ NUÔI CON NHỎ (Chị Hương, 22 tuổi, làm ruộng, sinh đầu lòng tháng tuổi, chị lại chưa có kinh nghiệm ni Bạn đến thăm gia đình hướng dẫn chị cách ni hợp lý) TÌNH HUỐNG THỨ 1: Điều dưỡng Chanh Chị Hương Chào chị Hương, Chanh cán y tế Vâng chào chị, mời chị ngồi uống nước xã Tôi bổ sung Trạm Y tế xã, biết chị sinh cháu, hôm đến thăm sức khỏe chị cháu( giọng nói to) Từ chị sinh cháu đến có Cháu sinh tháng, tơi cháu khỏe không? Cháu tháng rồi? khỏe có sữa cho cháu bú, Chị có đủ sữa cho cháu bú không ạ? mẹ chồng đòi cho cháu ăn thêm bột để cháu cứng cáp Theo chị tơi có nên cho cháu ăn bột không? Tôi phân vân ý kiến mẹ tơi có khơng? Cháu tháng, chị không Vâng hiểu cho cháu ăn bột, mà cho cháu bú sữa mẹ Nên cho cháu ăn bột cháu không hấp thu được, cháu tháng chị cho cháu ăn bột, chị phải cho cháu ăn đủ nhóm thực phẩm nhé, đạm, mỡ, vitamin, muối khống tinh bột Chị có hiểu khơng? Cảm ơn chị, tốt rồi, Vâng, cảm ơn chị nhiều! TÌNH HUỐNG THỨ 2: Điều dưỡng Dịu Chào chị Hương, Dỵu cán y tế xã Tôi bổ sung Trạm Y tế xã, biết chị sinh cháu, hôm đến thăm sức khỏe chị cháu( giọng nói vừa phải) Từ chị sinh cháu đến có khỏe khơng? Cháu tháng rồi? Chị có đủ sữa cho cháu bú khơng ạ? Chị Hương Vâng chào chị, mời chị ngồi uống nước Cháu sinh tháng, cháu khỏe có sữa cho cháu bú, mẹ chồng tơi đòi cho cháu ăn thêm bột 56 Chị lo sức khỏe cháu tốt, cháu bé chị tháng chị có đủ sữa cho cháu bú, nên chị cho cháu ăn thêm thức ăn khác, sữa mẹ thức ăn tốt cho cháu, khơng có loại thức ăn thay sữa mẹ thời gian chị chị nên cho cháu bú đến cháu 24 tháng tuổi Khi cháu đến tháng tuổi, chị bắt đầu cho cháu ăn bột Đưa bảng ô vuông thức ăn hướng dẫn theo ô vuông thức ăn Như hướng dẫn cho chị cách nuôi sữa mẹ cho cháu ăn sam, xin chị vui lịng nhắc lại điều mà tơi chị vừa trao đổi để cháu cứng cáp Theo chị tơi có nên cho cháu ăn bột khơng? Tôi phân vân ý kiến mẹ tơi có khơng? Vâng tơi mừng tơi đủ sữa cho cháu bú, chưa phải cho cháu ăn thêm bột, đến tơi cần cho cháu ăn bột? Vậy cần nấu bột cho tốt ạ? Cảm ơn chị! Tôi cho cháu bú không cho ăn thêm loại thức ăn cháu tháng, cho cháu ăn sam vào tháng thứ tiếp tục cho cháu bú đến cháu 24 tháng Thế chị cho cháu ăn bột nào? Tơi nấu bột lúc đầu lỗng, sau ăn đặc dần cho thêm rau xanh, cà rốt, thịt, cá, tơm trứng dầu mì vào bột cho cháu Vâng chị nhớ tốt, tin Vâng, cảm ơn chị nhiều Khi rảnh, cháu nhà chị khỏe mạnh chị mời chị lại đến nhà chơi, cố gắng mong muốn, cán y tế thôn thực lời khuyên chị hướng dẫn cách nấu bột cho trẻ, chị đến xem nấu thử Bây giờ, chào chị CÂU HỎI THẢO LUẬN Phân tích kỹ điều dưỡng tình 57 Bài 10 KỸ NĂNG THẢO LUẬN NHĨM MỤC TIÊU: Trình bày cách thức chuẩn bị thảo luận nhóm Trình bày kỹ thảo luận nhóm Trình bày ngun tắc làm việc theo nhóm NỘI DUNG: Giới thiệu - Thảo luận nhóm (Group discussion) kỹ vừa giúp bạn phát huy sức mạnh tập thể vừa phát huy tính chủ động, sáng tạo thành viên - Thảo luận nhóm có trọng tâm thảo luận nhóm người có người hướng dẫn - Thảo luận nhóm tốt có từ 10-12 người Để tạo điều kiện cho tất thành viên trình bày thảo luận làm rõ vấn đề chưa hiểu biết, hay quan niệm họ chủ đề nêu phương pháp giải vướng mắc họ hay cộng đồng - Trong suất thảo luận thành viên nhóm tự phát biểu chủ đề - Người hướng dẫn có hướng trọng tâm thảo luận vào vấn đề mà không làm cản trở thảo luận Thời gian thảo luận không nên kéo dài 1-1,5giờ - Sắp xếp người tham dự theo vòng tròn để dễ theo dõi tạo thân mật thảo luận Mục đích thảo luận nhóm - Sử dụng phương pháp giáo dục sức khoẻ + Tổ chức thảo luận nhóm có hiệu GDSK cơng tác chăm sóc sưc khoẻ ban đầu Thảo luận nhóm GDSK ứng dụng nguyên lý “Sự tham gia cộng đồng’’ chăm sóc sức khoẻ ban đầu + Thảo luận nhóm giúp đối tượng tập trung vào suy nghĩ kinh nghiệm thân để nêu ý kiến Đồng thời họ lắng nghe ý kiến, quan điểm người khác mà giúp mở rộng thay đổi ý kiến họ Kết thấy đối tượng sáng tỏ quan điểm, thái độ, giá trị hành vi họ + Trong số trường hợp vấn đề thảo luận giúp cá nhân đến thống giải pháp, hành động để giải vấn đề - Là phương pháp thu thập thơng tin: 58 + Mục đích thảo luận nhóm thu thập thơng tin sâu sắc quân niệm tự nhận thức, thái độ, hành vi tư tưởng thành viên vấn đề sức khoẻ cộng đồng liên quan tới việc cung cấp dịch vụ y tế + Thảo luận nhóm thu đươc thơng tin vấn đề sâu sắc thông tin thu qua câu trả lời từ câu hỏi trực tiếp Chuẩn bị thảo luận nhóm 3.1 Xác định chủ đề, nội dung thảo luận - Đây bước chuẩn bị quan trọng để giúp buổi thảo luận đạt hiệu cao mục đích thảo luận 3.2 Phân tích, đánh giá tình hình - Bất kỳ thảo luận nhóm tốt cần thơng tin kiến thức tình hình, điều kiện địa phương nơi thảo luận Cần chuẩn bị tìm hiểu thơng tin liên quan lĩnh vực cần thảo luận, kể kinh tế, văn hố, tơn giáo, trị, xã hội 3.3 Xác định nhóm đối tượng mời vào nhóm thảo luận - Tốt nên mời người trình độ văn hố, lứa tuổi, cùngtầng lớp xã hội tham dự Mỗi nhóm thảo luận mời khoảng từ 6-12 người 3.4 Lựa chọn chuẩn bị nơi thảo luận - Nơi thảo luận nên nơi khơng liên quan đến chủ đề thảo luận Ví dụ: Không nên họp trạm y tế muốn hỏi người chất lượng cung cấp dịnh vụ y tế trạm 3.5 Chuẩn bị hướng dẫn thảo luận người làm thư ký ghi chép ý kiến thảo luận - Cần chuẩn bị câu hỏi trọng tâm cho chủ đề thảo luận dựa thơng tin phù hợp với tình hình thực tế, bao gồm câu hỏi mở, đóng, dùng câu hỏi - Tạo bầu không khí vui vẻ, cởi mở Im lặng để khuyến khích thành viên suy nghĩ 3.6 Người điều hành thảo luận - Có đủ kiến thức kinh nghiệm - Biết lắng nghe - Có kỹ lãnh đạo - Kiên nhẫn linh hoạt - Kỹ quan sát - Trang phục Lưu ý: Người điều hành thầy giáo, người phán xét, cấp trên, cán trung ương, không tỏ đồng ý không đồng ý với đối tượng Kỹ thảo luận nhóm - Các kỹ quan hệ giao tiếp kỹ cần thiết mà người hướng dẫn nhóm cần có Các kỹ giúp cho thành viên nhóm thoả mãn nhu cầu nhóm giúp cho quan hệ giao tiếp thành viên đạt hiệu tốt 59 4.1 Sự khẳng định - Có thể xem khẳng định nằm thụ động cực đoan Người thụ động thường phát biểu sau, nhường người khác định Người cực đoan nói đinh đóng cột, giáo điều Hành vi khẳng định đưa vào thời điểm thích hợp 4.2 Nghe - Rất nhiều người nghĩ nghe thụ động Tuy nhiên nghe trình chủ động, người nghe phải tập trung ý vào phát biểu người khác Nghe tốt nghĩa hiểu người ta muốn nói đằng sau ngôn từ 4.3 Đàm phán - Trong thảo luận có nhiều ý kiến khác nhau, có thành viên kiểu đấu tranh khăng khăng cho lúc cần phải đàm phán - Cần khéo léo thuyết phục người đến giải pháp hợp lý với phản ứng nhất, khơng có người “thắng” khơng có kẻ “bại” 4.4 Xử lý xung đột - Sự xung đột thành viên xẩy q trình thảo luận, va chạm lâu dài thường thể khác thói quen, tính khí Xử lý xung đột kỹ tổng hợp Người giải cần có hành vi khẳng định, kỹ lắng nghe, khả đàm phán sử dụng thời gian lúc - Các giải xung đột hiệu thành viên nhóm: + Hướng cho nhóm viên bám sát mục tiêu + Giải vấn đề vướng mắc gây dư luận + Gợi mẩu chuyện thu hút quan tâm + Hệ thống hoá ý tưởng gây tranh cãi + Khen ngợi kịp thời ý tưởng hay + Chỉ quan điểm chưa cách tế nhị + Nghỉ giải lao hoạc tán gẫu lúc + Giải triệt để ý nghĩ khác biệt gây mâu thuẫn + Tạo điều kiện cho nhóm viên hiểu Các nguyên tắc làm việc theo nhóm a Sự bình đẳng Mọi người nhóm thành viên nhau, khơng có ai, quyền phát biểu thuộc người, ý kiến người tơn trọng nhau, khơng có chê bai Khi có nể nang xuất hiện, dập tắt Điều địi hỏi người trưởng nhóm đốn mạnh mẽ Đó điều kiện để trở thành người lãnh đạo b Tinh thần tích cực Mọi thành viên tham gia vào nhóm phải tích cực đóng góp ý kiến, kinh nghiệm, kiến thức vào cơng việc chung nhóm Khuyến khích người đóng góp ngồi ỳ khơng có ý kiến Điều địi hỏi kỹ người trưởng nhóm 60 c Xác định trách nhiệm, cơng việc rõ ràng Khi thống điều cần thực hiện, thành viên nhóm giao cơng việc để thực theo kế hoạch thống cách cụ thể, rõ ràng d Khơng có chủ nghĩa cá nhân Có nhiều người ln tự cho ý kiến Người trưởng nhóm cho nhóm biết ý kiến hữu ích thông qua kỹ phân tích tính hiệu ý kiến Tránh cãi vã không cần thiết e Sự lắng nghe Đây kỹ giao tiếp, thảo luận nhóm Sự lắng nghe tiếp thu ý kiến, ý tưởng thành viên giúp buổi thảo luận hiệu Người phát biểu cảm thấy tôn trọng mạnh dạn đóng góp ý kiến nhiều f Biến ý tưởng thành hành động Mọi thảo luận phải dẫn đến hành động cụ thể Bắt buộc hành động phải tập thể hiểu trí địi hỏi vai trị huy khả người trưởng nhóm lớn LƯỢNG GIÁ: Trình bày mục đích thảo luận nhóm? Trình bày cách chuẩn bị cho thảo lusận nhóm? Trình bày kỹ cần thiết để thảo luận nhóm hiệu quả? 61 Bài 11 THỰC HÀNH KỸ NĂNG THẢO LUẬN NHÓM MỤC TIÊU: Chuẩn bị công việc cần thiết cho thảo luận nhóm Điều hành thảo luận nhóm để thu thập thơng tin NỘI DUNG : Nội dung thực hành: Chủ đề/Tình thực hành: Một số chủ đề gợi ý để tổ chức thảo luận nhóm: - Làm để học tốt Lý thuyết ? - Làm để học tốt lâm sàng? - Những tác hại lối sống thử học sinh sinh viên nay? - Làm để bảo vệ Giảng đường đẹp? Tổ chức thực tập: 3.1 Chia nhóm phân cơng nhiệm vụ: 3.1.1 Chia nhóm: - Tại phịng thực hành giao tiếp (hoạc giảng đường), sinh viên chia thành tổ, nhóm khoảng 6-12 người, phân cơng người làm nhóm trưởng 3.1.2 Phân cơng nhiệm vụ: + Phân cơng người đóng vai người điều hành thảo luận + Phân cơng người đóng vai thư ký, ghi chép lại ý kiến kiến thảo luận + Phân cơng người đóng vai đối tượng tham gia thảo luận, chuẩn bị trước câu hỏi liên quan đến nội dung thảo luận 3.2 Thực hành theo nhóm - Sau nhóm tự chọn chủ đề phù hợp phân công nhiệm vụ thành viên công việc cụ thể chi tiết - Tiến hành tập luyện thảo luận - Các nhóm tập luyện, q trình học tập có giáo viên giúp đì - Thời gian cho nội dung thảo luận không nên kéo dài 1-1,5 3.3 Phản hồi /nhận xét: - Còn 30-45 phút cuối buổi học, giảng viên tập trung nhóm để phản hồi, nhận xét - Sinh viên nhận xét theo thứ tự: Tự nhận xét, sinh viên nhận xét cho cuối giáo viên cho ý kiến đóng góp - Nếu q trình học có quay video nhóm nên sử dụng băng hình để nhận xét Lượng giá sinh viên: 62 4.1 Lượng giá trình học: - Tự lượng giá thơng qua việc sinh viên tập luyện theo nhóm, sử dụng bảng kiểm để góp ý cho Giảng viên đóng góp ý kiến giám sát cơng việc thực hành sinh viên sinh viên yêu cầu 4.2 Lượng giá cuối bài: - Giảng viên dựa vào kết trình bày nhóm đóng góp ý kiến lớp để cộng điểm chuyên cần cho cá nhân, tập thể nhóm 4.3 Giới thiệu bảng kiểm : Bảng kiểm kỹ thảo luận nhóm: STT NỘI DUNG U CẦU CĨ KHƠNG Chào hỏi Thân mật Nêu mục đích buổi thảo Rõ ràng, đầy đủ luận Mời người tự giới thiệu Thân mật, cụ thể Giữ thái độ tập trung khơng Có đáp ứng phù hợp có đưa ý kiến cá nhân ý kiến trái ngược Khuyến khích người phát lúc, hiệu biểu Hướng hội thảo vào trọng lúc, hiệu tâm vấn đề Thỉnh thoảng tóm tắt ý Rõ ràng, xúc tích kiến thảo luận tóm tắt chuyển câu hỏi thảo luận Tóm tắt cuối buổi thảo luận Dùng từ đơn giản dễ hiểu 10 11 đủ thông tin, logic Không dùng từ chuyên môn, từ địa phương Sử dụng câu hỏi mở Phù hợp, hiệu Cảm ơn thành viên dã đến Hợp lý tham dự Bài tập thảo luận nhóm: Tại xã Mỹ Đức có số vấn đề cộm liên quan đến sức khỏe tình trạng nạo phá thai gia tăng, số chị em phụ nữ xã muốn giữ vóc giáng nên khơng thích ni sữa mẹ số gia đình khơng đưa tiêm chủng lịch Bạn cán trạm y tế xã phân cơng nhiệm vụ giúp bà tìm hiểu vấn đề nói - Xin chào tồn thể bà xã Tơi tên là: Nguyễn Văn Ba cán trạm y tế xã ta Hôm đến trao đổi với bà số vấn đề sức khỏe 63 tồn xã ta có xu hướng phát triển theo chiều hướng khơng tốt Đó tình trạng nạo phá thai gia tăng, số chị em phụ nữ sau sinh khơng thích ni sữa mẹ số gia đình xã ta khơng coi trọng việc tiêm phịng cho trẻ nên khơng đưa trẻ tiêm chủng lịch Để bà hiểu tác hại nguy hiểm vấn đề gây hôm thảo luận Ở hội trờng hôm có 24 bà ngồi dãy ghế chia làm nhóm: + Nhóm 1: người ngồi dãy ghế ngồi bên tay trái tơi thảo luận vấn đề phòng tránh thai an tồn + Nhóm 2: người ngồi dãy ghế hội trường thảo luận chủ đề ni sữa mẹ + Nhóm 3: người ngồi ngồi bên tay phải tơi thảo luận chủ đề tiêm chủng mở rộng Mỗi nhóm thảo luận thời gian 1h, 1h tất thành viên nhóm thảo luận chủ đề nhóm Trong nhóm cử thư ký ghi chép lại ý kiến thành viên nhóm nhóm cử nhóm trưởng lên trình bày ý kiến nhóm sau thống ý kiến nhóm Bây 8h bà thảo luận đến 9h sau trình bày ý kiến nhóm Sau 1h thảo luận mời nhóm lên trình bày ý kiến nhóm - Nhóm 1: Bà Hoa đại diện nhóm lên trình bày chủ đề tránh thai an tồn: Thưa bà con, để tránh tình trạng nạo phá thai gia tăng xã ta phải sử dụng biện pháp tránh thai như: bao cao su, thuốc tránh thai, đặt vịng… - Nhóm 2: Bà Liên đại diện nhóm lên trình bày chủ đề ni sữa mẹ Thưa bà con, sữa mẹ nguồn dinh dưìng vơ q giá với trẻ đặc biệt tháng đầu đời trẻ Chúng ta nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu sau tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến tuổi kết hợp với ăn sam hợp lý - Nhóm 3: Ơng Hải đại diện nhóm lên trình bày chủ đề tiêm chủng mở rộng Thưa bà con, thời có nhiều bệnh dịch như: dịch hạch, dịch sởi, bạch hầu, ho gà, uốn ván… Nhưng ngày nhờ khoa học công nghệ phát triển tỷ lệ mắc bệnh dịch tử vong giảm rõ rệt, chí số bệnh thấy khơng cịn xuất dịch hạch chẳng hạn Vì đâu mà lại có kết thần kỳ Thưa bà có kết nhờ vào loại vacxin phòng bệnh, ngày chúng cháu việc hưởng thành không đưa trẻ tiêm phòng lịch để tránh bệnh tật nguy hiểm cho trẻ Trên vừa nghe phần trình bày nhóm chủ đề nhóm có bà bổ sung khơng ạ? - Bà Mai: Tơi thấy nhóm làm tốt 64 Bà có ý kiến khác khơng ạ? Nếu bà khơng có ý kiên khác xin phép nhận xét Trước tiên xin cám ơn bà tham gia thảo luận nhóm nhiệt tình hồn thành tốt chủ đề nhóm Nói chung nhóm nêu vấn đề nhóm trình bày tốt ý kiến nhóm Tuy nhiên nhóm cần nêu rõ mục đích chủ đề nhóm ví dụ sử dụng biện pháp tránh thai giúp cho tránh nhiều tai biến nguy hiểm như: nhiễm khuẩn tử cung, vô sinh chẳng hạn Hoặc nhóm ni sữa mẹ nên nêu rõ lợi ích ni sữa mẹ tránh cho trẻ mắc bệnh nhiễm khuẩn, tiết kiệm, tăng tình cảm mẹ nhóm tiêm chủng mở rộng nêu bật lợi ích việc cho trẻ tiêm chủng lịch tránh bệnh nguy hiểm đến tính mạng cho trẻ như: viêm não nhật bản, bạch hầu, ho gà, bại liệt tham gia thảo luận với Chúng mong có nhiều buổi thảo luận để giúp bà hiểu thêm nhiều vấn đề bổ ích Xin chào bà CÂU HỎI: Anh chị ưu điểm nhược điểm buổi thảo luận nhóm 65 Bài 12 GIAO TIẾP HIỆU QUẢ VỚI BỆNH NHÂN VÀ GIA ĐÌNH BỆNH NHÂN MỤC TIÊU: Phân tích kỹ giao tiếp ứng dụng giao tiếp thầy thuốc- bệnh nhân Ứng dụng kỹ giao tiếp số tình thường gặp Đánh giá trình giao tiếp thầy thuốc - bệnh nhân NỘI DUNG: Làm để giao tiếp Điều Dưìng với bệnh nhân gia đình bệnh nhân hiệu quả: - Kỹ giao tiếp thầy thuốc - bệnh nhân xây dựng mối quan hệ tốt thầy thuốc với bệnh nhân, nghệ thuật mà người thầy thuốc sử dụng từ buổi đầu gặp bệnh nhân Bệnh nhân có trạng thái lo lắng, bối rối, đơi hốt hoảng, tuyệt vọng Chính nhờ giao tiếp tốt, thái độ phục vụ ân cần, thông cảm, mối quan hệ tốt đẹp với bệnh nhân lời nối động viên khuyến khích thầy thuốc giúp bệnh nhân dễ dàng bộc lộ khó khăn mình, đồng thời cảm thấy yên tâm tin tưởng vào người thầy thuốc - Kỹ giao tiếp với bệnh nhân vô quan trọng Nếu có kỹ giao tiếp tốt người thầy thuốc khai thác thông tin tế nhị nhạy cảm mà bệnh nhân ngại nói Nhờ mà chẩn đốn bệnh xác - Trong đề cập đến kỹ giao tiếp lúc tiếp xúc ban đầu với bệnh nhân nhằm làm cho bệnh nhân dễ dàng khai bệnh cảm thấy thoải mái, quan tâm Chào hỏi bệnh nhân - Mỉm cười, chào hỏi với bệnh nhân với giọng nói ân cần, phong cách thân thiện - Tự giới thiệu - Mời bệnh nhân ngồi - Khi chào hỏi, xưng hô với bệnh nhân phải phù hợp với tuổi, giới tính, phong tục tập quán Quan sát bệnh nhân - Luôn chăm quan sát bệnh nhân cách tế nhị kín đáo - Q trình quan sát xảy từ lúc bắt đầu lúc kết thúc buổi giao tiếp - Quan sát bề ngoài, ánh mắt nụ cười, vẻ mặt, hành vi cử bệnh nhân, để xưng hô phù hợp thu thông tin bệnh tật bệnh nhân Tạo môi trường giao tiếp thoải mái - Tơn trọng việc riêng tư giữ bí mật cho bệnh nhân, tạo mơi trường vấn n tĩnh, kín đáo, khơng bị quấy rầy, nói chuyện vừa đủ nghe 66 - Tạo bầu khơng khí giao tiếp thoải mái, ân cần Các tư giao tiếp - Phù hợp với tư bệnh nhân, bệnh nhân ngồi thầy thuốc ngồi, bệnh nhân đứng thầy thuốc đứng - Tư giao tiếp “mặt đối mặt’’, tốt ngồi cạnh bàn làm việc sau bàn để tiếp xúc bệnh nhân - Khoảng cách thông thường 0.5m, thay đổi tuỳ theo tình huống, phù hợp với hồn cảnh Ngơn ngữ - Khi giao tiếp với bệnh nhân, sử dụng lời nói cách nhẹ nhàng, ân cần thể tôn trọng bệnh nhân - Dùng câu từ đơn giản, dễ hiểu - Thận trọng dùng thuật ngữ chun mơnn dùng thuật ngữ chun mơn phải giải thích rõ ràng - Tránh lời nói có tính phê phán đạo đức - Khơng cáu gắt, quát tháo bệnh nhân dù lý - Ngôn ngữ nhẹ nhàng, dúng mực Đặt câu hỏi “mở’’ câu hỏi “đóng’’ cách có hiệu quả: - Đầu tiên người thầy thuốc nên sử dụng câu hỏi mở để tạo điều kiện cho bệnh nhân kể lại hết gây khó chịu, họ cảm thấy, đồng thời giúp họ tự nhiên - Qua thu nhiều thơng tin Nếu dùng câu hỏi “đóng” lúc đầu bỏ lì nhiều thơng tin có ích, quan trọng Khi bệnh nhân trình bày thơng tin qua câu hỏi mở thầy thuốc sàng lọc tìm thơng tin mấu chốt bệnh tật bệnh nhân Lúc thầy thuốc dùng câu hỏi đóng để kiểm tra khẳng định thu nhận - Câu hỏi mở câu hỏi mà bệnh nhân trả lời câu dài, trình bày thơng tin mà muốn nói - Câu hỏi đóng câu mà bệnh nhân trả lời sai - Đặt câu hỏi phải rõ ràng, dễ hiểu, đặc hiệu - Mỗi lần hỏi câu mà - Tránh đặt câu hỏi dẫn dắt Lắng nghe bệnh nhân - Trong tâm lý, người bệnh thường thích giải bày tình trạng bệnh cảm thấy hài lòng thầy thuốc biết lắng nghe - Biểu lộ lắng nghe cách chăm chú, cẩn thận chủ động - Khơng thể thờ ơ, khơng nhìn chỗ khác - Khơng cắt ngang lời nói bệnh nhân bỏ hay viết lách Khen ngợi - Tìm cách khen ngợi bệnh nhân - Khuyến khích bệnh nhân nói mối quan tâm họ - Không phê phán, chê bai bệnh nhân Tác phong, trang phục - Áo công tác, mũ trắng sẽ, chỉnh tề - Tóc gọn gàng 67 - Tay chân sẽ, móng tay cắt ngắn - Nghiên túc thân thiện - Tuyệt đối tiếp xúc không hút thuốc nhai kẹo cao su 10 Thái độ: - Lịch tôn trọng bệnh nhân - Ân cần quan tâm đồng cảm với bệnh nhân 11 Giao tiếp lời cách hiệu quả: - Làm cho dễ dàng: lời nói, cử chỉ, để khích lệ, động viên bệnh nhân nói tiếp - Hướng dẫn: giúp bệnh nhấn xếp ý tưởng trình bày thơng tin theo trình tự chia sẻ mối quan tâm lo lắng cách dễ dàng - Tóm tắt kiểm tra… - Đồng cảm - Trấn an - Bày tỏ tinh thần hợp tác LƯỢNG GIÁ Trình bày tầm quan trọng kỹ giao tiếp thầy thuốc với bệnh nhân người nhà bệnh nhân? Chỉ công việc cần làm để thực giao tiếp hiệu với bệnh nhân người nhà bệnh nhân 68 ... VỀ GIAO TIẾP MỤC TIÊU Trình b? ?y khái niệm giao tiếp Trình b? ?y chất mục đích giao tiếp Trình b? ?y nguyên tắc giao tiếp ứng xử Trình b? ?y hình thức giao tiếp Vẽ mơ hình giao tiếp phân tích y? ??u tố giao. .. chuyển tin Q trình đơn giản, thực tế khơng phải Đơi vướng mắc x? ?y phá mắt xích việc giao tiếp LƯỢNG GIÁ: Trình b? ?y khái niệm giao tiếp? Trình b? ?y chất mục đích giao tiếp ? Trình b? ?y nguyên tắc giao. .. giao tiếp ứng sử ? Trình b? ?y hình thức giao tiếp ? Vẽ mơ hình giao tiếp phân tích y? ??u tố giao tiếp 12 13 Bài CÁC TRỞ NGẠI TRONG GIAO TIẾP MỤC TIÊU: Phân tích nguyên nhân giao tiếp hiệu Trình bày