QUY TẮC BẢO HIỂM NHÀ TƯ NHÂN PHẠM VI BẢO HIỂM BẢO HIỂM HỎA HOẠN VÀ CÁC RỦI RO ĐẶC BIỆT

Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 QUY TẮC BẢO HIỂM NHÀ TƯ NHÂN PHẠM VI BẢO HIỂM BẢO HIỂM HỎA HOẠN VÀ CÁC RỦI RO ĐẶC BIỆT Căn vào điều kiện, điều khoản điểm loại trừ quy định Đơn bảo hiểm bổ sung vào Đơn bảo hiểm này, thể cách khác (và chừng mực mà tính chất chúng cho phép coi điều kiện tiên để Người bảo hiểm có quyền bồi thường theo Đơn bảo hiểm này), Công ty TNHH Bảo Hiểm FUBON ( Việt Nam ) (gọi tắt sau “Fubon”) đồng ý sau Người bảo hiểm trả khoản phí bảo hiểm quy định Hợp đồng bảo hiểm (HĐBH), tài sản bảo hiểm phận tài sản bị mát, hủy hoại hay hư hại rủi ro bảo hiểm kê khai Hợp đồng bảo hiểm gây thời điểm thời hạn bảo hiểm thời gian mà Người bảo hiểm nộp phí theo yêu cầu FUBON cho việc tái tục Đơn bảo hiểm này, FUBON bồi thường cho Người bảo hiểm tài sản bị mát, phá huỷ hay hư hại theo giá trị chúng thời điểm xảy tổn thất hay tùy theo lựa chọn mình, FUBON phục hồi thay tài sản bị tổn thất hay phận chúng VỚI ĐIỀU KIỆN LÀ Trách nhiệm FUBON, trường hợp không vượt quá: (i) Số tiền bảo hiểm tương ứng với hạng mục tài sản tổng cộng lại, không vượt tổng số tiền bảo hiểm thời điểm xảy tổn thất (ii) Số tiền bảo hiểm lại sau bồi thường tài sản bị mát, hủy hoại hay hư hại xảy thời hạn bảo hiểm trừ FUBON đồng ý khôi phục lại số tiền bảo hiểm sau lần toán bồi thường (iii) Giá trị bảo hiểm “Nhà” “ Giá trị thay mới”; giá trị bảo hiểm “Tài sản nhà” “Giá trị thực tế” ĐIỀU 1: ĐỊNH NGHĨA “Hỏa hoạn” cháy (tức phản ứng hoá học có toả nhiệt phát lửa) xảy khơng kiểm sốt ngồi nguồn lửa chun dùng gây thiệt hại cho tài sản người xung quanh “Giá trị bảo hiểm” giới hạn trách nhiệm bồi thường tối đa Fubon Giá trị bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm dựa “Tổn thất đầu tiên”; Fubon bồi thường cho Người bảo hiểm rủi ro bảo hiểm xảy thời hạn bảo hiểm tổn thất thực tế có ảnh hưởng tới tài Người bảo hiểm, “Bảo hiểm theo tỷ lệ” không áp dụng để tính tốn số tiền tổn thất “Trộm cướp” chiếm đoạt bất hợp pháp tài sản bảo hiểm cách đột nhập vào thoát khỏi Ngôi nhà vũ lực sử dụng hành động bạo lực công đe dọa NĐBH hay thành viên gia đình NĐBH để thực mục đích mà khơng phải hành vi trộm cắp vặt “Thiệt hại” phá hủy hay hư hại tài sản bảo hiểm địa điểm Ngôi nhà ghi HĐBH “Tài sản bảo hiểm” tất tài sản kê khai HĐBH bao gồm: Ngôi nhà và/hoặc tài sản rong nhà “Ngơi nhà” cơng trình xây dựng thuộc sở hữu nơi cư trú NĐBH (có thể sử dụng toàn phần cho thuê làm nhà cho thuê) nằm địa điểm nêu HĐBH, xây dựng gạch, đá bê tông, kết cấu mái che kim loại, bê tông, mái ngói vật liệu khó cháy khác, bao gồm tồ nhà phụ, cơng trình cơi nới thêm, cơng trình phụ, hành lang, lối đi, cổng ngõ, hàng rào thiết bị lắp cố định bên “Tài sản rong nhà” tất đồ đạc, dụng cụ gia đình tài sản khác đặt bên Ngôi nhà, thuộc quyền sở hữu NĐBH hay NĐBH phải chịu trách nhiệm trơng coi, kiểm sốt bảo quản, không bao gồm: - Giấy dán tường, ốp, trần hay vật liệu trang trí tương tự - Tiền, (tiền giấy hay tiền kim loại), vàng bạc, đá quý, đồ trang sức, tác phẩm nghệ thuật, vật quý khác, séc, chứng phiếu, tín phiếu, tem, tài liệu, thảo, sổ sách giấy tờ loại, đồ cổ đồ thờ cúng, vẽ hay tài liệu thiết kế, chất nổ, động thực vật sống, trừ xác định cụ thể chúng bảo hiểm theo đơn - Hệ thống gương kính lắp cố định Ngơi nhà tài sản rong nhà, trừ xác định cụ thể bảo hiểm theo đơn bảo hiểm ĐIỀU 2: CÁC RỦI RO ĐƯỢC BẢO HIỂM A HỎA HOẠN (do nổ hay nguyên nhân khác) loại trừ: (a) Động đất, núi lửa phun biến động khác thiên nhiên (b) THIỆT HẠI gây (i) tài sản tự lên men tự toả nhiệt, WHCFB01072018 1|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 (ii) chịu tác động q trình xử lý có dùng nhiệt (c) Bất kỳ THIỆT HẠI gây nên hậu việc đốt rừng, đốt bụi phát hoang đất, dù ngẫu nhiên hay không B SÉT C NỔ: Nhưng loại trừ: (a) Thiệt hại xảy nồi hơi, thùng đun nước đốt, bình chứa, máy móc thiết bị có sử dụng áp lực chất liệu chứa máy móc thiết bị chúng bị nổ (b) Thiệt hại gây nên hay hậu quả, trực tiếp gián tiếp, hành động khủng bố nhiều người đại diện cho tổ chức "Hành động khủng bố" hiểu phần loại trừ việc sử dụng vũ lực với mục đích trị bao gồm sử dụng bạo lực nhằm mục đích đe dọa cộng đồng phận cộng đồng D MÁY BAY VÀ CÁC PHƯƠNG TIỆN HÀNG KHÔNG KHÁC HOẶC CÁC THIẾT BỊ TRÊN CÁC PHƯƠNG TIỆN ĐÓ RƠI VÀO loại trừ tài sản bị phân hủy hay hư hại áp suất sóng máy bay hay phương tiện hàng không khác bay với tốc độ ngang vượt tốc độ âm gây E GÂY RỐI, ĐÌNH CƠNG, BÃI CÔNG, BẾ XƯỞNG: NHỮNG THIỆT HẠI gây nên trực tiếp bởi: (a) Hành động người với người khác tham gia vào việc làm trật tự xã hội (dù có liên quan đến đình cơng, bãi cơng hay sa thải hay khơng); (b) Hành động quyền hợp pháp việc trấn áp hành động gây rối việc hạn chế hậu hành động gấy rối đó; (c) Hành động cố ý người bãi công hay người bị sa thải nhằm ủng hộ bãi công chống sa thải; (d) Hành động quyền hợp pháp nhằm ngăn chặn cố gắng ngăn chặn hành động hay hạn chế hậu hành động đó; loại trừ : NHỮNG THIỆT HẠI trực tiếp gián tiếp gây thông qua hay hậu của: (a) Hành động khủng bố người hay nhóm người danh nghĩa có liên quan tới tổ chức nào; "Hành động khủng bố" hiểu phần loại trừ việc sử dụng vũ lực vào mục đích trị bao gồm sử dụng bạo lực nhằm mục đích đe dọa cộng đồng phận cộng đồng (b) Bạo động quần chúng chuyển sang mức độ lên đến phong trào dậy quần chúng nhân dân; (c) Hành động cố ý người (dù cho hành động có phạm vào việc gây trật tự xã hội hay không) khác với hành động cố ý người tham gia bãi công công nhân bị sa thải nhằm ủng hộ bãi công chống lại việc sa thải; (a) tổn thất thu nhập, chậm trễ, thị trường hay tổn thất mang tính chất hậu hay mang tính chất gián tiếp khác phương diện hình thức nào; (b) Thiệt hại ngừng tồn hay phần cơng việc Người bảo hiểm làm chậm trễ, bị gián đoạn hay ngừng quy trình hoạt động nào; (c) Thiệt hại Người bảo hiểm bị tước quyền sở hữu vĩnh viễn hay tạm thời tịch biên, tịch thu, trưng dụng, phá huỷ theo lệnh nhà cầm quyền hợp pháp; (d) Thiệt hại Người bảo hiểm bị tước quyền sở hữu vĩnh viễn hay tạm thời nhà nào, bị người khác chiếm hữu bất hợp pháp; Tuy nhiên, FUBON không miễn trách nhiệm theo điểm 2(c) 2(d), thiệt hại vật chất xảy với tài sản bảo hiểm trước bị tước quyền sở hữu tạm thời thời gian bị tước quyền sở hữu tạm thời F HÀNH ĐỘNG ÁC Ý Thiệt hại xảy tài sản bảo hiểm mà nguyên nhân trực tiếp hành động ác ý người (dù cho hành động có phạm vào việc gây trật tự xã hội hay không) loại trừ Thiệt hại trộm cắp hay cố gắng thực hành động trộm cắp FUBON không chịu trách nhiệm mức miễn thường ghi Hợp đồng bảo hiểm Mức miễn thường áp dụng cho tổn thất địa điểm bảo hiểm riêng biệt sau áp dụng điều khoản Bảo hiểm giá trị FUBON đồng ý bảo hiểm rủi ro Người bảo hiểm mua bảo hiểm cho Rủi ro E áp dụng điểm loại trừ rủi ro E (ngoại trừ điểm loại trừ 1(c)) WHCFB01072018 2|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 G ĐỘNG ĐẤT, NÚI LỬA PHUN, BAO GỒM CẢ LỤT VÀ NƯỚC BIỂN TRÀN DO HẬU QUẢ CỦA ĐỘNG ĐẤT VÀ NÚI LỬA PHUN FUBON không chịu trách nhiệm mức miễn thường ghi Hợp đồng bảo hiểm Mức miễn thường áp dụng cho tổn thất địa điểm bảo hiểm riêng biệt sau áp dụng điều khoản Bảo hiểm giá trị H GIÔNG BÃO, LŨ LỤT loại trừ: Thiệt hại gây do: (i) Thiệt hại gây sương muối, sụt lở đất (ii) Thiệt hại xảy bạt che nắng, bình phong, biển quảng cáo, trang thiết bị lắp đặt phía ngồi, hàng rào, cổng ngõ động sản khác để trời (iii) Thiệt hại xảy công trình giai đoạn xây dựng, cải tạo hay sửa chữa, trừ tất cửa vào, cửa sổ, mở khác hồn thành bảo vệ chống giông bão (iv) Thiệt hại nước mưa, ngoại trừ nước mưa tràn vào cơng trình thơng qua cửa trống khác tác động trực tiếp giông bão (v) Thiệt hại gây nước tràn từ bể chứa nước hay đường ống dẫn I XE CỘ HAY SÚC VẬT không thuộc quyền sở hữu, kiểm soát Người bảo hiểm hay nhân viên họ đâm vào J VỠ HAY TRÀN NƯỚC TỪ CÁC BỂ CHỨA NƯỚC, THIẾT BỊ CHỨA NƯỚC HOẶC ĐƯỜNG ỐNG DẪN NƯỚC (PHẠM VI BẢO HIỂM MỞ RỘNG CĨ TÍNH PHÍ) loại trừ: (i) Thiệt hại nước ra, rò rỉ từ hệ thống Sprinkler lắp tự động (ii) Thiệt hại cơng trình, ngơi nhà bỏ trống khơng có người sử dụng (iii) Gây sụt lún lở đất Mức khấu trừ áp dụng cho vụ tổn thất: 5.000.000 đồng K ĐIỀU KHOẢN VỀ TRỘM, CƯỚP CÓ ĐỂ LẠI DẤU VẾT TẠI HIỆN TRƯỜNG (PHẠM VI BẢO HIỂM MỞ RỘNG CÓ TÍNH PHÍ) Các bên thống thỏa thuận điều khoản, điều kiện loại trừ có hợp đồng, đơn bảo hiểm mở rộng để bảo hiểm cho tổn thất phá hủy trộm theo đó: I Có để lại dấu vết đột nhập vào địa điểm bảo hiểm bạo lực II Hành hung, đàn áp hay đe dọa người bảo hiểm, nhân viên người bảo hiểm hay người mà người bảo hiểm giao trách nhiệm trông coi tài sản Miễn là: - Ngay nhận biết tổn thất hay phá hủy việc khiếu nại người bảo hiểm phải: a) Thông báo cho cảnh sát tất trợ giúp hợp lý nguyên nhân xảy tổn thất trừng phạt người sai phạm, lần theo dấu vết thu hồi tài sản bị b) Thông báo cho Công ty Bảo Hiểm FUBON văn vòng 07 ngày sau xảy tổn thất phải gửi văn yêu cầu bồi thường cho Công ty Bảo Hiểm FUBON cung cấp toàn chứng chi tiết liên quan yêu cầu hợp lý khác Công ty Bảo Hiểm FUBON không chịu trách nhiệm bồi thường cho tồn thất hay phá hủy trộm mà không thông báo cho Công ty vòng 30 ngày - Người bảo hiểm phải thực tất đề phịng an tồn hợp lý cho tài sản bao gồm (a) chọn lựa giám sát nhân viên, (b) an ninh tất cửa, cửa sổ tất lối vào khác - Trong trường hợp xảy khiếu nại đơn bảo hiểm với Công ty Bảo Hiểm FUBON: a) Người Được Bảo Hiểm cung cấp cho Công ty Bảo Hiểm chứng yêu cầu hợp lý cho tổn thất hay thiệt hại khiếu nại xảy từ nguyên nhân bảo hiểm cho tài sản liên quan đến việc khiếu nại không bị thất lạc hay bỏ sót b) Cơng ty Bảo Hiểm có quyền thực việc chi trả bồi thường theo Người bảo hiểm tuân thủ tất nhiệm vụ bảo đảm cho tải sản yêu cầu bồi thường khơng có quyền từ bỏ tài sản khiếu nại Hạn mức trách nhiệm : ỗi tài sản : N 0,000,000, ỗi vụ tổn thất: N 00,000,000 tổng cộng giới hạn: VND200,000,000 ĐIỀU 3: MỨC MIỄN THƯỜNG Đơn bảo hiểm không bồi thường số tiền quy định Mức khấu trừ ghi HĐBH tổn thất sau áp dụng tất điều khoản, điều kiện Đơn bảo hiểm kể điều kiện Bồi thường theo tỷ lệ Người bảo hiểm cam kết thời hạn bảo hiểm Đơn bảo hiểm này, khơng có đơn bảo hiểm khác bảo hiểm cho phần thiệt hại thuộc phạm vi Mức khấu trừ ghi HĐBH WHCFB01072018 3|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 ĐIỀU 4: ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG BỒI THƯỜNG CHO CHI PHÍ THUÊ NHÀ Ở TẠM THỜI Các bên đồng y thỏa thuận Ngôi nhà bị hỏa hoạn thuộc phạm vi bảo hiểm, Fubon chi trả cho Người bảo hiểm chi phí thuê nhà tạm thời (Tổng mức trách nhiệm cho Hợp đồng bảo hiểm: VND 50,000,000) Người bảo hiểm cần phải cung cấp chứng từ hóa đơn thuê nhà cho Fubon quyền lợi bồi thường chi trả ĐIỀU 5: CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ CHUNG Fubon có khơng có trách nhiệm đối với: Tài sản bảo hiểm đơn khác Tài sản dùng để bán, triển lãm lưu kho Vàng thỏi, đá quý, vật quý hiếm, thảo, đồ án, bảng vẽ, mẫu thiết kế, khuôn mẫu, huy chương, tiền đồng sách quý, vật chấp, tài liệu loại, tem, tiền xu tiền giấy, séc, séc du lịch, lệnh chuyển tiền, lệnh thông báo chuyển tiền qua bưu điện, hối phiếu, giấy ghi nợ, sổ sách kế toán kinh doanh, xe giới phụ tùng kèm theo, xe đạp vật nuôi trừ yêu cầu bảo hiểm riêng; tai nạn, tổn thất, thiệt hại trực tiếp hay gián tiếp gây hay hậu cố sau a) chiến tranh, xâm lược, hành động thù địch, hành vi chiến tranh k thù bên ngồi (bất kể có tun chiến hay không), nội chiến, b) binh biến, bạo động có khả dẫn đến bạo động quần chúng có vũ trang, khởi nghĩa, loạn, cách mạng hay lực lượng quân tiếm quyền, thiết quân luật hay tình trạng kiểm sốt biến cố, ngun nhân dẫn đến việc tuyên bố hay trì tình trạng thiết quân luật hay giới nghiêm, c) bạo loạn quần chúng có quy mơ hay phát triển thành dậy quần chúng hành động người thay mặt cho hay có liên quan đến tổ chức có hành động nhằm lật đổ quyền thực tế hay danh nghiã gây ảnh hưởng đến quyền hành động khủng bố hay bạo lực, d) rủi ro bị loại trừ Trong hành động nào, khiếu nại kiện tụng mà Fubon cho bị loại trừ phần loại trừ chung tai nạn, tổn thất, thiệt hại, chi phí, khơng bảo hiểm đơn này, trách nhiệm chứng minh tai nạn, tổn thất, thiệt hại, chi phí bảo hiểm đơn thuộc Người bảo hiểm Tai nạn, tổn thất, thiệt hại trực tiếp hay gián tiếp gây hậu việc trưng thu, trưng dụng, yêu cầu, hay phá hủy nhà theo lệnh quyền thực tế hay danh nghiã hay nhà chức trách địa phương; Tai nạn, tổn thất, thiệt hại trực tiếp hay gián tiếp gây hay hậu cố sau (a) nguyên liệu vũ khí hạt nhân, (b) hoạt động phóng xạ ion hố nhiễm phóng xạ từ lượng hạt nhân hay chất thải hạt nhân từ trình đốt lượng hạt nhân (bao gồm trình tự trì phân hạch hạt nhân); tổn thất, thiệt hại hậu loại trừ rủi ro máy tính ĐIỀU 6: NHỮNG ĐIỀU KIỆN CHUNG Tính đồng hợp đồng bảo hiểm Đơn bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm Bản danh mục tài sản phận hợp thành tách rời Đơn bảo hiểm vị trí phận trên, từ cụm từ gán cho ý nghĩa đặc biệt từ cụm từ tiếp tục mang ý nghĩa dù chúng xuất chỗ Đơn bảo hiểm, Hợp đồng bảo hiểm danh mục tài sản Đơn bảo hiểm hiệu lực Đơn bảo hiểm hiệu lực trường hợp Người bảo hiểm khai báo sai lệch, cung cấp thông tin không không khai báo thông tin quan trọng Thay đổi di chuyển Trong tình số tình nêu đây, bảo hiểm chấm dứt hiệu lực tài sản bị tổn thất, trừ trước xảy Thiệt hại, người bảo hiểm chấp thuận FUBON điều khoản sửa đổi bổ sung FUBON hay đại diện họ ký: (a) Người bảo hiểm thay đổi hoạt động kinh doanh hay sản xuất họ, thay đổi tính chất sử dụng thay đổi tình trạng khác làm ảnh hưởng đến nhà bảo hiểm nhà chứa tài sản bảo hiểm làm tăng nguy gây Thiệt hại cho tài sản bảo hiểm; (b) Bất kỳ nhà bảo hiểm nhà chứa tài sản bảo hiểm bị bỏ trống (khơng có người cư trú) ngày; riêng rủi ro Trộm cướp phần J thời hạn bỏ trống nhà ngày WHCFB01072018 4|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 (c) Tài sản bảo hiểm bị di chuyển tới ngơi nhà nơi khác ngồi ngơi nhà bảo hiểm; (d) Quyền lợi Người bảo hiểm tài sản bảo hiểm chấm dứt trừ hiệu lực luật pháp Huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm Hiệu lực Đơn bảo hiểm chấm dứt thời điểm theo yêu cầu Người bảo hiểm Trong trường hợp đó, FUBON giữ lại phần phí bảo hiểm tính sở tỷ lệ phí ngắn hạn áp dụng cho thời gian Đơn bảo hiểm có hiệu lực theo quy định Phụ lục Quy định phí bảo hiểm Hiệu lực đơn chấm dứt theo định FUBON, trường hợp đó, FUBON thơng báo văn cho Người bảo hiểm biết việc có trách nhiệm hồn trả phần phí bảo hiểm tính theo tỷ lệ tương ứng với thời gian từ ngày thông báo huỷ bỏ ngày kết thúc hiệu lực Đơn bảo hiểm ghi HĐBH Cam kết Bất kỳ cam kết đưa đưa đơn bảo hiểm có hiệu lực tiếp tục giữ hiệu lực suốt thời hạn bảo hiểm kể từ thời điểm cam kết đưa iệc vi phạm cam kết làm tăng thêm nguy rủi ro trở ngại việc khiếu nại đòi bồi thường Tuy nhiên đơn bảo hiểm tái tục khiếu nại liên quan tới Thiệt hại xảy thời hạn tái tục Đơn bảo hiểm không bị tác động lý vi phạm cam kết thời gian trước tái tục đơn bảo hiểm Các biện pháp phòng ngừa hợp lý Người bảo hiểm phải ln trì tài sản bảo hiểm trạng thái bảo dưỡng tốt phải thực biện pháp hợp lý nhằm đề phòng tổn thất cho tài sản bảo hiểm ĐIỀU 7: NHỮNG ĐIỀU KIỆN KHIẾU NẠI BỒI THƯỜNG Trách nhiệm Người bảo hiểm: Khi xảy thiệt hại dẫn đến dẫn đến khiếu nại theo Đơn bảo hiểm này, Người bảo hiểm phải: (a) Ngay (i) Thực biện pháp nhằm hạn chế tổn thất mức tối thiểu tìm kiếm tài sản bị (ii) Thông báo cho FUBON văn (i) Thông báo cho quan công an trường hợp xảy Thiệt hại hành động phá hoại hay với mục đích ác ý (b) Trong vịng 30 ngày lâu FUBON cho phép, Người bảo hiểm phải cung cấp cho FUBON: (i) Hồ sơ khiếu nại đòi bồi thường cho tài sản bị mát hư hại liệt kê chi tiết tốt tất hạng mục tài sản bị mát hư hại số tiền tổn thất vào giá trị tài sản thời điểm xảy tổn thất, (ii) Thông tin chi tiết tất hợp đồng bảo hiểm khác, có Người bảo hiểm chi phí phải cung cấp cho FUBON sổ sách kế toán sổ sách kinh doanh khác, hoá đơn, chứng từ, biên lai, tài liệu khác, chứng, thông tin liên quan đến tổn thất, tài liệu nói rõ nguồn gốc nguyên nhân tổn thất, tình tổn thất, tài liệu liên quan đến trách nhiệm FUBON tài liệu khác mà FUBON yêu cầu cách hợp lý đồng thời Người bảo hiểm phải gửi cho FUBON văn cam kết tính chất xác thực khiếu nại vấn đề có liên quan đến khiếu nại Mất quyền lợi bồi hường (a) Người bảo hiểm quyền lợi bồi thường theo đơn bảo hiểm khiếu nại họ man trá phương diện nào, Người bảo hiểm hay đại diện họ sử dụng thủ đoạn biện pháp man trá nhằm trục lợi qua đơn bảo hiểm Thiệt hại gây hành động có chủ tâm hay có đồng lõa Người bảo hiểm (b) Quyền lợi theo Đơn bảo hiểm hiệu lực khiếu nại nào: (i) bị khước từ mà khơng có kiện cáo, tố tụng vòng 12 tháng kể từ bị khước từ bồi thường (ii) giải qua trọng tài theo Điều kiện Đơn bảo hiểm mà khơng có kiện cáo, tố tụng vịng 12 tháng kể từ trọng tài trọng tài chung đưa phán Phục hồi tài sản FUBON tuỳ theo lựa chọn mình, sữa chữa thay tài bị tổn thất, thay trả tiền bồi thường tổn thất, cộng tác với công ty bảo hiểm khác để thực việc Tuy nhiên, FUBON khơng buộc phải phục hồi tài sản cách xác hoàn toàn cũ mà với mức độ hoàn cảnh thực tế cho phép trường hợp không buộc cho việc phục hồi số tiền lớn số chi phí cần thiết để khơi phục tài sản trở lại tình trạng trước lúc xảy tổn thất lớn số tiền bảo hiểm tài sản Nếu FUBON chọn phương án thay phục hồi tài sản Người bảo hiểm, chi phí phải cung cấp cho FUBON tất vẽ, tài liệu kỹ thuật, tất thông tin cần thiết khác mà WHCFB01072018 5|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 (a) (b) (i) (ii) (iii) (c) FUBON yêu cầu Và không hành động mà FUBON thực buộc phải thực với mục đích xem xét việc thay hay phục hồi tài sản coi FUBON lựa chọn sữa chữa thay Trong trường hợp FUBON thực việc thay phục hồi tài sản bảo hiểm, có quy định Chính Quyền địa phương định khác bảo vệ cảnh quan đường phố xây dựng ngơi nhà cao tầng…, FUBON trường hợp có trách nhiệm trả khoản tiền cần thiết cho việc phục hồi thay tài sản với giả thiết sửa chữa cách hợp pháp với điều kiện cũ Quyền lợi FUBON có tổn thất xảy Sau xảy Thiệt hại dẫn đến việc khiếu nại đòi bồi thường, FUBON người đại diện họ có quyền thực cơng việc sau mà không bị quy trách nhiệm làm phương hại đến quyền FUBON: Đến trường kiểm tra tạm thời niêm phong nhà bảo hiểm nơi xảy tổn thất Niêm phong yêu cầu Người bảo hiểm giao cho FUBON tạm giữ tài sản bảo hiểm với mục đích hợp lý xử lý theo cách hợp lý Bất kỳ tài sản thuộc sản phẩm điện tử di động Bảo Hiểm xảy tổn thất, bao gồm khơng giới hạn với máy tính xách tay, điện thoại di động, máy trò chơi điện tử, máy ảnh, máy quay hình, máy đĩa CD/DVD, Ipod, Ipad, v.v FUBON yêu cầu người Bảo Hiểm cung cấp hóa đơn tài liệu mua bán có liên quan tài sản bị trộm cắp, người Bảo Hiểm phải báo cảnh sát lập tức, cung cấp Biên Bản góc từ cảnh sát cho FUBON việc tính tốn số tiền bồi thường dựa vào quy tắc sau: Sử dụng năm, hí bồi thường 50 giá trị mua Sử dụng từ năm, hí bồi thường 25 giá trị mua Sử dụng năm, hông bồi thường Người bảo hiểm khơng có quyền từ bỏ tài sản bị tổn thất cho FUBON cho dù tài sản FUBON tạm giữ Bảo hiểm ưới gi rị Nếu thời điểm xảy Thiệt hại, số tiền bảo hiểm nhỏ tổng giá trị thực tế tài sản bảo hiểm, Người bảo hiểm phải tự gánh chịu phần tổn thất tương ứng với tỷ lệ bảo hiểm giá trị trách nhiệm bồi thường FUBON giá trị Thiệt hại nhân với tỷ lệ số tiền bảo hiểm giá trị tài sản bảo hiểm thời điểm xảy tổn thất Nguyên tắc bồi thường theo tỷ lệ áp dụng riêng rẽ với hạng mục tài sản theo Đơn bảo hiểm Điều khoản áp dụng cho “ngơi nhà” Đóng góp ổn thất Nếu thời điểm xảy Thiệt hại, tài sản bảo hiểm theo Đơn bảo hiểm khác, trường hợp trách nhiệm FUBON giới hạn phần tổn thất phân bổ cho bảo hiểm theo tỷ lệ Nếu có đơn bảo hiểm khác bảo hiểm cho tài sản bảo hiểm có điều khoản quy định khơng chấp nhận bồi thường đóng góp bồi thường phần tồn với đơn bảo hiểm khác trách nhiệm theo Đơn bảo hiểm giới hạn phần tổn thất tương ứng với tỷ lệ số tiền bảo hiểm chia cho giá trị thực tế tài sản Thế quyền Theo yêu cầu FUBON với chi phí FUBON chịu, người khiếu nại theo Đơn bảo hiểm phải thực hiện, thực cho phép tiến hành công việc cần thiết hợp lý nhằm bảo lưu quyền biện pháp tự bào chữa nhăm đòi bên thứ ba miễn trách nhiệm bồi thường Đó quyền mà FUBON hưởng sau bồi thường cho Người bảo hiểm Tuy nhiên, cơng việc tiến hành hay yêu cầu tiến hành trước hay sau FUBON bồi thường Trọng tài Nếu phát sinh tranh chấp Người bảo hiểm FUBON số tiền bồi thường theo Đơn bảo hiểm mà không giải thương lượng tranh chấp đưa trọng tài phân xử Trọng tài hai bên định văn vào quy định pháp quy liên quan có hiệu lực pháp lý thời điểm tranh chấp phát sinh Các bên đồng ý thoả thuận điều kiện tiên để Người bảo hiểm phát đơn kiện FUBON vấn đề toán số tiền bồi thường theo Đơn bảo hiểm phải có phán quyết định trọng tài WHCFB01072018 6|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 PHẠM VI BẢO HIỂM BẢO HIỂM TAI NẠN CON NGƯỜI ( LỰA CHỌN) Các bên đồng ý thỏa thuận người bảo hiểm đồng ý đóng thêm phụ phí Đơn bảo hiểm mở rộng thời gian đơn bảo hiểm có hiệu lực, Người bảo hiểm bị thương tật thân thể bất ngờ nguyên nhân hoàn toàn độc lập với nguyên nhân khác, dẫn đến Tử vong, Tàn tật ĩnh viễn vòng (02) hai năm hay làm phát sinh chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm, FUBON bồi thường cho Người bảo hiểm, cho đại diện hợp pháp Người bảo hiểm qui định Bảng Phụ lục Hợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 1: CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ: FUBON không chịu trách nhiệm : Tử vong Thương tật thân thể a) Xảy (i) hi người bảo hiểm tham gia (chơi hay tập luyện) vào hoạt động loại trừ liệt kê đây: Lặn nước có sử dụng Phóng lao 16 Đua ngựa vượt rào thiết bị lặn Hockey băng 17 ôn nhào lượn không Đấm bốc 10 Đua xe 18 Lướt ván ảo thuật Leo núi 11 Nhảy dù 19 Các môn thể thao mùa đông Các hoạt động không 12 Môn bóng ngựa 20 Đấu vật (trừ lại đường hàng 13 hám phá hang động 21 Du thuyền buồm cách xa bờ không) (Những hoạt động khám phá biển km Đá bóng lịng đất) 22 Tham gia vào lực lượng Môn thể thao bay lượn 14 Đi thuyền máy hoạt động hải quân, không Săn bắn 15 Đua loại quân b) Do (i) Người bảo hiểm tự tử hay có ý định tự tử, cố ý tự gây thương tích dấn thân vào nơi nguy hiểm không cần thiết trừ có ý định cứu người (ii) Hành động phạm tội tội ác (iii) Thương tật thân thể hậu chiến tranh (dù tuyên bố hay không tuyên bố), xâm lược, chiến sự, nội chiến, bạo loạn, cách mạng, khởi nghĩa, hành động quân hay cướp quyền, loạn, bạo loạn dân c) Phát sinh từ liên quan cách trực tiếp gián tiếp tới “Hoạt động Khủng bố” định nghĩa đơn Loại trừ áp dụng cho dù có nguyên nhân hay kiện khác, hình thức nào, đóng góp đồng thời dẫn tới thương tật thân thể Tử vong, thương tật thân thể phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ, hậu hay đóng góp bởi: a) Việc sử dụng chất kích thích hay thuốc ngủ trừ người bảo hiểm chứng minh họ sử dụng thuốc theo đơn thuốc dẫn y tế bác sỹ điều trị nghiện ma tuý hay chất kích thích b) Sử dụng rượu bia vượt nồng độ theo qui định luật Giao thông hành c) Thể lực trí nhớ suy giảm, bệnh hay thương tật có sẵn chưa khai báo cho FUBON chưa FUBON chấp nhận bảo hiểm văn Tử vong, Thương tật thân thể Chi phí y tế trực tiếp hay gián tiếp phát sinh từ, hậu hay đóng góp bởi: a) Thai sản, sinh nở hay ốm đau, bệnh tật mà tai nạn gây b) Thương tật thân thể nguyên nhân phát triển theo trình từ từ c) Ngun liệu vũ khí hạt nhân, xạ ion hóa hay nhiễm phóng xạ từ nhiên liệu hạt nhân hay từ chất thải hạt nhân, nhiên liệu hạt nhân bốc cháy Theo loại trừ nổ bao gồm trình tự bốc cháy phân hủy hạt nhân d) Chất phóng xạ, chất độc, chất nổ hay chất nguy hại khác từ tổ hợp hạt nhân nổ hay phận nó, nhiễm amiăng Thương tật thân thể trực tiếp hay gián tiếp phát sinh từ bệnh hoa liễu hay Hội Chứng Suy Giảm Miễn Dịch Mắc phải (AIDS) hay phức hợp liên quan tới AIDS (ARC) cho dự hội chứng bị mắc theo đường Chi phí lại Công ty bảo hiểm chấp thuận toán văn trước phát sinh chi phí Chí phí lại để phục vụ cho điều trị ngoại trú khơng tốn WHCFB01072018 7|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 ĐIỀU 2: BẢNG QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Bảo hiểm bồi hường quyền lợi sau chúng ghi rong Bản Phụ lục Giấy chứng nhận bảo hiểm bảo hiểm BẢNG THƯƠNG TẬT, TÀN TẬT VĨNH VIỄN Sự kiện bảo hiểm Thương tật thân thể bất ngờ trực tiếp dẫn tới: I – TỬ VONG Số iền bồi hường Là tỉ lệ số tiền bảo hiểm 100% II – THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VĨNH VIỄN Mất mù hoàn toàn mắt 100% Rối loạn tâm thần hoàn tồn khơng thể chữa 100% Hỏng toàn chức nhai nói - 100% Mất liệt hoàn toàn tay (từ vai khuỷu xuống) Hoặc chân (từ hông đầu gối xuống) - 100% Mất hai bàn tay hai bàn chân cánh tay bàn chân cánh tay cẳng chân bàn tay cẳng chân bàn tay bàn chân 100% Mất hoàn tồn khả lao động mà khơng thể làm việc (tồn bị tê liệt, bị thương dẫn đến tình trạng nằm liệt giường dẫn đến tàn tật toàn vĩnh viễn) - 100% Cắt toàn bên phổi phần phổi bên 100% III – THƯƠNG TẬT BỘ PHẬN VĨNH VIỄN CHI TRÊN Mất cánh tay từ vai xuống (Tháo khớp vai) - 75-85% Cắt cụt cánh tay từ vai xuống - 70-80% 10 Cắt cụt cánh tay từ khuỷu xuống (Tháo khớp khuỷu) 65-75% 11 Mất trọn bàn tay tồn ngón tay 60-70% 12 Mất đồng thời bốn ngón tay bàn tay 40-50% 13 Mất đồng thời ngón ngón trỏ 35-45% 14 Mất ngón: - - 30-35% 15 Mất ngón ngón khác 35-40% 16 Mất ngón ngón khác -30-35% 17 Mất ngón trỏ hai ngón khác 35-40% 18 Mất ngón trỏ ngón 30-35% 19 Mất trọn ngón đốt bàn - 25-30% Mất trọn ngón 20-25% Mất đốt - 10-15% Mất nửa đốt ngoài- 07-10% 20 Mất ngón trỏ đốt bàn - 20-25% Mất ngón trỏ - 18-22% Mất hai đốt 10-12% Mất đốt - 08-10% 21 Mất trọn ngón ngón nhẫn (bao gồm đốt bàn) - 18-22% Mất trọn ngón ngón nhẫn 15-18% Mất hai đốt 08-12% Mất đốt - 04-07% 22 Mất ngón út đốt bàn 15-20% Mất ngón út 10-15% Mất hai đốt 08-10% Mất đốt - 04-07% 23 Cứng khớp bả vai - 30-40% 24 Cứng khớp khuỷu tay 25-35% 25 Cứng khớp cổ tay - 20-30% 26 Gãy tay can lệch xương làm chi ngắn 3cm chức quay sấp ngửa hạn chế tạo thành khớp giả - 25-35% CHI DƯỚI 27 Mất chân từ háng xuống (Tháo khớp không đùi) 75-85% 28 Cắt cụt đùi WHCFB01072018 8|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 1/3 - 70-80% 1/3 55-75% 29 Cắt cụt chân từ gối xuống (Tháo khớp gối) - 60-70% 30 Tháo khớp cổ chân bàn chân - 55-65% 31 Mất xương sên 35-40% 32 Mất xương gót - 35-45% 33 Mất đoạn xương chày, mác gây khớp giả cẳng chân 35-45% 34 Mất đoạn xương mác 20-30% 35 Mất mắt cá chân: Mắt cá 10-15% Mắt cá 15-20% 36 Mất ngón chân 45-55% 37 Mất ngón chân bao gồm ngón 38-48% 38 Mất bốn ngón trừ ngón 35-45% 39 Mất ba ngón – – - 25-30% 40 Mất ba ngón – – 30-35% 41 Mất ngón ngón 20-25% 42 Mất ngón 15-20% 43 Mất ngón ngồi ngón 10-15% 44 Mất đốt ngón - 08-12% 45 Cứng khớp hông 45-55% 46 Cứng khớp gối - 30-40% 47 Mất phần lớn xương bánh chè giới hạn nhiều khả duỗi cẳng chân đùi 45-55% 48 Gãy chân can lệch xương làm ngắn chi - Ít cm 40-45% - Từ đến cm 35-40% 49 Liệt hoàn tồn dây thần kinh hơng khoeo ngồi - 35-45% 50 Liệt hoàn toàn dây thần kinh hông khoeo - 25-35% CỘT SỐNG 51 Cắt bỏ cung sau đốt sống - 35-40% – đốt sống trở lên 45-60% SỌ NÃO 52 Khuyết xương sọ (chưa có biểu thần kinh, tâm thần) gây đau đầu kéo dài 35-45% LỒNG NGỰC 53 Cắt bỏ -2 xương sườn 15-20% 54 Cắt bỏ từ xương sườn trở lên - 25-35% 55 Cắt bỏ đoạn xương sườn - 08-10% 56 Cắt toàn bên phổi - 70-80% 57 Cắt nhiều thùy phổi bên, DTS giảm 50% 65-75% 58 Cắt nhiều thùy phổi bên 50-60% 59 Cắt thùy phổi - 35-45% BỤNG 60 Cắt toàn dày - 75-85% 61 Cắt đoạn dày - 50-60% 62 Cắt gần hết ruột non (còn lại m) - 75-85% 63 Cắt đoạn ruột non - 40-50% 64 Cắt toàn đại tràng- 75-85% 65 Cắt đoạn đại tràng 50-60% 66 Cắt bỏ gan phải đơn - 70-80% 67 Cắt bỏ gan trái đơn - 60-70% 68 Cắt phần thùy gan, tùy vị trí, số lượng kết phẫu thuật - 40-60% 69 Cắt bỏ túi mật 45-55% 70 Cắt bỏ lách 40-50% 71 Cắt bỏ đuôi tụy, lách - 60-70% CƠ QUAN TIẾT NIỆU, SINH DỤC 72 Cắt bỏ thận, thận cịn lại bình thường - 50-60% 73 Cắt bỏ thận, thận lại bị thương bệnh lý - 70-80% 74 Cắt phần thận trái phải - 30-40% 75 Cắt phần bàng quang 27-35% WHCFB01072018 9|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 76 Mất dương vật tinh hoàn người: ưới 55 tuổi chưa có 70-80% ưới 55 tuổi có - 55-65% Trên 55 tuổi 35-40% 77 Cắt bỏ buồng trứng người: ưới 45 tuổi chưa có 60-70% ưới 45 tuổi có - 30-40% Trên 45 tuổi 25-30% 78 Cắt vú nữ: ưới 45 tuổi: bên - 20-30% hai bên 45-55% Trên 45 tuổi: bên 15-30% hai bên 30-40% MẮT 79 Mất mù hồn tồn mắt Khơng lắp mắt giả 55-65% Lắp mắt giả 50-60% 80 Mất mù hoàn toàn mắt trước xảy tai nạn mù mắt 80-90% TAI – MŨI – HỌNG Điếc tai, hồn tồn khơng phục hồi 75-85% Nặng (Nói to thét vào tai người nghe) - 60-70% Vừa (Nói to 1-2m cịn nghe) - 35-45% Nhẹ (Nói to 2-4m cịn nghe) - 15-20% 82 Điếc tai, hồn tồn khơng phục hồi - 30-40% Vừa 15-20% Nhẹ 08-15% 83 Mất vành tai hai bên 20-40% 84 Mất vành tai bên - 10-25% 85 Mất mũi, biến dạng mũi 18-40% MẶT 86 Mất toàn xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống Khác bên - 80-90% Cùng bên - 70-80% 87 Mất toàn xương hàm 70-80% 88 Mất phần xương hàm phần xương hàm từ / đến 1/2 bị từ cành cao trở xuống - 35-45% 89 Mất răng: không lắp giả 30-40% Từ – - 15-25% 90 Mất /4 lưỡi, gốc lưỡi 75-85% 91 Mất 2/ lưỡi từ đầu lưỡi - 50-60% 92 Mất / lưỡi ảnh hưởng đến phát âm 15-25% 93 Mất phần nhỏ lưỡi (dưới 1/3) ảnh hưởng đến phát âm - 10-15% IV - CHI PHÍ Y TẾ: Chi phí thuốc men, phẫu thuật, điều trị hay sử dụng thiết bị y tế theo yêu cầu theo định bác sỹ có cấp tất chi phí y tế, hộ lý, th phịng th xe cấp cứu Bồi thường theo chi phí thực tế tối đa Giới hạn trách nhiệm Chi phí y tế ghi Bảng hụ Lục Giấy chứng nhận bảo hiểm cho thời hạn bảo hiểm Đối với người bảo hiểm có quốc tịch iệt Nam, Quyền lợi , 2, tự động bảo hiểm Nhưng quyền lợi định nghĩa chi phí y tế phát sinh từ tai nạn; tai nạn phải xảy lãnh thổ iệt Nam tuân theo định nghĩa Bảo hiểm Tai nạn Con người WHCFB01072018 10|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 NGUYÊN TẮC XÉT TRẢ TIỀN BẢO HIỂM Việc xét giải trả tiền theo bảng chứng từ điều trị khách hàng cung cấp cho công ty bảo hiểm quy định đây: 1) Mất hẳn chức phận hỏng vĩnh viễn chi coi phận chi 2) Những trường hợp thương tật không liệt kê bảng bồi thường theo tỉ lệ sở so sánh tính nghiêm trọng với trường hợp khác có bảng 3) Vết thương điều trị bình thường, vết thương không bị nhiễm trùng trả tiền bảo hiểm tương ứng với mức thấp thang tỉ lệ trả tiền bảo hiểm quy định cho trường hợp 4) Vết thương điều trị phức tạp, vết thương bị nhiễm trùng sau điều trị để lại di chứng tùy theo mức độ nặng, nhẹ trả cao dần mức tối đa thang tỉ lệ trả tiền bảo hiểm quy định cho trường hợp 5) Trường hợp đa vết thương trả tiền bảo hiểm cho vết thương tổng số tiền trả cho Người bảo hiểm không vượt số tiền bảo hiểm Trường hợp đa vết thương chi, tổng số tiền trả cho vết thương không vượt tỉ lệ chi 6) Những trường hợp phải mổ lại, đập can xương làm lại trả thêm 50% mức tối thiểu thang tỉ lệ trả cho trường hợp tổng số tiền chi trả không vượt số tiền bảo hiểm ĐIỀU 3: ĐỊNH NGHĨA Người bảo hiểm người có tên ghi Phụ lục Hợp đồng bảo hiểm với tư cách Người bảo hiểm Chủ hợp đồng cá nhân tập thể yêu cầu bảo hiểm đại diện cho Người bảo hiểm ghi Phụ lục Hợp đồng bảo hiểm với tư cách Chủ hợp đồng Công ty, Chúng có nghĩa Cơng ty TNHH Bảo hiểm FUBON (Việt Nam) Giấy yêu cầu bảo hiểm: có nghĩa hình thức Giấy yêu cầu Người bảo hiểm Chủ hợp đồng ký tên, lời khai thông tin sửa đổi bổ sung Người bảo hiểm Người đại diện Người bảo hiểm cung cấp Tai nạn kiện bất ngờ, không lường trước, gây lực bất ngờ ý muốn Người bảo hiểm, từ bên tác động lên thân thể Người bảo hiểm Thương Tật Thân Thể có nghĩa thương tật thân thể tai nạn gây Một thương tật coi thương tật thân thể hậu Tai nạn mà khơng phải kết tích tụ loạt tai nạn hay chấn thương, không trực tiếp hay gián tiếp gây bởi, đóng góp và/hoặc bị làm trầm trọng suy nhược thể, khuyết tật, q trình lão hố hay bệnh tật có trước tham gia Đơn bảo hiểm Suy nhược thể, khuyết tật, trình lão hố hay bệnh tật coi có trước cấp đơn chẩn đoán chuyên gia y tế trước ngày cấp đơn, trường hợp chưa chẩn đốn theo ý kiến chuyên gia y tế Người bảo hiểm phải nhận biết tồn trước ngày bắt đầu Hợp đồng Nguy hại tới sức khoẻ/tình trạng đe oạ đến tính mạng tình trạng sức kho mà theo ý kiến Cơng ty cứu trợ FUBON tình trạng cần phải điểu trị khẩn cấp để tránh tử vong hay ảnh hưởng tới tình trạng sức kho sau Sự nguy kịch xét đốn theo hồn cảnh địa phương, chất điều trị khẩn cấp khả cung cấp dịch vụ địa phương nơi tai nạn xảy Leo núi có nghĩa vách đá phải có sử dụng dây cáp leo phải có hướng dẫn Di chuyển máy bay có nghĩa máy bay phải có giấy phép vận chuyển hành khách khơng phải thành viên phi hành đồn tham gia vào hoạt động vận hành kỹ thuật với mục đích thương mại khác 10 Hoạ động khủng bố A “Hoạt động Khủng bố” có nghĩa hành động cố ý bất hợp pháp: (i) quan chức phủ có thẩm quyền tuyên bố hành động khủng bố có liên quan tới khủng bố; (ii) bao gồm, liên quan, quan hệ tới việc sử dụng hay đe doạ sử dụng vũ lực, hành làm hại tới người, tài sản hữu hình hay vơ hình, tới mơi trường, nguồn tài ngun, hành động thực với mục đích, hồn toàn phần để (a) quảng bá hay đẩy mạnh nghiệp hay mục tiêu trị, tư tưởng, triết học, sắc tộc, dân tộc, xã hội hay tơn giáo thủ phạm tổ chức, hiệp hội hay nhóm liên quan tới thủ phạm (b) gây ảnh hưởng, phá hoại hay can thiệp vào hoạt động, hay sách phủ (c) hăm dọa, ép buộc đe dọa toàn quần chúng hay phận quần chúng; (d) phá hoại hay can thiệp vào nên kinh tế quốc dân phận kinh tế quốc dân; (iii) bao gồm, liên quan, quan hệ hoàn toàn phần với hoạt động sau, hay đe doạ thực thi hành động đó: (a) cướp phá phương tiện giao thơng vận tải, bao gồm không giới hạn tàu bay, vệ tinh, máy bay, tàu hoả, tàu thuỷ xe giới; (b) bắt cóc bắt giữ tin (c) sử dụng vũ khí thiết bị sinh học, hố học, phóng xạ, hay ngun liệu hạt nhân; WHCFB01072018 11|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 (d) sử dụng bom, bom cháy, chất nổ súng ngắn; (e) gây rối phá hại hệ thống công cộng dịch vụ thương mại, bao gồm không giới hạn hệ thống dịch vụ sau: điện, khí tự nhiên, lượng, bưu điện, liên lạc, viễn thông, thông tin, giao thông công cộng, nước, nhiên liệu, cống hệ thống nước thải; (f) làm thương hay ám sát quan chức phủ dân bầu dân cử; (g) chiếm giữ, phong toả, can thiệp, phá huỷ hay phá hoại tồ nhà phủ, tổ chức thể chế, buổi lễ, kiện, tài sản hữu hình hay vơ hình tài sản khác; (h) chiếm giữ, phong tỏa, can thiệp phá huỷ đường hầm, đường, phố, đường cao tốc, nơi dùng cho việc giao thông vận tải công cộng, B Những hoạt động miêu tả phần A(iii) bị coi Hành động Khủng bố trừ Người bảo hiểm chứng tỏ cho Công ty bảo hiểm hành động việc hăm doạ thực thi hành động xuất phát từ mục đích hồn tồn cá nhân thủ phạm hồn tồn khơng liên quan tới việc (i) quảng bá hay đẩy mạnh nghiệp hay mục tiêu trị, tư tưởng, triết học, sắc tộc, dân tộc, xã hội hay tơn giáo thủ phạm tổ chức, hiệp hội hay nhóm liên quan tới thủ phạm (ii) ảnh hưởng, phá hoại hay can thiệp vào hoạt động, hay sách phủ (iii) hăm doạ, ép buộc đe doạ toàn quần chúng hay phận quần chúng; (iv) phá hoại hay can thiệp vào nên kinh tế quốc dân phận kinh tế quốc dân; 11 Bóng đ : khơng bao gồm bóng đá nghiệp dư 12 Đi thuyền máy: có nghĩa việc sử dụng thuyền có trang bị động công suất chạy hải lý 13 Các đua không bao gồm chạy đua 14 Các môn thể hao mùa đông: không bao gồm môn đánh bi tuyết hay trượt băng 15 Đấu vật: bao gồm môn võ Judo, Karate hình thức đấu tay khơng 16 Mất chi có nghĩa là: a) Trong trường hợp chân phải cắt bỏ đến mắt cá chân hay chức sử dụng toàn vĩnh viễn hoàn toàn chân hay bàn chân b) Trong trường hợp tay phải cắt bỏ tồn ngón tay bàn tay hay chức sử dụng vĩnh viễn hoàn toàn tay hay bàn tay 17 Mất mắt: bao gồm trường hợp hồn tồn thị lực khơng thể phục hồi 18 Thương ật Tồn Vĩnh viễn có nghĩa việc hồn tồn khả làm cơng việc thường làm công việc khác mà Người bảo hiểm trang bị đủ kiến thức đào tạo để làm Và việc hoàn tồn khả làm việc phải kéo dài 104 tuần vào cuối thời hạn 104 tuần Người bảo hiểm khơng có hy vọng sức kho cải thiện Nếu người bảo hiểm người đại diện cung cấp “ BẢN GIÁ ĐỊNH HÁ Y”, Fubon chi trả số tiền bồi thường cho người bảo hiểm sau nhận đầy đủ chứng từ ĐIỀU 4: NHỮNG ĐIỀU KIỆN CHUNG Lựa chọn Quyền lợi Quyền lợi mục khơng chấp nhận bảo hiểm không tham gia quyền lợi mục 1,2 Quyền lợi bảo hiểm mục khơng chấp nhận bảo hiểm không tham gia quyền lợi bảo hiểm mục 1,2 tham gia với Số tiền bảo hiểm lớn mục 1,2 Quyền lợi bảo hiểm mục khơng chấp nhận bảo hiểm không tham gia quyền lợi bảo hiểm mục tham gia với Số tiền bảo hiểm lớn mục Quyền lợi bảo hiểm mục không chấp nhận bảo hiểm tham gia quyền lợi a) Đối với thương tật, Người bảo hiểm hưởng số quyền lợi liệt kê từ mục đến Quyền lợi cao áp dụng b) Chỉ toán tiền bảo hiểm theo Quyền lợi bảo hiểm mục sau thương tật toàn vĩnh viễn kéo dài 104 tuần c) Tổng số tiền trả theo Quyền lợi bảo hiểm mục cho cá nhân bảo hiểm liên quan đến tai nạn không vượt 100% số tiền ghi Bản Phụ lục Hợp đồng bảo hiểm d) Khơng có khoản tiền bảo hiểm trả cho người bảo hiểm tính lãi e) Khơng trả tiền bồi thường khơng có khả tham gia hoạt động thể thao, vui chơi giải trí Đối với Quyền lợi mục – Chi phí Y tế, Người bảo hiểm có bảo hiểm khác bồi thường cho chi phí y tế điều trị cho thương tật bảo hiểm đơn này, FUBON chịu trách nhiệm bồi thường đóng góp bồi thường tối đa không vượt tỉ lệ trách nhiệm chi phí trường hợp không vượt số tiền bảo hiểm Chi phí Y tế quy định Phụ lục Hợp đồng bảo hiểm Công ty bảo hiểm không chịu trách nhiệm bồi thường theo đơn sau xảy thương tật Người bảo hiểm tiến hành điều trị cần thiết làm theo tư vân chuyên gia y tế có trình độ chun mơn Ngay sau thực trường hợp vòng 14 ngày kể từ xảy kiện làm phát sinh khiếu nại, người bảo hiểm phải thông báo văn cho FUBON WHCFB01072018 12|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Người bảo hiểm phải, chi phí mình, cung cấp cho FUBON Hợp đồng bảo hiểm, thông tin chứng mà FUBON yêu cầu cung cấp theo mẫu quy định FUBON Để giải bồi thường, Người bảo hiểm chi phí FUBON phải khám giám định y khoa có yêu cầu Trong trường hợp Người bảo hiểm Tử vong FUBON yêu cầu xuất trình Giấy chứng tử chi phí Cơng ty yêu cầu khám nghiệm tử thi hi Người bảo hiểm hay Người đại diện hợp pháp Người bảo hiểm nhận toàn số tiền bảo hiểm, FUBON miễn khỏi trách nhiệm theo đơn Người bảo hiểm Người đại diện hợp pháp Người bảo hiểm khơng có quyền khiếu nại hay kiện tụng FUBON Nếu có nhiều người đồng hưởng lợi hợp đồng Người bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm trả trường hợp tổng số tiền ghi Phụ lục Hợp đồng bảo hiểm FUBON không bị ràng buộc phải chấp nhận hay tuân theo thông báo uỷ thác, định giá, chấp, chuyển nhượng hay giao dịch khác có liên quan đến đơn bảo hiểm Người bảo hiểm chủ hợp đồng phải thông báo cho FUBON thời gian hợp lý thay đổi liên quan liên quan đến công việc, nghề nghiệp hay hoạt động người bảo hiểm phải đóng phí bổ sung theo yêu cầu FUBON có thay đổi 10 Nếu phần phí bảo hiểm hay phí bảo hiểm tái tục tính tốn sở ước tính người bảo hiểm, người bảo hiểm chủ hợp đồng phải lưu giữ hồ sơ chuẩn chứa đựng chi tiết liên quan tạo điều kiện cho FUBON kiểm tra hồ sơ Trong vịng tháng kể từ kết thúc thời hạn bảo hiểm, người bảo hiểm chủ hợp đồng phải cung cấp đầy đủ thông tin mà FUBON yêu cầu Phí bảo hiểm phí bảo hiểm tái tục FUBON điều chỉnh lại sở thông tin cung cấp 11 Những từ sử dụng giống đực đơn hiểu giống phù hợp 12 FUBON người bảo hiểm hay chủ hợp đồng huỷ bỏ đơn bảo hiểm cách gửi thông báo văn vịng ngày cho phía bên theo địa biết cuối Nếu FUBON gửi thơng báo huỷ bỏ người bảo hiểm chủ hợp đồng hồn phí theo tỷ lệ với phần thời gian lại đơn bảo hiểm, ngược lại, người bảo hiểm chủ hợp đồng u cầu huỷ bỏ hồn trả phần phí bảo hiểm cịn lại sau trừ phần phí bảo hiểm cho thời hạn bảo hiểm tính theo biểu phí ngắn hạn, với điều kiện thời điểm huỷ đơn khơng có khiếu nại xảy 13 Bất kỳ khiếu nại thể gian lận hay không trung thực có hành vi gian dối có mưu kế trục lợi bảo hiểm Người bảo hiểm đại diện Người bảo hiểm phương diện nhằm lấy tiền bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm bị huỷ bỏ Người bảo hiểm toàn Quyền lợi bảo hiểm phí bảo hiểm 14 Khơng có kiện tụng tiến hành đòi bồi thường theo Quy tắc bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm trước thời hạn kết thúc sáu mươi (60) ngày kể từ chứng khiếu nại cung cấp sau 30 ngày kể từ ngày Người bảo hiểm đồng ý ký vào biên đồng ý định bồi thường Cũng vậy, khơng có kiện tụng tương tự phép đưa sau hai năm kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm 15 Các bên đồng ý Luật pháp nước Cộng Hồ Xã Hội Chủ Nghĩa iệt Nam có hiệu lực chi phối tất xung đột mâu thuẫn bên liên quan đến Quy tắc bảo hiểm 16 Toàn tranh chấp phát sinh theo Đơn giải Trọng tài bên tranh chấp định Nếu hai bên khơng thơng trọng tài tranh chấp giải hai Trọng tài, bên định trọng tài văn vòng tháng kể từ ngày nhận yêu cầu bên Trường hợp hai Trọng tài không thống cách giải hai bên định Trọng tài trung gian Trọng tài trung gian làm chủ toạ phiên phán xử Quyết định trọng tài trung gian điều kiện tiên quyền khiếu nại FUBON ĐIỀU 5: ĐIỀU KIỆN ĐẶC BIỆT 17 Tử vong, Thương ật hay chi phí y tế hậu trực tiếp việc Người bảo hiểm tiếp xúc với rủi ro coi gây Thương tật thân thể bất ngờ 18 Mất tích FUBON coi Người bảo hiểm bị Tử vong bồi thường Quyền lợi Tử vong Người bảo hiểm bị tích vịng 12 tháng liên tục có đủ chứng dẫn FUBON đến kết luận người bị Thương tật thân thể thương tật dẫn đến Tử vong Tuy nhiên, người (những người) nhận tiền bồi thường cam kết sau nhân tiền bồi thường, Người bảo hiểm lại phát cịn sống họ hồn trả lại FUBON số tiền ĐIỀU 6: THỦ TỤC BỒI THƯỜNG Thủ tục bồi hường Để đảm bảo hưởng quyền lợi bồi thường đầy đủ nhanh chóng, Người bảo hiểm người thụ hưởng hợp pháp người đại diện cần cung cấp giấy tờ gốc sau cho Fubon vòng 60 ngày kể từ ngày tốn viện phí kết thúc điều trị Tử vong (nhưng không vượt 01 năm kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm) a Bản yêu cầu bồi thường ký tên đóng dấu người chủ Hợp đồng (trừ trường hợp ngoại lệ) WHCFB01072018 13|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 b Giấy chứng nhận thương tật (nơi người bảo hiểm hiểm điều trị), Giấy chứng tử (nơi người bảo hiểm Tử vong), Giấy chứng minh thừa hưởng hợp pháp (nơi Người bảo hiểm Tử vong khơng có bên hưởng lợi định nào) c Hồ sơ bệnh án (giấy tờ tốn, hóa đơn, Fubon chấp nhận chứng từ gốc): - Giấy tờ tốn viện phí, giấy chứng nhận phẫu thuật (trong trường hợp có phẫu thuật) - Giấy định Bác sĩ Kết xét nghiệm, X quang, chụp CT kết giấy tờ - Toa thuốc, Hóa đơn tiền thuốc, Hóa đơn tốn viện phí, Biên nhận (theo biểu mẫu Bộ Tài Chính) d Biên tai nạn (nếu có) e Giấy phép lái xe hợp lệ ( trường hợp người bảo hiểm bị tai nạn lái xe, xe có phân khối 50cc) f Giấy Ra/Vào cổng nhân viên, Hợp đồng Thỏa thuận Lao động, Bảng lương có xác nhận Người sử dụng lao động kê tài khoản giao dịch ngân hàng người lao động Trong giai đoạn thử việc, yêu cầu có thư mời nhận việc (nếu cần thiết) g Các giấy tờ liên quan khác có yêu cầu Giải bồi hường Fubon thông báo kết đánh giá bồi thường toán bồi thường cho người bảo hiểm người thụ hưởng hợp pháp người đại diện hợp pháp người bảo hiểm vòng 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường Thời gian khiếu nại Thời gian để Người bảo hiểm người thụ hưởng hợp pháp khiếu nại số tiền bồi thường (03) ba năm kể từ ngày người bảo hiểm người thụ hưởng hợp pháp nhận được thông báo chi trả bồi thường Fubon Ngoài thời gian này, khiếu nại điều khơng có hiệu lực Các bên thỏa thuận tranh chấp bên có liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm đệ trình lên Tịa án nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa iệt Nam chế tài luật pháp nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa iệt Nam Thông tin chung bồi hường Tất chứng từ tài liệu (bao gồm khơng giới hạn hóa đơn gốc, giấy chứng nhận, kết X quang) phải cung cấp cho Fubon nhằm hỗ trợ cho việc bồi thường, bao gồm tóm tắt bệnh án tình trạng sức khỏe tình trạng bệnh sử người bảo hiểm cung cấp miễn phí cho Fubon (nếu yêu cầu) trước tiến hành chi trả tiền bồi thường Trong trường hợp thông tin không đầy đủ giấy tờ bồi thường cần phải rõ ràng, người bảo hiểm phải có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin Fubon chịu chi phí để thu thập thơng tin Đồng bảo hiểm / Bảo hiểm trùng Đồng bảo hiểm, Bảo hiểm trùng áp dụng cho chi phí y tế khơng áp dụng Tử vong thương tật vĩnh viễn gây bệnh tật tai nạn Nếu người bảo hiểm bảo hiểm đơn bảo hiểm khác (trừ Bảo hiểm Xã hội) thời điểm cố bảo hiểm xảy ra, chi phí y tế cho việc điều trị điều kiện y tế không đồng thời bồi thường Fubon WHCFB01072018 14|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 PHẠM VI BẢO HIỂM BẢO HIỂM TRÁCH NHIỆM CHO NGƯỜI THỨ BA (LỰA CHỌN) Các bên đồng ý thỏa thuận sau bảo hiểm tốn phí bảo hiểm, đơn bảo hiểm bồi thường cho Người bảo hiểm: Toàn số tiền mà Người bảo hiểm có trách nhiệm pháp lý phải bồi thường về: 1.1 thương tật bất ngờ người nào, 1.2 tổn thất tổn hại bất ngờ tài sản phát sinh từ công việc kinh doanh xảy thời hạn bảo hiểm phạm vi địa lý ghi Phụ lục xảy đuợc gây mô tả Phụ lục phần "Mô tả hoạt động kinh doanh" Tồn chi phí kiện tụng 2.1 mà Người bảo hiểm phải trả cho người khiếu nại nào, 2.2 chi với đồng ý văn Fubon khiếu nại đòi Người bảo hiểm phải bồi thường qui định Đơn bảo hiểm này; QUI ĐỊNH trách nhiệm Fubon khoản phải bồi thường cho hay nhiều người khiếu nại nảy sinh từ hay hàng loạt cố hậu hay qui nguồn hay nguyên nhân gốc, không vượt hạn mức bồi thường nêu hụ lục cố, tất thương tật, mát hay thiệt hại hậu tất cố xảy suốt thời hạn hợp đồng bảo hiểm không vượt hạn mức trách nhiệm qui định Bản kê cho thời hạn hợp đồng bảo hiểm Trong trường hợp Người bảo hiểm bị Tử vong, Fubon bồi thường cho trách nhiệm mà Người bảo hiểm phải gánh chịu cho người đại diện Người bảo hiểm theo điều kiện phụ thuộc vào hạn mức trách nhiệm qui định Đơn bảo hiểm này, với điều kiện người đại diện phải tuân thủ, thực phải phụ thuộc vào áp dụng điều kiện, điểm loại trừ, hạn mức trách nhiệm điều khoản hợp đồng bảo hiểm thể họ Người bảo hiểm ĐIỀU 1: NHỮNG ĐIỂM LOẠI TRỪ Đơn bảo hiểm không bảo hiểm cho: Trách nhiệm thương tật, ốm đau, mát hay thiệt hại hậu hành động cố tình hay khinh xuất Người bảo hiểm trường hợp qui cách hợp lý hành động cố ý khinh xuất gây nên xem xét tính chất hồn cảnh chúng; Trách nhiệm xem thoả thuận riêng Người bảo hiểm, trách nhiệm Người bảo hiểm phải chịu cho dù có hay khơng có thoả thuận đó; Trách nhiệm thương tật hay ốm đau người có hợp đồng dịch vụ hay học việc với Người bảo hiểm, trách nhiệm thương tật hay ốm đau phát sinh trình làm cơng người cho Người bảo hiểm khoản tiền mà Người bảo hiểm phải trả theo qui định pháp lý liên quan tới thương tật ốm đau nghề nghiệp; Trách nhiệm mát thiệt hại tài sản; 4.1 thuộc Người bảo hiểm; 4.2 quyền quản lý hay kiểm soát Người bảo hiểm hay người làm công, người đại lý Người bảo hiểm; 4.3 gây có liên quan hay nảy sinh nổ phận tiết kiệm thuộc nồi thiết bị tương tự khác sử dụng sức ép nước mà vật dụng trang thiết bị thuộc quyền sở hữu, kiểm soát hay quản lý Người bảo hiểm hay người làm công, Người đại lý họ; Trách nhiệm thương tật, ốm đau, mát hay thiệt hại gây trình hay phát sinh từ hay có liên quan tới 5.1 thang máy, thang nâng, băng chuyền, cần cẩu mà Người bảo hiểm sở hữu hay sử dụng bảo dưỡng mà Người bảo hiểm có trách nhiệm, trừ Bản kê qui định hạng mục thuộc khoản "máy móc thiết bị"; 5.2 thuộc quyền sở hữu, chiếm dụng, sử dụng Người bảo hiểm hay người thay mặt họ 5.2.1 phương tiện hay máy móc giới tự hành, bao gồm phương tiện chạy bánh hay dây xích mà có giấy phép lưu hành đường phải có Hợp đồng bảo hiểm xe, rơ moóc kèm theo, bao gồm việc bốc dỡ hàng hoá phương tiện việc giao nhận thu thập hàng phương tiện phạm vi tuyến đường loại phương tiện đó; 5.2.2 loại thuyền bè khơng nêu cụ thể mục "máy móc thiết bị" Bản kê bao gồm việc bốc xếp hàng phương tiện này; 5.3 lời tư vấn chuyên mơn hay điều trị có tính chun mơn hay hình thức khác (ngoại trừ việc điều trị cấp cứu) mà Người bảo hiểm thực bỏ qua; 5.4 hàng hoá hay vật chứa hàng mà Người bảo hiểm đem bán, cung cấp, sửa chữa, cải tiến, cho th hay sử dụng khơng cịn thuộc quyền sở hữu quản lý Người bảo hiểm; 5.5 quyền sở hữu sử dụng Người bảo hiểm đất đai hay cao ốc không nêu cụ thể mục "Các nhà cửa" Bản kê; 5.6 tai nạn tàu thuyền hậu điều kiện không đảm bảo kè, bến cầu tàu; WHCFB01072018 15|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Trách nhiệm thương tật hay ốm đau người, hay mát hư hại tài sản, đất đai hay nhà cửa mà nguyên nhân chấn động hay việc di chuyển làm suy yếu vật chống đỡ; Trách nhiệm trực tiếp gián tiếp xảy thông qua hậu ô nhiễm nhiễm bẫn; Mọi trách nhiệm pháp lý cho dù có tính chất trực tiếp hay gián tiếp gây hay qui cho phát sinh từ nguyên nhân sau: 8.1 hoạt động phóng xạ ion hố nhiễm phóng xạ từ lượng hạt nhân hay chất thải hạt nhân từ trình đốt lượng hạt nhân (bao gồm trình tự trì phân hạt nhân) 8.2 phóng xạ, nhiễm độc, nổ tài sản nguy hiểm việc lắp ráp nguyên tử nổ vũ khí nguyên tử cấu thành vật chất có liên quan; 8.3 bệnh phổi chất amiăng hay bệnh liên quan (kể bệnh ung thư) phát sinh có tồn việc sản xuất, xử lý qui trình chế tạo, bán, phân phối, lưu kho, sử dụng chất a miăng, sản phẩm a miăng sản phẩm có chứa chất a miăng Trách nhiệm trực tiếp gián tiếp gây thông qua hậu 9.1 chiến tranh, xâm lược, hành động thù địch ngoại bang, chiến hay hoạt động chiến tranh (cho dù có tuyên chiến hay không tuyên chiến), 9.2 nội chiến, chiến sự, bạo động dân hoạt động loạn quần chúng, quân sự, bạo động, cách mạng, trưng thu, tiếm quyền, 9.3 chiếm giữ quyền quân hay nhà nước cố hay ngun nhân việc cơng bố hay trì chiếm giữ đó; 9.4 hành động người thay mặt cho hay có liên quan đến tổ chức có hành động nhằm lật đổ quyền thực tế hay danh nghiã gây ảnh hưởng đến quyền hành động khủng bố hay bạo lực cướp phá cướp bóc có liên quan tới cố nói Trong điểm loại trừ này, cụm từ "tàu thuyền" bao gồm tàu, xà lan, vật khác dùng để vận chuyển nước hay không ĐIỀU 2: CÁC ĐIỀU KIỆN Đơn bảo hiểm Phụ lục xem phận Hợp đồng từ ngữ thành ngữ có nghĩa phần Đơn bảo hiểm hay Phụ lục giữ nghĩa phần Đơn bảo hiểm Phụ lục Trong trường hợp có cố dẫn tới việc khiếu nại bồi thường theo đơn bảo hiểm này, Người bảo hiểm phải thông báo cho Fubon cố văn sớm tốt Mọi thư, khiếu nại, lệnh trát hay kiện cáo phải thông báo hay gửi trực tiếp cho Fubon nhận Người bảo hiểm không đồng ý văn Fubon không từ chối trách nhiệm, thương thuyết hay công nhận, đề nghị hay hứa hẹn trả tiền cho cố hay khiếu nại Fubon có quyền, muốn, tiếp nhận điều hành nhân danh Người bảo hiểm việc bào chữa hay giải khiếu nại địi bồi thường hay thiệt hại hay khác có tồn quyền tự điều hành tố tụng việc giải tổn thất Người bảo hiểm phải cung cấp thông tin hỗ trợ Fubon mà Fubon yêu cầu Fubon toán cho Người bảo hiểm số tiền tối đa trả theo Đơn bảo hiểm cho cố hay số tiền cho khiếu nại khiếu nại phát sinh từ cố Trong trường hợp có thương tật hay bệnh tật hay tổn thất tổn hại, Fubon không chịu trách nhiệm phát sinh từ cố trừ khoản tốn chi phí kiện tụng chịu trước ngày toán bồi thường Nếu vào thời điểm khiếu nại phát sinh theo đơn bảo hiểm cịn có đơn bảo hiểm khác bảo hiểm trách nhiệm, Fubon không chịu trách nhiệm trả nhiều phần tỷ lệ tương ứng phải chịu cho khiếu nại Cơng ty TNHH Bảo Hiểm Fubon (Việt Nam), vào thời điểm thích hợp nhằm mục đích kiểm tra tìm hiểu, cử nhân viên đại lý đến khu nhà nơi mà bảo hiểm áp dụng nơi xảy thương tật, bệnh tật hay tổn thất tổn hại tiếp tục thời gian hợp lý cơng việc kiểm tra tìm hiểu này, người bảo hiểm phải tạo điều kiện cần thiết cho công việc Người bảo hiểm áp dụng biện pháp thích hợp để ngăn ngừa thương tật, bệnh tật hay tổn thất tổn hại dẫn đến khiếu nại theo đơn bảo hiểm Fubon có quyền hủy bỏ Đơn bảo hiểm lúc cách thông báo trước ngày cho Người bảo hiểm thư bảo đảm tới địa cuối biết trường hợp vậy, Fubon hoàn lại cho người bảo hiểm số phí cho phần bảo hiểm chưa kết thúc tính theo tỉ lệ (sau điều chỉnh theo điều kiện số cần thiết) Nếu phí bảo hiểm áp dụng cho hợp đồng xác định dựa vào số ước tính người bảo hiểm cung cấp, người bảo hiểm phải lưu lại hồ sơ gốc tất tài sản liên quan đến hợp đồng bảo hiểm cho phép Fubon kiểm tra hồ sơ vào cần thiết Trong vòng tháng trước ngày hết hiệu lực hợp đồng bảo hiểm, người bảo hiểm phải cung cấp cho Fubon danh mục tài sản thơng tin Fubon u cầu Phí bảo hiểm cho thời hạn hiệu lực hợp đồng điều chỉnh dựa vào danh mục thơng tin khai báo người bảo hiểm phải trả thêm hay hồn trả lại phần phí chênh lệch, nhiên phí bảo hiểm thực tế khơng thấp phí tối thiểu ấn định trước WHCFB01072018 16|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Tất tranh chấp phát sinh từ hợp đồng bảo hiểm trọng tài theo định văn bên khác phán tranh chấp không thống phán trọng tài trọng tài cịn lại trọng tài định văn bên vịng tháng sau có yêu cầu văn hai bên, trường hợp trọng tài hồ giải khơng thống với trọng tài định văn trước hồ giải Trọng tài định chủ trì họp với tổ trọng tài việc phán điều kiện tiên cho khiếu nại Công ty TNHH Bảo Hiểm Fubon (Việt Nam) Nếu Fubon bác bỏ trách nhiệm khiếu nại người bảo hiểm vịng khơng q 12 tháng kể từ có bác bỏ khiếu nại người bảo hiểm phải đưa phân giải theo điều kiện điều khoản nêu hợp đồng này, không khiếu nại xem bị hủy bỏ không giá trị khiếu nại đòi bồi thường 10 Người bảo hiểm phải thực đầy đủ tất điều kiện điều khoản nêu hợp đồng Khi Fubon xem xét trách nhiệm thuộc phạm vi bảo hiểm hợp đồng này, trung thực lời khai câu trả lời giấy đề nghị bảo hiểm điều kiện tiên cho việc giải bồi thường Fubon theo đơn ĐIỀU 3; ĐIỀU KHOẢN MỞ RỘNG ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ TỔN THẤT HẬU QUẢ Các bên đồng ý thoả thuận Đơn bảo hiểm loại trừ tất tổn thất hậu quả, bao gồm không giới hạn tổn thất lợi nhuận tổn thất sản xuất ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ TỔN THẤT TÀI CHÍNH THUẦN TÚY Các bên đồng ý thoả thuận Đơn bảo hiểm không bồi thường cho Người bảo hiểm tổn thất tài túy, thiệt hại tiền bao gồm không giới hạn hạng mục sau: dự tốn tín dụng bị vượt q kinh doanh, tài tín dụng, tiền tài sản kinh doanh giao dịch thương mại khác tổn thất thâm hụt tiền mặt, sai sót tốn việc khơng trung thành nhân viên vi phạm sáng chế quyền bảo hộ công nghiệp khác không tuân thủ thời gian quy định việc có liên quan đến xử lý liệu hoạt động thiết kế, tư vấn, quản lý xây dựng, lắp rắp, thử nghiệm chuyên gia trách nhiệm giám đốc nhân viên việc thu hồi phục hồi theo quy định pháp luật 10 vi phạm quy định 11 xâm phạm quyền cá nhân kể tổn thất tài gây từ tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm Đơn bảo hiểm cho thương tật thân thể tổn thất tài sản ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ THIỆT HẠI MANG TÍNH TRỪNG PHẠT Các bên đồng ý thoả thuận Đơn bảo hiểm không bồi thường cho Người bảo hiểm tổn thất tài túy (tiền phạt, hình phạt …), hay tổn thất khác mà làm gia tăng thêm số tiền bồi thường WHCFB01072018 17|18 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 PHỤ LỤC QUY ĐỊNH VỀ PHÍ BẢO HIỂM TỶ LỆ PHÍ BẢO HIỂM NGẮN HẠN: Thời hạn bảo hiểm ưới tháng Tỷ lệ / phí bảo hiểm năm 25% Từ đến tháng 30% đến tháng 40% Từ đến tháng 50% Từ đến tháng 60% Từ đến tháng 70% Từ đến tháng 80% Từ đến tháng 90% Từ đến 10 tháng 95% Từ 10 tháng 100% Từ ĐIỀU KHOẢN CAM KẾT THANH TỐN PHÍ BẢO HIỂM – 30 NGÀY Điều khoản quy định phí bảo hiểm đến hạn tốn vào ngày hiệu lực đơn bảo hiểm tốn cho nhận cơng ty bảo hiểm khoảng thời gian không 30 ngày kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Nếu phí bảo hiểm tốn thành nhiều kỳ, kỳ đến hạn toán vào ngày hiệu lực đơn bảo hiểm phải toán cho nhận công ty bảo hiểm hiểm khoảng thời gian không 30 ngày kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Đối với kỳ tiếp theo, phí bảo hiểm phải toán vào ngày trước ngày toán quy định hợp đồng bảo hiểm và/hoặc sửa đổi bổ sung Nếu thời hạn bảo hiểm 30 ngày, phí bảo hiểm phải tốn cho cơng ty bảo hiểm vào ngày trước ngày hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực Nếu bảo đảm bị vi phạm, hợp đồng bảo hiểm chấm dứt hiệu lực kể từ ngày vi phạm người bảo hiểm phải trả khoản phí bảo hiểm khơng thấp mức phí theo tỉ lệ tương ứng với thời gian bảo hiểm trước Nếu tổn thất xảy thời hạn bảo đảm tốn này, tồn phí bảo hiểm phải tốn đầy đủ trước giải bồi thường WHCFB01072018 18|18 ... - 5 0-6 0% 62 Cắt gần hết ruột non (còn lại m) - 7 5-8 5% 63 Cắt đoạn ruột non - 4 0-5 0% 64... - 7 0-8 0% 67 Cắt bỏ gan trái đơn - 6 0-7 0% 68 Cắt phần thùy gan, tùy vị trí, số lượng kết phẫu thuật - 4 0-6 0%... - 5 0-6 0% 73 Cắt bỏ thận, thận lại bị thương bệnh lý - 7 0-8 0% 74 Cắt phần thận trái phải - 3 0-4 0% 75 Cắt