QUY TẮC BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE Ô TÔ

Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 QUY TẮC BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE Ô TÔ (Đã chấp thuận đăng ký theo công văn số 14552/BTC-QLBH Ngày 22/11/2018 Bộ Tài chính) Trên sở Bên mua bảo hiểm/Chủ xe yêu cầu tham gia bảo hiểm nộp phí bảo hiểm đồng ý tốn phí bảo hiểm theo thời hạn ghi Hợp đồng bảo hiểm, Công ty TNHH Bảo hiểm FUBON (Việt Nam) (“FUBON”) xác nhận bảo hiểm theo điều khoản, điều kiện điểm loại trừ quy định Hợp đồng bảo hiểm, Quy tắc bảo hiểm này, Giấy chứng nhận bảo hiểm, Điều khoản bảo hiểm bổ sung /hoặc thỏa thuận khác bên PHẦN I GIẢI THÍCH TỪ NGỮ Trong Quy tắc thuật ngữ từ ngữ hiểu sau: 1.1 “Xe ô tô”: Là loại phương tiện giao thơng đường chạy động có từ bốn bánh xe trở lên, không chạy đuờng ray thường dùng để: - chở người /hoặc hàng hóa; - kéo rơ moóc, sơmi rơ mc; - thực chức năng, cơng dụng đặc biệt 1.2 “FUBON”: Công ty TNHH bảo hiểm Fubon (Việt Nam) thành lập, tổ chức hoạt động theo quy định pháp luật có liên quan để kinh doanh bảo hiểm, tái bảo hiểm 1.3 “Bên mua bảo hiểm”: tổ chức, cá nhân giao kết hợp đồng bảo hiểm với FUBON đóng phí bảo hiểm 1.4 “Người bảo hiểm”: tổ chức, cá nhân có tài sản xe ô tô bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm vật chất xe ô tô 1.5 “Chủ xe”: tổ chức, cá nhân sở hữu xe ô tô bảo hiểm cá nhân, tổ chức chủ sở hữu thực tế có ợp đồng mua bán chưa làm thủ tục đăng ký theo quy định pháp luật 1.6 “Số tiền bảo hiểm giá trị bảo hiểm (giá thị trường)” Số tiền bảo hiểm số tiền mà chủ xe yêu cầu DNBH bảo hiểm cho xe ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm/Hợp đồng bảo hiểm không lớn giá thị trường xe Chủ xe thỏa thuận tham gia bảo hiểm thấp giá trị thị trường xe Trường hợp không xác định giá thị trường xe giá trị xe bên thỏa thuận sau: - Đối với xe (100%), giá trị xe giá bán xe hãng sản xuất nước công bố thị trường Việt Nam, giá xe nhập bao gồm tất loại thuế theo quy định Nhà nước - Đối với xe ô tô qua sử dụng, giá trị xe giá xe mua bán thị trường xe chủng loại (cùng hãng sản xuất, mẫu xe, dung tích xi lanh, năm sản xuất) 1.7 “Thời gian sử dụng xe”: Thời gian sử dụng xe khoảng thời gian tính từ tháng đăng ký lần đầu Việt Nam đến tháng giao kết hợp đồng bảo hiểm Đối với xe nhập qua sử dụng nước ngồi, thời gian sử dụng tính từ tháng năm sản xuất đến tháng giao kết hợp đồng bảo hiểm 1.8 “Sự kiện bảo hiểm” Là kiện khách quan quy định Quy tắc mà kiện xảy FUBON phải bồi thường cho Người bảo hiểm 1.9 “Thiên tai bảo hiểm” Là tượng thiên nhiên bất thường gây thiệt hại cho đối tượng bảo hiểm bao gồm: giông, bão, lốc, sét, lũ, lụt, sụt lún đất mưa lũ dịng chảy, mưa đá, sóng thần, núi lửa phun trào,… 1.10 “Tai nạn” Là kiện bất ngờ, không lường trước gây lực bất ngờ ý muốn Người bảo hiểm, từ bên tác động gây tổn thất cho cho đối tượng bảo hiểm 1.11 “Phí bảo hiểm” Là khoản tiền mà Bên mua bảo hiểm phải đóng cho FUBON theo thời hạn phương thức bên thỏa thuận hợp đồng bảo hiểm 1.12 “Thời hạn đóng phí bảo hiểm” Là thời hạn ghi Hợp đồng bảo hiểm mà thời hạn phí bảo hiểm phải đóng đầy đủ 1.13 “Lái xe” “Lái xe phép” “Lái xe” Là người điều khiển xe thời điểm xe bảo hiểm xảy tai nạn, tổn thất “Lái xe phép” Là Người quyền lái xe với đồng ý chủ xe thân chủ xe với điều kiện người lái xe phải có Giấy phép lái xe hợp lệ phù hợp với việc điều khiển xe bảo hiểm khơng tình trạng bị tước quyền sử dụng Giấy phép lái xe có thời hạn khơng thời hạn tình trạng bị coi khơng có Giấy phép lái xe hợp lệ theo quy định pháp luật PHẦN II QUY ĐỊNH CHUNG ĐIỀU 1: HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM Hợp đồng bảo hiểm xe ô tô thoả thuận Bên mua bảo hiểm FUBON, theo Bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm, FUBON phải bồi thường cho Người bảo hiểm xảy kiện bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm phải lập thành văn bản, bao gồm: Quy tắc; Điều khoản; Bản báo giá/Giấy yêu cầu bảo hiểm có chữ ký Bên mua bảo hiểm người đại diện hợp pháp Bên mua bảo hiểm; Giấy chứng nhận bảo hiểm/Đơn bảo hiểm chứng việc giao kết hợp đồng bảo hiểm; Sửa đổi bổ sung thoả thuận khác (nếu có) WMVFB01012019 1|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 ĐIỀU 2: THỜI HẠN BẢO HIỂM 2.1 Thời hạn bảo hiểm bắt đầu kết thúc ghi Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm 2.2 Trong thời hạn bảo hiểm, có chuyển quyền sở hữu xe ợp đồng bảo hiểm có hiệu lực chủ xe trừ trường hợp Chủ xe cũ/ Bên mua bảo hiểm yêu cầu chấm dứt hợp đồng bảo hiểm hủ xe mới/chủ xe cũ/Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm thơng báo cho FUBON v ng 15 ngày văn kể từ ngày chuyển quyền sở hữu 2.3 Trường hợp hủ xe cũ/ Bên mua bảo hiểm không chuyển quyền lợi bảo hiểm cho chủ xe mới, có yêu cầu chấm dứt hiệu lực ợp đồng bảo hiểm hoàn phí FUBON s chấm dứt hiệu lực ợp đồng bảo hiểm hồn phí với điều kiện qui định Điều ĐIỀU 3: CHẤM DỨT HỢP ĐỒNG BẢO HIỂM 3.1 Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt trường hợp Bên mua bảo hiểm khơng đóng đủ phí bảo hiểm theo thời hạn tốn phí quy định Hợp đồng/Giấy chứng nhận bảo hiểm Trong thời hạn 05 ngày kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm chấm dứt, Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm đóng đủ phí bảo hiểm đến thời điểm chấm dứt hợp đồng bảo hiểm, FUBON phải hoàn lại cho chủ xe phần phí bảo hiểm đóng thừa (nếu có) FUBON khơng phải hồn phí bảo hiểm trường hợp xảy kiện bảo hiểm 3.2 Đơn phương chấm dứt thực hợp đồng bảo hiểm Trong thời hạn bảo hiểm, hai bên có quyền đơn phương chấm dứt thực Hợp đồng bảo hiểm cách thông báo văn cho bên trước 10 ngày kể từ ngày dự kiến chấm dứt - Nếu Bên mua bảo hiểm đơn phương chấm dứt thực Hợp đồng bảo hiểm trước hạn, thời hạn 05 ngày kể từ ngày nhận thông báo văn bản, FUBON s hồn lại phí bảo hiểm cịn lại Hợp đồng bảo hiểm sau trừ phí bảo hiểm ngắn hạn cho thời gian bảo hiểm tính sau: Thời hạn bảo Từ 16 ngày đến tháng hiểm Tỷ lệ 15% Thời hạn bảo Trên tháng đến tháng hiểm Tỷ lệ 75% Trên tháng đến tháng Trên tháng đến tháng 25% 35% Trên tháng đến tháng Trên tháng đến tháng 80% 85% Trên tháng đến tháng 45% Trên tháng Trên tháng đến tháng đến tháng 55% 65% Trên tháng Trên 10 tháng Trên 11 tháng đến 10 tháng đến 11 tháng 90% 95% 100% FUBON s khơng hồn trả khoản phí bảo hiểm xảy kiện bảo hiểm Nếu FUBON đơn phương chấm dứt thực Hợp đồng bảo hiểm, thời hạn 15 ngày kể từ ngày FUBON thông báo văn cho Bên mua bảo hiểm, FUBON s hồn lại phí bảo hiểm cịn lại Hợp đồng bảo hiểm sau trừ phí bảo hiểm cho thời gian bảo hiểm tính theo tỷ lệ 3.3 Thu hồi Hợp đồng bảo hiểm, óa đơn GTGT tài liệu liên quan: Trường hợp phí bảo hiểm chưa đóng cho FUBON, Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ hồn trả lại Hợp đồng bảo hiểm, Hóa đơn GTGT tài liệu liên quan ĐIỀU 4: QUYỀN, NGHĨA VỤ VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA BÊN MUA BẢO HIỂM/ CHỦ XE 4.1 Bên mua bảo hiểm, chủ xe có quyền: 4.1.1 Lựa chọn doanh nghiệp bảo hiểm hoạt động Việt Nam để mua bảo hiểm vật chất xe ô tô 4.1.2 Yêu cầu FUBON giải thích điều kiện, điều khoản bảo hiểm; cấp giấy chứng nhận bảo hiểm đơn bảo hiểm; 4.1.3 Yêu cầu FUBON bồi thường theo thoả thuận hợp đồng bảo hiểm xảy kiện bảo hiểm; 4.1.4 Chuyển nhượng hợp đồng bảo hiểm theo thoả thuận hợp đồng bảo hiểm theo quy định pháp luật; 4.1.5 Các quyền khác theo quy định pháp luật 4.2 Bên mua bảo hiểm, chủ xe có nghĩa vụ: 4.2.1 Khi yêu cầu bảo hiểm, phải kê khai đầy đủ trung thực nội dung Giấy yêu cầu bảo hiểm theo mẫu FUBON; 4.2.2 Đóng phí bảo hiểm đầy đủ, theo thời hạn phương thức thoả thuận Hợp đồng bảo hiểm 4.2.3.Tạo điều kiện thuận lợi để FUBON xem xét tình trạng xe trước ký Hợp đồng bảo hiểm; 4.2.4 Trường hợp thay đổi mức độ rủi ro bảo hiểm dẫn đến yếu tố làm thay đổi sở tính phí bảo hiểm (ví dụ: có thay đổi mục đích sử dụng xe, hốn cải, nâng cấp, cải tạo làm thay đổi giá trị xe chức năng, tải trọng xe), phải kịp thời thông báo cho FUBON vòng 15 ngày kể từ ngày thay đổi để áp dụng mức phí bảo hiểm phù hợp cho thời gian lại Hợp đồng bảo hiểm; a Khi có thay đổi yếu tố làm sở để tính phí bảo hiểm, dẫn đến giảm rủi ro bảo hiểm Bên mua bảo hiểm có quyền u cầu FUBON giảm phí bảo hiểm cho thời gian lại Hợp đồng bảo hiểm Trong vòng 05 ngày kể từ ngày nhận văn yêu cầu giảm phí Bên mua bảo hiểm, FUBON phải có cơng văn, văn trả lời Bên mua bảo hiểm việc chấp thuận không chấp thuận việc giảm phí Trong trường hợp FUBON khơng chấp nhận giảm phí bảo hiểm Bên mua bảo hiểm có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm phải thông báo văn cho FUBON - WMVFB01012019 2|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 b Khi có thay đổi yếu tố làm sở để tính phí bảo hiểm, dẫn đến tăng rủi ro bảo hiểm FUBON có quyền tính lại phí bảo hiểm cho thời gian lại Hợp đồng bảo hiểm Trong trường hợp Bên mua bảo hiểm khơng chấp nhận tăng phí bảo hiểm FUBON có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm phải thông báo văn cho bên mua bảo hiểm 4.2.5 Tuân thủ quy định đảm bảo an toàn giao thông đường 4.2.6 Khi xảy tổn thất, Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm/ Chủ xe có trách nhiệm: a Thơng báo sau xảy tổn thất cho FUBON để phối hợp giải quyết, tích cực cứu chữa, hạn chế thiệt hại người tài sản, bảo vệ trường tai nạn; đồng thời thơng báo cho quan ơng an quyền địa phương nơi gần nhất; vòng 05 ngày kể từ ngày xảy tổn thất (trừ trường hợp bất khả kháng) phải thơng báo thức văn cho FUBON b Không di chuyển, tháo gỡ sửa chữa tài sản chưa có ý kiến chấp thuận FUBON trừ trường hợp cần thiết để đảm bảo an tồn, đề phịng hạn chế thiệt hại người tài sản phải thi hành theo yêu cầu quan có thẩm quyền; c Cung cấp tài liệu Hồ sơ bồi thường theo quy định Điều 4.2.7 Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm, Chủ xe phải trung thực việc thu thập, cung cấp thông tin, tài liệu, chứng từ hồ sơ yêu cầu bồi thường tạo điều kiện thuận lợi cho FUBON trình xác minh tính chân thực tài liệu, chứng từ đó; phối hợp chặt ch với FUBON quan chức để giải tổn thất; 4.2.8 Trường hợp tổn thất xảy có liên quan đến trách nhiệm Người thứ ba, Người bảo hiểm phải thực theo hướng dẫn FUBON để bảo lưu quyền khiếu nại chuyển quyền đ i bồi thường cho FUBON kèm theo toàn hồ sơ, cứ, tài liệu cần thiết hợp tác chặt ch với FUBON để đ i lại người thứ ba phạm vi số tiền s FUBON bồi thường 4.2.9 Đối với thiệt hại dẫn đến phải thay FUBON chấp thuận bồi thường, Người bảo hiểm/Chủ xe sau thực xong cơng việc thay phải có trách nhiệm bàn giao tài sản thay cho FUBON 4.2.10 Thông báo cho FUBON, quan công an gần quyền sau phát xe bị trộm, cướp toàn thiên tai báo cho FUBON văn vòng 24 kể từ phát xe bị để xử lý thực công việc theo hướng quan công an FUBON 4.2.11 Thực biện pháp thích hợp để bảo vệ xe tránh khỏi tổn thất gây nguyên nhân trì xe điều kiện hoạt động bình thường; 4.2.12 Phối hợp với FUBON giám định tổn thất; 4.2.13 Và nghĩa vụ khác theo quy định pháp luật ĐIỀU 5: QUYỀN, NGHĨA VỤ VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA FUBON 5.1 FUBON có quyền: 5.1.1 Thu phí bảo hiểm theo thoả thuận hợp đồng bảo hiểm; 5.1.2 Yêu cầu Bên mua bảo hiểm cung cấp đầy đủ, trung thực thông tin liên quan đến việc giao kết thực Hợp đồng bảo hiểm; 5.1.3 Từ chối bồi thường cho Người bảo hiểm trường hợp không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm theo thoả thuận Hợp đồng bảo hiểm; 5.1.4 Yêu cầu Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm, chủ xe áp dụng biện pháp đề phòng, hạn chế tổn thất theo quy định pháp luật 5.1.5 Yêu cầu người thứ ba bồi hoàn số tiền bảo hiểm mà FUBON bồi thường cho Người bảo hiểm người thứ ba gây xe ô tô bảo hiểm; 5.1.6 Các quyền khác theo quy định pháp luật 5.2 FUBON có nghĩa vụ: 5.2.1 Cung cấp thông tin đầy đủ liên quan đến Hợp đồng bảo hiểm giải thích cho Bên mua bảo hiểm điều kiện, điều khoản bảo hiểm, quyền nghĩa vụ Bên mua bảo hiểm tham gia bảo hiểm; 5.2.2 Cấp cho Bên mua bảo hiểm Giấy chứng nhận bảo hiểm, Đơn bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm sau giao kết Hợp đồng bảo hiểm; 5.2.3 Trả tiền bồi thường bảo hiểm vòng 15 ngày kể từ nhận hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ, hợp lệ; không 30 ngày trường hợp FUBON phải tiến hành xác minh hồ sơ Trong trường hợp FUBON không đủ thẩm quyền để xác minh yếu tố hồ sơ hồ sơ bồi thường coi đầy đủ hợp lệ sau có kết luận thức quan chức có thẩm quyền Trong vịng 15 ngày kể từ ngày có kết luận thức quan chức có thẩm quyền nội dung cần xác minh vụ tai nạn, FUBON s trả tiền bồi thường bảo hiểm theo phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Sau 90 ngày kể từ ngày FUBON có văn đề nghị quan chức có thẩm quyền tiến hành xác minh mà chưa có kết xác minh FUBON phải chủ động tiến hành xác minh, xem xét giải bồi thường sở tài liệu, chứng thu thập 5.2.4 Trường hợp từ chối bồi thường, FUBON phải giải thích văn lý từ chối bồi thường thời hạn 15 ngày kể từ ngày FUBON nhận đầy đủ hồ sơ hợp lệ; 5.2.5 Phối hợp chặt ch với Người bảo hiểm/ Chủ xe quan chức để giải tổn thất; 5.2.6 Đối với vụ tổn thất nghiêm trọng đặc biệt nghiêm trọng, có yêu cầu Bên mua bảo hiểm/ chủ xe, FUBON s phối hợp giải xác định trách nhiệm thuộc phạm vi bảo hiểm FUBON tạm ứng phần chi phí cần thiết nhằm ngăn ngừa khắc phục hậu tổn thất WMVFB01012019 3|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 5.2.7 FUBON có trách nhiệm hướng dẫn Bên mua bảo hiểm/ Chủ xe thu thập tài liệu để lập hồ sơ bồi thường theo quy định Điều quy tắc 5.2.8 FUBON có trách nhiệm đánh giá lại rủi ro định phí bảo hiểm vịng ngày kể từ ngày nhận thông báo thay đổi yếu tố liên quan đến rủi ro xe bảo hiểm có trách nhiệm hồn phí thu thêm phí theo tỷ lệ tương ứng với thời hạn lại Hợp đồng bảo hiểm 5.2.9 ác nghĩa vụ khác theo quy định pháp luật ĐIỀU 6: GIÁM ĐỊNH TỔN THẤT 6.1 Khi xảy kiện bảo hiểm thuộc trách nhiệm bảo hiểm FUBON, FUBON người FUBON ủy quyền thực việc giám định tổn thất nhằm xác định nguyên nhân mức độ tổn thất tài sản với có mặt Bên mua bảo hiểm Người bảo hiểm chủ xe lái xe thời điểm xảy tổn thất, bên có liên quan người đại diện hợp pháp bên có liên quan Kết giám định phải lập thành văn có chữ ký thành phần tham gia giám định FUBON chịu trách nhiệm chi phí giám định tổn thất 6.2 Trường hợp bên không thống nguyên nhân mức độ thiệt hại, bên trưng cầu giám định viên độc lập trừ trường hợp có thoả thuận khác Hợp đồng bảo hiểm Trong trường hợp bên không thỏa thuận việc trưng cầu giám định viên độc lập bên yêu cầu Toà án nơi xảy tổn thất nơi cư trú Người bảo hiểm để định giám định viên độc lập Kết luận giám định viên độc lập có giá trị bắt buộc bên 6.3 Trường hợp kết luận giám định viên độc lập khác với kết luận giám định FUBON, FUBON s trả chi phí giám định viên độc lập Trường hợp kết luận giám định viên độc lập trùng với kết luận giám định FUBON, Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm/ Chủ xe/ Lái xe phải trả chi phí giám định độc lập 6.4 Trong trường hợp đặc biệt FUBON thực việc giám định, FUBON có trách nhiệm hướng dẫn Bên mua bảo hiểm/ Người bảo hiểm/ Chủ xe/ Lái xe thu thập đầy đủ thông tin chi tiết nguyên nhân, diễn biến, mức độ thiệt hại chứng từ, ảnh chụp thiệt hại tài liệu liên quan để làm xác định bồi thường 6.5 FUBON vào biên bản, kết luận quan chức có thẩm quyền tài liệu liên quan để xác định nguyên nhân mức độ thiệt hại ĐIỀU 7: HỒ SƠ BỒI THƯỜNG Khi xảy kiện bảo hiểm, Người bảo hiểm/Chủ xe phải cung cấp giấy tờ sau (Bản có xác nhận FUBON sau đối chiếu với có chứng thực quan có thẩm quyền): 7.1 Thông báo tổn thất yêu cầu bồi thường / trả tiền bảo hiểm (theo mẫu FUBON); 7.2 Tài liệu liên quan đến xe, lái xe sau: Giấy chứng nhận bảo hiểm và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm thỏa thuận khác văn (nếu có); Giấy đăng ký xe, giấy phép lái xe hợp lệ lái xe bị tổn thất Các giấy tờ liên quan đến mua bán, chuyển nhượng, cho, tặng, uỷ quyền sử dụng xe (nếu xe chuyển đổi chủ sở hữu); Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường hợp lệ hiệu lực (đối với xe theo quy định pháp luật bắt buộc phải có) ngoại trừ trường hợp xe lưu hành tạm thời có văn chấp thuận quan có thẩm quyền hoạt động thời gian thực thủ tục đăng ký, kiểm định lần Việt Nam 7.3 Tài liệu chứng minh thiệt hại tài sản, bao gồm: óa đơn, chứng từ hợp lệ việc sửa chữa, thay tài sản bị thiệt hại tai nạn giao thông gây Bên mua bảo hiểm/Chủ xe/Lái xe thực sở FUBON định đồng ý FUBON Trường hợp sở sửa chữa FUBON có Hợp đồng hợp tác FUBON có trách nhiệm thu thập hóa đơn, chứng từ liên quan Các giấy tờ chứng minh chi phí cần thiết hợp lý mà Bên mua bảo hiểm/chủ xe/ lái xe chi để giảm thiểu tổn thất hay để thực theo dẫn FUBON 7.4 Tài liệu trường hợp tổn thất tai nạn có tham gia giải quan cơng an: Bản có xác nhận quan công an, bao gồm: Biên khám nghiệm trường vụ tai nạn (nếu có) Sơ đồ trường, ảnh (nếu có) Biên khám nghiệm phương tiện liên quan đến tai nạn (nếu có) Thơng báo sơ kết điều tra ban đầu vụ tai nạn giao thơng (nếu có) Biên giải tai nạn (nếu có); Bản kết luận điều tra tai nạn (nếu có) Quyết định tịa án (nếu có) Biên thỏa thuận/hịa giải (trong trường hợp hòa giải) FUBON hỗ trợ Bên mua bảo hiểm thu thập tài liệu nói khả cần thiết 7.5 Các tài liệu liên quan đến trách nhiệm người thứ ba (nếu có): Các tài liệu cần thiết bao gồm tài liệu liên quan đến trách nhiệm Bên thứ ba để chuyển quyền cho FUBON đ i bồi thường từ bên gây thiệt hại cho xe bảo hiểm mà Bên mua bảo hiểm FUBON giải bồi thường 7.6 Biên giám định thiệt hại bên thống Nếu tổn thất FUBON giám định, Người bảo hiểm/ chủ xe cung cấp tài liệu 7.7 Trường hợp tổn thất bị trộm, cướp tồn bộ: Xác nhận quan cơng an v ng 24 kể từ thời điểm xảy tổn thất Đơn trình báo trộm, cướp với quan cơng an có xác nhận quan cơng an; Quyết định khởi tố điều tra hình (nếu có) liên quan đến trộm, cướp ô tô bảo hiểm; WMVFB01012019 4|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Quyết định đình điều tra, đình khởi tố vụ án hình liên quan đến trộm, cướp ô tô bảo hiểm (nếu có); Khai báo bị giấy tờ, tài liệu liên quan đến xe bị cắp, cướp để xe có xác nhận quan cơng an (nếu có) 7.8 Các tài liệu khác có liên quan có) ĐIỀU 8: BẢO HIỂM TRÙNG Bảo hiểm trùng trường hợp Bên mua bảo hiểm giao kết Hợp đồng bảo hiểm với hai doanh nghiệp bảo hiểm trở lên cho đối tượng bảo hiểm với điều kiện bảo hiểm kiện bảo hiểm Tổng số tiền bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm không vượt giá trị thiệt hại thực tế xe ô tô bảo hiểm Việc giải bồi thường thực theo nguyên tắc sau: 8.1 Đối với điều kiện bảo hiểm kiện bảo hiểm trùng Hợp đồng bảo hiểm, FUBON chịu trách nhiệm bồi thường theo tỷ lệ số tiền bảo hiểm thỏa thuận tổng số tiền bảo hiểm tất Hợp đồng bảo hiểm mà Bên mua bảo hiểm/ chủ xe giao kết 8.2 Đối với điều kiện bảo hiểm kiện bảo hiểm không trùng Hợp đồng bảo hiểm, FUBON chịu trách nhiệm bồi thường theo Hợp đồng bảo hiểm ký kết với FUBON ĐIỀU 9: THỜI HẠN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG, KHIẾU NẠI VÀ THỜI HIỆU KHỞI KIỆN 9.1 Thời hạn yêu cầu bồi thường theo hợp đồng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm/Chủ xe (01) năm kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm Thời gian xảy kiện bất khả kháng trở ngại khách quan khác khơng tính vào thời hạn u cầu bồi thường 9.2 Thời hạn khiếu nại định bồi thường FUBON 90 (chín mươi) ngày kể từ Chủ xe /lái xe nhận thông báo giải bồi thường FUBON ngoại trừ trường hợp người khiếu nại không thực quyền theo thời hiệu ốm đau, thiên tai, địch họa, cơng tác, học tập xa trở ngại khách quan khác thời gian có trở ngại khơng tính vào thời hiệu khiếu nại Q thời hạn này, FUBON s không giải khiếu nại 9.3 Thời hiệu khởi kiện hợp đồng bảo hiểm ba (03) năm kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp 9.4 Mọi tranh chấp phát sinh từ Hợp đồng bảo hiểm, FUBON chủ xe không giải thương lượng s đưa T a án Việt Nam giải PHẦN III QUY ĐỊNH CỤ THỂ ĐIỀU 10: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI BẢO HIỂM 10.1 Đối tượng bảo hiểm giá trị vật chất xe 10.2 Phạm vi bảo hiểm: a FUBON bồi thường cho chủ xe thiệt hại vật chất xảy cho xe bảo hiểm thiên tai, tai nạn bất ngờ bị trộm, cướp tồn khơng lường trước trường hợp sau đây: Tai nạn đâm va (bao gồm va chạm với vật thể khác), lật, đổ, chìm, rơi toàn xe, bị vật thể khác rơi vào Hoả hoạn, cháy, nổ Những thiệt hại thiên tai Mất tồn xe tơ trộm, cướp b Ngồi số tiền bồi thường, FUBON cịn bồi thường cho Người bảo hiểm chi phí cần thiết hợp lý khác theo thoả thuận Hợp đồng bảo hiểm để thực công việc theo yêu cầu dẫn FUBON xảy tổn thất (thuộc phạm vi bảo hiểm), bao gồm chi phí: Ngăn ngừa hạn chế tổn thất phát sinh thêm Chi phí kéo xe nơi sửa chữa c Trong trường hợp, tổng số tiền bồi thường FUBON (bao gồm chi phí cần thiết hợp lý khác) không vượt số tiền bảo hiểm ghi ợp đồng bảo hiểm ĐIỀU 11: LOẠI TRỪ BẢO HIỂM FUBON không chịu trách nhiệm bồi thường tổn thất xảy trường hợp gây nguyên nhân sau: 11.1 ành động cố ý gây thiệt hại Chủ xe, Bên mua bảo hiểm, Người bảo hiểm Lái xe người có quyền lợi liên quan đến sở hữu, khai thác sử dụng xe người bị hại 11.2 Xe điều khiển người Lái xe phép 11.3 Thiệt hại gây hậu gián tiếp như: giảm giá trị thương mại, thiệt hại gắn liền với việc sử dụng khai thác tài sản bị thiệt hại 11.4 Chiến tranh nội chiến, cách mạng, phản loạn, quần chúng dậy, k khủng bố người hành động với mục đích trị, khủng bố 11.5 Thiệt hại tổn thất phí tổn phát sinh từ việc sử dụng vũ khí chiến tranh hạt nhân nguyên tử hoă c phân hạch và/hoặc tổng hợp hạt nhân phản ứng khác lượng phóng xạ tương tự 11.6 Tại thời điểm xe tham gia giao thông vận hành xảy tổn thất, thiệt hại, xe khơng có giấy chứng nhận kiểm định an tồn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường hợp lệ theo quy định pháp luật hành 11.7 Xe thay đổi đặc trưng kỹ thuật chưa quan Nhà nước cho phép chưa thông báo văn cho FUBON chưa FUBON chấp nhận tiếp tục bảo hiểm WMVFB01012019 5|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 11.8 Lái xe điều khiển xe mà thể có chất ma túy máu thở có nồng độ cồn, vượt qui định cho phép pháp luật hành 11.9 Xe chở hàng trái phép, hàng cấm không thực đầy đủ quy định vận chuyển, xếp dỡ hàng hóa theo quy định pháp luật 11.10 Đua thể thao, đua xe (bao gồm đua hợp pháp trái phép), tham gia diễu hành, tuần hành, chạy thử sau sửa chữa; xe bảo hiểm dùng để kéo xe khác không tuân thủ quy định pháp luật 11.11 Xe vào đường cấm, khu vực cấm, đường ngược chiều, vượt đèn đỏ, r , quay đầu, chuyển hướng xe nơi bị cấm không chấp hành hiệu lệnh người điều khiển giao thông; xe đêm khơng có thiết bị chiếu sáng thiết bị chiếu sáng không đảm bảo theo qui định 11.12 Tổn thất xảy ngồi lãnh thổ nước Cộng Hịa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam (Fubon s nhận bảo hiểm bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm bổ sung – có ) 11.13 Xe chở tải trọng số lượng người từ 50% trở lên (không bao gồm tr em 07 tuổi) theo quy định giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường (đối với xe chở hàng vào tải trọng, xe chở người vào số người chở xe, đối xe vừa chở người vừa chở hàng vào tải trọng số người chở xe); 11.14 Tổn thất đề can (tem xe) không nguyên và/hoặc phận/phụ kiện/thiết bị lắp thêm xe thiết bị nhà sản xuất lắp ráp (không bao gồm thiết bị mang tính chất bảo vệ cho xe: hệ thống báo động, cản trước, cản sau) tổn thất xe ô tô thiết bị lắp thêm xe thiết bị nhà sản xuất lắp ráp gây trừ thiết bị lắp thêm theo quy định (Fubon s nhận bảo hiểm bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm bổ sung – có) 11.15 Tổn thất hao mịn hỏng hóc tự nhiên chất vốn có tài sản phát sinh từ hoạt động xe chất vốn có xe 11.16 Mất giá, giảm dần chất lượng, hỏng hóc khuyết tật cho dù có Giấy Chứng nhận Kỹ thuật & Mơi trường 11.17 Tổn thất máy móc, hệ thống điều h a, radio, săm lốp, bạt thùng xe, đề can, chụp đầu trục bánh xe, chắn bùn, chữ nhãn hiệu biểu tượng nhà sản xuất, trừ trường hợp tổn thất xảy nguyên nhân đồng thời với phận khác vụ tai nạn 11.18 Xe bị tai nạn sau sửa chữa đại tu, cải tạo mà chưa đăng kiểm lại theo qui định pháp luật 11.19 Mất cắp phận xe bị trộm bị cướp (Fubon s nhận bảo hiểm bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm bổ sung – có) 11.20 Tổn thất động xe hoạt động vùng bị ngập nước nước vào động gây nên tượng thủy kích phá hỏng động xe (Fubon s nhận bảo hiểm bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm bổ sung – có) 11.21 hỏng thêm sửa chữa, trình sửa chữa 11.22 Xe bị không rõ nguyên nhân hành vi lừa đảo, chiếm dụng, lạm dụng tín nhiệm chiếm đoạt xe (xe cho thuê xe cho mượn siết nợ tranh chấp), tranh chấp dân sự, hư hỏng phận xe không rõ nguyên nhân 11.23 Tổn thất thiết bị chuyên dùng xe bảo hiểm tổn thất xe bảo hiểm hoạt động (trong trường hợp) thiết bị chuyên dùng xe bảo hiểm gây (Fubon s nhận bảo hiểm bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm bổ sung – có) 11.24 Thiệt hại xảy hệ thống điện, máy móc, dụng cụ điện hay phận thiết bị điện chạy tải, áp lực, đoản mạch, tự đốt nóng, hồ quang điện hay r điện nguyên nhân nào; ĐIỀU 12: GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG 12.1 Tổn thất phận 12.1.1 FUBON chịu trách nhiệm tốn chi phí thực tế, hợp lý để sửa chữa, thay phận (trường hợp sửa chữa được) trả tiền cho Chủ xe để bù đắp tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm sở xác định chi phí hợp lý để sửa chữa, khắc phục tổn thất sau áp dụng mức khấu trừ 12.1.2 ách xác định số tiền bồi thường a Trường hợp xe bảo hiểm giá trị, số tiền bồi thường s tính theo tỷ lệ số tiền bảo hiểm giá thị trường xe thời điểm giao kết hợp đồng; b Trường hợp xe bảo hiểm giá trị, số tiền bồi thường chi phí hợp lý để phục hồi, sửa chữa xe bị tổn thất Cách xác định chi phí hợp lý cho phận hư hỏng phải thay tính chi phí thay thực tế trừ số tiền khấu hao , cụ thể sau: - Xe sử dụng 03 năm: khấu hao 0% - Xe sử dụng từ 03 đến 06 năm: khấu hao 15% giá trị phận thay - Xe sử dụng từ 06 năm đến 10 năm: khấu hao 25% giá trị phận thay - Xe sử dụng từ 10 năm đến 15 năm: khấu hao 35% giá trị phận thay - Xe sử dụng từ 15 năm: khấu hao 50% giá trị phận thay c Đối với loại xe như: Đầu kéo, Taxi, xe cho thuê tự lái, xe khách liên tỉnh Đối với loại xe này, mức tính khấu hao tất phận 150% so với mức khấu hao loại xe thông dụng mục b Lưu ý: - Số năm để tính khấu hao xác định tính từ năm đăng ký lần đầu Việt Nam đến năm giao kết hợp đồng bảo hiểm Hiện có số loại xe nhập vào Việt Nam dạng qua sử dụng, trường hợp xác định theo năm WMVFB01012019 6|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 đăng ký lần đầu xe nhiên tính giá trị cịn lại 85% (theo tiêu chuẩn nhập vào Việt Nam) thay 100% xe - Trường hợp phụ tùng thay thay lần thời gian tính khấu hao tính từ thời điểm thay gần đến bị tai nạn (Tuy nhiên lần thay trước phải thay có đầy đủ chứng từ để chứng minh việc thay này) - Tất xe không mua điều khoản bảo hiểm bổ sung “Bảo hiểm khơng tính khấu hao thay mới” có năm sử dụng từ 03 (ba) năm trở lên áp dụng quy định d FUBON bồi thường chi phí sơn lại tồn xe 50% diện tích sơn xe bị hư hỏng / tổn thất theo nguyên tắc tính bồi thường quy định mục 12.1.2a, 12.1.2b Điều 12 Quy tắc 12.2 Tổn thất toàn bộ: 12.2.1 FUBON bồi thường tổn thất toàn xe bị thiệt hại 75% giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm, nơi xảy tổn thất mức độ thiệt hại thực tế ; chi phí sửa chữa thiệt hại 75% giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm, nơi xảy tổn thất mức độ thiệt hại thực tế a Nếu số tiền bảo hiểm thấp giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm giao kết hợp đồng FUBON s bồi thường cho chủ xe giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm, nơi xảy tổn thất mức độ thiệt hại thực tế không vượt số tiền bảo hiểm b Nếu xe bảo hiểm giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm giao kết hợp đồng , FUBON bồi thường giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm, nơi xảy tổn thất mức độ thiệt hại thực tế không vượt số tiền bảo hiểm 12.2.2 Xe bị tổn thất toàn trộm, cướp thiên tai: Trường hợp 60 (sáu mươi) ngày mà xe bị trộm, cướp thiên tai khơng tìm được, FUBON s bồi thường cho chủ xe giá trị xe thời điểm xảy tổn thất không vượt số tiền bảo hiểm theo quy định Điều 12.2.1 nói FUBON có trách nhiệm bồi thường tổn thất toàn xe bị trộm, cướp có kết luận quan cơng an đình điều tra đình khởi tố hình liên quan đến trộm, cướp xe 12.2.3 Số tiền bồi thường tổn thất toàn giá thị trường tài sản bảo hiểm thời điểm, nơi xảy tổn thất mức độ thiệt hại thực tế với chủng loại thông số kỹ thuật không vượt số tiền ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm 12.3 Bồi thường theo tỷ lệ số phí thực nộp số phí phải nộp theo quy định trường hợp: a Bên mua bảo hiểm kê khai giấy yêu cầu bảo hiểm sai (khơng mục đích sử dụng xe) làm thu thiếu phí bảo hiểm so với quy định; b Bên mua bảo hiểm không thông báo cho FUBON trường hợp có gia tăng mức độ rủi ro bảo hiểm để bổ sung phí bảo hiểm (như chuyển đổi mục đích sử dụng, hốn cải, nâng cấp làm tăng giá xe) thông báo sau 15 ngày kể từ ngày thay đổi tổn thất xảy trước thời điểm thông báo 12.4 Thu hồi tài sản sau bồi thường: Khi FUBON bồi thường tổn thất phận tồn xe phận hư hỏng tồn xe thuộc quyền sở hữu FUBON, cụ thể: a Đối với trường hợp bồi thường thay phận, FUBON s thu hồi phận hư hỏng trả tiền bồi thường thay (kể trường hợp trừ khấu hao) b Đối với trường hợp bồi thường tổn thất toàn bộ, sau FUBON thay bồi thường toàn theo giá thị trường tài sản tồn giá trị thu hồi xe bị tổn thất thuộc sở hữu FUBON Trường hợp FUBON không bồi thường tồn giá thị trường tài sản FUBON thu hồi phần giá trị tương đương theo tỷ lệ số tiền bồi thường giá thị trường tài sản Trường hợp chủ xe có yêu cầu nhận lại xe bị tổn thất toàn bộ, FUBON s giảm số tiền bồi thường tổn thất toàn tương đương giá trị thu hồi xe bị tổn thất theo định giá FUBON c Đối với trường hợp bồi thường xe bị trộm, cướp thiên tai sau tìm lại xe bị FUBON quyền sở hữu tồn xe 12.5 Nếu xe bảo hiểm đồng thời bảo hiểm nhiều Hợp đồng bảo hiểm khác, FUBON s áp dụng nguyên tắc giải bồi thường trường hợp có bảo hiểm trùng theo quy định Điều ĐIỀU 13: MỨC KHẤU TRỪ Mức khấu trừ số tiền ấn định Giấy chứng nhận bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm mà Người bảo hiểm/ Chủ xe phải tự gánh chịu vụ tổn thất phận xe tham gia bảo hiểm vật chất xe FUBON Mức khấu trừ tối thiểu 500.000 (năm trăm ngàn) đồng/vụ Trường hợp áp dụng mức khấu trừ cao hơn, mức khấu trừ s quy định cụ thể Hợp đồng bảo hiểm/ Giấy chứng nhận bảo hiểm ĐIỀU 14: CÁC TRƯỜNG HỢP GIẢM TRỪ BỒI THƯỜNG MỘT PHẦN HOẶC TỒN BỘ FUBON có quyền giảm trừ bồi thường phần toàn thiệt hại chủ xe trường hợp sau: 14.1 Giảm trừ 10% đến 30% số tiền bồi thường nếu: a Người bảo hiểm,Chủ xe, lái xe khơng thơng báo tổn thất cho FUBON vịng 05 ngày (bằng văn bản) vòng 24 xe bị trộm, cướp, thiên tai (trừ trường hợp chậm trễ nguyên nhân khách quan bất khả kháng theo quy định pháp luật FUBON giám định thiệt hại thời gian này) b Người bảo hiểm, Chủ xe, lái xe không thực thực không đầy đủ biện pháp cứu chữa, ngăn ngừa hợp lý theo dẫn FUBON khả nhằm hạn chế thiệt hại người tài sản, không bảo vệ trường tổn thất, không thông báo cho quan cơng an quyền địa phương nơi gần nhất, không thông báo cho FUBON trừ trường hợp di chuyển để đảm bảo an toàn phải thi hành theo yêu cầu quan chức WMVFB01012019 7|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 c Lái xe điều khiển xe mà thể có chất ma túy máu thở có nồng độ cồn, vượt qui định cho phép pháp luật hành ngoại trừ trường hợp quy định Điều 11.8 d Người bảo hiểm, Chủ xe, lái xe tự ý di chuyển, tháo gỡ sửa chữa xe bị tai nạn chưa chấp thuận FUBON (trừ trường hợp cần thiết để đảm bảo an tồn, đề phịng hạn chế thiệt hại người tài sản phải thi hành theo yêu cầu quan có thẩm quyền) Trường hợp Người bảo hiểm, Chủ xe, lái xe tự ý sửa chữa xe chưa có chấp thuận FUBON, FUBON có quyền thẩm định lại chi phí định mức chi phí hợp lý tương ứng với tổn thất thực tế 14.2 Giảm trừ từ 50% đến 100% số tiền bồi thường tuỳ theo mức độ lỗi Người bảo hiểm, Chủ xe, lái xe trường hợp: a Người bảo hiểm, Chủ xe không bảo lưu quyền khiếu nại; không thực chuyển quyền đ i bồi thường bên thứ ba cho FUBON để thực quyền yêu cầu bên thứ ba bồi hoàn tự động thương lượng bồi thường với bên thứ ba; b Người bảo hiểm, Chủ xe, lái xe không trung thực việc cung cấp thông tin, tài liệu, chứng từ hồ sơ bồi thường; 14.3 Trường hợp xe chở khổ, tải, số người quy định từ 20% đến 50% theo Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường quy định pháp luật, FUBON giảm số tiền bồi thường tương ứng với tỷ lệ % khổ, tải, số người quy định trừ trường hợp quy định Điều 11.13 Trường hợp chủ xe vượt tốc độ cho phép theo quy định pháp luật vượt từ 20% trở lên, FUBON giảm số tiền bồi thường tương ứng với tỷ lệ % tốc độ 14.4 Nguyên tắc giảm trừ số tiền bồi thường: Khi Người bảo hiểm bị giảm trừ số tiền bồi thường theo nhiều tỷ lệ khác cho hành vi vi phạm khác quy định nói trên, FUBON s lựa chọn áp dụng loại giảm trừ số tiền bồi thường theo tỷ lệ cao PHẦN IV BẢO HIỂM TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ TỰ NGUYỆN CỦA CHỦ XE Ô TÔ ĐỐI VỚI BÊN THỨ BA VƯỢT MỨC BẢO HIỂM BẮT BUỘC ĐIỀU 15: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI BẢO HIỂM 15.1 Đối tượng bảo hiểm: Là trách nhiệm dân chủ xe thân thể, tính mạng, tài sản bên thứ ba (khơng bao gồm lái xe, phụ xe, người ngồi xe) phát sinh lỗi xe bảo hiểm 15.2 Phạm vi bảo hiểm: a FUBON s bồi thường cho Người bảo hiểm phần trách nhiệm pháp lý vượt mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc TNDS Chủ xe ô tô phát sinh lỗi xe bảo hiểm gây tai nạn dẫn đến tổn thất thân thể, tính mạng, tài sản bên thứ ba b Ngồi FUBON cịn chịu trách nhiệm tốn chi phí cần thiết hợp lý chủ xe nhằm ngăn ngừa giảm nhẹ tổn thất cho người, tài sản bên thứ ba theo dẫn FUBON c Tổng số tiền bồi thường chi phí không vượt số tiền bảo hiểm ĐIỀU 16: LOẠI TRỪ BẢO HIỂM FUBON không chịu trách nhiệm bồi thường tổn thất xảy trường hợp gây nguyên nhân sau: 16.1 ành động cố ý gây thiệt hại chủ xe, lái xe người có quyền lợi liên quan đến sở hữu, khai thác sử dụng xe người bị hại 16.2 Lái xe bỏ trốn sau gây tai nạn 16.3 Xe điều khiển người Lái xe phép 16.4 Thiệt hại gây hậu gián tiếp như: giảm giá trị thương mại, thiệt hại gắn liền với việc sử dụng khai thác tài sản bị thiệt hại 16.5 Thiệt hại tài sản bị cắp bị cướp tai nạn 16.6 Chiến tranh nội chiến, cách mạng, phản loạn, đình cơng, hành vi gây rối trật tự công cộng, quần chúng dậy, k khủng bố người hành động với mục đích trị 16.7 Bom, mìn cơng cụ chiến tranh khác 16.8 Thiệt hại tổn thất phí tổn phát sinh từ việc sử dụng vũ khí chiến tranh hạt nhân nguyên tử hoă c phân hạch và/hoặc tổng hợp hạt nhân phản ứng khác lượng phóng xạ tương tự 16.9 Thiệt hại tài sản đặc biệt bao gồm: vàng, bạc, đá quý, tiền, loại giấy tờ có giá trị tiền, đồ cổ, tranh ảnh quý hiếm, thi hài, hài cốt 16.10 Tại thời điểm xe tham gia giao thông vận hành xảy tổn thất, xe khơng có giấy chứng nhận kiểm định an tồn kỹ thuật mơi trường theo qui định pháp luật có hết hiệu lực 16.11 Xe thay đổi đặc trưng kỹ thuật chưa quan Nhà nước cho phép chưa thông báo văn cho FUBON chưa FUBON chấp nhận tiếp tục bảo hiểm 16.12 Lái xe có nồng độ cồn, rượu, bia, sử dụng ma túy chất kích thích khác máu khí thở thời điểm điều khiển xe gây tai nạn vượt qui định cho phép pháp luật hành 16.13 Xe chở hàng trái phép, hàng cấm không thực đầy đủ quy định vận chuyển, xếp dỡ hàng hóa theo quy định pháp luật WMVFB01012019 8|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 16.14 Xe sử dụng để tập lái, đua thể thao, đua xe (bao gồm đua hợp pháp trái phép), tham gia diễu hành, tuần hành, chạy thử sau sửa chữa (trừ có thỏa thuận khác); xe bảo hiểm dùng để kéo xe khác có thu tiền không tuân thủ quy định pháp luật 16.15 Xe vào đường cấm, khu vực cấm, đường ngược chiều, vượt đèn đỏ, chuyển hướng xe nơi bị cấm không chấp hành hiệu lệnh người điều khiển giao thơng; xe đêm khơng có thiết bị chiếu sáng thiết bị chiếu sáng không đảm bảo theo qui định 16.16 Tai nạn xảy lãnh thổ nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam (trừ có thỏa thuận khác) 16.17 Xe chở trọng tải số lượng hành khách qui định nguyên nhân gây tai nạn xe chở 20% trọng tải số lượng người quy định trở lên 16.18 Tốc độ xe vượt tốc độ cho phép 60% trở lên tốc độ cho phép từ 20% trở lên mà gây tai nạn 16.19 Phần thiệt hại tăng thêm chủ xe, lái xe không thực thực không đầy đủ biện pháp cứu chữa, ngăn ngừa hợp lý theo dẫn FUBON khả nhằm hạn chế thiệt hại 16.20 Xe thay đổi mục đích sử dụng mà không thông báo trước cho FUBON 16.21 Động đất 16.22 Mức miễn thường quy định Hợp đồng bảo hiểm 16.23 Xe bị tai nạn sau sửa chữa đại tu, cải tạo mà chưa đăng kiểm lại theo qui định pháp luật 16.24 Loại trừ thiệt hại, tổn thất xe cho thuê tự lái gây (trừ có thỏa thuận khác) 16.25 Thiệt hại tài sản thuộc quyền sở hữu ủy thác thuộc trơng nom, quản lý hay kiểm sốt của: a Người bảo hiểm thành viên gia đình Người bảo hiểm; b Lái xe phép thành viên gia đình Người lái xe phép 16.26 Các chi phí (bao gồm chi phí tố tụng) mà nguyên đơn truy đ i từ Người bảo hiểm ĐIỀU 17 NGUYÊN TẮC GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG Việc bồi thường theo thiệt hại thực tế theo mức độ lỗi chủ xe, lái xe bảo hiểm thiệt hại Bên thứ ba phải tuân thủ nguyên tắc sau: 17.1 Thiệt hại người a Tử vong: Trường hợp xảy chết người, FUBON s trả cho Người bảo hiểm số tiền bồi thường vượt mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc TNDS chủ xe ô tô theo quy định pháp luật không vượt số tiền bảo hiểm không vượt số tiền bồi thường theo thỏa thuận bên FUBON phán Toà án b Thương tật FUBON s bồi thường theo thương tật tương ứng với tỷ lệ trả tiền bảo hiểm quy định Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật ban hành kèm theo Quy tắc Tổng số tiền bồi thường cho toàn thương tật đến mức giới hạn trách nhiệm trường hợp tử vong Số tiền bồi thường (Tỷ lệ trả tiền x Mức trách nhiệm tự nguyện ) x Tỷ lệ lỗi Số tiền vượt quyền lợi thuộc Mức trách nhiệm bắt buộc mà chủ xe bồi thường 17.2 Thiệt hại tài sản: FUBON s trả cho Người bảo hiểm số tiền bồi thường vượt mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc TNDS chủ xe ô tô không vượt số tiền bảo hiểm không vượt số tiền bồi thường theo thỏa thuận bên FUBON phán Toà án 17.2.1 Trường hợp chủ xe không mua bảo hiểm bắt buộc TNDS chủ xetheo quy định pháp luật có mua DNBH khác FUBON trả cho Người bảo hiểm số tiền bồi thường vượt mức trách nhiệm bảo hiểm bắt buộc TNDS chủ xe theo quy định pháp luật không vượt số tiền bảo hiểm không vượt số tiền bồi thường theo thỏa thuận bên FUBON phán Tồ 17.2.2 Nếu chủ xe có mua phần bảo hiểm TNDS tự nguyện DNBH khác FUBON s áp dụng nguyên tắc giải bồi thường trường hợp có bảo hiểm trùng theo quy định Điều PHẦN V BẢO HIỂM TAI NẠN LÁI XE, PHỤ XE VÀ NGƯỜI NGỒI TRÊN XE ĐIỀU 18: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI BẢO HIỂM 18.1 Đối tượng bảo hiểm: Là thân thể, tính mạng lái xe, phụ lái xe, người ngồi xe 18.2 Phạm vi bảo hiểm: FUBON s bồi thường cho Người bảo hiểm bị tai nạn dẫn đến thương tật tử vong xe, lên xuống xe trình xe bảo hiểm tham gia giao thông ĐIỀU 19: LOẠI TRỪ BẢO HIỂM FUBON không chịu trách nhiệm bồi thường tổn thất xảy trường hợp gây nguyên nhân sau: 19.1 ành động cố ý gây thiệt hại chủ xe, lái xe người có quyền lợi liên quan đến sở hữu, khai thác sử dụng xe người bị hại WMVFB01012019 9|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 19.2 Lái xe bỏ trốn sau gây tai nạn 19.3 Xe điều khiển người Lái xe phép 19.4 Chiến tranh nội chiến, cách mạng, phản loạn, đình cơng, hành vi gây rối trật tự công cộng, quần chúng dậy, k khủng bố người hành động với mục đích trị 19.5 Bom, mìn công cụ chiến tranh khác 19.6 Thiệt hại tổn thất phí tổn phát sinh từ việc sử dụng vũ khí chiến tranh hạt nhân nguyên tử phân hạch và/hoặc tổng hợp hạt nhân phản ứng khác lượng phóng xạ tương tự 19.7 Thiệt hại tài sản đặc biệt bao gồm: vàng, bạc, đá quý, tiền, loại giấy tờ có giá trị tiền, đồ cổ, tranh ảnh quý hiếm, thi hài, hài cốt 19.8 Tại thời điểm xe tham gia giao thông vận hành xảy tổn thất, xe khơng có giấy chứng nhận kiểm định an tồn kỹ thuật mơi trường theo qui định pháp luật có hết hiệu lực 19.9 Xe thay đổi đặc trưng kỹ thuật chưa quan Nhà nước cho phép chưa thông báo văn cho FUBON chưa FUBON chấp nhận tiếp tục bảo hiểm 19.10 Lái xe có nồng độ cồn, rượu, bia, sử dụng ma túy chất kích thích khác máu khí thở thời điểm điều khiển xe gây tai nạn vượt qui định cho phép pháp luật hành 19.11 Xe chở hàng trái phép, hàng cấm không thực đầy đủ quy định vận chuyển, xếp dỡ hàng hóa theo quy định pháp luật 19.12 Xe sử dụng để tập lái, đua thể thao, đua xe (bao gồm đua hợp pháp trái phép), tham gia diễu hành, tuần hành, chạy thử sau sửa chữa (trừ có thỏa thuận khác); xe bảo hiểm dùng để kéo xe khác có thu tiền khơng tn thủ quy định pháp luật 19.13 Xe vào đường cấm, khu vực cấm, đường ngược chiều, vượt đèn đỏ, chuyển hướng xe nơi bị cấm không chấp hành hiệu lệnh người điều khiển giao thông; xe đêm thiết bị chiếu sáng thiết bị chiếu sáng không đảm bảo theo qui định 19.14 Tai nạn xảy ngồi lãnh thổ nước Cộng Hịa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam (trừ có thỏa thuận khác) 19.15 Xe chở trọng tải số lượng hành khách qui định nguyên nhân gây tai nạn xe chở 20% trọng tải số lượng người quy định trở lên 19.16 Tốc độ xe vượt tốc độ cho phép 60% trở lên tốc độ cho phép từ 20% trở lên mà gây tai nạn 19.17 Xe thay đổi mục đích sử dụng mà không thông báo trước cho FUBON 19.18 Động đất 19.19 Xe bị tai nạn sau sửa chữa đại tu, cải tạo mà chưa đăng kiểm lại theo qui định pháp luật 19.20 Loại trừ thiệt hại, tổn thất xe cho thuê tự lái gây (trừ có thỏa thuận khác) 19.21 Người bảo hiểm cố ý gây thiệt hại 19.22 Người bảo hiểm tham gia đánh nguyên nhân dẫn đến tai nạn trừ xác nhận hành động tự vệ 19.23 Người bảo hiểm sử dụng ảnh hưởng rượu, bia, ma túy chất kích thích tương tự khác vượt mức pháp luật cho phép dẫn đến tai nạn 19.24 Người bảo hiểm bị tử vong ốm bị cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, ngộ độc thức ăn, đồ uống, sử dụng thuốc không theo định bác sĩ nguyên nhân tương tự 19.25 Người bảo hiểm bị tử vong, thương tật chiến tranh, khủng bố 19.26 Tài sản tư trang người bảo hiểm 19.27 Và tử vong bị thương tật gây nguyên nhân tai nạn Người bảo hiểm xe, lên xuống xe trình xe bảo hiểm tham gia giao thông ĐIỀU 20: NGUYÊN TẮC GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG Khi xảy tai nạn gây tổn thất thân thể, tính mạng lái xe, phụ xe người ngồi xe tai nạn, FUBON s toán bồi thường cho người bảo hiểm theo thứ tự ưu tiên sau: lái xe, phụ xe, sau người ngồi xe trừ có thỏa thuận khác Hợp đồng bảo hiểm theo nguyên tắc sau: 20.1 Tử vong: Trường hợp người bảo hiểm bị tử vong tai nạn, thiên tai bị tử vong nguyên nhân tai nạn, thiên tai v ng mười hai (12) tháng kể từ ngày xảy tai nạn, FUBON s trả toàn số tiền bảo hiểm Trường hợp Người bảo hiểm tích xe bảo hiểm bị tai nạn thiên tai v ng mười hai (12) tháng liên tục có đủ chứng dẫn FUBON đến kết luận người tử vong nguyên nhân tai nạn trên, FUBON s trả tiền bảo hiểm cho Người thừa kế hợp pháp toàn số tiền bảo hiểm Người bảo hiểm bị tích Tuy nhiên, người (những người) nhận tiền bồi thường s cam kết sau nhận tiền bảo hiểm, Người bảo hiểm lại phát cịn sống họ s hồn trả lại FUBON số tiền 20.2 Thương tật FUBON s bồi thường theo thương tật tương ứng với tỷ lệ trả tiền bảo hiểm quy định Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật ban hành kèm theo Quy tắc Tổng số tiền bồi thường cho toàn thương tật đến mức giới hạn trách nhiệm trường hợp tử vong 20.3 Nếu thời điểm xảy tai nạn, số người chở xe lớn số người tham gia bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm, FUBON s giảm số tiền bồi thường theo tỷ lệ số người tham gia bảo hiểm số người thực tế chở xe (quy định không áp dụng cho tr em từ tuổi trở xuống) WMVFB01012019 10|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 PHẦN VI BẢO HIỂM TNDS CỦA CHỦ XE ĐỐI VỚI HÀNG HÓA VẬN CHUYỂN TRÊN XE ĐIỀU 21: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI BẢO HIỂM 21.1 Đối tượng bảo hiểm: Là TNDS Chủ xe hàng hóa vận chuyển xe mà Chủ xe có nghĩa vụ vận chuyển theo Hợp đồng vận chuyển hàng hóa với Chủ hàng 21.2 Phạm vi bảo hiểm: a Trong phạm vi mức trách nhiệm bảo hiểm ghi Hợp đồng bảo hiểm, FUBON s toán cho Chủ xe số tiền mà Chủ xe phải bồi thường cho Chủ hàng theo quy định pháp luật thiệt hại hàng hóa vận chuyển xe xảy tai nạn, thiên tai trộm, cướp toàn xe b Ngồi ra, FUBON cịn tốn cho chủ xe chi phí cần thiết hợp lý nhằm: Ngăn ngừa, giảm nhẹ tổn thất cho hàng hoá liên quan đến vụ tai nạn, thiên tai Bảo quản, xếp dỡ, lưu kho, lưu bãi hàng hố q trình vận chuyển hậu tai nạn, thiên tai c Trong trường hợp, số tiền bồi thường FUBON (bao gồm chi phí cần thiết hợp lý khác) không vượt số tiền bảo hiểm không vượt số tiền thực tế Chủ xe/lái xe phải bồi thường cho Chủ hàng theo hòa giải dân bên FUBON chấp nhận định Tịa án ĐIỀU 22: HÀNG HĨA ĐẶC BIỆT Các loại hàng hóa sau bảo hiểm với điều kiện chủ xe có hợp đồng thỏa thuận riêng với FUBON: Vàng, bạc, đá quí (dạng nguyên thủy tinh chế) Đồ cổ, tranh nghệ thuật q Tiền, loại ấn chỉ, hố đơn có giá trị tiền Thi hài, hài cốt Súc vật, gia cầm ĐIỀU23: LOẠI TRỪ BẢO HIỂM FUBON không chịu trách nhiệm bồi thường tổn thất xảy trường hợp gây nguyên nhân sau: 23.1 ành động cố ý gây thiệt hại chủ xe, lái xe người có quyền lợi liên quan đến sở hữu, khai thác sử dụng xe người bị hại 23.2 Lái xe bỏ trốn sau gây tai nạn 23.3 Xe điều khiển người Lái xe phép 23.4 Thiệt hại gây hậu gián tiếp như: giảm giá trị thương mại, thiệt hại gắn liền với việc sử dụng khai thác tài sản bị thiệt hại 23.5 Thiệt hại tài sản bị cắp bị cướp tai nạn 23.6 Chiến tranh nội chiến, cách mạng, phản loạn, đình cơng, hành vi gây rối trật tự công cộng, quần chúng dậy, k khủng bố người hành động với mục đích trị 23.7 Bom, mìn công cụ chiến tranh khác 23.8 Thiệt hại tổn thất phí tổn phát sinh từ việc sử dụng vũ khí chiến tranh hạt nhân nguyên tử hoă c phân hạch và/hoặc tổng hợp hạt nhân phản ứng khác lượng phóng xạ tương tự 23.9 Thiệt hại tài sản đặc biệt bao gồm: vàng, bạc, đá quý, tiền, loại giấy tờ có giá trị tiền, đồ cổ, tranh ảnh quý hiếm, thi hài, hài cốt 23.10 Tại thời điểm xe tham gia giao thông vận hành xảy tổn thất, xe khơng có giấy chứng nhận kiểm định an tồn kỹ thuật mơi trường theo qui định pháp luật có hết hiệu lực 23.11 Xe thay đổi đặc trưng kỹ thuật chưa quan Nhà nước cho phép chưa thông báo văn cho FUBON chưa FUBON chấp nhận tiếp tục bảo hiểm 23.12 Lái xe có nồng độ cồn, rượu, bia, sử dụng ma túy chất kích thích khác máu khí thở thời điểm điều khiển xe gây tai nạn vượt qui định cho phép pháp luật hành 23.13 Xe chở hàng trái phép, hàng cấm không thực đầy đủ quy định vận chuyển, xếp dỡ hàng hóa theo quy định pháp luật; 23.14 Xe sử dụng để tập lái, đua thể thao, đua xe (bao gồm đua hợp pháp trái phép), tham gia diễu hành, tuần hành, chạy thử sau sửa chữa (trừ có thỏa thuận khác); xe bảo hiểm dùng để kéo xe khác có thu tiền khơng tn thủ quy định pháp luật 23.15 Xe vào đường cấm, khu vực cấm, đường ngược chiều, vượt đèn đỏ, chuyển hướng xe nơi bị cấm không chấp hành hiệu lệnh người điều khiển giao thông; xe đêm khơng có thiết bị chiếu sáng thiết bị chiếu sáng không đảm bảo theo qui định 23.16 Tai nạn xảy ngồi lãnh thổ nước Cộng Hịa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam (trừ có thỏa thuận khác) 23.17 Xe chở trọng tải số lượng hành khách qui định nguyên nhân gây tai nạn xe chở 20% trọng tải số lượng người quy định trở lên 23.18 Tốc độ xe vượt tốc độ cho phép 60% trở lên tốc độ cho phép từ 20% trở lên mà gây tai nạn 23.19 Phần thiệt hại tăng thêm chủ xe, lái xe không thực thực không đầy đủ biện pháp cứu chữa, ngăn ngừa hợp lý theo dẫn FUBON khả nhằm hạn chế thiệt hại WMVFB01012019 11|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 23.20 Xe thay đổi mục đích sử dụng mà khơng thơng báo trước cho FUBON 23.21 Động đất 23.22 Mức miễn thường quy định Hợp đồng bảo hiểm 23.23 Xe bị tai nạn sau sửa chữa đại tu, cải tạo mà chưa đăng kiểm lại theo qui định pháp luật 23.24 Xe bị không rõ nguyên nhân hành vi lừa đảo, chiếm dụng, tranh chấp dân sự, hư hỏng phận xe không rõ nguyên nhân 23.25 Loại trừ tổn thất, thiệt hại xe cho thuê tự lái gây (trừ có thỏa thuận khác) 23.26 Tổn thất hàng hoá thu giữ/bắt giữ quan nhà nước có thẩm quyền bị hư hỏng chậm trễ, trừ chậm trễ tai nạn thiên tai 23.27 Tổn thất hàng hố bị xơ lệch, va đập q trình vận chuyển mà khơng phải xe đâm va, lật đổ tai nạn, thiên tai 23.28 Lái xe / chủ xe thiếu trách nhiệm trông coi, bảo quản hàng hóa 23.29 Xe bảo hiểm khơng thích hợp với loại hàng hóa vận chuyển 23.30 Mất trộm, cướp trừ trường hợp hàng hóa với trộm, cướp thiên tai tồn xe 23.31 àng hố hư hỏng tự nhiên không đủ phẩm chất, bao bì đóng gói, xếp bảo quản hàng hóa không theo yêu cầu kỹ thuật súc vật sống bị ốm, chết tai nạn 23.32 Hàng hóa chủ xe trừ có thỏa thuận khác 23.33 Hàng hóa tự cháy, nổ gây nguyên nhân khác tai nạn hay thiên tai 23.34 Trong vụ khiếu nại bồi thường thuộc trách nhiệm bảo hiểm, FUBON áp dụng mức miễn thường có khấu trừ 0,5% mức trách nhiệm bảo hiểm tối thiểu không VND 1,000,000 theo thỏa thuận FUBON Chủ xe BẢNG THƯƠNG TẬT VÀ TỶ LỆ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM Sự kiện bảo hiểm Thương tật thân thể bất ngờ trực tiếp dẫn tới: I – T VONG Tỷ lệ trả tiền bảo hiểm Là tỉ lệ % số tiền bảo hiểm 100% II – THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VĨNH VIỄN Mất mù hoàn toàn mắt 100% Rối loạn tâm thần hồn tồn khơng thể chữa - 100% Hỏng toàn chức nhai nói, hơ hấp 100% Mất liệt hoàn toàn tay (từ vai khuỷu xuống) Hoặc chân (từ háng đầu gối xuống) - 100% ( ăn theo kết giám định y khoa) Mất hai bàn tay hai bàn chân cánh tay bàn chân cánh tay cẳng chân bàn tay cẳng chân bàn tay bàn chân - 100% Cắt toàn bên phổi phần phổi bên - 100% Mất hoàn toàn khả lao động mà khơng thể làm việc (tồn bị tê liệt, bị thương dẫn đến tình trạng nằm liệt giường dẫn đến tàn tật toàn vĩnh viễn) 100% III – THƯƠNG TẬT BỘ PHẬN VĨNH VIỄN CHI TRÊN Mất cánh tay từ vai xuống (Tháo khớp vai) - 75-85% Cắt cụt cánh tay từ vai xuống - 70-80% 10 Cắt cụt cánh tay từ khuỷu xuống (Tháo khớp khuỷu) - 65-75% 11 Mất trọn bàn tay ngón tay - 60-70% 12 Mất đồng thời bốn ngón tay ( trừ ngón cái) - 40-50% 13 Mất đồng thời ngón ngón trỏ 35-45% 14 Mất ngón: - - 30-35% 15 Mất ngón ngón khác - 35-40% 16 Mất ngón ngón khác - -30-35% 17 Mất ngón trỏ hai ngón khác - 35-40% 18 Mất ngón trỏ ngón - 30-35% 19 Mất trọn ngón đốt bàn 25-30% Mất trọn ngón 20-25% Mất đốt 10-15% Mất nửa đốt ngoài- - 07-10% 20 Mất ngón trỏ đốt bàn - 20-25% Mất ngón trỏ 18-22% WMVFB01012019 12|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Mất hai đốt 10-12% Mất đốt 08-10% 21 Mất trọn ngón ngón nhẫn (cả đốt bàn) 18-22% Mất trọn ngón ngón nhẫn 15-18% Mất hai đốt - 08-12% Mất đốt 04-07% 22 Mất ngón út đốt bàn - 15-20% Mất ngón út - 10-15% Mất hai đốt - 08-10% Mất đốt 04-07% 23 Cứng khớp bả vai - 30-40% 24 Cứng khớp khuỷu tay 25-35% 25 Cứng khớp cổ tay - 25-35% 26 Gãy tay can lệch xương làm chi ngắn 3cm chức quay sấp ngửa hạn chế tạo thành khớp giả25-35% 27 Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, can xấu, hạn chế cử động khớp vai 35-45% 28 Gãy xương cánh tay - Can tốt, cử động bình thường - 15-25% - Can xấu, teo 25-30% 29 Gãy xương cẳng tay vai - 12-25% 30 Gãy xương quay trụ - 10-20% 31 Khớp giả xương - 25-35% 32 Khớp giả xương 15-20% 33 Gãy đầu xương quay - 10-18% 34 Gãy mỏm trâm quay trụ - 08-15% 35 Gãy xương cổ tay - 10-18% 36 Gãy xương đốt bàn (Tùy mức độ từ đến nhiều đốt) 08-15% 37 Gãy xương đ n: an tốt - 08-12% Can gồ, cứng vai - 08-25% Có chèn ép thần kinh mũ - 30-35% 38 Gãy xương bả vai: -Gãy vỡ, khuyết phần thân xương 10-15% Gãy vỡ ngành ngang 17-22% Gãy vỡ phần khớp vai 30-40% 39 Gãy xương ngón tay (Tùy mức độ từ đến nhiều ngón) - 03-12% CHI DƯỚI 40 Mất chân từ háng xuống (Tháo khớp không đùi) - 75-85% 41 Cắt cụt đùi 1/3 70-80% 1/3 - 55-75% 42 Cắt cụt chân từ gối xuống (Tháo khớp gối) - 60-70% 43 Tháo khớp cổ chân bàn chân 55-65% 44 Mất xương sên - 35-40% 45 Mất xương gót - 35-45% 46 Mất đoạn xương chày, mác gây khớp giả cẳng chân - 35-45% 47 Mất đoạn xương mác - 20-30% 48 Mất mắt cá chân: Mắt cá 10-15% Mắt cá 15-20% 49 Mất ngón chân - 45-55% 50 Mất ngón chân bao gồm ngón 38-48% 51 Mất bốn ngón trừ ngón 35-45% 52 Mất ba ngón – – - 25-30% 53 Mất ba ngón – – 30-35% 54 Mất ngón ngón 20-25% 55 Mất ngón - 15-20% 56 Mất ngón ngồi ngón - 10-15% 57 Mất đốt ngón - 08-12% 58 Cứng khớp háng - 45-55% 59 Cứng khớp gối - 30-40% 60 Mất phần lớn xương bánh chè giới hạn nhiều khả duỗi cẳng chân đùi 45-55% 61 Gãy chân can lệch xương làm ngắn chi Ít cm - 40-45% WMVFB01012019 13|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Từ đến cm 35-40% 62 Liệt hoàn toàn dây thần kinh hơng khoeo ngồi - 35-45% 63 Liệt hồn tồn dây thần kinh hơng khoeo - 25-35% 64 Gãy xương đùi 1/3 Can tốt - 20-30% Can xấu, trục lệch, chân dạng khép, teo - 30-40% (Trường hợp phải mổ toán mức tối đa) 65 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi (Trường hợp mổ toán tối đa) Can tốt, trục thẳng - 25-35% Can tốt, trục thẳng - 35-45% 66 Khớp giả cổ xương đùi - 45-55% 67 Gãy xương cẳng chân (chày+mác) 20-30% 68 Gãy xương chày - 15-22% 69 Gãy đoạn mâm chày 15-25% 70 Gãy xương mác - 10-20% 71 Đứt gân bánh chè - 15-25% 72 Vỡ xương bánh chè (trường hợp mổ toán tối đa) 10-20% 73 Vỡ xương bánh chè bị cứng khớp gối teo (tùy theo mức độ) - 25-35% 74 Đứt gân Achille (đã nối lại) - 15-25% 75 Gãy xương đốt bàn (tùy theo mức độ từ đến nhiều đốt) - 07-12% 76 Vỡ xương gót 15-25% 77 Gãy xương thuyền 15-22% 78 Gãy xương ngón chân (tùy mức độ từ đến nhiều đốt) 04-12% 79 Gãy ngành ngang xương mu 25-32% 80 Gãy ụ ngồi 25-30% 81 Gãy cánh xương chậu bên - 20-30% 82 Gãy cánh xương chậu bên, méo xương chậu (tùy mức độ ảnh hưởng đến sinh đ ) - 40-60% 83 Gãy xương cùng: Không rối loạn tr n 10-15% Có rối loạn tr n 25-35% CỘT SỐNG 84 Cắt bỏ cung sau đốt sống - 35-40% Của – đốt sống trở lên 45-60% 85 Gãy xẹp thân đốt sống (không liệt tủy) - 30-40% 86 Gãy xẹp thân đốt sống trở lên (không liệt tủy) 45-60% 87 Gãy vỡ mỏm gai mỏm bên: đốt sống 10-17% Của 2-3 đốt sống - 25-45% SỌ NÃO 88 Khuyết xương sọ (chưa có biểu thần kinh, tâm thần) Đường kính cm 25-40% Đường kính từ 6-10 cm - 40-60% Đường kính 10 cm - 50-70% 89 Rối loạn ngôn ngữ ảnh hưởng vết thương đại não Nói ngọng, nói lắp khó khăn ảnh hưởng đến giao tiếp 30-40% Khơng nói (câm) tổn hại vùng Broca 60-70% Mất khả giao dịch nặng chữ viết - 55-70% (mất nhận biết ngôn ngữ tổn hại vùng Wernicke) 90 Lột da đầu toàn (1 phần theo tỷ lệ) - 45-55% 91 Vết thương sọ não nở: Xương bị nứt rạn 40-55% Lùn xương sọ - 30-40% Nhiều mảnh xương sâu vào não - 50-60% 92 Chấn thương sọ não kín Vỡ vịm sọ (đường rạn nứt thường, lõm lún xương) 20-30% Vỡ xương lan xuống sọ khơng có liệt dây thần kinh sọ 30-40% Vỡ xương lan xuống sọ có liệt dây thần kinh sọ 40-50% 93 Chấn thương não WMVFB01012019 14|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 - Chấn thương động não 08-15% Phù não 40-50% Giập não, dẹp não - 50-60% Chảy máu khoang nhện - 40-50% Máu tụ sọ (ngoài màng cứng, màng cứng, não - 30-40% LỒNG NGỰC 94 Cắt bỏ -2 xương sườn 15-20% 95 Cắt bỏ từ xương sườn trở lên - 25-35% 96 Cắt bỏ đoạn xương sườn - 08-10% 97 Gãy 1- xương sườn - 07-12% 98 Gãy xương sườn chở lên 15-25% 99 Gãy xương ức đơn (chức phân tim hơ hấp bình thường) - 15-20% 100 M rạn nứt xương ức - 10-15% 101 Cắt toàn bên phổi 70-80% 102 Cắt nhiều thùy phổi bên, DTS giảm 50% - 65-75% 103 Cẳt nhiều thùy phổi bên - 50-60% 104 Cắt thùy phổi - 35-45% 105 Tràn dịch, khí, máu màng phổi (chỉ chọc hút đơn thuần) 04-10% 106 Tràn khí, máu màng phổi (phải dẫn lưu mổ cầm máu) - 20-30% 107 Tổn thương van tim, vách tim chấn thương (chưa suy tim) - 50-60% 108 Khâu màng tim: Phẫu thuật kết qủa hạn chế - 60-70% Phẫu thuật kết qủa tốt - 35-45% BỤNG 109 Cắt toàn dày - 75-85% 110 Cắt đoạn dày 50-60% 111 Cắt gần hết ruột non (còn lại m) - 75-85% 112 Cắt đoạn ruột non - 40-50% 113 Cắt toàn đại tràng- - 75-85% 114 Cắt đoạn đại tràng - 50-60% 115 Cắt bỏ gan phải đơn - 70-80% 116 Cắt bỏ gan trái đơn 60-70% 117 Cắt phần thùy gan, tùy vị trí, số lượng kết phẫu thuật 40-60% 118 Cắt bỏ túi mật 45-55% 119 Cắt bỏ lách - 40-50% 120 Cắt bỏ đuôi tụy, lách 60-70% 121 Khâu thủng lỗ dày - 25-35% 122 Khâu lỗ thủng ruột non (tùy theo mức độ lỗ hay nhiều lỗ thủng) - 30-45% 123 Khâu lỗ thủng đại tràng 30-40% 124 Đụng rập gan, khâu gan 35-45% 125 Khâu vỏ lách - 25-30% 126 Khâu tụy 30-35% CƠ QUAN TIẾT NIỆU, SINH DỤC 127 Cắt bỏ thận, thận cịn lại bình thường 50-60% 128 Cắt bỏ thận, thận lại bị thương bệnh lý - 70-80% 129 Cắt phần thận trái phải - 30-40% 130 Chấn thương thận (tùy theo mức độ bên) Nhẹ (không phải xử lý đặc hiệu, theo dõi ngày) - 04-08% Trung bình (phải dùng thuốc đặc trị theo dõi ngày) - 10-15% Nặng (có đụng rập, phải can thiệp ngoại khoa) 47-55% 131 Cắt phần bàng quang - 27-35% 132 Mổ thông bàng quang vĩnh viễn 70-80% 133 Khâu lỗ thủng bàng quang - 30-35% 134 Mất dương vật tinh hoàn người: Dưới 55 tuổi chưa có 70-80% Dưới 55 tuổi có - 55-65% Trên 55 tuổi - 35-40% 135 Cắt bỏ buồng trứng người: Dưới 45 tuổi chưa có 60-70% WMVFB01012019 15|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, tồ nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Dưới 45 tuổi có - 30-40% Trên 45 tuổi - 25-30% 136 Cắt vú nữ: Dưới 45 tuổi: bên 20-30% hai bên 45-55% Trên 45 tuổi: bên 15-20% hai bên 30-40% MẮT 137 Mất mù hoàn toàn mắt Không lắp mắt giả 55-65% Lắp mắt giả 50-60% 138 Một mắt thị lực c n đến 1/10 30-45% 139 Một mắt thị lực từ 2/10 đến 4/10 12-20% 140 Một mắt thị lực từ 5/10 đến 7/10 - 07-15% 141 Mất mù hoàn toàn mắt trước xảy tai nạn mù mắt - 80-90% TAI – MŨI – HỌNG 142 Điếc tai, hồn tồn khơng phục hồi - 75-85% Nặng (Nói to thét vào tai người nghe) - 60-70% Vừa (Nói to 1-2m cịn nghe) - 35-45% Nhẹ (Nói to 2-4m cịn nghe) - 15-25% 143 Điếc tai, hoàn toàn không phục hồi 30-40% Vừa - 15-20% Nhẹ - 08-15% 144 Mất vành tai hai bên 20-40% 145 Mất vành tai bên - 10-25% 146 Sẹo rúm vành tai, chít hẹp ống tai 20-25% 147 Mất mũi, biến dạng mũi 18-40% 148 Vết thương họng sẹo hẹp ảnh hưởng đến nuốt 20-40% RĂNG – HÀM - MẶT 149 Mất phần xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống Khác bên 80-90% Cùng bên 70-80% 150 Mất toàn xương hàm - 70-80% 151 Mất phần xương hàm phần xương hàm từ 1/3 đến 1/2 bị từ cành cao trở xuống - 35-45% 152 Gãy xương hàm hàm can xấu gây sai khớp, cắn nhai, ăn khó - 30-35% 153 Gãy xương g má, cung tiếp xương hàm xương hàm gây rối loạn nhẹ khớp cắn chức nhai 15-25% 154 Khớp hàm giả không liền xương hay khuyết xương - 20-25% 155 Mất răng: Trên không lắp giả 30-40% Từ – - 15-25% Từ – - 08-12% Từ – - 03-06% 156 Mất 3/4 lưỡi, gốc lưỡi (từ đường gai V trở ra) 75-85% 157 Mất 2/3 lưỡi từ đầu lưỡi 50-60% 158 Mất 1/3 lưỡi ảnh hưởng đến phát âm 15-25% 159 Mất phần nhỏ lưỡi (dưới 1/3) ảnh hưởng đến phát âm 10-15% VẾT THƯƠNG PHẦN M ỀM BỎNG 160 Vết thương phần mềm (VTPM) bao gồm rách da, rách niêm mạc, bong gân, sai khớp Không ảnh hưởng tới (tùy theo mức độ nặng, nhẹ, nhiều, ít) - 02-12% 161 VTPM gây đau, rát, tê, co kéo (tùy mức độ rộng hẹp nhiều, ít,) ảnh hưởng đến gân, cơ, mạch máu lớn, thần kinh - 12-25% 162 VTPM ngực, bụng ảnh hưởng đến hô hấp 35-45% 163 VTPM để lại sẹo, sơ cứng làm biến dạng mặt gây trở ngại đến ăn, nhai cử động cổ 40-60% 164 VTPM khuyết hổng lớn chung quanh hốc miệng, vết thương môi má ảnh hưởng nhiều đến ăn uống 50-60% 165 Mất phần hàm ếch làm thông mũi miệng - 20-30% 166 Bỏng nông (độ I, độ II) Diện tích 5% - 03-07% WMVFB01012019 16|17 Địa trụ sở chính: Tầng 15, nhà REE Tower Số đường Đoàn Văn Bơ, quận 4, TP HCM Tel: +84-28 3943 5678 Fax: +84-28 3943 5363 Diện tích từ 5-15% 10-15% Diện tích 15% 15-25% 167 Bỏng sâu (độ III, độ IV, độ V) Diện tích 5% - 20-35% Diện tích từ 5-15% 35-60% Diện tích 15% 60-80% NGUYÊN TẮC XÉT TRẢ TIỀN BẢO HIỂM Việc xét giải trả tiền theo bảng chứng từ điều trị khách hàng cung cấp cho FUBON, kết giám định Hội đồng giám định y khoa quy định đây: 1) Mất hẳn chức phận hỏng vĩnh viễn chi coi phận chi 2) Những trường hợp thương tật không liệt kê bảng s bồi thường theo tỉ lệ sở so sánh tính nghiêm trọng với trường hợp khác có bảng theo thỏa thuận bên Nếu bên thỏa thuận với tỷ lệ thương tật s xác định theo theo kết luận Hội đồng giám định y khoa 3) Vết thương điều trị bình thường, vết thương không bị nhiễm trùng s trả tiền bảo hiểm tương ứng với mức thấp thang tỉ lệ trả tiền bảo hiểm quy định cho trường hợp 4) Vết thương điều trị phức tạp, vết thương bị nhiễm trùng sau điều trị c n để lại di chứng tùy theo kết luận bác sỹ chuyên môn, tỷ lệ trả tiền bảo hiểm trả cao dần mức tối đa thang tỉ lệ trả tiền bảo hiểm quy định cho trường hợp 5) Trường hợp đa thương tật phận trả tiền bảo hiểm cho thương tật phận tổng số tiền trả cho Người bảo hiểm không vượt số tiền bảo hiểm Trường hợp đa thương tật phận chi, tổng số tiền trả cho vết thương không vượt tỉ lệ chi 6) Những trường hợp phải mổ lại, đập can xương làm lại trả thêm 50% mức tối thiểu thang tỉ lệ trả cho trường hợp tổng số tiền chi trả không vượt số tiền bảo hiểm WMVFB01012019 17|17 ... b? ?o hiểm/Chủ xe sau thực xong công việc thay phải có trách nhiệm bàn giao tài sản thay cho FUBON 4.2.10 Thông b? ?o cho FUBON, quan cơng an gần quy? ??n sau phát xe bị trộm, cướp to? ?n thiên tai b? ?o. .. mạng lái xe, phụ xe người ngồi xe tai nạn, FUBON s to? ?n bồi thường cho người b? ?o hiểm theo thứ tự ưu tiên sau: lái xe, phụ xe, sau người ngồi xe trừ có thỏa thuận khác Hợp đồng b? ?o hiểm theo nguyên... trị phận thay c Đối với loại xe như: Đầu k? ?o, Taxi, xe cho thuê tự lái, xe khách liên tỉnh Đối với loại xe này, mức tính khấu hao tất phận 150% so với mức khấu hao loại xe thông dụng mục b Lưu