Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long QUY TẮC BẢO HIỂM TỰ NGUYỆN XE Ô TÔ

Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long QUY TẮC BẢO HIỂM TỰ NGUYỆN XE Ô TÔ (Ban hành theo Quyết định số: 3090/2018/QĐ-TGĐ ngày 24 tháng 12 năm 2018 Tổng Giám đốc Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long) Quy tắc bảo hiểm tự nguyện ô tô áp dụng cho nghiệp vụ bảo hiểm xe ô tô Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long (sau gọi tắt “Bảo Long”) Bên mua bảo hiểm lựa chọn tự nguyện tham gia bảo hiểm Trên sở yêu cầu, lựa chọn loại hình bảo hiểm nộp phí bảo hiểm theo quy định, Bảo Long nhận bảo hiểm xe ô tô theo điều kiện quy định Quy tắc này, bao gồm số hay toàn loại hình bảo hiểm sau: Bảo hiểm vật chất xe ô tô; Bảo hiểm trách nhiệm dân Chủ xe; Bảo hiểm tai nạn lái, phụ xe người ngồi xe; Các điều khoản bổ sung bảo hiểm xe tơ PHẦN I GIẢI THÍCH TỪ NGỮ “Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô” văn quy định điều kiện, điều khoản bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Bảo Long ban hành, pháp lý để giải bồi thường có tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm xảy xe tham gia bảo hiểm Bảo Long Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô đăng tải website www.baolonginsurance.com.vn “Bảo Long” Tổng Công ty Cổ Phần Bảo hiểm Bảo Long/Các đơn vị thành viên trực thuộc Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long “Bên mua bảo hiểm” cá nhân, tổ chức giao kết Hợp đồng bảo hiểm với Bảo Long đóng phí bảo hiểm Bên mua bảo hiểm đồng thời Người bảo hiểm “Người bảo hiểm” cá nhân, tổ chức chủ sở hữu xe ô tô người chủ sở hữu xe ô tô ủy quyền, giao quyền hợp pháp để thực tất quyền chủ sở hữu “Hành khách” người chở xe theo hợp đồng vận chuyển hành khách thuộc hình thức quy định Bộ luật Dân “Bên thứ ba” người bị thiệt hại thân thể, tính mạng, tài sản xe ô tô gây ra, trừ người sau: (i) (ii) (iii) Lái xe, phụ xe xe Người xe hành khách xe Chủ sở hữu xe trừ trường hợp chủ sở hữu giao cho tổ chức, cá nhân khác chiếm hữu, sử dụng xe “Chủ xe” (tổ chức, cá nhân) chủ sở hữu xe ô tô chủ sở hữu xe ô tô giao chiếm hữu, sử dụng hợp pháp, điều khiển xe ô tô Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 1/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long “Xe ô tô” loại phương tiện giao thơng đường chạy động có từ bốn bánh trở lên, không chạy đường ray thường dùng để chở người và/hoặc hàng hóa, kéo rơ mooc, sơ mi rơ mooc thực chức năng, công dụng đặc biệt, bao gồm xe ô tô con, xe bán tải, xe tải, xe khách, xe buýt, xe ô tô chuyên dùng số loại xe khác theo TCVN “Xe ô tô chuyên dùng” xe tơ có kết cấu trang bị để thực chức công dụng đặc biệt, bao gồm: ô tô quét đường; ô tô hút chất thải; ô tô trộn vữa; ô tô trộn bê tông; ô tô cần cẩu; ô tô thang; ô tô khoan; ô tô cứu hộ giao thông; ô tô chuyên dùng khác tơ truyền hình lưu động; tơ đo sóng truyền hình lưu động; tơ kiểm tra bảo dưỡng cầu; ô tô kiểm tra cáp điện ngầm; ô tô chụp X- quang, ô tô phẫu thuật lưu động, ô tô cứu thương, ô tô chuyển tiền, xe tang lễ, loại xe ô tô chuyên dùng khác theo quy định pháp luật “Thiết bị chuyên dùng” thiết bị lắp xe ô tô chuyên dùng lắp thêm xe ô tô để thực chức công dụng đặc biệt chấp thuận quan chức có thẩm quyền “Giá trị thị trường” xe giá mua bán trung bình xe tương tự chủng loại, hãng xe (brand), mẫu xe (model), năm sản xuất, số km lăn bánh, mục đích sử dụng chào bán thị trường địa điểm thời gian xác định giá trị xe “Số tiền bảo hiểm” số tiền mà Người bảo hiểm yêu cầu Bảo Long bảo hiểm ghi Hợp đồng bảo hiểm “Thời gian sử dụng xe” khoảng thời gian tính từ tháng đăng ký lần đầu Việt Nam đến tháng giao kết Hợp đồng bảo hiểm xe sản xuất nước Đối với xe nhập qua sử dụng nước ngồi thời gian sử dụng tính từ tháng năm sản xuất đến tháng giao kết Hợp đồng bảo hiểm “Mục đích sử dụng” xe bảo hiểm bao gồm: “Kinh doanh” “Khơng kinh doanh” Xe có mục đích “Kinh doanh” xe ghi nhận xe “Kinh doanh vận tải” Giấy chứng nhận kiểm định và/hoặc việc sử dụng xe tạo thu nhập trực tiếp cho Người bảo hiểm Xe “Không kinh doanh” xe xe “Kinh doanh” “Thu nhập trực tiếp" thu nhập Người bảo hiểm phát sinh từ việc khai thác, sử dụng xe thuê xe, làm dịch vụ vận tải thông qua phần mềm,… hoạt động khác đem lại thu nhập cho Người bảo hiểm xe có mục đích sử dụng Giấy chứng nhận kiểm định “Không kinh doanh vận tải” “Giấy yêu cầu bảo hiểm” văn phát hành theo mẫu Bảo Long phận cấu thành Hợp đồng bảo hiểm để Bên mua bảo hiểm yêu cầu bảo hiểm giao kết Hợp đồng bảo hiểm Khi yêu cầu bảo hiểm, Người bảo hiểm phải kê khai đầy đủ chịu trách nhiệm tính trung thực nội dung Giấy yêu cầu bảo hiểm Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 2/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long “Bản chào phí” văn phát hành theo mẫu Bảo Long để đề xuất phí bảo hiểm tương ứng với quyền lợi, phạm vi bảo hiểm, thời hạn bảo hiểm,… tóm tắt đính kèm “Giấy chứng nhận bảo hiểm” chứng việc giao kết Hợp đồng bảo hiểm Bảo Long Người bảo hiểm, Bảo Long phát hành cho xe bảo hiểm sở yêu cầu bảo hiểm Người bảo hiểm “Sửa đổi bổ sung” phận không tách rời Hợp đồng bảo hiểm Bảo Long phát hành văn cho Người bảo hiểm nhằm xác nhận thay đổi nội dung Hợp đồng bảo hiểm giao kết trước sở chấp thuận yêu cầu sửa đổi, bổ sung Người bảo hiểm theo thỏa thuận bên theo quy định pháp luật “Tai nạn” kiện bất ngờ hay không lường trước, gây lực từ bên ngoài, mạnh nhìn thấy được, xảy thời hạn bảo hiểm, nguyên nhân trực tiếp dẫn đến thương tật thân thể chết cho Người bảo hiểm xảy ngồi kiểm sốt Người bảo hiểm “Các điều khoản bổ sung” điều khoản mở rộng thu hẹp phạm vi bảo hiểm quy định Hợp đồng bảo hiểm PHẦN II QUY ĐỊNH CHUNG Hợp đồng bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm thoả thuận giao kết Bên mua bảo hiểm Bảo Long, theo Bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm đầy đủ hạn theo quy định, Bảo Long bồi thường cho Người bảo hiểm xảy kiện thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm xác định giao kết trường hợp sau: 1.1 Hai bên ký kết Hợp đồng bảo hiểm; 1.2 Bên mua bảo hiểm ký Giấy yêu cầu bảo hiểm chuyển giao cho Bảo Long; 1.3 Bên mua bảo hiểm ký xác nhận vào Bản chào phí Với điều kiện trường hợp: a) Bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm đầy đủ hạn theo quy định; b) Bảo Long phát hành cung cấp Giấy chứng nhận bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm Thời hạn bảo hiểm 2.1 Thời hạn bảo hiểm tính từ 23:00 ngày bắt đầu đến 23:00 ngày kết thúc ghi Hợp đồng bảo hiểm Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 3/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 2.2 Trong thời hạn hiệu lực bảo hiểm, có chuyển quyền sở hữu xe tơ theo quy định quyền lợi bảo hiểm chủ xe cũ hiệu lực chủ xe trừ trường hợp chủ xe cũ yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm trước chuyển quyền sở hữu Chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm 3.1 Hợp đồng bảo hiểm tự động chấm dứt trường hợp phí bảo hiểm khơng đóng đầy đủ không hạn theo quy định (trừ có thỏa thuận cho nợ phí với điều kiện có tài sản bảo đảm bảo lãnh tốn phí bảo hiểm) 3.2 Đơn phương chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm trước hạn a) Trong thời hạn bảo hiểm, hai bên có quyền đơn phương chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm trước hạn theo quy định cách thông báo văn cho bên trước thời điểm chấm dứt tối thiểu 15 ngày làm việc b) Trường hợp Người bảo hiểm yêu cầu chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm trước hạn, thời hạn tối đa 15 ngày làm việc kể từ ngày chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm, Bảo Long phải hoàn lại cho Người bảo hiểm 70% phí bảo hiểm tương ứng với thời gian lại Hợp đồng bảo hiểm Bảo Long khơng phải hồn phí bảo hiểm trường hợp xảy kiện bảo hiểm c) Trường hợp Bảo Long đơn phương chấm dứt Hợp đồng bảo hiểm, thời hạn tối đa 15 ngày làm việc kể từ ngày Bảo Long thông báo văn cho Người bảo hiểm, Bảo Long phải hoàn lại 100% phí bảo hiểm cho Người bảo hiểm tương ứng với thời gian lại Hợp đồng bảo hiểm Nghĩa vụ Người bảo hiểm, Người điều khiển xe 4.1 Người bảo hiểm đọc kỹ Quy tắc, điều khoản để biết quyền lợi nghĩa vụ tham gia bảo hiểm đăng tải website www.baolonginsurance.com.vn Bảo Long cung cấp Người bảo hiểm có yêu cầu 4.2 Khi yêu cầu bảo hiểm, Người bảo hiểm người chủ xe ủy quyền hợp pháp phải kê khai đầy đủ, trung thực tình trạng xe nội dung Giấy yêu cầu bảo hiểm 4.3 Trường hợp thay đổi mức độ rủi ro bảo hiểm (thay đổi mục đích sử dụng, thay đổi kết cấu xe,…), Người bảo hiểm có nghĩa vụ thông báo cho Bảo Long trước thời điểm thay đổi tối thiểu 15 ngày làm việc Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 4/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long a) Khi có thay đổi mức độ rủi ro dẫn đến giảm rủi ro bảo hiểm Người bảo hiểm có quyền u cầu Bảo Long giảm phí bảo hiểm cho thời gian lại Hợp đồng bảo hiểm Trong vòng 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận văn bản, yêu cầu giảm phí Người bảo hiểm, Bảo Long phải có văn trả lời Người bảo hiểm việc chấp thuận việc giảm phí thời gian hồn phí giảm Trong trường hợp Bảo Long khơng chấp thuận giảm phí bảo hiểm Người bảo hiểm có quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm, phải thông báo văn cho Bảo Long b) Khi có thay đổi mức độ rủi ro dẫn đến tăng rủi ro bảo hiểm thì: (i) Hợp đồng bảo hiểm tiếp tục có hiệu lực Bảo Long chấp thuận văn hình thức phát hành Sửa đổi bổ sung Người bảo hiểm đóng đầy đủ hạn phí bảo hiểm bổ sung (ii) Nếu Bảo Long không chấp thuận thay đổi mức độ rủi ro nói Bảo Long quyền đơn phương đình thực Hợp đồng bảo hiểm, phải thông báo văn cho Người bảo hiểm 4.4 Tuân thủ quy định pháp luật giao thông đường 4.5 Khi xảy tổn thất, Người bảo hiểm/Người điều khiển xe phải có nghĩa vụ: 4.6 a) Thông báo cho Bảo Long qua hệ thống Trung tâm Chăm sóc Khách hàng (Call center) theo số điện thoại in Giấy chứng nhận bảo hiểm để phối hợp giải quyết, đồng thời thơng báo cho quan Cơng an quyền địa phương nơi gần (trừ trường hợp bất khả kháng) b) Người bảo hiểm phải điền đầy đủ thông tin vào giấy “Thông báo tai nạn Yêu cầu bồi thường” theo mẫu Bảo Long Giấy “Thông báo tai nạn Yêu cầu bồi thường” tài liệu phải có hồ sơ giải bồi thường c) Không di chuyển, tháo gỡ sửa chữa tài sản chưa có ý kiến chấp thuận Bảo Long; trừ trường hợp cần thiết để đảm bảo an tồn, đề phịng hạn chế thiệt hại người tài sản phải thi hành theo yêu cầu quan có thẩm quyền Người bảo hiểm phải trung thực việc thu thập, cung cấp thông tin, tài liệu, chứng từ hồ sơ bồi thường tạo điều kiện thuận lợi cho Bảo Long q trình xác minh tính chân thực thơng tin, tài liệu, chứng từ Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 5/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 4.7 Người bảo hiểm/Người điều khiển xe có nghĩa vụ tham gia chứng kiến việc giám định ký xác nhận vào Biên giám định 4.8 Trường hợp tổn thất xảy có liên quan đến trách nhiệm Người thứ ba, Người bảo hiểm phải thực theo hướng dẫn Bảo Long để bảo lưu quyền khiếu nại chuyển quyền đòi bồi thường cho Bảo Long kèm theo toàn cứ, hồ sơ, tài liệu, chứng từ cần thiết hợp tác chặt chẽ với Bảo Long để truy đòi Người thứ ba phạm vi số tiền Bảo Long bồi thường 4.9 Đối với phận bị thiệt hại xe cần phải thay Bảo Long chấp thuận, Người bảo hiểm sau thực xong công việc thay phải có nghĩa vụ bàn giao phận bị thay cho Bảo Long 4.10 Khi xe ô tô bị trộm/mất cướp toàn bộ, Người bảo hiểm phải thông báo cho quan Công an Bảo Long biết để phối hợp xử lý thực công việc theo hướng dẫn quan Công an Bảo Long Nếu Người bảo hiểm Người điều khiển xe không thực đầy đủ nghĩa vụ quy định Mục Phần II Quy tắc này, Bảo Long giảm trừ phần toàn số tiền bồi thường Nghĩa vụ Bảo Long 5.1 Cung cấp giải thích cho Người bảo hiểm thơng tin nội dung Quy tắc, điều khoản; quyền lợi nghĩa vụ Người bảo hiểm/Người điều khiển xe tham gia bảo hiểm thông qua website www.baolonginsurance.com.vn cung cấp Quy tắc cho Người bảo hiểm có yêu cầu 5.2 Quyết định việc giải bồi thường trả tiền bồi thường: 5.3 a) Trong vòng 15 ngày làm việc kể từ nhận hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ, hợp lệ; b) Không 30 ngày làm việc trường hợp Bảo Long phải tiến hành xác minh hồ sơ; c) Trong trường hợp Bảo Long không đủ thẩm quyền để xác minh hồ sơ hồ sơ bồi thường coi đầy đủ hợp lệ sau có kết luận thức quan chức có thẩm quyền; d) Trong trường hợp 90 ngày kể từ ngày Bảo Long có văn đề nghị quan chức có thẩm quyền tiến hành xác minh mà chưa có kết xác minh Bảo Long phải chủ động tiến hành xác minh, xem xét định việc giải bồi thường sở tài liệu, chứng thu thập Trường hợp từ chối bồi thường, Bảo Long phải phát hành văn nêu rõ lý từ chối bồi thường Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 6/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 5.4 Phối hợp chặt chẽ với Người bảo hiểm/Người điều khiển xe quan chức để giải tổn thất 5.5 Đối với vụ tổn thất nghiêm trọng đặc biệt nghiêm trọng, có yêu cầu Người bảo hiểm/Người điều khiển xe, Bảo Long phối hợp giải xác định trách nhiệm thuộc phạm vi bảo hiểm tạm ứng phần chi phí cần thiết nhằm khắc phục hậu tổn thất 5.6 Thông báo Người bảo hiểm tiến hành sửa chữa sau Người bảo hiểm khai báo tổn thất Bảo Long giám định thiệt hại chi tiết 5.7 Hướng dẫn Người bảo hiểm/Người điều khiển xe thu thập tài liệu để lập hồ sơ bồi thường theo quy định Mục Phần II Quy tắc Giám định tổn thất 6.1 Khi xảy tổn thất, Bảo Long người Bảo Long định tiến hành giám định tổn thất tài sản với có mặt Người bảo hiểm/Người điều khiển xe, bên có liên quan người đại diện hợp pháp bên có liên quan nhằm xác định nguyên nhân mức độ tổn thất Kết giám định phải lập thành văn có chữ ký bên liên quan Bảo Long chịu trách nhiệm chi phí giám định 6.2 Trường hợp Người bảo hiểm/Người điều khiển xe không thống nguyên nhân mức độ thiệt hại Bảo Long xác định, hai bên thỏa thuận chọn quan giám định độc lập thực việc giám định Trong trường hợp bên không thỏa thuận việc trưng cầu giám định độc lập bên yêu cầu Toà án nơi xảy tổn thất nơi cư trú người bảo hiểm định giám định viên độc lập Kết luận văn giám định độc lập có giá trị bắt buộc bên 6.3 Trường hợp kết luận giám định độc lập khác với kết luận giám định Bảo Long mà Bảo Long phải chịu trách nhiệm bồi thường theo Quy tắc Bảo Long phải trả chi phí giám định độc lập Trường hợp kết luận giám định độc lập trùng với kết luận giám định Bảo Long, Người bảo hiểm phải trả chi phí giám định độc lập 6.4 Trong trường hợp đặc biệt, Bảo Long thực việc giám định Bảo Long có trách nhiệm hướng dẫn Người bảo hiểm/Người điều khiển xe thu thập cung cấp đầy đủ thông tin chi tiết nguyên nhân, diễn biến, mức độ thiệt hại hình ảnh, chứng từ tài liệu liên quan để làm giải bồi thường Hồ sơ bồi thường Đối với kiện cụ thể Hồ sơ bồi thường bao gồm nhiều loại tài liệu sau: 7.1 Tài liệu Người bảo hiểm cung cấp: Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 7/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long a) Thông báo tai nạn yêu cầu bồi thường Người bảo hiểm (theo mẫu Bảo Long); b) Giấy chứng nhận bảo hiểm và/hoặc Hợp đồng bảo hiểm thỏa thuận khác văn (nếu có); c) Tài liệu liên quan đến xe, Người điều khiển xe (bản có xác nhận quan có thẩm quyền photocopy có xác nhận nhân viên Bảo Long sau đối chiếu với chính) sau: (i) (ii) (iii) d) Tài liệu chứng minh thiệt hại tài sản, bao gồm: (i) (ii) e) (ii) Hợp đồng vận chuyển, hố đơn mua bán hàng hóa, phiếu xuất kho, phiếu nhập kho; Biên giao nhận hàng hoá ghi rõ khối lượng số lượng hàng hoá, biên xác định tổn thất chủ hàng chủ xe,… Tài liệu chứng minh thiệt hại người: (i) (ii) 7.2 Hóa đơn, chứng từ hợp lệ việc sửa chữa, thay tài sản bị thiệt hại; Các giấy tờ chứng minh chi phí cần thiết hợp lý mà Người bảo hiểm/Người điều khiển xe chi để giảm thiểu tổn thất hay để thực theo dẫn Bảo Long Tài liệu chứng minh thiệt hại hàng hóa vận chuyển xe: (i) f) Giấy đăng ký xe, Giấy phép lái xe hợp lệ Người điều khiển xe bị tai nạn; Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường hợp lệ (trừ trường hợp xe lưu hành tạm thời có văn chấp thuận quan có thẩm quyền); Các giấy tờ liên quan đến mua bán, chuyển nhượng, cho, tặng, thuê, cho thuê tài chính, uỷ quyền sử dụng xe (nếu có) Giấy viện, bệnh án, giấy chứng nhận tỷ lệ thương tật cấp có thẩm quyền xác nhận, chứng từ bệnh viện khác…; Giấy chứng tử, chứng từ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp Giấy ủy quyền hợp pháp trường hợp ủy quyền g) Biên thỏa thuận/hòa giải (trong trường hợp hòa giải); h) Bản án Quyết định có hiệu lực Tịa án (nếu có); i) Các tài liệu cần thiết để chuyển quyền cho Bảo Long truy đòi bồi thường bên gây thiệt hại cho xe bảo hiểm mà Người bảo hiểm Bảo Long giải bồi thường thiệt hại Tài liệu Bảo Long phối hợp với Người bảo hiểm để thu thập: Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 8/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long a) Bản có xác nhận quan Cơng an trường hợp tai nạn có tham gia giải quan Công an, bao gồm: (i) (ii) (iii) b) Biên khám nghiệm trường vụ tai nạn (nếu có); Sơ đồ trường tai nạn, ảnh (nếu có); Biên khám nghiệm phương tiện liên quan đến tai nạn (nếu có); (iv) Thơng báo sơ kết điều tra ban đầu vụ tai nạn (nếu có); (v) Biên giải tai nạn (nếu có); Bản kết luận điều tra tai nạn (nếu có) Các tài liệu liên quan đến trách nhiệm người thứ ba (nếu có) 7.3 Biên giám định chi tiết thiệt hại bên thống nhất.Trường hợp xe bị trộm/mất cướp toàn bộ, Người bảo hiểm cung cấp: a) Đơn trình báo trộm, cướp với quan Cơng an có xác nhận quan Công an; b) Quyết định khởi tố điều tra hình (nếu có) liên quan đến trộm, cướp ô tô bảo hiểm; c) Quyết định đình điều tra, đình khởi tố vụ án hình liên quan đến trộm, cướp tơ bảo hiểm (nếu có); d) Khai báo bị giấy tờ, tài liệu liên quan đến xe bị cắp, cướp để xe có xác nhận quan Cơng an 7.4 Các tài liệu khác có liên quan (nếu có) Những điểm loại trừ chung Bảo Long không chịu trách nhiệm bồi thường thiệt hại trường hợp sau: a) Hành động cố ý gây thiệt hại Người bảo hiểm, Người điều khiển xe người có quyền lợi liên quan đến sở hữu, khai thác sử dụng xe b) Tại thời điểm xe tham gia giao thơng xảy tổn thất, khơng có Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường hợp lệ theo quy định pháp luật hành (trừ trường hợp Bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm điều khoản bảo hiểm bổ sung đóng phí bảo hiểm bổ sung) c) Người điều khiển xe khơng có Giấy phép lái xe Giấy phép lái xe không phù hợp loại xe giới bắt buộc phải có Giấy phép lái xe Trường hợp Người điều khiển xe tham gia giao thông thời hạn bị tước quyền sử dụng Giấy phép lái xe bị xác định khơng có Giấy phép lái xe Người điểu khiển xe bị xác định khơng có Giấy phép lái xe nếu: (i) (ii) Bị tạm giữ Giấy phép lái xe theo Biên vi phạm hành chính; Khơng chấp hành việc nộp phạt sau hết thời hạn nộp phạt; Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 9/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long (iii) Tham gia giao thông thời hạn nộp phạt ghi Biên vi phạm hành d) Người điều khiển xe tình trạng có nồng độ cồn máu khí thở, sử dụng ma túy chất kích thích bị cấm theo quy định pháp luật e) Đua xe (hợp pháp trái phép); chạy thử sau sửa chữa; xe bảo hiểm dùng để kéo xe khác không tuân thủ quy định pháp luật f) Tổn thất xảy lãnh thổ nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam (trừ trường hợp Bên mua bảo hiểm có nhu cầu tham gia bảo hiểm điều khoản bảo hiểm bổ sung đóng phí bảo hiểm bổ sung) g) Tổn thất xảy trường hợp: Chiến tranh, khủng bố, nội chiến, bạo động, đình cơng h) Thiệt hại mang yếu tố tinh thần, thiệt hại không tai nạn trực tiếp gây i) Tổn thất hao mòn tự nhiên chất vốn có xe, hỏng hóc khuyết tật hỏng hóc thêm sửa chữa, hỏng hóc q trình sửa chữa (bao gồm chạy thử), thiệt hại gián tiếp giảm giá trị thương mại, ngừng sản xuất, thiệt hại gắn liền với việc sử dụng khai thác xe j) Vận chuyển hàng hóa trái phép theo quy định pháp luật không thực đầy đủ quy định vận chuyển, xếp dỡ hàng hóa k) Xe vào đường cấm, khu vực cấm, đường ngược chiều, rẽ, quay đầu nơi bị cấm, vượt đèn đỏ không chấp hành theo hiệu lệnh người điều khiển giao thơng, xe đêm khơng có thiết bị chiếu sáng theo quy định l) Xe chở 50% trọng tải phép chở (đối với xe chở hàng), chở 50% số người phép chở (đối với xe chở người, không bao gồm trẻ em 07 tuổi) theo quy định cho phép Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường bộ; Xe chạy tốc độ vượt 50% tốc độ cho phép theo quy định quan nhà nước có thẩm quyền m) Bảo Long khơng chịu trách nhiệm bồi thường thiệt hại tài sản đặc biệt bao gồm: vàng bạc; đá quý; tiền; loại giấy tờ có giá trị tiền; đồ cổ; tranh ảnh quý hiếm; thi hài; hài cốt Không áp dụng loại trừ quy định mục i, j, k, l, m nêu Phần V Quy tắc Bảo hiểm trùng Hợp đồng bảo hiểm trùng trường hợp Bên mua bảo hiểm giao kết hợp đồng bảo hiểm với hai doanh nghiệp bảo hiểm trở lên để bảo hiểm cho đối tượng, với Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 10/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long a) Vi phạm điểm loại trừ quy định Mục Phần I Quy tắc (ngoại trừ điểm i, j, k, l, m) b) Người bảo hiểm tham gia đánh trừ xác nhận hành động tự vệ c) Người bảo hiểm bị cảm, trúng gió đột ngột, bệnh tật (bao gồm bệnh truyền nhiễm), ngộ độc thức ăn, đồ uống, sử dụng thuốc không dẫn quan y tế 29 Quyền lợi Người bảo hiểm 29.1 Trường hợp đối tượng bảo hiểm tử vong tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, Bảo Long chi trả toàn số tiền bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm 29.2 Trường hợp Người bảo hiểm bị thương tật thân thể, Bảo Long chi trả quyền lợi bảo hiểm theo tỷ lệ phần trăm Số tiền bảo hiểm nêu Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật theo quy định Phụ lục 03 Quy tắc theo chi phí điều trị hợp lý thực tế tuỳ theo số tiền thấp áp dụng 29.3 Nếu thời điểm xảy tai nạn, số người thực tế (không bao gồm trẻ em 07 tuổi) lớn số người bảo hiểm ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm số tiền bồi thường chi trả theo tỷ lệ số người bảo hiểm số người thực tế xe thời điểm xảy tai nạn 29.4 Trường hợp hậu tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm bị trầm trọng bệnh tật tàn tật sẵn có Người bảo hiểm điều trị vết thương không kịp thời không theo dẫn Cơ quan y tế, Bảo Long chi trả quyền lợi bảo hiểm loại vết thương tương tự người có sức khỏe bình thường điều trị cách hợp lý 29.5 Trường hợp đa vết thương phận, tổng số tiền chi trả cho vết thương không vượt tỷ lệ phận Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật quy định Phụ lục 03 Quy tắc 30 Trả tiền bảo hiểm Số tiền chi trả bảo hiểm trả cho Người bảo hiểm Người đại diện hợp pháp Người bảo hiểm TỔNG GIÁM ĐỐC PHAN QUỐC DŨNG Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 20/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long PHỤ LỤC 01 BẢNG TỶ LỆ KHẤU HAO BỘ PHẬN (Ban hành kèm theo Quy tắc bảo hiểm vật chất Xe ô tô) Đối với loại xe thơng dụng a) Xe có niên hạn sử dụng từ 01 năm đến 03 năm khơng tính khấu hao sử dụng; b) Xe có niên hạn sử dụng từ 04 năm đến 06 năm tính khấu hao sử dụng 15%; c) Xe có niên hạn sử dụng từ 07 năm đến 10 năm tính khấu hao sử dụng 25%; d) Xe có niên hạn sử dụng 10 năm tính khấu hao sử dụng 35%; Đối với loại xe khác: Đầu kéo, Taxi, xe cho thuê tự lái, xe khách liên tỉnh Mức tính khấu hao tất phận 150% so với mức khấu hao loại xe thông dụng Mục Phụ lục 01 Đối với xe sử dụng từ 01 năm đến 03 năm áp dụng khấu hao 15% Đối với xe sử dụng 01 năm không tính khấu hao Quy định khác Một số phận như: Săm lốp (vỏ), ắc quy, bạt phủ (thùng xe tải) phận thay theo định kỳ như: Gioăng, phớt, lọc gió, lọc dầu, lọc xăng, vòng bi, bị hư hỏng tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm phải tính khấu hao giá trị sử dụng tối đa không 50% Lưu ý: (i) (ii) Số năm để tính khấu hao xác định kể từ năm sản xuất xe Trường hợp phụ tùng thay thay lần thời gian tính khấu hao tính từ thời điểm thay gần đến bị tổn thất (tuy nhiên lần thay trước phải thay có đầy đủ chứng từ để chứng minh việc thay này) Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 21/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long PHỤ LỤC 02 CÁC ĐIỀU KHOẢN BỔ SUNG (Ban hành kèm theo Quy tắc bảo hiểm vật chất Xe ô tô) Người bảo hiểm có quyền lựa chọn tham gia thêm hay nhiều điều khoản bổ sung quy định Phụ lục 02 phải tuân theo quy định điều khoản, điều kiện, điểm loại trừ Quy tắc Người bảo hiểm tham gia điều khoản bổ sung tham gia bảo hiểm vật chất xe hiệu lực bảo hiểm Bảo Long Điều khoản bổ sung áp dụng cho toàn xe tham gia bảo hiểm vật chất, không áp dụng riêng cho phận xe Thời hạn điều khoản bổ sung không vượt thời hạn bảo hiểm vật chất xe hiệu lực Trên sở Người bảo hiểm u cầu đóng thêm phí bảo hiểm bổ sung theo quy định, Bảo Long nhận bảo hiểm bổ sung vào Hợp đồng bảo hiểm điều khoản bổ sung riêng biệt sau đây: Bảo hiểm xe khơng có Giấy chứng nhận kiểm định an tồn kỹ thuật bảo vệ mơi trường - BS 01 Quyền lợi bảo hiểm: Bảo Long bảo hiểm cho xe bảo hiểm khơng có Giấy chứng nhận kiểm định an tồn kỹ thuật bảo vệ mơi trường đặc thù hoạt động xe bảo hiểm (xe hoạt động khu công nghiệp, nội cảng, sân bay, công trường, hầm mỏ…) với điều kiện xe khơng tham gia giao thơng đường phải có xác nhận văn Bảo Long Lưu ý: Các xe tham gia giao thơng bắt buộc phải có Giấy chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường theo quy định pháp luật Bảo hiểm thay (không khấu hao thay mới) - BS 02 Quyền lợi bảo hiểm: Bảo Long bồi thường phận bị hư hỏng cần phải thay thuộc phạm vi bảo hiểm mà không trừ phần hao mòn (khấu hao) sử dụng theo Phụ lục 01 Quy tắc Bảo hiểm gián đoạn sử dụng xe (thuê xe thời gian sửa chữa) - BS 03 3.1 Quyền lợi bảo hiểm: a) Bảo Long toán cho Người bảo hiểm chi phí thuê xe sử dụng thời gian sửa chữa tổn thất thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, khơng tính thời gian xe bị quan chức giữ b) Chi phí thuê xe tốn: Chi phí th xe cơng sử dụng, chủng loại tương tự xe bảo hiểm Người bảo hiểm; Bảo Long toán 80% chi phí th xe thực tế, khơng q số tiền quy định Hợp đồng bảo hiểm Thời gian tốn chi phí th xe tối đa khơng q: 30 ngày/năm bảo hiểm Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 22/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 3.2 Mức khấu trừ: Chi phí thuê xe 04 ngày kể từ ngày xe đưa vào sửa chữa Bảo hiểm lựa chọn sở sửa chữa - BS 04 4.1 Lựa chọn sở sửa chữa hãng/cơ sở ủy quyền hãng Việt Nam - BS 04a Quyền lợi bảo hiểm: Các bên thỏa thuận đồng ý xe bảo hiểm xảy tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm thì: 4.2 a) Người bảo hiểm lựa chọn sở sửa chữa hãng/cơ sở ủy quyền hãng Việt Nam b) Bảo Long thực đấu giá/chào giá sở sửa chữa tương đương tổn thất 50 triệu đồng Lựa chọn sửa chữa sở sửa chữa hãng/cơ sở ủy quyền hãng Việt Nam - BS 04b Quyền lợi bảo hiểm: Các bên thỏa thuận đồng ý xe bảo hiểm xảy tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm thì: a) Người bảo hiểm lựa chọn sở sửa chữa hệ thống liên kết với Bảo Long (không bao gồm sở sửa chữa hãng/cơ sở ủy quyền hãng Việt Nam) Danh sách garage liên kết đăng tải website Bảo Long b) Người bảo hiểm khơng phải đóng phí bảo hiểm bổ sung c) Chi phí sửa chữa theo mức giá phụ tùng, đồng sơn garage liên kết với Bảo Long d) Bảo Long bảo lãnh tốn chi phí sửa chữa sửa chữa garage liên kết Bảo hiểm vật chất xe tạm nhập - BS 05 5.1 Điều kiện xe tham gia bảo hiểm: Xe phép tạm nhập vào Việt Nam để sử dụng theo quy định pháp luật 5.2 Quyền lợi bảo hiểm: a) Trường hợp xe bị tổn thất phận: Bảo Long bồi thường chi phí thực tế hợp lý để sửa chữa, thay (trường hợp sửa chữa được) phận trả tiền cho Người bảo hiểm để bù đắp tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm tổng số tiền bồi thường tổn thất phận/vụ tổn thất không vượt số tiền bảo hiểm ghi Hợp đồng bảo hiểm b) Trường hợp xe bị tổn thất toàn bộ: Bảo Long thực bồi thường tiền theo giá trị thị trường xe trước xảy tổn thất sau khấu trừ và/hoặc giảm trừ bồi thường (nếu có) Bảo Long có quyền Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 23/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long thu hồi xe bị tổn thất Trong trường hợp không vượt số tiền bảo hiểm ghi Hợp đồng bảo hiểm 5.3 Điều kiện bồi thường: Xe phải sửa chữa phạm vi lãnh thổ Việt Nam Bảo hiểm vật chất xe ô tô lưu hành tạm thời lãnh thổ Việt Nam - BS 06 6.1 Điều kiện xe tham gia bảo hiểm: Xe tơ có Giấy chứng nhận đăng ký xe quan có thẩm quyền Việt Nam cấp có Giấy phép lưu hành cấp quan có thẩm quyền quốc gia mà xe bảo hiểm lưu hành tạm thời 6.2 Phạm vi địa lý: Trung Quốc, Lào, Campuchia, Thái Lan quốc gia khác Bảo Long chấp thuận 6.3 Loại trừ bảo hiểm: Mất xe bị trộm cướp quốc gia tham gia bảo hiểm (ngoài lãnh thổ Việt Nam) Bảo hiểm xe bị trộm, cướp phận - BS 07 7.1 Quyền lợi bảo hiểm: Các bên thỏa thuận đồng ý Người bảo hiểm tham gia bảo hiểm trộm, cướp phận, Bảo Long giải bồi thường có xác nhận Cơ quan Công an trường hợp: a) Xe đỗ bãi giữ xe, nơi đậu xe quy định pháp luật; b) Xe đỗ khuôn viên quan, nhà, garage; c) Bị cướp có mặt Người bảo hiểm/Người điều khiển xe và/hoặc xe lưu thông đường; Bảo Long trả tiền bồi thường cho Người bảo hiểm chi phí thay thực tế trường hợp trộm, cướp phận xe; Điều khoản mở rộng chấm dứt xe bị tổn thất 01 lần/xe/năm trộm, cướp phận Bảo Long bồi thường 7.2 Mức khấu trừ: 10% Số tiền bồi thường/vụ tổn thất 1.000.000 đồng/vụ tổn thất (tùy theo số tiền lớn chọn) Bảo hiểm tổn thất động xe hoạt động khu vực bị ngập nước (Thủy kích) - BS 08 8.1 Quyền lợi bảo hiểm: Các bên thỏa thuận đồng ý xe ô tô tham gia bảo hiểm thiệt hại vật chất xe bị thiệt hại động lỗi vô ý Người bảo hiểm/Người điều khiển xe (rủi ro bất ngờ) vào đường ngập nước và/hoặc có nước lọt vào động gây tượng thủy kích làm hư hỏng động xe Bảo Long bồi thường 8.2 Loại trừ bảo hiểm: Trường hợp xe bị ngập nước chết máy dừng hoạt động mà Người điều khiển xe nổ máy trở lại gây thiệt hại 8.3 Mức khấu trừ: 10% số tiền bồi thường/vụ tổn thất 3.000.000 đồng/vụ tổn thất (tùy theo số tiền lớn chọn) Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 24/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long Bảo hiểm vật chất xe ô tô lưu hành tạm thời - BS 09 9.1 Điều kiện xe tham gia bảo hiểm: Áp dụng cho xe xuất xưởng xe nhập từ kho, cảng trình xe từ nơi bán đến nơi đăng ký, đăng kiểm, nộp thuế trước bạ Trong trường hợp, xe bảo hiểm phải có Giấy chứng nhận đăng ký xe tạm thời cấp quan nhà nước có thẩm quyền 9.2 Quyền lợi bảo hiểm: Các bên thỏa thuận đồng ý rằng, xe tham gia bảo hiểm vật chất xe Bảo Long trả tiền bồi thường cho Người bảo hiểm tổn thất, thiệt hại trực tiếp xe ô tô lưu hành thời gian từ xưởng sản xuất từ nơi bán đến nơi giao nhận xe, từ kho Hải quan đến nơi giao nhận xe, từ nơi bán đến nơi làm thủ tục nộp thuế trước bạ, đăng ký xe, đăng kiểm Giấy chứng nhận bảo hiểm ghi theo số khung số máy xe 9.3 Thời hạn bảo hiểm: Không thời hạn Giấy chứng nhận đăng ký xe tạm thời quan nhà nước có thẩm quyền 9.4 Loại trừ bảo hiểm: Xe bị tổn thất lỗi kỹ thuật 10 Bảo hiểm thiết bị chuyên dùng xe ô tô - BS 10 10.1 Quyền lợi bảo hiểm: Các bên thỏa thuận đồng ý xe tham gia bảo hiểm theo điều khoản này, Bảo Long bồi thường cho Người bảo hiểm thiệt hại vật chất cho xe ô tô bảo hiểm (bao gồm thiết bị chuyên dùng) xảy tai nạn bất ngờ khơng lường trước q trình vận hành, sử dụng thiết bị chuyên dùng xe ô tô 10.2 Loại trừ bảo hiểm: a) Các trường hợp quy định Mục Phần II Mục 16 Phần III Quy tắc b) Các tổn thất hay thiệt hại hư hỏng điện, hư hỏng học, trục trặc khí, đơng đặc hay thiếu hụt chất làm mát, dầu nhớt hay chất lỏng khác, hậu cố hư hỏng trục trặc khí nêu mà gây thiệt hại cho xe ô tô bảo hiểm thiệt hại bồi thường, khơng bồi thường cho thiết bị chun dùng c) Tổn thất hư hại phụ tùng dễ thay loại mũi khoan, dao, loại lưỡi cắt khác, lưỡi cưa, khuôn dập, khn đúc, mơ hình, bề mặt dùng để nghiền ép, lưới chắn lưới sàng, dây thừng, băng tải, dây truyền xích, băng tải nâng chuyển tải, pin ắc quy, dây nối dây cáp, đường ống mềm, chất kết dính bao bì thay thường xuyên được, trừ trường hợp hư hỏng nguyên nhân quy định Mục 15 Phần III Quy tắc Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 25/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long d) Tổn thất hư hại hậu trực tiếp tác động liên tục q trình hoạt động (Ví dụ: hao mịn thơng thường, mài mịn, han rỉ, mục rữa sử dụng điều kiện khơng khí bình thường) e) Tổn thất hư hại xảy chạy thử sử dụng với mức độ mục đích khác với mức độ mục đích mà hạng mục thiết kế f) Tổn thất hư hại phát vào thời điểm kiểm kê bảo dưỡng định kỳ g) Tổn thất hư hại sai sót khuyết tật sẵn có mà Người bảo hiểm đại diện Người bảo hiểm biết vào thời điểm bắt đầu hiệu lực bảo hiểm, cho dù Bảo Long biết hay sai sót khuyết tật lỗi Nhà xản xuất 10.3 Mức khấu trừ: 2% Số tiền bảo hiểm/vụ tổn thất 2.000.000 đồng/vụ tổn thất (tùy theo số tiền lớn chọn) 11 Điều khoản bổ sung khác Ngoài điều khoản bổ sung nêu trên, Bảo Long thỏa thuận bảo hiểm theo điều khoản bổ sung khác, sở có yêu cầu bảo hiểm Người bảo hiểm chấp thuận Bảo Long Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 26/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long PHỤ LỤC 03 QUY ĐỊNH BẢNG TỶ LỆ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM THƯƠNG TẬT (Được phê chuẩn kèm theo công văn số 12163/BTC-QLBH ngày 29/08/2014 Bộ tài chính Ban hành kèm theo Quyết định số 1453/2014/BHBL-QĐ-TGĐ-QLNV ngày 03 tháng 09 năm 2014 Tổng giám đốc Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long) THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ Mù hoàn toàn hai mắt 100% Rối loạn tâm thần hoàn tồn khơng thể chữa 100% Hỏng toàn chức nhai nói 100% Mất liệt hoàn toàn tay (từ vai khuỷu xuống) chân (từ háng đầu gối xuống) …… 100% Mất bàn tay bàn chân, cánh tay bàn chân, cánh tay cẳng chân, bàn tay cẳng chân, bàn tay bàn chân 100% Cắt toàn bên phổi phần phổi bên 100% Mất hoàn toàn khả lao động mà khơng thể làm việc (tồn bị tê liệt, bị thương dẫn đến tình trạng nằm liệt giường dẫn đến tàn tật toàn vĩnh viễn) 100% THƯƠNG TẬT BỘ PHẬN Chi Trên THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN Mất cánh tay từ vai xuống (tháo khớp vai) .80% Cắt cụt cánh tay từ vai xuống 75% 10 Cắt cụt cánh tay từ khuỷu xuống (tháo khớp khuỷu) 70% 11 Mất trọn bàn tay ngón tay .65% 12 Mất đồng thời ngón tay (trừ ngón cái) .45% 13 Mất đồng thời ngón ngón trỏ 40% 14 Mất ngón - - 32% 15 Mất ngón ngón khác 37% 16 Mất ngón ngón khác 32% 17 Mất ngón trỏ ngón khác 37% 18 Mất ngón trỏ ngón 32% 19 Mất trọn ngón đốt bàn .27% - Mất trọn ngón .22% - Mất đốt 12% - Mất ½ đốt ngồi 08% 20 Mất ngón trỏ đốt bàn 22% - Mất ngón trỏ 20% - Mất đốt 10% - Mất đốt 09% 21 Mất trọn ngón ngón nhẫn (cả đốt bàn) .20% - Mất trọn ngón ngón nhẫn 17% - Mất đốt 10% - Mất đốt 05% 22 Mất ngón út đốt bàn 17% - Mất ngón út 12% - Mất đốt 09% - Mất đốt 05% 23 Cứng khớp bả vai 30% 24 Cứng khớp khuỷu tay 30% 25 Cứng khớp cổ tay 30% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 26 Gãy tay can lệch xương làm chi ngắn cm chức quay sấp ngửa hạn chế tạo thành khớp giả 30% 27 Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .15% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 27/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động khớp vai 30% Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 25% Gãy xương cánh tay cổ giải phẫu, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động khớp vai 40% Gãy xương cánh tay, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 15% Gãy xương cánh tay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 25% Gãy xương cánh tay, không phẫu thuật, can xấu, teo 25% Gãy xương cánh tay, có phẫu thuật, can xấu, teo 30% Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 12% Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .18% Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa 20% Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa 25% Gãy xương quay trụ, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .10% Gãy xương quay trụ, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .15% Gãy xương quay trụ, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa .15% Gãy xương quay trụ, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế cử động sấp ngửa 20% Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 25% Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 35% Gãy xương cẳng tay, không phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 15% Gãy xương cẳng tay, có phẫu thuật, di chứng khớp giả xương 25% Gãy đầu xương quay, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 10% Gãy đầu xương quay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 14% Gãy đầu xương quay, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay .15% Gãy đầu xương quay, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 18% Gãy mỏm trâm quay trụ, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .08% Gãy mỏm trâm quay trụ, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 10% Gãy mỏm trâm quay trụ, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 12% Gãy mỏm trâm quay trụ, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 15% Gãy xương cổ tay, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 10% Gãy xương cổ tay, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 13% Gãy xương cổ tay, không phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 15% Gãy xương cổ tay, có phẫu thuật, can xấu, hạn chế động tác cổ tay 18% Gãy xương đốt bàn (tùy mức độ từ đến nhiều đốt, đốt tăng thêm tương ứng 2%) 08 - 16% Gãy xương địn, khơng phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 08% Gãy xương địn, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 12% Gãy xương địn khơng phẫu thuật, can gồ, cứng vai 18% Gãy xương địn, có phẫu thuật, can gồ, cứng vai .25% Gãy xương địn, khơng phẫu thuật, có chèn ép thần kinh mũ vai 30% Gãy xương địn, có phẫu thuật, có chèn ép thần kinh mũ vai 35% Gãy xương bả vai, gãy vỡ, khuyết phần thân xương, không phẫu thuật 10% Gãy xương bả vai, gãy vỡ, khuyết phần thân xương, có phẫu thuật 15% Gãy xương bả vai, gãy vỡ ngành ngang, không phẫu thuật .17% Gãy xương bả vai, gãy vỡ ngành ngang, có phẫu thuật 22% Gãy xương bả vai, gãy vỡ phần khớp vai, không phẫu thuật .30% Gãy xương bả vai, gãy vỡ phần khớp vai, có phẫu thuật 40% Gãy xương ngón tay (tùy mức độ từ đến nhiều ngón, ngón tăng thêm tương ứng 3%) 03 - 12% Chi Dưới THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 73 Mất chân từ háng xuống (tháo khớp háng đùi) 80% 74 Cắt cụt đùi - 1/3 .75% - 1/3 .65% 75 Cắt cụt chân từ gối xuống (tháo khớp gối) 65% 76 Tháo khớp cổ chân bàn chân 60% 77 Mất xương sên 37% 78 Mất xương gót 40% 79 Mất đoạn xương chày, mác gây khớp giả cẳng chân 40% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 28/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 80 Mất đoạn xương mác 25% 81 Mất mắt cá chân 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 Mắt cá .12% Mắt cá .17% Mất ngón chân 50% Mất ngón ngón 42% Mất ngón trừ ngón .40% Mất ngón - - 27% Mất ngón - - 32% Mất ngón ngón 22% Mất ngón 17% Mất ngón ngồi ngón 12% Mất đốt ngón .10% Cứng khớp háng 50% Cứng khớp gối 35% Mất phần lớn xương bánh chè giới hạn nhiều khả duỗi cẳng chân đùi 50% Gãy chân can lệch xương làm ngắn chi cm .42% từ - cm 37% Liệt hồn tồn dây thần kinh hơng khoeo 40% Liệt hồn tồn dây thần kinh hơng khoeo 30% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 97 Gãy xương đùi 1/3 dưới, không phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường .20% 98 Gãy xương đùi 1/3 dưới, có phẫu thuật, can tốt, cử động bình thường 30% 99 Gãy xương đùi 1/3 dưới, không phẫu thuật, can xấu, trục lệch, chân dạng khép, teo 30% 100 Gãy xương đùi 1/3 dưới, có phẫu thuật, can xấu, trục lệch, chân dạng khép, teo 40% 101 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, không phẫu thuật, can tốt, trục thẳng .25% 102 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, có phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 35% 103 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, không phẫu thuật, can xấu, chân vẹo, đau, teo 35% 104 Gãy 1/3 hay cổ xương đùi, có phẫu thuật, can xấu, chân vẹo, đau, teo 45% 105 Gãy cổ xương đùi, không phẫu thuật, di chứng khớp giả cổ xương đùi 45% 106 Gãy cổ xương đùi, có phẫu thuật, di chứng khớp giả cổ xương đùi 55% 107 Gãy xương cẳng chân, không phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 20% 108 Gãy xương cẳng chân, có phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 25% 109 Gãy xương cẳng chân, không phẫu thuật, can xấu, chân vẹo 25% 110 Gãy xương cẳng chân, có phẫu thuật, can xấu, chân vẹo 30% 111 Gãy xương chày, không phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 15% 112 Gãy xương chày, có phẫu thuật, can tốt, trục thẳng 18% 113 Gãy xương chày, không phẫu thuật, can xấu, chân vẹo .18% 114 Gãy xương chày, có phẫu thuật, can xấu, chân vẹo 22% 115 Gãy đoạn mâm chày, không phẫu thuật 15% 116 Gãy đoạn mâm chày, có phẫu thuật 25% 117 Gãy xương mác, không phẫu thuật 10% 118 Gãy xương mác, có phẫu thuật 20% 119 Đứt gân bánh chè, khớp gối tốt 15% 120 Đứt gân bánh chè, hạn chế khớp gối 25% 121 Gãy xương bánh chè, không phẫu thuật 10% 122 Gãy xương bánh chè, có phẫu thuật 20% 123 Gãy xương bánh chè không phẫu thuật, bị cứng khớp gối teo tứ đầu 25% 124 Gãy xương bánh chè có phẫu thuật, bị cứng khớp gối teo tứ đầu 25% 125 Đứt gân Achille, vùng gót chân tốt .15% 126 Đứt gân Achille, vùng gót chân bị hạn chế 20% 127 Gãy xương đốt bàn (tùy theo mức độ từ đến nhiều đốt, đốt tương ứng 2%) 07 - 15% 128 Gãy xương gót, khơng phẫu thuật 15% 129 Gãy xương gót, có phẫu thuật 20% 130 Gãy xương ngón chân (tùy mức độ từ đến nhiều đốt, đốt tương ứng 2%) 04 - 12% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 29/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 131 Gãy ngành ngang xương mu, không dập niệu đạo .25% 132 Gãy ngành ngang xương mu, có dập niệu đạo 32% 133 Gãy ụ ngồi 25% 134 Gãy cánh xương chậu bên, không điều trị chỉnh hình .20% 135 Gãy cánh xương chậu bên, có điều trị chỉnh hình 30% 136 Gãy xương chậu bên, liền xương tốt, không méo xương chậu .40% 137 Gãy xương chậu bên, méo xương chậu ảnh hưởng đến sinh đẻ 55% 138 Gãy xương cùng, không phẫu thuật, không rối loạn tròn 10% 139 Gãy xương cùng, có phẫu thuật, khơng rối loạn tròn 15% 140 Gãy xương cùng, không phẫu thuật, có rối loạn trịn 25% 141 Gãy xương cùng, có phẫu thuật, có rối loạn trịn 35% Cột Sống THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 142 Cắt bỏ cung sau đốt sống 35% 143 Cắt bỏ cung sau - đốt sống trở lên 50% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 144 Gãy xẹp thân đốt sống, không phẫu thuật, không liệt tủy 30% 145 Gãy xẹp thân đốt sống, có phẫu thuật, không liệt tủy 40% 146 Gãy xẹp thân đốt sống trở lên, không phẫu thuật, không liệt tủy 50% 147 Gãy vỡ mõm gai mõm bên đốt sống, không phẫu thuật 10% 148 Gãy vỡ mõm gai mõm bên đốt sống, có phẫu thuật 17% 149 Gãy vỡ mõm gai mõm bên - đốt sống, không phẫu thuật .25% 150 Gãy vỡ mõm gai mõm bên - đốt sống, có phẫu thuật 45% Sọ Não THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 151 Khuyết xương sọ, chưa có biểu thần kinh, tâm thần, đường kính cm 30% 152 Khuyết xương sọ, chưa có biểu thần kinh, tâm thần, đường kính từ đến 10 cm 50% 153 Khuyết xương sọ, chưa có biểu thần kinh, tâm thần, đường kính 10 cm 60% 154 Rối loạn ngôn ngữ ảnh hưởng vết thương đại não: - Nói ngọng, nói lắp, nói khó khăn ảnh hưởng đến giao tiếp .35% - Khơng nói (câm) tổn hại vùng Broca 65% - Mất khả giao dịch chữ viết, nhận biết ngôn ngữ tổn hại vùng Werricke .60% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 155 Lột da đầu toàn (1 phần theo tỷ lệ) .50% 156 Vết thương sọ não hở, xương bị nứt rạn 45% 157 Vết thương sọ não hở, lún xương sọ 45% 158 Vết thương sọ não hở, nhiều mảnh xương sâu vào não 55% 159 Chấn thương sọ não kín, gãy xương vịm sọ (đường rạn nứt thường, lõm lún xương), không điều trị phẫu thuật 20% 160 Chấn thương sọ não kín, gãy xương vòm sọ (đường rạn nứt thường, lõm lún xương), có điều trị phẫu thuật 30% 161 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ không liệt dây thần kinh sọ, không điều trị phẫu thuật 30% 162 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ khơng liệt dây thần kinh sọ, có điều trị phẫu thuật 40% 163 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ có liệt dây thần kinh sọ, không điều trị phẫu thuật 40% 164 Chấn thương sọ não kín, gãy xương lan xuống sọ có liệt dây thần kinh sọ, có điều trị phẫu thuật 50% 165 Chấn thương sọ não gây chấn động não 15% 166 Chấn thương sọ não gây phù não .50% 167 Chấn thương sọ não gây giập não, dẹp não .55% 168 Chấn thương sọ não gây chảy máu khoang nhện 50% 169 Chấn thương sọ não gây máu tụ sọ (ngoài màng cứng, màng cứng, não) 40% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 30/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long Lồng Ngực THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 170 Cắt bỏ - xương sườn .17% 171 Cắt bỏ xương sườn (mỗi xương sườn cắt bỏ 03 xương sườn tăng thêm 5%) 25% 172 Cắt bỏ đoạn xương sườn (mỗi đoạn xương sườn cắt bỏ thêm tăng 3%) 08% 173 Cắt toàn bên phổi .75% 174 Cắt nhiều thùy phổi bên, dung tích sống giảm 50% .70% 175 Cắt nhiều thùy phổi bên .55% 176 Cắt thùy phổi 40% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 177 Gãy - xương sườn, không phẫu thuật 07% 178 Gãy - xương sườn, có phẫu thuật 12% 179 Gãy xương sườn trở lên, không phẫu thuật 15% 180 Gãy xương sườn trở lên, có phẫu thuật 25% 181 Gãy xương ức đơn thuần, không phẫu thuật (chức tim hơ hấp bình thường) .15% 182 Gãy xương ức đơn thuần, có phẫu thuật (chức tim hơ hấp bình thường) 25% 183 Mẽ rạn nứt xương ức 12% 184 Tràn dịch, khí, máu màng phổi (chỉ chọc hút đơn thuần) 08% 185 Tràn khí, máu màng phổi (phải dẫn lưu, mổ cầm máu) .25% 186 Tổn thương van tim, vách tim chấn thương (chưa suy tim) 55% 187 Khâu màng tim, phẫu thuật kết hạn chế 65% 188 Khâu màng tim, phẫu thuật kết tốt 40% Bụng THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 189 Cắt toàn dày 80% 190 Cắt đoạn dày 55% 191 Cắt gần hết ruột non (còn lại m) .80% 192 Cắt đoạn ruột non 45% 193 Cắt toàn đại tràng 80% 194 Cắt đoạn đại tràng .55% 195 Cắt bỏ gan phải đơn 75% 196 Cắt bỏ gan trái đơn 65% 197 Cắt ½ thùy gan 60% 198 Cắt 1/3 thùy gan 40% 199 Cắt 1/3 thùy gan 30% 200 Cắt bỏ túi mật .50% 201 Cắt bỏ lách 45% 202 Cắt bỏ đuôi tụy, lách 65% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 203 Khâu lổ thủng dày 30% 204 Khâu lổ thủng ruột non (có thể hay nhiều lổ thủng) .35% 205 Khâu lổ thủng đại tràng (có thể hay nhiều lổ thủng) .35% 206 Đụng dập gan, khâu gan .40% 207 Khâu vỡ lách .25% 208 Khâu tụy 32% Cơ quan tiết niệu, sinh dục THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 209 Cắt bỏ thận, thận lại bình thường 55% 210 Cắt bỏ thận, thận lại bị tổn thương bệnh lý .75% 211 Cắt phần thận trái phải 35% 212 Mất dương vật tinh hoàn người 55 tuổi chưa 75% 213 Mất dương vật tinh hoàn người 55 tuổi có 60% 214 Mất dương vật tinh hoàn người 55 tuổi 40% 215 Cắt bỏ buồng trứng bên người 45 tuổi chưa 65% 216 Cắt bỏ buồng trứng bên người 45 tuổi có .35% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 31/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 217 Cắt bỏ buồng trứng bên người 45 tuổi 27% 218 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 25% 219 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 50% 220 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 17% 221 Cắt vú nữ 45 tuổi bên 35% 222 Cắt phần bàng quang .30% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 223 Chấn thương thận nhẹ (không phải xử lý đặc hiệu, theo dõi ngày) 06% 224 Chấn thương thận trung bình (phải dùng thuốc đặc trị, theo dõi ngày) 12% 225 Chấn thương thận nặng (có đụng dập, phải can thiệp ngọai khoa) 50% 226 Mổ thông bàng quang vĩnh viễn 75% 227 Khâu lổ thủng bàng quang (có thể hay nhiều lỗ thủng) 32% Mắt THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 228 Mất mù hồn tồn mắt, khơng lắp mắt giả 60% 229 Mất mù hoàn toàn mắt, lắp mắt giả 55% 230 Một mắt thị lực đến 1/10 37% 231 Một mắt thị lực từ 2/10 đến 4/10 .15% 232 Một mắt thị lực từ 5/10 đến 7/10 .10% 233 Mất mù hoàn toàn mắt trước xảy tai nạn mù mắt 90% Tai –Mũi – Họng THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 234 Điếc tai hồn tồn khơng phục hồi 80% 235 Điếc tai nặng (nói to thét vào tai nghe) 65% 236 Điếc tai vừa (nói to - m cịn nghe) .40% 237 Điếc tai nhẹ (nói to - m nghe) .20% 238 Điếc tai hồn tồn khơng phục hồi 35% 239 Điếc tai mức độ vừa .15% 240 Điếc tai mức độ nhẹ 08% 241 Mất vành tai bên .30% 242 Mất vành tai bên .15% 243 Sẹo rúm vành tai, chít hẹp ống tai 20% 244 Mất mũi hoàn toàn .40% 245 Biến dạng mũi .18% 246 Vết thương họng sẹo hẹp ảnh hưởng đến nuốt .30% Răng - Hàm - Mặt THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 247 Mất toàn xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống khác bên 85% 248 Mất toàn xương hàm phần xương hàm từ cành cao trở xuống bên 75% 249 Mất toàn xương hàm 75% 250 Mất phần xương hàm phần xương hàm từ 1/3 đến ½ bị từ cành cao trở xuống 40% 251 Khớp hàm giả không liền xương hay khuyết xương 22% 252 Mất không lắp giả .35% 253 Mất lắp giả 25% 254 Mất từ đến 20% 255 Mất từ đến 10% 256 Mất từ đến 04% 257 Mất ¾ lưỡi cịn gốc lưỡi (từ đường gai V trở ra) 80% 258 Mất 2/3 lưỡi từ đầu lưỡi 55% 259 Mất 1/3 lưỡi ảnh hưởng đến phát âm .20% 260 Mất phần nhỏ lưỡi (dưới 1/3) ảnh hưởng đến phát âm 10% THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 261 Gãy xương hàm hàm dưới, không phẫu thuật, khớp tốt 20% 262 Gãy xương hàm hàm dưới, có phẫu thuật, khớp tốt 25% Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 32/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long 263 Gãy xương hàm hàm dưới, không phẫu thuật, di chứng can xấu gây sai khớp nhai, ăn khó 30% 264 Gãy xương hàm hàm dưới, có phẫu thuật, di chứng can xấu gây sai khớp nhai, ăn khó 35% 265 Gãy xương gò má, cung tiếp xương hàm xương hàm gây rối loạn nhẹ khớp cắn chức nhai 20% Vết Thương Phần Mềm – Bỏng THƯƠNG TẬT TẠM THỜI 266 Vết thương phần mềm (VTPM) vết cắt, chém bề rộng cm gây rách da, rách niêm mạc … không ảnh hưởng đến năng, chiều dài: - Từ cm – cm 02% - Từ cm – cm 03% - Từ cm – 10 cm 04% - Từ 10 cm – 15 cm .05% - Trên 15 cm 07% 267 Vết thương phần mềm tổn thương dập nát, khơng để lại di chứng, diện tích: - Dưới cm2 02% - Từ cm2 đến 12 cm2 03% - Từ 12 cm2 đến 16 cm2 04% - Từ 16 cm2 đến 24 cm2 06% - Từ 24 cm2 đến 30 cm2 08% - Từ 30 cm2 đến 35 cm2 10% - Trên 35 cm2 12% (Nếu vết thương súc vật gây cộng thêm 1% vào tỷ lệ trên) 268 Vết thương phần mềm gây bong gân khớp cổ chân, khớp gối, khớp háng, khớp cổ tay, khớp khuỷu, khớp vai 04% 269 Vết thương phần mềm gây trật khớp khớp bàn ngón tay bàn ngón chân 02% 270 Vết thương phần mềm gây trật khớp khớp cổ chân, khớp gối, khớp háng, khớp cổ tay, khớp khuỷu, khớp vai 07% 271 Bỏng nông (độ I, độ II) - diện tích 5% 04% - diện tích từ - 15% 12% - diện tích 15% 20% 272 Bỏng sâu (độ III, độ IV) - diện tích 5% 22% - diện tích từ - 15% 40% - diện tích 15% 70% THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN 273 VTPM nêu mục 266, 267 để lại di chứng đau, rát, tê, co, kéo lâu dài sau liền vết thương: cộng thêm 5% vào tỷ lệ tương ứng 274 VTPM nêu mục 266, 267 ảnh hưởng đến mạch máu lớn, thần kinh: cộng thêm 10% vào tỷ lệ tương ứng 275 VTPM nêu mục 266, 267 vết thương ngực, bụng, sau liền vết thương để lại di chứng ảnh hưởng đến hô hấp: cộng thêm 20% vào tỷ lệ tương ứng 276 VTPM nêu mục 266, 267 để lại di chứng sẹo cứng làm biến dạng mặt gây trở ngại đến ăn, nhai cử động cổ: cộng thêm 30% vào tỷ lệ tương ứng 277 VTPM nêu mục 266, 267 để lại khuyết hổng lớn chung quanh hốc miệng, ảnh hưởng nhiều đến ăn uống: cộng thêm 35% vào tỷ lệ tương ứng 278 Mất phần hàm ếch làm thông mũi miệng 25% NGUYÊN TẮC THANH TOÁN QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Việc toán quyền lợi bảo hiểm theo bảng tuân theo nguyên tắc sau đây: Mất hẳn chức phận hỏng vĩnh viễn chi coi phận chi Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 33/34 Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bảo Long Những trường hợp thương tật không liệt kê bảng bồi thường theo tỷ lệ sở so sánh tính nghiêm trọng với trường hợp khác có bảng Trường hợp có nhiều thương tật, quyền lợi bảo hiểm trả cho thương tật tương ứng tổng số tiền trả cho Người bảo hiểm không vượt số tiền bảo hiểm Trường hợp có nhiều thương tật cùng chi, tổng số tiền trả cho thương tật khơng vượt q tỷ lệ chi Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe ô tô Trang 34/34