Tình trạng dinh dưỡng, khẩu phần ăn và một số yếu tố liên quan đến khẩu phần vitamin k của người bệnh sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin k tại bệnh viện đại học y hà nội năm 2021

TKf V*: -u LỜI CÀM ƠN Tôi xin bây tô lõng biết ơn chân thành sâu sác tới Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo, Bơ mịn Dinh dường va An tồn vệ sinh thực plìẳm - Trường Dai học Y I Nội đà tao diều kiện thuận lợi cho trinh học tâp vá nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng bíét ơn chán thành vã sâu sác tởi TS.BS Nguyễn Thùy Linh, người thầy đâ tận linh chi day đinh hướng, giúp đờ suốt trinh học tâp vã nghiên cứu Tôi xin bây tó lịng biết ơn chân thành sâu sẩc tới CBNV Trung tàm Tim mạch, Khoa Dinh dường & Tiết chế - Bệnh viện Dại học Y Hả Nội đà tao điều kiện tiếp thèm động lực cho tòi suốt trinh học tàp vã nghiên cừu Tòi xin gửi lời cám ta va lời chúc sức klìỏc đen người bệnh điều tri nịi trú tai bộnh viện dà kicn trì khơng ngai mõi dề giúp đờ tơi hồn thành nghiên cứu Cuôi cúng, xin bây tỏ lõng biết ơn vò bờ đến bổ mẹ người thân gia dinh tồn the ban be đóng vién tao điều kiện giúp đờ suốt thời gian học tàp vã hoàn luận văn Hừ Nội, ngày thảng Sinh viên Trần Thị Khánh Ninh TM/ zfci V*: 4Ả vỉx nám 202ỉ LỜI CAM ĐOAN Kinh sùi: • Phòng Quân lý Đào tao Đai học - Trường Đai học Y Hà Nội - Viện Đào tao Y hoc dư phịng Y tể cơng cộng - Bơ mơn Dinh dường Vệ sinh an toán thực phầnt - Hội đồng chain luàn văn tốt nghiệp Tôi xin cam đoan còng trinh nghiên cứu "Tinh trạng dinh dưởng, kháu phần án thực tế số yếu tồ liên quan dến khấu phần vitamin K người bệnh dùng thuốc chổng dông kháng vitamin K Bệnh viện Dại học Y Hà Nội nđtn 2021” lỏi thực Các két số lieu luân văn có thật vá chưa đăng tài tái liệu khoa học Hà Nội, ngày thúng nốnn 2021 Sinh viên Trần Thị Khánh Ninh TM/ zfci V*: 4Ả 'V DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TÁT AI (Adequate Intake) I.ượng ăn vào vừa đũ BM1 (Body mass index) Chi sổ khối the CĐA cv Chế độ ăn DTNC EFSA (Coefficient of variation) Hệ số biến thiên Dối tượng nghiên cứu (European Food Safety Authority) Cơ quan an toàn Thực phẩm Châu INR Àu KPA (International Normalized Ratio) Chi số binh thường hóa quốc tể Khẩu KTC phần ăn MUAC Khoảng tin cậy NB (Mid Upper Arm Circumference) Chu vi vòng giừa cánh tay NCKN Người bênh NCNI Nhu cầu khuycn nghi OBS Nhu cầu nâng lượng TBiĐLC (Observer) số quan sát TTDD Trung binh ± Đò lèch chuẩn SCF Tinh trang dinh dường VB/VM (Scientific Committee on Food) ủy ban Khoa hoc VC lương thực Vòng VKA bụng? vòng mỏng WHO (Vitamin K antagonists) Thuốc chống đòng kháng vitamin K WHR (World Health Organization) Tổ chức Y tể Thế giới WPRO (Waist hip ratio) ti số co/hông (Western Pacific Region Organization) Tổ chức Y tể khu vực Tây Thãi Binh Dương TM/ V*: Mực LỤC ĐẠT VÁN ĐÈ CHƯƠNG I: TÔNG QUAN TÀI LIỆU I Tổng quan vê vitamin K 1.1.1 Khái niệm vitamin K 1.1.2 1.1.3 1.1.4 KÉT LUẬN 59 1.1.5 .KHUYẾN NGHỊ 1.1.6 TẢI LlỆl THAM KHÁO Bộ CÂU HÔI NGHIÊN cứu TM/ V*: 1.1.7 DANH MỤC BANG 1.1.8 1.1.9 1.1.10 DANH MỤC BIẾU ĐÔ 1.1.11.Biểu đổ 1: Tỳ lệ người bệnh có kiến thức chưa có kiến thức chẻ 1.1.12 .độ ăn 42 1.1.13 Biế u đồ 3.2: Su biến thicn cùa khâu phân vitamin K nhóm ĐTNC .44 1.1.14 múa 47 Biếu đồ 3.3 Tần suất sử dung loai rau giàu vitamin K 1.1.15 DANH MỤC HÌNH 1.1.16 1.1.17 1.1.18 1.1.19 TĨM TÁT Thuốc chống địng kháng Vitamin K (VKA) thuốc cõ hiệu cao dư phòng điểu trị huyết khối Tuy nhicn, chi có khoảng 60% người bệnh điều tri VKA đat chi số binh thường hóa quốc tế (INR) giới han mục tiêu Các chứng gần đày cho thay ràng, tinh trang dinh dtrởng vã chẻ độ ăn (CĐA) khơng kiềm sốt hàm lượng Vitamin K nguyên nhàn ảnh hưởng dên mục tiêu điều tri Trên giới có rát nhiều nghiên cửu tinh trang dinh dường vã ảnh hưởng CĐA tới két quã INR, nhiên Việt Nam, nghiên cứu đề tài hạn chế Vày tinh trang dinh dường hàm lượng vitamin K CĐA người bệnh sừ dụng VKA Việt Nam tai nào? Liệu họ có an với hãm lượng Vitamin K ổn định hay không? Chinh vi vậy, thực dẻ tài nghiên cữu VC linh trang dinh dường (TTDD) phẩn ăn (KPA) thực té người bệnh dùng VKA đe mò tả TTDD KPA thực te phần vitamin K người bênh 26 người bệnh đà đua vào nghiên cửu cũa chung tôi, họ đanh giá tinh trang dinh dường thông qua chi số nhàn trác dược theo dơi che độ ăn vịng tuần liên tiềp Kẻt cho thày, tinh trang suy dinh dường vá thừa cân béo phi DTNC mức ngang bàng (19.2%), phân vitamin K trung binh cùa ĐTNC múc cao so VƠI NCK.N (237.8±292,7pg) khơng có khác biệt có ý nghía thống kê giừa tinh ổn đinh cùa hám lượng vitamin K ĐTNC đíì có kiến thức chưa cõ kiển thức chế đò ăn sữ dung thuốc Kềt quà nghiên cửu cho thấy, nguy kep tinh trạng dinh dường vả tinh không ổn đinh khấu phẩn vitamin K tai cùa ĐTNC Kết giúp cho nhà diều tri có nhìn tổng quát nhừng yếu tố ảnh hướng tới mục ticu kiểm soát 1NR, sở đề đinh hướng phương pháp điều tri giãi 1.1.20 gánh nặng kép VC tình trạng dinh dường cúa ĐTNC Nghiên cứu chi dừng lại mức đánh giá sơ TTDD vã phần vitamin K cùa ĐTNC, tương lai cần có nghiên cứu can thiệp sâu CDA chiền lược kiềm soát tinh ồn dinh cùa hàm lượng vitamin K khấu phần cùa người bệnh sử dụng VKA 1.1.21 K thiiỗc Từ khóa; chổng tình dóng trạng khàng dinh vitamin dường, K khâu phấn vitamin TC V*: 56 WHO (2003) StưeiUance of risk factors for nonconntnicahle disease, I he WHO STEP wise approach, Geneva 1.1.991 58 Trường Đai học Y Hà Nội (2017), Các phương pháp diều tra dánli giả khâu phồn, Nhà xuấl bân Y học, Nội 1.1.992 59 Hả Huy Khôi (1997), Phương pháp dịch fễ học dinh dường, Nlìá xuầl bân Y học 1.1.993 60 Hà Huy Khôi P.D.T (2006), Hướng dẫn thực hành dinh dường cụng dồng, Nhà xuất bàn Y hoc, I Nội 61 Phạm Văn Bắc (2016) Tinh trạng dinh dường, khầư phấn ăn thực tế vã thói quen ăn uống người bệnh khoa Nội Tim mạch bệnh viện đa khoa tinh Băc Ninh 62 Phan Thi Bích Hạnh (2017) Tình trang dinh dưỡng phần thực tế bệnh nhản ung thư đường tiêu hóa có điểu tri hóa chắt tai bệnh viện Đai học Y Hà Nội năm 2016-2017 63 Đồ Bích Thúy (2019) Tinh trang dinh dường, khấu phán thực te cũa bệnh nhãn suy tim tai Bệnh viện Tim Há NỘI năm 2018 64 Vù Thi Ngài N.T.H V.T (2018) Tinh trạng dinh dường va sổ VCU tố liên quan người bênh đai tháo đường typ li nhâp viên lại Bệnh viên Nòi tiết Trung ương năm 2017-2018 Tợp Chi Nghiên Cứu Hục 65 Viên Dinh dường (2011), linh hình dinh dường Việt Nam 2009-20Ị0, Nhà xuất bàn Y học, Nội 1.1.994 Custỏdio das Dòres S.M Booth S.L Alijo Martini L et al (2007) Relationship between diet and anticoagulant response to warfarin Eur.l Nulr,46{3), 147-154 1.1.995 Bộ CẤU IIĨI NGHIÊN círu 1.1.996 1.1.997 1.1.998 Mã sỗ phiếu: BÀN ĐÒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN cứu Ban dồng thuận tham gia nghiên cứu dành cho người bệnh dược mời tham gia vào nghiên cứu “Tĩnh trọng dinh dưỡng, phần (ìn thực tế số yến tổ Hèn quan dển khấu phần vitamin K cúa người bệnh dang sữ dụng thuồc chồng đông kháng vitamin K Bệnh viện Dại học Y Hà Nội nàm 2021" 1.1.999 Tên tỏi lã TRĂN THỊ KHÁNH NINH, sinh viên trường Đại học Y Hà Nội Chúng tòi dang thực nghiên cứu “Tinh trạng dinh dường, phần ãn thực tế số yếu tổ liên quan den khấu phần vitamin K cua người bệnh dang sữ dụng thuốc chổng dỏng kháng vitamin K tụi Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nám 2021” Xin phép ông/bà cho tỏi dược trao dơi vịng 5-10 phút thõng tin đánh giã tinh trạng dinh dường, đặc diêm chế dộ ăn thực tề vả tần suất sư dụng thực phám chứa vitamin K cùa ban thân òng bà vòng I năm qua Đồng thòi cho phép chủng tơi dược tiếp tục liên hệ hói ghi khấu phần ăn thực tế lằn liếp theo vòng tháng dề dành giã dược khấu phần vitamin K cua ỏng bà cách khách quan 1.1.1000 Việc than) gia vào nghiên cửu hoàn toàn lự nguyện õng/bà định ngừng tham gia nghiên cửu lúc não Tôi dam bão thõng tin ỏng/bà cung cẩp hoàn toàn dược giừ bi mật ch) người cỏ trách nhiệm dược tiếp cận dừ liệu gốc Sau hoàn thành nghiên cứu kết quà nghiên cứu sê dược công bồ đe nhừng người quan tám đen chu de tham khao Vậy ơng/bà có dồng ỷ tham gia khơng ạ? 1.1.1001 Ỷ kiến cùa người dược phóng vấn: Đồng ý > Tiép tục hói theo câu hói 1.1.1002 Không dồng ý »> Dùng phong vấn TM/ ự?, Cạ: -U 'V 1.1011 1.1.1003 Người tham gia: Tòi da A THONG TIN CHUNG dọc (nghe) tốn bị thơng tin Tôi Thông tin chung đống ý/tinh nguyện tham gia nghiên 1.1.1017 vả tên' 1.1.1020 cím 1.1.1023 T 1.1.1004 HàNội.ngỉty_ 2021 1.1.1026 G 1.1.1027 1.1.1028 2.Nừ Nam 1.1.1005 Ký ghi rò họ lèn 1.1.1031 D 1.1.1032 Kinh 1.1.1033 Khác 1.1.1006 Người phóng vấn: Tịi dã (ghi rộ): láng nghe, giải đãp tồn câu hôi 1.1.1036 Đ thác mác lìgười bệnh tham gia vào nghiên cửu với tắt cà nâng1.1.1039 N hiểu gày vào viện: biết cúa minh Tòi cam đoan vice 1.1.1042 S giường'phịng tham gia nghiên cửu cùa người bệnh lã 1.1.1045 N 1.1.1046 l.I.àm 1.1.1047 2.Thầt ghè nghiệp mộng nghiệp hỗn tồn tự nguyện 1.1.1050 1.1.1051 1.1.1052 5.Công 1.1.1007. _Hà NỘI /tgịy chức viên Bn bán/nghê tư 2021 1.1.1053 chức 1.1.1008 Kỷ ghi rõ họ tên 1.1.1056 1.1.1057 1.1.1058 Khác 1.1.1009 PHIẾU ĐIẾUNghi TRAhiru Cơng nhàn (gln rõ) 1.1.1010 TÌNH TRẠNG DINH 1.1.1061 DƯỠNG, KHÁU PHÀN ÁN THựC TÉ Hiện tại, gia đình óng bà có thuộc diện nghèo, cận nghèo theo chinh sách khơng? 1.1.1064 CÙA NGƯỜI BỆNH ĐANG sù DỤNG TIIC CHỎNG DÔNG KHÁNG VITAMIN K TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN DẠI HỌC Y HÀ NỘI NÁM 2021 1.1.1012 Phương án trá lời TC V*: I.Có 1.1.1066 2.Khơng 1.1067 1.1.1068 Trình đị hoc vân 1.1.1070 1.1.1071 Dưới 1.1.1072 3-Trung câp Cao THPT 2.THPT đẳng/Đai học 1.1074 Thông tin bệnh 1.1.1076 hân đoan bệnh: 1.1.1079 1.1075 1.1.1082 1.1084 1.1.1085 Loai thuốc chịng đơng kháng vitamin K sử (lụng liều dùng cùa lần khám gẩn nhất? 1.1.1087 1.1.1088 thuốc sử dụng: 1.1.1090 1.1.1091 iều dùng: 1.1093 1.1.1094 Chi sô hóa sinh Albumin 1.1.1096 1.1.1097 Khơng 1.1.1098 2.CỎ( g/dl) 1.1.1100 B DO CHI SÓ NHÃN’ TRÁC 1.1.1102 Cân nặng: kg 1.1101 1.1104 1.1.1105 Chiều cao: cm 1.1107 1.1.1108 BM1: 1.1110 1.1.1111 Chu vi vòng iỉiừa cánh tay: 1.1113 1.1.1114 .Chu vi vòng bung: 1.1116 1.1.1117 .Chu vi vịng hơng: 1.1119 C.MỌT Sỏ U TÓ I.IÊN QUAN DẼN KHÁU PHĂN TAMIN K 1.1120 1.1.1121 Õng bà có uổng rượu khơng? 1.1.1123 1.1.1124 l.CỎ 2.Khơng 1.1.1126 TC V*: 1.1127 1.1.1128 hời gian bát đâu uổng: 1.1130 1.1.1131 sò lượng: .ml/ngày 1.1133 1.1.1134 Õng bà có uổng bia khơng? 1.1.1136 1.1.1137 l.Có 1.1.1138 Không 1.1140 1.1.1141 hời gian bãi đàu uống: 1.1143 1.1.1144 Số lượng: .ml/ngảy 1.1146 1.1.1147 Ong ba đà hướng dẳn chề độ ân sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K chua'’ 1.1.1149 1.1.1150 Đà dược hướng dần 1.1153 1.1.1154 õng/bả hưởng d chon nhiều đáp ân) 1.1.1157 1.1.1158 trựctièp 1.1.1161 1.1.1162 1.1.1151 2.Chưa dược hường dẫn 1.1.1155 ần băng hình thức náo? (Được l.Tư vân 1.1.1159 2.Tháo luận nhóm Phát tờ rơi 1.1.1163 Khác (ghi rỗ): 1.1.1167 1.1169 1.1.1170 ỏng bá có tư lim hièu VC chế độ ăn sử dụng thuốc chống đông khàng vitamin K không? 1.1.1173 1.1.1174 I.CĨ 1.1.1175 2.Khơng 1.1177 1.1.1178 Ịng/bả đìỉ tim hiểu theo nhừng nguồn nào? O 1.1.1180 1.1.1181 Website 1.1.1183 2.Mang xà hội vẽ sức khỏe V Facebook Zalo 1.1.1182 1.1.1185 1.1.1186 tí 3.Báo online 1.1.1189 1.1.1190 Chương trinh truyền hĩnh 1.1.1187 chi giây 1.1.1191 4.Sách, bão, ó.Tham gia chương trình/ hội thào vẻ sức 1.1.1193 khóe TC V*: 1.1.1194 1.1.1195 1.1197 1.1.1198 1.1.1200 1.1.1201 Khác (glìi rồ): 1.1.1261 Theo ỏng/bà sữ dung thuốc chổng đóng vitamin K cần ăn uổng nào? Đàu nguồn ơng'bà hay sử dụng nlìất? Website sức khỏe/ y lé 1.1.1264 l.Ản 1.1.1265 2.Ăn nhiều thực 1.1.1202 2.Mang xà hội: Facebook Zalo, không ăn thực phẩm phẩm chứa vitamin K binh thưởng chửa nhiều vitamin K 4.Sách báo 1.1.1268 Giừ chê 1.1.1269 Khơng biết 1.1.1208 1.1.1209 5-Chương ó.Tham gia độ án với hàm lượng trình truyèn chương Iriiilì/ hội thào vể sức K ồn đinh 1.1.1272 .5 1.1.1210 hình Khác (ghi rồ): 1.1.1213 1.1.1214 Khác (ghi rồ):khỏe 1.1.1204 1.1.1205 1.1216 1.1.1217 12 nhốt? 1.1.1219 1.1.1220 Báo online 1.1.1206 chi giầy 1.1.1211 1.1.1275 Nguồn òng/bã cho lã đáng tin cậy Website vê sức khỏe V tế 1.1.1223 1.1.1224 Bão online 1.1.1227 1.1.1228 Chương trinh truyền hình 1.1.1231 1.1.1232 7,Cảc chương trinh' hội 1.1.1278 1.1.1221 2.Mang xà hội Òng/bà cỏ áp dung kiên thức vè khấu phàn Facebook Zalo K sử dụng thuốc chỏng đông kháng vitamin K vào 1.1.1225 chi giây 1.1.1229 tư vấn ché độ báo ân 4.Sách, tạpminh khơng 1.1.1281 1.CƠ 1.1.1282 Nhàn viên y te 1.1.1284 1.1.1234 1.1.1285 Khác (ghi rị): Khơng D TIIỎI QUEN ÂN l ÓNG VÀ TÂN SUẢT TIÊU TIIỤ TH ực 1.1.1233 thào vê sửc 1.1236 1.1.1237 Ong bà ke tên thực phẩm chứa I3 nhiêu vitamin K? 1.1.1240 1.1.1243 1.1.1246 1.1.1249 1.1.1252 1.1.1255 1.1.1258 TC V*: 1.1.1286 PHẲMQUA LƯỢNG12 VÒNG VITAMIN THÁNG KCHỨA CAO HÀM TRONG DI Tần suất ông bA An rau giền cơm vào D2 Tần suất ông bã ân rau giền coin VÀO mùa xuân lần? mùa khác năm bao nhiéu lần? Khơng bao gió 5-6 lần/ln I lẳn/thang hồc lằn/ngày Khơng lần' tuân hon s 2-3 lÃn/ngay 1-6 lằn'năm 3-4 lần tuân 2-3 lầrVthang 4-5 lần/ngày 7-11 lân năm lãn/tháng 5-6 lần/tuân 2-3 làn/tháng 11 hoỉc nhiêu lần/tuàn lân'ngay l-2lầrVtuân 10 lần hay nhiêu ngáy 3-4 làn/tuàn D3 Tần suất ông bà ăn rau muỗng mùa VÀO 1)4 Tần suất ông bã ân rau muỗng vào lả lần? Khơng 5-6 lân/tn I lần/thang hôc I làn/ngay 2-3 lần/ngáy it hem 2-3 lànìhang 1-2 lan'tuân 4-5 lãn ngày 10 lần hay nhiều mùa khác cùa nỉin lã lần? Khơng bao gió lânìn l-6lần/nẫm 7-11 lần/nảm I lảnìhang 2-3 lân hơnngáy 1.1.1287 1.1.1288 05 Tần suắt ông bà An rau cãi xanh vào mùa đông lần? 1.1.1289 1.1.1290 Khơng bao gió 1.1.1293 án'1 hang hoỉc 1.1.1297 hon 1.1.1301 lảiVthàng 1.1.1305 2lần'tuần 1.1.1309 lầiVtuần 1.1.1313 cài soong vào 211 1.1.1291 blầnìn 1.1.1294 lần/ngáy 1.1.1298 5- cãi xanh vào 71 hao nhiéu 2-3 ngày 2-3 1.1.1302 4-5 lần/ngày l1.1.1306 10 lần hay nhiều 3-4 1.1.1310 hon ngây 07 Tần suất óng bà An rau 1.1.1316 mùa đơng lần? 1.1.1319 Khơng bao gió 1.1.1322 I lan thang hoẶc 1.1.1326 1.1.1320 6lầnìuãn 1.1.1323 10 lằn/ngay 1.1.1292 1.1.1295 1.1.1299 Không bao giở 1.1.1303 lằn/nảm 1.1.1307 lãn1.1.1311 năm thang 1.1.1314 lãn thang 1.1.1317 5- lần/tuằn 7, cài soong vào 1.1.1321 1.1.1324 3-4 lân tuân 5-6Ún/tuản 10 I lần/ngay 11 hoAc nhiêu hon lân D6 Tần suất ỏng bà An rau nhùng mùa khác cũa nAm lần? 1-6 7-11 lãn 2-3 61 1.1.1296 1.1.1300 lán tuân 1.1.1304 lân tuân 1.1.1308 61.1.1312 lản tuân lân/ngáy 1.1.1315 hoảc nhiêu hon 1.1.1318 72 s 39 510 11 lẩn/ ngảy D8 Tần suất ông bà An rau nhũng mùa khác cũ? lần? 1.1.1325 năm bao nhicu 2-3 lằn/ngáy it 2-3 lầrưihàn g 4-5 liiVngảy 10 lần hay nhiều hoiVngáy l- 1.1.1327 1.1.1327 đông IA lần? l6lần;nảm 7lllàn/nẳm D9 Tần suất ông bả An rau diếp vảo mùa Không bao giở 3-4 lần tuân 5-6 lằn/tuàn 10 lân ngáy 11 hoỉc nhiêu lẩn/ngày I lãn thang 1.1.1328 làn/tuân D10 Tần suất óng bà ỉn rau diếp sào 1.1.1329 nhũng mùa khác cùa năm 1.1.1330 Không 1.1.1334 lân thang 1.1.1338 1.1.1342 lần thang 1.1.1346 tuân 1.1.1350 2-3 1-2 3-4 tuãn 1.1.1354 1.1.1331 lẩn tuần 1.1.1335 lẳn ngày 1.1.1339 lẳn/ngay 1.1.1343 lần/ngay 1.1.1347 lần hay nhiều 1.1.1351 5-6 71 2-3 4-5 10 honờ ìgay 1.1.1355 1.1.1358 DI Tần suất ông bà An rau xả lách xoAn 1.1.1360 vão mùa dông lần? 1.1.1362 1.1.1363 5-6 Khơng lầrvìn 1.1.1366 1.1.1367 lán thang hoẶc lân ngáy 1.1.1370 it 1.1.1371 2-3 lần/ngãy 1.1.1374 2- 1.1.1375 4-5 lẲn/thãng lân/ngay 1.1.1378 41 1.1.1379 10 -2 lằn tuân hay nhiều 1.1.1382 3-4 1.1.1383 hơn/ tuân ngãy 1.1.1386 1.1.1387 1.1.1390 D13 Tần suất ông 1.1.1394 rau mùi vào mùa đông lần? 1.1.1396 Khơng bao giơ 1.1.1400 lẩn/thang hồc 1.1.1404 1.1.1408 lần/tháng 21 it 2- 1.1.1391 1.1.1397 lần/tuẩn 1.1.1401 lần/ngày 1.1.1405 lần 1.1.1409 lần bả ân 1.1.1332 1.1.1336 Khỏng bao gió 1.1.1340 61ầnnảm 1.1.1344 11 lân/nám 1.1.1348 lảnáhang 1.1.1352 tháng 1.1.1356 lần/tuằn 1.1.1359 xà lách xoAn 1.1.1361 nAm bao 1.1.1364 lần? l3 741 2-3 1.1.1333 1.1.1337 lân tuân 1.1.1341 lân tuân 1.1.1345 lảntuần 1.1.1349 1.1.1353 nhiêu 1.1.1369 lán/tuàn 1.1.1388 lãn/tuản 741 2-3 1.1.1373 3-4 1.1.1377 510 lần/ngay 1.1.1385 hoăc nhiêu 1.1.1389 lân II 1.1.1392 DI4 Tần suit óng rau mùi vào nhửng mùa khác cùa năm 1.1.1395 1.1.1393 71 1.1.1402 Không l1.1.1406 1.1.1403 lấn/tuần 1.1.1407 6làn nâm tuân 4-5 72 ólỉiVtuần 1.1.1381 5-6 2-3 11 1.1.1365 61ần/năm lãn/tháng 10 vào nhũng mùa khác cùa lãtvtuãn 1.1.1384 5-6 hoAc nhiêu 1.1.1368 Không l1.1.1372 lan'thang 3-4 1.1.1357 lần/ngay DI2 Tân suầt ông bà An rau lẩn? 1.1.1376 111.1.1380 làn/nảm 1.1.1398 1.1.1410 11 lân năm lần? 7- bà ỉn 1.1.1399 1.1.1411 lán/tuàn 72 3-4 5- 1.1.1412 2lãntuãn l- 1.1.1413 lân hay nhiều 10 1.1.1414 lản/thang 1.1.1415 lần/ngay 10 3-4 lan'tuan 10 lấn hay nhiêu hon’ngay 1.1.1416 1.1.1417 DI5 rần suầt ông bà An rau 1.1.1427 húng vào mùa dông lần? điều vào mùa xn lần? Khơng bao gió 5-6 lằn/tuần I lần/thang hoỉc I 2-3 lầnngáy 4-5 lần/ngảy 1.1.1418 l- 10 lân hay nhiêu 7-11 lãn'năm 1.1.1421 I Không bao gió 5-6 tuân 2-3 lầiVthãn 1.1.1422 I lần/tháng g hoăc I làn/ngáy 1-2 làn/tuằn 2-3 lan/ngay 4-5 lần/ngãy lãn/tháng 11 hoỉc I lãntuản 1.1.1429 DI6 Tần suất ông bà An rau húng vAo nhùng mùa I Không bao giơ 1-6 lằn/nẵm khác cùa nãm lần? 7-11 lân nim 2lântuắn 3-4 lán tuân I lãn/tháng 1.1.1430 Q 5- 6lảntuàn 11 hoăc nhiêu 1.1.1424 DI9 Tần suất ông bA Au rau cãi chip 2-3 lỉrVthán VÀO mùa dông bao g nhiêu lần? 1-2 Không bao gio 5- 1.1.1431 I lằn/thang hoăc I lần/ngay 1.1.1425 s 2-3 lần/ngãy hon lán/ngay Không bao gio 1-6 làn/nảm 7-11 lân năm lẩn/tuÃn 1.1.1428 2-3 10 lán 1.1.1423 ngày I lần/ngáy lin/ngãy 10 lằn hay nhiêu lầiVtuần I lần/thang nhiêu 2-3 lản/tháng kiwi vào mùa hè lã lần? it 2 1-6 lần/nâm DI7 Tần suất ơng bà An q Khơng bao gió 5-6 lÃn/tuÃn I lần/thang 1.1.1419 hon ngáy 1.1.1420 1 Không baogiờ lÁn/ngay 2-3 lần/than g 021 Tần suất ỏng bâ An hạt lấn (hang 1.1.1432 DI8 Tẩn suầt ông bà An quà kiwi vào nhừng mũa khác cùa nám lần? lân tuân 3-4 lần/tuần 5-6 lân/tuằn 10 lần/ngay 1.1.1426 4-5 lan’ngay 11 hoăc nhiêu l>ơn lằn'ngay TM/ V*: 1.1.1433 D20 rần suất ông bà AnD27 rauTần suất ông bà ân rau cãi chip vào nhừng mùa khác cùa nAm làvào bao mùa đông 1.1.1523 nhiêu lẳn? 6lần.'tuãn 1.1.1527 lãntuản lần/ngãy 1.1.1530 3-4 lân tuân lằn 'ngay 1.1.1534 5-6 lân tuân 1.1.1434 1.1.1436 1.1.1439 ầtVthàng 1.1.1443 2lẩiVtuần 1.1.1447 àntuản 1.1.1451 biip cài vào it 2-3 l5 3-4 hon lần/ngãy 1.1.1435 D22.điểu 'rầnnAm suầt ỏngbao bãmùa An khác hạt cũa vảo nhiêu 1.1.1437 2-3 1.1.1438 lần? lần/ngãy 1.1.1440 lần/ngáy 1.1.1444 4-5 10 lằn hay nhiều 1.1.1448 hon/ ngáy D23 Tần suất ông bà ỉn rau 1.1.1454 mùa đông lần? 1.1.1457 Không 1.1.1461 àn/thang 1.1.1464 1.1.1468 lần/thing 1.1.1472 ãn tuân 1.1.1476 It 24 1-2 3-4 àn tuần 1.1.1480 1.1.1484 xanh vào 1.1.1458 lần/tuần 1.1.1462 lần ngáy 1.1.1465 lần/ngáy 1.1.1469 lần/ngãy 1.1.1473 lần hay nhiều 1.1.1477 57 2-3 410 hơn/ ngáy 1.1.1481 D25 Tần suất ông bã ăn súp 1.1.1487 mùa đông lần? 1.1.1490 Khịng bao gió 1.1.1494 ẩn thang hoẠc 1.1.1497 1.1.1500 lẩn/thãng 1.1.1504 2lần/tuần 1.1.1508 it 24 l- 3-4 ân luân 1.1.1512 1.1.1491 lần/tuãn 1.1.1495 lẩn 1.1.1498 lằn/ngáy 1.1.1501 làn/ngãy 1.1.1505 lần hay nhiều 1.1.1509 57 29 4-5 10 hon/ ngãy1.1.1513 571 lántuãn 2-3 4-5 -2 1.1.1538 10 lần hay nhiều 3-4 1.1.1542 hơnn gay 11 hoác nhiêu 1.1.1441 TM/ V*: 41 1.1.1524 1.1.1518 lânngãy 61 1.1.1521 nhiêu 1.1.1525 ngáy 1.1.1528 D28 Tần suất óng b cài Brussel 1.1.1531 1.1.1532 o nhũng mùa cùa năm ba 1.1.153 1.1.1535 nh iêu lần? 1.1.1540 1.1.1539 2làn/tuàn Không bao gio 1.1.1543 1.1.1544 1-61.1.1547 lần/năm lần/tuần 1.1.1548 1.1.1546 7-1112lán nâniqua lần lằn tuân 1.1.1549 D29 Trong thảng tuất ông bà cải xoAn xanh In bao 1.1.1554 lân/tuân 1.1.1445 lần/tuần 1.1.1558 3-4 l-ólàn nẫm lần tuần 1.1.1449 lằn/tuần 1.1.1562 5-6 7-lllàn/nâm 61ản'tuân 1.1.1452 lản/tuần lànthang ngay1.1.1565 10 1.1.1455 lần/ngáy 11 2-3 lần/thãng hoặc1.1.1568 nhiêu 1.1.1459 hoảc nhiều 1.1.1572 hon lản/tuần lan/ngay 1.1.1463 D24 Tần suất ông bà Jn rau lán/ngày D3I Trong 12 tháng qua bấp cài vào 1.1.1466 nh 1.1.1467 đậuláxanh ũng mùa khác ỉn giánăm bao nhiêu 1.1.1470 lần 1.1.1582 ? 1.1.1474 lần/tuản 1.1.1586 3-4 Không bao gio làntuản 1.1.1478 lân luân 1.1.1590 5-6 1-6 năm làn/tuàn 1.1.1482 lân tuần 1.1.1593 10 7-11 lân/nảm 6làn/tuãn 1.1.1485 lãn'ngay 1.1.1596 11 lãn'thảng làn/ngáy 1.1.1488 hoàc nhiều hon 2-3 lằn/tháng hoăc1.1.1600 nhiều lầrVngáy 1.1.1492 1.1.1604 11.1.1496 làn/tuân D26 Tần suất óng bà ăn súp D3I Trong 12 tháng qua lơ xanh vào 1.1.1499 nhùng mùa khác cùa năm uống nirớc chè/trả bao 1.1.1502 lẩn 1.1.1614 ? lần/tuÁn 1.1.1506 1.1.1618 3-4 Không bao giơ tuân 1.1.1510 lằn/tuần 1.1.1622 5-6 l-ólàn/nảm làn/tuần 1.1.1514 lần/tuần 1.1.1626 10 7-11 lản năin lần/tuần lần/ngãy Không bao giơ 1.1.1520 2-3 lãn tháng lần ngày 10 I lân/ngáy 1.1.1517 lãntháng 1.1.1551 lãn/tháng 11 hoỉc 1.1.1552 1.1.1559 tuần 1.1.1563 (ẩn suất ông bà 1.1.1566 lần? 1.1.1569 Không bao gió 1.1.1573 l-6lần/nâm 1.1.1576 -11 lãn/năm 1.1.1579 lần/thang 1.1.1583 2-3 lản/tháng 1.1.1587 lằn/tuàn 1.1.1591 tần suất óng bà 1.1.1594 lần? 1.1.1597 An rau cài rồ bao 3.7 41 61 -11 lán/năm 1.1.1608 lãn/tháng 1.1.1611 2-3 lần/thing 1.1.1615 1.1.1570 2lântuắn 1.1.1574 lãn tuân 1.1.1577 6lãntuàn 1.1.1580 lán 1.1.1584 hoăc nhiêu 1.1.1588 làn/ngay D32 Trong 12 thán ỉn rau cãi chip ba 1.1.1601 1.1.1605 1.1.1560 lân’ngay D30 Trong 12 thán Khơng bao gió 1-6 lần/nảm 10 làn/ 3.7 61 lãn/tuân 1.1.1619 1.1.1598 lản/tuàn 1.1.1602 lân tuân 1.1.1606 lân tuân 1.1.1609 lần/ngáy 1.1.1612 hoăc nhiêu 1.1.1616 làn/ngày 1.1.162 1.1.1623 D3 Ĩng bà có xuyên An đồ chiên/xào/rán khôn 1.1.1627 1.1.1624 1.1.1628 2-3 lần/thãng 1.1.1629 11 1.1.1632 ầntuản lan’ngay D33 Trong 12 tháng qua 1.1.1636 tần suất ông bã 1.1.1639 nhiêu lần? 1.1.1642 Khơng bao gió 1.1.1646 lán'nam 1.1.1650 llần/nảtn 1.1.1653 ấnthang 1.1.1656 2-3 lần/tháng 1.1.1630 nhiều Không bao giở 1.1.1633 1.1.1634 1-6 lần/nảm 1.1.1637 ỉn rau cũ cãi tráng bao 13 74 1.1.1643 lÃn/tuản 1.1.1647 s 3-4 7-11 lâiVnim 1.1.1640 lãn/thang 1.1.1644 2-3 lần tháng 1.1.1648 lằn/tuần 61 lâiVtuân lằn/tuàn lạn/tuẩn lân/ngay hoảc nhiều lântuản lằn ngáy 5- 1.1.1652 D34 Trong 12 tháng qua 61ằn/tuần tằn suất óng bà 1.1.1654 10 1.1.1655 An rau cãi cầu vồng bao lần'ngáy nhiêu làn? 1.1.1657 II 1.1.1658 1.1.1660 hoăc nhiêu Không bao gio lằn/tuằn 1.1.1651 TM/ V*: 1.1.1661 lẩiVtuần 1.1.1665 xun ỈSn 1.1.1662 hon lan'ngay D35 Ơng bà có thường 1.1.1668 salad trộn đầu ỉn khơng? 1.1.1671 Khơng bao gió 1.1.1675 6làn/nàm 1.1.1679 7-11 lẳn năm 1.1.1683 lần thang 1.1.1686 2-3 lầrVtháng 1.1.1690 l3 1.1.1672 Không bao gio 1.1.1704 6lầnnảm 1.1.1708 lllản/nàm 1.1.1712 lân thang 1.1.1716 2-3 lầiVtháng 1.1.1720 lần tuân l3 74 7-11 lán/nỉm 1.1.1669 lản/thang 1.1.1673 2-3 thang lần/tuần lần/tuản 1.1.1676 s 3-4 1.1.1680 5-6 lân tuân 1.1.1684 10 lần'ngáy 1.1.1687 11 hoic nhiêu lần tuấn 1.1.1700 1.1.1666 lần/tuằn 1.1.1691 hon lần ngáy 1.1.1694 D37 Ông bã cỏ thường xuyên sừ dụng bơ 1.1.1697 thực vật dề chế biền không? I 1.1.1663 l-6lãn/năin 1.1.1701 lần/tuần 1.1.1705 3-4 lằn/tuằn 1.1.1709 5-6 lản/tuản 1.1.1713 10 lần'ngáy 1.1.1717 11 hoăc nhiêu 1.1.1721 1.1.1677 3-4 lân/tuân 5-6 lẳn/tuản lân hoảc nhiêu on lán D 1.1.1682 36 Ông bã cỏ xun ãn 1.1.1685 salad trộn sốt khơng? 1.1.1688 Không bao giớ làn/tuần 1.1.1692 1-6 lần/nàm 3-4 lần/tuàn 1.1.1695 7-11 làn/nỉm 5-6 làn/tuàn 1.1.1698 lẳn thang lãn 1.1.1702 2-3 thang hoẳc nhiêu 1.1.1706 lãn1.1.1710 tuân ơn lẩn/ngày 1.1.1681 1.1.1714 1.1.1718 1.1.1722 lần/ngáy TM/ V*: Phiếu hòi ghi khau phần 24h 1.1.1724 1.1.1725 1.1.1726 1.1.1727 1.1.1728 Tên mơn An Bừa PHIẾU HƠI GHI KHÂU PHÀN ĂN 24h HọtốnBN: 1.1.1729 TênTP ăn 1.1.1736 1.1.1738 Mà BA Ngày J /201 1.1.1730 1.1.1731 1.1.1733 SL TP SL TP sóng Đơn V| (bát, 1.1.1732 (g) cốc, thìa, chín (g) 1.1.1734 Ghi 1.1.1735 1.1.1739 ml) 1.1.1740 1.1.1741.1.1.1742 1.1.1743 1.1.1747 1.1.1748 1.1.1749.1.1.1750 1.1.1751 Sang 1.1.1737 Bừa phụ sáng 1.1.1746 1.1.1744 Trưa 1.1.1745 Bữa phu trưa TM/ V*: 4Ã 'V 1.1.1752 1.1.1753 1.1.1754 1.1.1755 1.1.1756 1.1.1757 1.1.1758 1.1.1759 1.1.1760 1.1.1761 1.1.1762 1.1.1763 1.1.1764 1.1.1765 1.1.1766 1.1.1767 1.1.1 Xin căm ơn ơng/bù trá lời câu liỡì 1.1.1768 TC V*: ... chồng đông kháng vitamin K Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Dại học Y Hà Nội nũm202ỉ 1.1.32 Mô phân ủn, đặc điểm khâu phân vitamin A vàymột phần vitamin sốtở y? ??u Kkhẩu tồ liên người quan bệnh đến sử. .. tổ liên quan đến khấu phần vitamin K cùa người bệnh SŨ đụng thuốc chống đông kháng vitamin K Bệnh viện Đại học Y lỉà Nội nảm 2021? ?? VỚI hai muc uèu sau: 1.1.31 Mỗ tà tình trạng (tình dưững người. .. thực tế số y? ??u tồ liên quan dến khấu phần vitamin K người bệnh dùng thuốc chổng dông kháng vitamin K Bệnh viện Dại học Y Hà Nội nđtn 2021? ?? lỏi thực Các k? ?t số lieu luân văn có thật vá chưa đăng tài