TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG KHI NHẬP VIỆN và một số yếu tố LIÊN QUAN ở BỆNH NHÂN đái THÁO ĐƯỜNG TYPE II tại BỆNH VIỆN nội TIẾT TRUNG ƯƠNG, năm 2017 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VŨ THỊ NGÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG KHI NHẬP VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG, NĂM 2017 - 2018 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2014 – 2018 Hà Nội - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VŨ THỊ NGÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG KHI NHẬP VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG, NĂM 2017 - 2018 Chuyên ngành: Cử nhân dinh dưỡng Mã số: 52720303 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2014 – 2018 Người hướng dẫn khoa học: TS BS Nguyễn Trọng Hưng Ths Nguyễn Thị Thu Hà Hà Nội - 2018 LỜI CẢM ƠN Chúng tơi khóa sinh viên thứ hai ngành Cử nhân Dinh Dưỡng sửa trường Bốn năm trau dồi nhân cách kiến thức mái trường Đại học Y Hà Nội, học tập trưởng thành ngày hôm nhờ công ơn nhà trường thầy cô Trước thời điểm đánh dấu kết học tập rèn luyện bốn năm đại học, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban giám hiệu, phịng Đào tạo Đại học, Bộ mơn Dinh dưỡng An toàn thực phẩm - Trường Đại học Y Hà Nội ln tận tình giảng dạy, giúp đỡ chúng tơi suốt q trình học tập trường Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS.BS.Nguyễn Trọng Hưng, phó trưởng khoa Dinh dưỡng Lâm sàng – Viện Dinh dưỡng Quốc gia, cán thính giảng dạy Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm - Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy hết lịng dạy bảo, dìu dắt, cổ vũ truyền lửa cho tình yêu với ngành học tơi suốt q trình học tập trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Với lịng kính trọng, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ths.Nguyễn Thị Thu Hà giảng viên Bộ môn Tổ chức Quản lý y tế - Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội tận tình hướng dẫn góp ý cho tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới TS.BS.Phan Hướng Dương- Phó giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương anh, chị bác sỹ, cán nhân viên khoa Dinh dưỡng Lâm sàng & Tiết chế - Bệnh viện Nội tiết Trung ương tạo điều kiện, bảo hướng dẫn tận tình cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm tạ lời chúc sức khỏe đến bệnh nhân khoa tạo điều kiện giúp đỡ hồn thành nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy, Cơ Hội đồng chấm khố luận cho tơi nhiều ý kiến q báu để hồn thiện luận văn Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè người thân yêu dành cho yêu thương, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Sinh viên làm khoá luận Vũ Thị Ngát LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng đào tạo Đại học Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu “Tình trạng dinh dưỡng nhập viện số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type II Bệnh viện Nội tiết Trung ương, năm 2017 - 2018” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Sinh viên làm luận văn Vũ Thị Ngát MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa, chẩn đoán, phân loại hậu bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.3 Phân loại 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường type II 1.1.5 Hậu biến chứng 1.2 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng người bệnh 1.2.1 Định nghĩa tình trạng dinh dưỡng 1.2.2 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng .5 1.2.3 Các nội dung đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân 1.3 Một số yếu tố liên quan đến đái tháo đường type II 1.3.1 Một số yếu tố liên quan thay đổi 1.3.2 Một số yếu tố liên quan thay đổi 1.4 Dinh dưỡng điều trị đái tháo đường type II 1.5 Dịch tễ học đái tháo đường giới Việt Nam 11 1.5.1 Dịch tễ học giới 11 1.5.2 Dịch tễ học Việt Nam .13 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 15 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu .15 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 15 2.3 Phương pháp nghiên cứu .15 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .15 2.3.2 Chọn mẫu nghiên cứu 15 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu 16 2.3.4 Các biến số nghiên cứu 16 2.4 Phương pháp, công cụ thu thập tiêu đánh giá .17 2.4.1 Phương pháp, kĩ thuật, công cụ thu thập số liệu 17 2.4.2 Các tiêu đánh giá .20 2.5 Xử lý, phân tích số liệu 21 2.6 Các hạn chế, sai số biện pháp khắc phục 21 2.6.1 Các loại sai số .21 2.6.2 Biện pháp khắc phục .22 2.7 Đạo đức nghiên cứu .22 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Đặc điểm chung 24 3.2 Tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 27 3.3 Một số yếu tố liên quan đến đối tượng nghiên cứu 31 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 4.2 Tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu 39 4.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu .44 4.4 Hạn chế nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 49 KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT ADA : Hội Đái tháo đường Mỹ (American Diabetes Assocition) BMI ĐTNC ĐTĐ IDF HĐTL HDL-C LDL-C RLCH RLLM TC-BP THA TNLTD TTDD Tp HCM VB VM WHO : Chỉ số khối thể (Body Mass Index) : Đối tượng nghiên cứu : Đái tháo đường : Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế : Hoạt động thể lực : Cholesterol có tỷ trọng cao (High Density Lipoprotein-cholesterol) : Cholesterol có tỷ trọng thấp (Low Density Lipoprotein-cholesterol) : Rối loạn chuyển hóa : Rối loạn lipid máu : Thừa cân – Béo phì : Tăng huyết áp : Thiếu lượng trường diễn : Tình trạng dinh dưỡng : Thành phố Hồ Chí Minh : Vịng bụng : Vịng mơng : Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Chỉ số đường huyết số loại thực phẩm 10 Bảng 1.2 Mười quốc gia có số người mắc bệnh ĐTĐ cao năm 2017 ước tính năm 2045 12 Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 16 Bảng 2.2 Phân loại BMI theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới dành cho người châu Á (phân loại WPRO) 2004 .20 Bảng 3.1 Thông tin đặc điểm chung ĐTNC 24 Bảng 3.2 Phân bố điều kiện kinh tế đối tượng theo khu vực sống 25 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử gia đình ĐTNC .25 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ ĐTNC điều trị số bệnh lý 26 Bảng 3.5 Đặc điểm mức độ glucose máu lúc đói tháng gần 26 Bảng 3.6 Đặc điểm phân bố béo bụng theo khu vực sống .28 Bảng 3.7 Giá trị dinh dưỡng phần 24 29 Bảng 3.8 Thực trạng tiêu thụ lương thực, thực phẩm ĐTNC 30 Bảng 3.9 Mức tiêu thụ rau xanh chín theo phần 24 .30 Bảng 3.10 Mức độ kiểm soát số sinh hóa theo ADA 2017 31 Bảng 3.11 Đặc điểm TTDD ĐTNC theo đặc điểm nhân học .31 Bảng 3.12 Mối liên hệ HbA1c TTDD 32 Bảng 3.13 Mối liên quan phần 24 TTDD .33 Bảng 3.14 Phân bố thói quen sử dụng thực phẩm tháng 34 Bảng 3.15 Mối liên quan HĐTL, lối sống với TTDD 35 Bảng 3.16 Mối liên quan thời gian mắc bệnh HĐTL 36 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biều đồ 3.1 Tần suất kiểm tra đường máu ĐTNC 27 Biều đồ 3.2 Phân bố TTDD theo phân loại WPRO .27 15 International Diabetes Federation (2006) International diabetes fedeation: Excutive summary diabetes alats (2nd ed) 16 Powers A.C., (2008), “Diabetes Mellitus”, The Principles of arrison’s Internal Medicine, McGraw Hill Medical, 17th, pp.2280-2282 17 IDF (2017) The 2017 IDF Diabetes Atlas, 8th Edition, estimates of diabetes and IGT prevalence in adults International Dia-betes Federation, 20-79 18 Frank B (2011), “Globlization of Diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes”, Diabetes Care, Vol.34, pp.1249-1255, 6/2011 19 Ramachandran A et al (2010), “ Diabetes in Aisa”, The Lancet, Vol 375 (9712), pp 408 20 American Diabetes Association (2010), “Standards of Medical Care in Diabetes- 2010”, Diabetes care, Vol.33(1), pp.S11 – S61 21 Nguyễn Văn Lành, Nguyễn Văn Tập (2013) Tình hình đái tháo đường số yếu tố liên quan đồng bào dân tộc Khmer tuổi trở lên tỉnh Hậu Giang Tạp chí Y học dự phịng, tập XXIII, số 6, tr.142-157 22 American Diabetes Association (2010), “Standards of Medical Care in Diabetes – 2010”, Diabetes Care, Vol 33(1), pp.S11-S61 23 Bộ Y tế Dự án phòng chống đái tháo đường Hội nghị Tổng kết dự án Đái tháo đường phòng chống rối loạn thiếu I ốt năm 2012, kế hoạch năm 2013 24 Dean L, King H, Keuky L et al (2005), Diabetes and assoociated disorders in Cambodia: two epidemiologica surveys The Lancet, 2005; 366(9497) pp.1633-1639 25 Viện Dinh dưỡng – Hội Dinh dưỡng (2010) Hà Duy Khơi – Cơng trình nghiên cứu – Vai trò dinh dưỡng chế độ ăn dự phòng hỗ trợ điều trị bệnh đái tháo đường, Nhà xuất Y học, Hà Nội 26 Tạ Văn Bình (2003) Dịch tễ học bệnh đái tháo đường – Các yếu tố nguy vấn đề liên quan đến quản lý bệnh đái tháo đường khu vực nội thành thành phố lớn, Nhà xuất Y học, Hà Nội 27 Dự án Việt Nam – Hà Lan, Trường Đại học Y Hà Nội (2011), Tài liệu hướng dẫn xây dựng đề cương nghiên cứu khoa học Y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 128-130 28 Bệnh viện Nội tiết Trung ương (2013), Báo cáo Hội nghị tổng kết hoạt động Dự án phòng chống đái tháo đường quốc gia năm 2012 triển khái kế hoạch năm 2013 29 Nguyễn Quang Bảy, Nguyễn Huy Cường Tạ Văn Bình (2005), Tỷ lệ bệnh đái tháo đường giảm dung nạp glucose khu vực Hà Nội (lứa tuổi 15), Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị Khoa học ngành Nội tiết Chuyển hóa Việt Nam lần II, Nhà xuất Y học, Hà Nội 30 Doãn Thị Tường Vi (2011) Nghiên cứu mối liên quan yếu tố nguy với tỷ lệ đái tháo đường type đối tượng 30-60 tuổi bệnh viện 198 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Hội nghị y tế CAND lần thứ III Tạp Chí Học Thực Hành, số (775 +776) (BYT 2011), 496-501 31 Shaw J.E., Sicree R.A., and Zimmet P.Z.(2010) Global estimates ò the prevalance of diabetes for 2010 and 2030 Diabetes Res Clin Pract, 87 (1), 4-14 32 Tạ Văn Bình, Hồng Kim Ước, Nguyễn Minh Hùng cộng (2009), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Hội chứng chuyển hóa số vùng sinh thái Việt Nam, Đề tài nghiên cứu cấp bộ, Bệnh viện Nội tiết 33 Hoàng Kim Ước (2008), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường, yếu tố nguy vấn đề liên quan đến vấn đề quản lý đái tháo đường phạm vi tồn quốc, số cơng trình nghiên cứu khao học thực Bệnh viện Nột tiết, Nhà xuất Y học 34 Tạ Văn Bình (2017) Tình hình mắc bệnh đái tháo đường giới Việt Nam Tạp chí Đái tháo đường, 2, 7-8 35 Bộ Y Tế (2017) Hướng dẫn chế độ ăn bệnh viện Nhà xuất Y học, Hà Nội 36 Phạm Duy Tường (2015) Dinh dưỡng An toàn thực phẩm, Nhà xuất Y học, Hà Nội 37 Hồ Thị Thanh Tâm (2017) Đánh giá tình trạng dinh dưỡng thực trạng thực chế độ ăn bệnh nhân đái tháo đường typ điều trị nội trú Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2017 Luận văn dinh dưỡng, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 38 WHO (2003) Sureillance of risk factors for noncommunicable disease: The WHO STEP wise approach Geneva: 2-24 39 Phạm Duy Tường, Hà Duy Khôi (2006) Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 40 Hà Duy Khôi (1997) Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng Nhà xuất Y học, 96-116, 135-154 41 American Diabetes Association (2008), “Standards of Medical Care in Diabetes – 2008”, Diabetes Care, Vol.31(1), pp S13, 14, 20 42 Lê Thị Hương, Nguyễn Thị Đính cộng (2016) Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đường typ II số yếu tố liên quan khoa nội Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2016 Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 13(4), 1-7 43 Đỗ Thị Ngọc Diệp, Phan Nguyễn Thanh Bình, Trần Quốc Cường cộng (2014) Dịch tễ học bệnh đái tháo đường TP HCM số yếu tố liên quan Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, tập 10, số 4, 19-20 44 WHO Expert Consultation (2004).Appro-priate body-mass index for Asian popula-tions and its implications for policy and intervention strategies Lancet, 2004.363(9403): pg 157-63 45 World Health Organization (2008) Waist circumference and waist – hip ratio, Re-port of a WHO Expert Consultation 2008, Geneva, Switzerland: WHO 46 Trần Văn Hiên (2007), Nghiên cứu rối loạn lipid máu bệnh nhân đái tháo đường type lần đầu phát BV Nội Tiết trung ương Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa lần thứ 3, Hà Nội, tr.661665 47 Tạ Văn Bình (2004) Thực trạng bệnh đái tháo đường yếu tố nguy thành phố lớn Việt Nam Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị khoa học ngành Nội tiết Chuyển hóa Việt Nam lần II, Nhà xuất Y học, tr.512 48 Tạ Văn Bình cộng (2017) Nâng cao hiểu biết bệnh đái tháo đường để hướng tới cộng đồng khỏe mạnh Tạp chí đái tháo đường, 2(1), tr.4-6 49 Trần Hữu Dũng, Nguyễn Hải Thùy (2013) Tổng quan vai trò tinh bột đề kháng kiểm soát đường huyết sau ăn bệnh nhân đái tháo đường typ Tạp chí Y Dược học, 53(7), tr.6-12 50 Lê Phông, Trần Văn Dũng (2012) Điều tra kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh đái tháo đường tỉnh Cao Bằng năm 2010 Tạp chí nội tiết đái tháo đường, Hội nghị Nội tiết đái tháo đường toàn quốc lần thứ VI, Huế, 2012 Q1, 6, tr.116 -122 51 Trần Thị Minh Diễm, Đào Thị Dừa (2010), Bệnh đái tháo đườn typ Bệnh đái tháo đường typ hội chứng đa nội tiết tự miễn, Nhà xuất Đại học Huế, 150 52 Nguyễn Hải Thủy (2009), Bệnh tim mạch đái tháo đường, Nhà xuất Đại học Huế, tr.25 53 Powers A.C., (2008), “Diabetes Mellitus”, The Principles of arrison’s Internal Medicine, Mc Graw Hill Medical, 17th, pp.2280-2282 54 Al-Goblan A.S., Al-Alfi M.A., and Khan M.Z (2014) Mechanism linking diabetes mellitus and obesity Diabetes Metab Syndr Obes Targets Ther, 7, pp 587-591 55 Nguyễn Hải Thùy (2009), Bệnh tim mạch đái tháo đường, Nhà xuất Đại học Y Huế 56 Trần Hữu Dàng (2006) Leptin chất tiết từ mô mỡ nguồn gốc bệnh tật béo phì Tạp chí Học Thực Hành, 548, tr.338-345 57 Lê Thị Hương Giang Hà Văn Như (2013) Thực trạng số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh ĐTD type người bệnh điều trị ngoại trú Bệnh viện 198 năm 2013 Tạp Chí Học Thực Hành, 893(11), tr.93-97 58 Ceters for Disease Control and Prevention (2012) Diabetes Report Card 2012, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Divition of Diabetes Translation, US Department of Health and Human Services 59 Tạ Văn Bình (2008), Bệnh đái tháo đường – Tăng glucose máu nguyên lý tảng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 60 Nguyễn Đức Hình cộng (2012), Hoạt động thể lực phòng điều trị bệnh, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.406-415 61 World Health Orgnization (2006) Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia, Report of a WHO/IDF Consultation, Geneve, Switzerland 62 Đỗ Thị Ngọc Diệp Phan Nguyễn Thanh Bình (2015) Can thiệp dinh dưỡng phịng chống bệnh đái tháo đường type TP.HCM: Vai trị chun khoa dinh dưỡng tiết chế Tạp Chí Dinh Dưỡng Thực Phẩm, 11(4), tr.1-7 63 Kimm S.Y.S., Glynn N.W., Obarzanek E et al (2005) Relation between the changes in physical activity and body –mass index during adolescence: a multicentre longitudinal study Lancet Lond Engl, 366(9482), pp.301-307 64 Nguyễn Minh Nghĩa (2012), Nghiên cứu tình trạng thừa cân béo phì người tiền đái tháo đường phường Trung Sơn tỉnh Ninh Bình, Nhà xuất Y học, Hà Nội 65 Wild S, Roglic G, Green A et al (2004) Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projection for 2030”, Diabetes care, 27(5), pp.1047-1053 Diabetes Care, 27(5), pp.1047-1053 66 Tạ Văn Bình (2008) Điều tra đái tháo đường toàn quốc 2008 Viện Nội Tiết Trung Ương Hội Nghị Khoa Học Dinh Dưỡng Việt Nam Lần Thứ 67 Nguyễn Thị Thu Trang (2012), Mô tả kiến thức chế độ ăn yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường điều trị bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2012 - 2013 Luận văn Thạc sỹ dinh dưỡng, Trường Đại học Y Hà Nội, 40-50 68 Nguyễn Thị Thu Hằng (2015) Nhận xét thực trạng kiểm soát glucose lipid máu bệnh nhân ĐTĐ type điều trị ngoại trú Bệnh viện Bưu Điện Luận văn CKII, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 69 Bệnh viện Bạch Mai, Hiệp hội ĐTĐ Hoa Kỳ Hội Nội tiết-ĐTĐ Việt Nam (2015), Chương trình đào tạo quốc tế đái tháo đường 70 Khổng Thị Thúy Lan (2015) Tình trạng dinh dưỡng phần tập tính ăn uống bệnh nhân đái tháo đường typ II bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2014-2015 Luận văn Thạc sỹ dinh dưỡng, trường Đại học Y Hà Nội 71 Phạm Thị Thùy Hương (2017) Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type II quản lý bệnh viện đa khoa trung ương Quảng Nam năm 2016-2017 Luận văn Thạc sỹ dinh dưỡng, trường Đại học Y Hà Nội 72 Bộ Y tế - Viện dinh dưỡng (2016) Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 73 Rojo-Martinez G., Maymo-Masip E., Rodriguez M M., et al (2014), Serum sCD163 Levels Are Associated with Type Diabetes Mellitus and Are Influenced by Coffee and Wine Consumption: Results of the Diabet.es Study, PLoS One, 9(6) 74 Lưu Ngân Tâm Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2010) Những vấn đề dinh dưỡng lâm sàng, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu dành cho đối tượng nghiên cứu mời tham gia vào nghiên cứu “Tình trạng dinh dưỡng nhập viện số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type II Bệnh viện Nội tiết Trung ương, năm 2017 - 2018” Tên , sinh viên trường Đại học Y Hà Nội Bệnh đái tháo đường type II gánh nặng toàn giới Người mắc đái tháo đường thường phát muộn có biến chứng nặng nề, chi phí điều trị tốn cho người bệnh, cho gia đình tồn xã hội Với mong muốn giúp người bệnh, người dân cộng đồng có nhận thức đắn bệnh đái tháo đường type II đồng thời xác định yếu tố liên quan để có cách tự bảo vệ, biết cách phịng tránh bệnh đái tháo đường type II nên tiến hành nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện ơng/bà định ngừng tham gia nghiên cứu Chúng đảm bảo thông tin ông/bà cung cấp hồn tồn giữ bí mật người có trách nhiệm tiếp cận liệu gốc Sau hoàn thành nghiên cứu, kết nghiên cứu công bố để người quan tâm đến đái tháo đường tham khảo Người tham gia: Tôi đọc (nghe) Người vấn: Tôi lắng nghe, tồn thơng tin Tơi đồng giải đáp tồn câu hỏi thắc mắc ý/tình nguyện tham gia nghiên cứu đối tượng nghiên cứu với tất khả hiểu biết Tôi cam Hà Nội, ngày / /201 Ký ghi rõ họ tên đoan việc tham gia nghiên cứu đối tượng hoàn toàn tự nguyện Hà Nội, ngày / /201 Ký ghi rõ họ tên Mã số: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Tên người điều tra: Ngày điều tra: Thời gian bắt đầu vấn:… Thời gian kết thúc vấn:… THÔNG TIN CHUNG Ngày điều tra:……./ …… / 20 Họ tên:………………… …………… Ngày sinh: …./……/… Giới tính: Nam Nữ SĐT liên hệ: …… ……………… … Địa chỉ: ………………… …………… Cân nặng: , kg Chiều cao: , cm BMI: , kg/m2 Vòng bụng: , cm Vịng mơng: , cm VB/VM: , STT Q1 CÂU HỎI Nghề nghiệp (nghề mang lại thu nhập chính) ơng/bà gì? Một lựa chọn PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI Cán bộ, công chức Công nhân Làm ruộng Thợ thủ công Buôn bán, kinh doanh Tiếp viên, nhà hàng Nội trợ Nghề tự Thất nghiệp Khác: Ghi rõ………… Mã Q2 Q3 Trình độ học vấn cao Chưa học ơng/bà gì? ĐTV cần lưu ý: Với hệ 10 năm: lớp hết cấp II Với hệ 11 năm: lớp hết cấp II Với hệ 12 năm: lớp hết cấp II Chưa hết hết cấp Chưa hết hết cấp II Chưa hết hết cấp III Trung cấp Cao đẳng, đại học Không trả lời Trong vịng tháng gần ơng/bà sống với ai? Nếu (1) chuyển Q5 Một Với gia đình Khác 10 STT Q4 CÂU HỎI Ơng/bà có ăn chung người Q5 thân khơng? Hiện tại, gia đình chị xếp Q6 PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI Có Khơng Hộ nghèo Hộ cận nghèo loại hộ kinh tế nào? (Nghèo: phải có sổ hộ nghèo) Hộ có thu nhập trung bình trở lên Thu nhập gia Làm ruộng Lâm nghiệp đình chị từ nguồn nào? Nghề thủ công (Chỉ chọn phương án) Buôn bán Tiền lương, phụ cấp Làm thuê Nghề khác (ghi rõ)…… Không trả lời Mã 2 3 Q7 Ông/bà điều trị bệnh trước khơng? (câu hỏi có nhiều lựa chọn) SDD TC - BP THA RLMM Bệnh gout Phụ nữ sinh > 4kg ĐTĐ thai kì Bệnh lí khác Chưa phát 8 Q8 Ông/bà phát đái tháo đường thời gian bao lâu? Q9 Q10 Mới phát (≤3 tháng) 20 năm Ông/bà điều trị chưa? Nếu (2) chuyển sang Q11 Có Khơng Ông/bà cho biết điệu trị Chế độ ăn Thuốc uống Tiêm Insulin cách nào? 2 STT CÂU HỎI PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI Chế độ ăn + thuốc uống Chế độ ăn + tiêm Insulin Thuốc uống tiêm Insulin Chế độ ăn + thuốc uống + tiêm insulin Khơng rõ Mã Q11 Ơng/bà có thường xun kiểm tra đường máu khơng? Q12 Khi ơng/bà thử đường máu? Q13 Ơng/bà có nhớ số đường huyết khơng? Nếu (2) chuyển sang Q15 Q14 Đường máu lúc đói cao tháng gần Q15 ông/bà đo bắt cách nào? Trong gia đình ơng/bà có bị Q16 mắc đái tháo đường không? Hiện ông/bà đến điều trị bệnh gì? Q17 Ơng/bà có HĐTL hàng ngày Q18 khơng? Nếu (2) chuyển Q22 Loại hình HĐTL ơng/bà gì? Thường xun Thỉnh thoảng Khơng kiểm tra Sau ăn Trước ăn Khi có triệu chứng hạ đường máu 3 Có Không Tự đo , mmol/l Xét nghiệm , mmol/l Có (ghi rõ quan hệ):…… Khơng có ĐTĐ type II đơn ĐTĐ+ bệnh lí khác ( liệt kê): SDD TC - BP THA RLMM Bệnh gout Bệnh lý khác (ghi rõ):….…… Có Khơng Đi Chạy Aerobic Tập gym Khác:……………… 2 2 2 STT Q19 CÂU HỎI Thời gian tập luyện tuần PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI Thường xuyên (≥ ngày) Thỉnh thống (1 – ngày) Khơng nhớ rõ ông/bà nào? Q20 Mã Mức độ hoạt động thể lực Nhẹ (dưỡng sinh, 2-4lần/ 1-3 lần/ Không bao tuần tuần tháng Hà Nội, ngày tháng năm 201 Người điều tra ... ? ?Tình trạng dinh dưỡng nhập viện số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type II Bệnh viện Nội tiết Trung ương, năm 2017 - 2018? ?? nhằm hai mục tiêu sau: Mơ tả tình trạng dinh dưỡng nhập viện. ..Hà Nội - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VŨ THỊ NGÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG KHI NHẬP VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II TẠI BỆNH... viện bệnh nhân ĐTĐ type II khoa Dinh dưỡng Lâm sàng & Tiết chế - Bệnh viện Nội tiết Trung ương, năm 2017 - 2018 Xác định số yếu tố liên quan bệnh nhân ĐTĐ type II khoa Dinh dưỡng Lâm sàng & Tiết