Đánh giá tình trạng người mang ký sinh trùng sốt rét không biểu hiện triệu chứng bằng kỹ thuật RT – qPCR tại huyện tuy đức, tỉnh đắk nông

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN ĐINH THỊ NGỌC DUYÊN ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG NGƯỜI MANG KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT KHÔNG BIỂU HIỆN TRIỆU CHỨNG •• BẰNG KỸ THUẬT RT-qPCR TẠI HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG Chuyên ngành: Sinh học thực nghiệm Mã số: 8.42.01.14 Hướng dẫn khoa học: TS.BS Huỳnh Hồng Quang TS Trần Thanh Sơn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng với cán y tế, nghiên cứu viên Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn giảng viên Đại học Quy Nhơn đồng thực Các số liệu kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Đinh Thị Ngọc Duyên LỜI CẢM ƠN Trước hết ,tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến tồn Q thầy trường Đại học Quy Nhơn, Quý thầy cô Khoa Khoa học Tự nhiên Đồng thời, cho gửi lời cảm ơn sâu sắc, lịng kính trọng biết ơn đến hai giáo viên trực tiếp hướng dẫn : TS BS Huỳnh Hồng Quang TS Trần Thanh Sơn - hai thầy giáo dành nhiều thời gian, tâm huyết , tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, giúp đỡ chỉnh sửa toàn đề cương ,luận văn động viên tơi q trình học tập làm luận văn Xin trân trọng cảm ơn đến Ban Lãnh đạo, Quý thầy cô, đồng nghiệp công tác Khoa Nghiên cứu Điều trị, Khoa Xét nghiệm - Sinh học phân tử thuộcViện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn tạo điều kiện cho tham gia thực hành tốt thực địa la bơ, đóng góp ý kiến sâu sắc thảo luận văn hoàn chỉnh Xin trân trọng cảm ơn đến Ban Giám hiệu nhà trường, Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Quy Nhơn, Khoa Khoa học Tự nhiên giúp cho tơi hồn thiện hồ sơ dự tuyển cao học, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi để học tập nghiên cứu Trân trọng cảm ơn BGH nhà trường, Quý thầy cô đồng nghiệp Trường THPT số Tuy Phước, Tỉnh Bình Định - nơi tơi cơng tác chia sẻ phần trách nhiệm, công việc lịch giảng dạy linh hoạt suốt thời gian theo học lớp Đào tạo Thạc sĩ , Ngành Sinh học thực nghiệm, Trường Đại học Quy Nhơn Kính gửi lời cảm ơn đến Cha mẹ - người mong muốn tiến bộ, thành đạt Cảm ơn ông xã trai động lực mạnh mẽ, gánh vác việc gia đình cho tơi n tâm học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin cảm ơn đến tất người dân , trạm y tế thôn, buôn chia sẻ thông tin mẫu bệnh phẩm để số liệu xét nghiệm nghiên cứu cách đầy đủ Tác giả luận văn Đinh Thị Ngọc Duyên ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG NGƯỜI MANG KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT KHÔNG BIỂU HIỆN TRIỆU CHỨNG BẰNG KỸ THUẬT RT-qPCR TẠI HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG Học viên: Đinh Thị Ngọc Duyên | Chuyên ngành: Sinh học Thực nghiệm Mã số: 8.42.01.14 | Khóa: 21, Trường Đại học Quy Nhơn Giới thiệu: Sốt rét vấn đề y tế công cộng quan trọng tỷ lệ mắc chúng có xu hướng giảm vùng sốt rét lưu hành Việt Nam, song ổ chứa tiềm ẩn người mang trùng không triệu chứng (NMTKTC) thách thức lộ trình loại trừ sốt rét Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định tỷ lệ NMTKTC kỹ thuật RT-qPCR với đích mRNA tỉnh Đăk Nông Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang dựa vào cộng đồng giai đoạn (20192020) Xét nghiệm lam máu nhuộm giêm sa, test nhanh RT-qPCR để chẩn đốn sốt rét Phân tích liệu Excel v.2010 Kết quả: Trong số 2809 người điều tra, tỷ lệ NMTKTC chung 4,6% theo vùng SRLH từ cao đến thấp xã Quảng Trực, Đăk Ngo Đăk Buk So thời điểm mùa mưa mùa khô cho tỷ lệ 12,8% so với 12,6%; 3,6% so với 3,6%, 1,5% so với 1,8%, thay đổi tỷ lệ hai mùa khơng có ý nghĩa, khác biệt có ý nghĩa vùng lưu hành Kết luận: Cùng sốt rét có triệu chứng, NMTKTC làm tăng thêm gánh nặng bệnh tật vùng nghiên cứu Do đó, lộ trình LTSR theo định hướng đến năm 2030, NMTKTC khía cạnh cần quan tâm Từ khóa: Ký sinh trùng sốt rét máu khơng triệu chứng, tỷ lệ mắc EVALUATION OF ASYMPTOMATIC MALARIA PARASITEMIA BY RT-qPCR TECHNIQUE IN DISTRICTS OF TUY DUC, DAK NONG PROVINCE Backgrounds: Malaria is still an important public health and its prevalence has been declining in malaria endemic zones in Vietnam, but hidden reservoir of asymptomatic parasitemia as challenge in malaria elimination roadmap This study aimed to determine the prevalence of asymptomatic subjects by one-step reverse transcription-quantitative PCR take mRNA targets (RT-qPCR) technique in Dak Nong province Methods: A community based cross-sectional study was conducted in 2019-2020 The multistage sampling technique was employed to select 2940 participants in total of three communes per district A standard microscopy and rapid diagnostic test were used to diagnosis, and RT-qPCR to diagnosis Analyzed data using microsoft excel version 2010 Results: Analyzed data from 2809 subjects, 4.6% were confirmed to be asymptomatic malaria parasite carriers According to high, moderate, and low endemic communes of Quang Truc, Dak Ngo, and Dak Buk So in the mid-wet and mid-dry season surveyed point have 12.8% vs 12.6%; 3.6% vs 3.6%, and 1.5% vs.1.8%, respectively, non-significanntly changed in two seasons, but significantly changed between different malaria endemic zone Conclusions: Along with symptomatic malaria, asymptomatic carriers will be plus more burden of disease in the study sites Therefore, on the way for malaria elimination back on the agenda by 2030, asymptomatic malaria need to concern Key words: Asymptomatic malaria parasitemia, prevalence MỤC LỤC •• LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH 1.1 Tỷ lệ nhiễm KSTSR thể vơ tính người khơng biểu triệu QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (bản sao) ACTs Artemisinin-based Combination Thuốc phối hợp có thành phần Therapies artemisinins BNSR Bệnh nhân sốt rét CRFs Case Report Forms Mẫu Báo cáo ca bệnh DNA Deoxyribonucleic acid Acid deoxyribonucleic GCPs Good Clinical Practices Thực hành lâm sàng tốt KHV KST Kính hiển vi Ký sinh trùng KSTSR LHSR Ký sinh trùng sốt rét Lưu hành sót rét LTSR Loại trừ sốt rét MDA PCSR Mass Drug Administration Phòng chống sốt rét PCR Polymerase Chain Reaction Nested Polymerase Chain Reaction Plasmodium falciparum Nested PCR P falciparum Điều trị thuốc hàng loạt Phản ứng chuỗi trùng hợp PCR lồng P vivax Plasmodium vivax P malariae Plasmodium malariae P ovale Plasmodium ovale P knowlesi qPCR Plasmodium knowlesi Quantitative PCR RDTs Rapid Diagnostic Tests Ribonucleic acid RNA RT-qPCR Phản ứng chuỗi trùng định lượng Xét nghiệm chẩn đoán nhanh Reverse Transcriptase qPCR PCR đ lượng chép ngược us-qPCR Ultra-qPCR PCR định lượng siêu nhạy SOPs Standard Operational Procedures Quy trình thực hành chuẩn TCYTTG WHO Tổ chức Y tế giới World Health Organization DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Sốt rét cịn vấn đề y tế cơng cộng bệnh truyền nhiễm quan trọng toàn cầu, đặc biệt quốc gia vùng lãnh thổ thuộc khu vực cận sa mạc Sahara, châu Phi, Nam Mỹ Tây Thái Bình Dương Theo Báo cáo sốt rét giới năm 2017 (WHO, 2018) cho thấy năm 2017, ước tính có khoảng 219 triệu ca sốt rét xảy toàn giới, so với 239 triệu ca năm 2010 217 triệu trường hợp vào năm 2016 Mặc dù, so với năm 2010, năm 2017 có khoảng 20 triệu trường hợp liệu giai đoạn (2015 - 2017) biểu khơng có tiến đáng kể việc giảm số ca sốt rét toàn cầu thực khoảng thời gian Điều này, lần nữa, nước khu vực Tiểu vùng sông Mê Kông, kể Việt Nam cho thấy dù số mắc sốt rét giảm đáng kể năm gần đây, song lại đối mặt với nhiều thách thức mặt kỹ thuật muỗi Anopheles spp kháng hóa chất diệt, ký sinh trùng sốt rét Plasmodium spp kháng thuốc có hiệu lực dùng, sốt rét nhóm dân rừng, ngủ rẫy giao lưu thường xuyên qua biên giới quốc gia Việt Nam-Lào-Campuchia phức tạp Một khó khăn đối mặt sốt rét bệnh truyền nhiễm có miễn dịch khơng bền vững tình trạng người mang ký sinh trùng không biểu triệu chứng phổ biến cộng đồng sống làm việc vùng sốt rét lưu hành, loại nhiễm trùng phát phương pháp xét nghiệm thường quy giêm sa hay test chẩn đốn nhanh mà có phương pháp phân tử siêu nhạy phát Nếu không đánh giá mức không điều trị tiệt nhóm bệnh nhân này, khâu lan truyền bệnh tiếp diễn, dai dẳng đạt mục tiêu loại trừ bệnh sốt rét Miền Trung-Tây Nguyên khu vực có số ca mắc chiếm gần 70% so với nước, tỉnh Tây Nguyên Gia Lai, Đăk Nông, Đăk Lăk, Kon Tum, tình trạng nhiễm trùng dai dẳng khó loại trừ nhiều nguyên nhân, kể người lành mang ký sinh trùng cộng đồng - Vậy làm để đánh giá xác tượng đề xuất biện pháp can thiệp tương lai? Với ý nghĩa xác định tỷ lệ người nhiễm ký sinh trùng không triệu chứng kỹ thuật từ đề xuất biện pháp can thiệp phù hợp, đề tài “Đánh giá tình trạng người mang ký sinh trùng sốt rét không biểu triệu chứng kỹ thuật RT-qPCR huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông” tiến hành Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Xác định tỷ lệ nhiễm KSTSR thể vơ tính người khơng biểu triệu chứng nhóm người tham gia nghiên cứu ba xã Quảng Trực, Đăk Ngo Đăk Buk So, huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông; 2.1 Xác định tỷ lệ người mang thể vơ tính giao bào Plasmodium falciparum P vivax không triệu chứng kỹ thuật RT-qPCR điểm nghiên cứu Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn 3.1 Ý nghĩa khoa học Người mang ký sinh trùng sốt rét không triệu chứng (NMTKTC) thách thức để phát điều trị tiệt ca bệnh hai cơng cụ kính hiển vi test nhanh Tổ chức Y tế giới Bộ Y tế khuyến cáo xét nghiệm thường quy lại phát mật độ KSTSR thấp Nghiên cứu áp dụng kỹ thuật phân tử siêu nhạy RT-qPCR định lượng phát RNA Plasmodium spp nên khả thi phát nhiều ca bệnh cao hơn, giúp điều trị quản lý ca bệnh toàn diện Số liệu từ nghiên cứu cho thấy gánh nặng bệnh tật từ sốt rét khơng ca bệnh có triệu chứng mà cịn tỷ lệ nhỏ khơng biểu triệu chứng cộng đồng Nếu khơng điều trị nhóm này, chúng có hội lan rộng có muỗi truyền bệnh sốt rét vùng 3.2 Ý nghĩa thực tiễn Hiện có ca bệnh bệnh chẩn đốn xác định thơng qua lam amus test nhanh điều trị, liệu người mang KSTSR không triệu chứng phát RT-qPCR bị bỏ sót, nên tiếp tục lan 10 truyền Nếu liệu nghiên cứu góp phần đề xuất biện pháp can thiệp vào kế hoạch PCSR thời gian đến nhằm tiến tới LTSR Bố cục luận văn Đặt vấn đề từ trang đến trang 3; Chương Tổng quan tài liệu từ trang từ trang đến 37; Chương Đối tượng Phương pháp nghiên cứu, từ trang 38 đến 48; Chương Kết nghiên cứu Bàn luận, từ trang 49 đến 80; Kết luận Kiến nghị, từ trang 81 đến trang 82; Tính mới, tính khoa học, điểm hạn chế đề tài, từ trang 82 đến trang 83; Cơng trình khoa học công bố tác giả, trang 84; Danh mục tài liệu tham khảo, từ trang 85 đến 91 Pl108 NN Chữ ký cha mẹ/Người giám hộ trẻ (Điểm ngón tay cái) TT NNNN Thời gian: _ _: _ _ (giờ:phút) Chữ ký cha, mẹ/ người giám hộ trẻ tham gia: Pl109 Chữ ký người làm chứng: (Chỉ yêu cầu chữ ký người làm chứng cha mẹ/ người giám hộ trẻ chữ Trong trường hợp này, người làm chứng biết chữ phải ký Người làm chứng người bạn, họ hàng người đại diện/người đứng đầu xã Nếu có thể, người nên cha mẹ/người giám hộ trẻ lựa chọn khơng có mối liên hệ với nhóm nghiên cứu IMPE) Tơi làm chứng việc đọc xác mẫu đơn cho phép tham gia cha mẹ/người giam hộ cho che mẹ/ người giám hộ, người có hội đặt câu hỏi thắc mắc Tôi xác nhận cha mẹ/ người giám hộ trẻ tự nguyện cho phép tham gia nghiên cứu Chữ ký cha, mẹ/ người giám hộ trẻ tham gia: _ Tên người làm chứng chữ in: Chữ ký người làm chứng: Ngày: _ / _ _ / _ NN TT NNNN Chữ ký cha, mẹ/ người giám hộ trẻ tham gia: Pl110 Chữ ký bác sĩ IMPE tự nguyện người tham gia Tơi đọc xác làm chứng việc đọc xác nội dung mẫu đơn cho phép tham gia cha mẹ/người giám hộ cho cha mẹ/người giám hộ, người có hội đặt câu hỏi thắc mắc Tôi xác nhận cha mẹ/người giám hộ tự nguyện cho phép tham gia nghiên cứu Tên bác sĩ IMPE chấp nhận cho phép tham gia cha mẹ/người giám hộ NN // TT Chữ ký bác sĩ IMPE chấp nhận cho phép tham gia cha mẹ/người giám hộ Chữ ký cha, mẹ/ người giám hộ trẻ tham gia: NNNN Pl111 Phụ lục THÔNG TIN NGƯỜI THAM GIA VÀ ĐƠN ĐỒNG Ý THAM GIA ĐỐI VỚI TRẺ EM (TỪ 10 ĐẾN 17 TUỔI) Tên đề tài: Đánh giá tình trạng người mang ký sinh trùng sốt rét không biểu triệu chứng kỹ thuật RT-pPCR huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông (2019-2020) Chủ nhiệm đề tài: TS.BS Huỳnh Hồng Quang, IMPE Quy Nhơn, Việt Nam Tham gia thực hiện: CN Đinh Thị Ngọc Duyên, Đại học Quy Nhơn Mẫu đơn đồng ý tham gia dành cho trẻ em từ 10-17 tuổi mời tham gia vào dự án sốt rét huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông Mẫu đơn đồng ý tham gia có hai phần: I Bảng thông tin (chia sẻ thông tin nghiên cứu với bạn) II Chứng nhận việc đồng ý (ký tên điểm bạn đồng ý tham gia) Bạn cung cấp đầy đủ mẫu đơn đồng ý tham gia Phần I Bảng thông tin Bạn mời tham gia vào nghiên cứu sốt rét huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nơng Sốt rét bệnh gây chết người gây ký sinh trùng sốt rét truyền từ muỗi sang người gây triệu chứng sốt, đau cơ, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi tử vong không chữa trị hiệu Bộ Y tế Việt Nam hướng tới việc loại trừ sốt rét vào năm 2030 Để đạt mục tiêu này, cần phải có thơng tin tỷ lệ nhiễm sốt rét người khơng biểu triệu chứng Những người có mật độ ký sinh trùng máu thấp điều khiến sốt rét tiếp tục lan truyền Chúng mời người dân từ xã bạn tham gia vào nghiên cứu để xác định có người mang người số lượng nhỏ ký sinh trùng máu, từ Bộ Y tế thiết kế quy trình loại trừ sốt rét Nghiên cứu tiến hành Viện Sốt rét-Ký sinh trùng- Côn trùng (IMPE) trực thuộc Bộ Y tế Với tư cách bác sĩ IMPE, cung cấp thông tin mời bạn tham gia nghiên cứu Bạn có quyền lựa chọn việc muốn tham gia hay không Chúng thảo luận nghiên cứu với cha mẹ người giám hộ bạn họ biết hỏi bạn việc chấp thuận tham gia nghiên cứu Nếu bạn định tham gia, cha mẹ người giám hộ bạn đồng ý Nếu bạn không muốn tham gia, bạn không bị bắt buộc, dù cha mẹ bạn đồng ý Đây lựa chọn bạn Nếu bạn không muốn tham gia không bạn bị sốt rét bạn điều trị sốt rét từ trạm y tế Dù đồng ý tham gia bây giờ, bạn thay đổi ý kiến sau Bạn thảo luận Pl112 đơn với cha mẹ bạn người bạn muốn Có thể có số từ bạn không hiểu điều bạn muốn chúng tơi giải thích rõ bạn thấy thú vị quan tâm Vui lịng tìm tơi lúc tơi dành thời gian giải thích cho bạn Bác sĩ IMPE: Tôi kiểm tra đứa trẻ, cô bé/cậu bé hiểu việc tham gia vào nghiên cứu tự nguyện _ (ký nháy) Bạn hỏi nghiên cứu Bạn mời trả lời câu hỏi bạn phơi nhiễm, bảo vệ cá nhân phịng bệnh sốt rét, chúng tơi tiến hành khám để xác định tình trạng sức khỏe chung bạn lấy mẫu máu đầu ngón tay (vài giọt) để xét nghiệm xem bạn có bị sốt rét hay không Chữ ký người tham gia: Bác sĩ IMPE: Tôi kiểm tra đứa trẻ cô bé/cậu bé hiểu rõ việc điều xảy với tham gia vào nghiên cứu (ký nháy) Bảng câu hỏi Trả lời câu hỏi có liên quan đến nghiên cứu di chuyển bạn vòng hai tuần qua bạn có sử dụng biện pháp phịng ngừa sốt rét không? Bác sĩ IMPE: Tôi kiểm tra đứa trẻ cô bé/cậu bé hiểu rõ câu hỏi (ký nháy) Máu bạn dùng làm nghiên cứu Bạn lấy mẫu máu từ đầu ngón tay (vài giọt) điều gây đau buốt thống qua Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu IMPE có kinh nghiệm lấy máu đầu ngón tay hạn chế tối thiểu đau cho bạn Mẫu máu đầu ngón tay dùng để làm lam máu xác định tồn số lượng ký sinh trùng máu bạn chủng loài sốt rét xác định kính hiển vi Nếu có ký sinh trùng máu bạn bạn điều trị cán trạm y tế theo hướng dẫn Bộ Y tế Máu thu từ đầu ngón tay bạn đưa vào ống nhỏ để xác định số lượng nhỏ ký sinh trùng máu dựa xét nghiệm phịng thí nghiệm Chúng tơi giữ mẫu máu ẩn danh bạn khoảng 10 năm kể từ lấy máu có thiết bị phương pháp phát sốt rét phát triển, chúng tơi xét nghiệm lại mẫu bạn thiết bị phương pháp đề chẩn đoán sốt rét Bác sĩ IMPE: Tôi kiểm tra đứa trẻ cô bé/cậu bé hiểu rõ máu sử dụng làm nghiên cứu (ký nháy) Rủi ro khó chịu Lấy máu đầu ngón tay gây đau buốt thống qua Nhóm nghiên cứu có kinh nghiệm Pl113 IMPE lấy máu đầu ngón tay Chỉ có nguy nhiễm trùng thấp và/ thâm tím vị trí kim chích máu ngón tay Nếu bạn cảm thấy chóng mặt đau nhìn thấy máu, vui lịng nói cho cán IMPE biết bạn nằm xuống chăm sóc bạn Bác sỹ IMPE: Tôi khám cho cháu bé cô bé/ cậu bé hiểu rủi ro khó chịu mà điều gặp tham gia vào nghiên cứu _ (ký nháy) Lợi ích Nếu phát ký sinh trùng máu bạn soi kính hiển vi, bạn điều trị bệnh viện huyện/ trạm y tế xã gần theo Hướng dẫn điều trị Bộ Y tế Mặc dù vài tháng để xét nghiệm phòng xét nghiệm để xác định xem liệu bạn có ký sinh trùng sốt rét với mật độ thấp không đủ gây triệu chứng bệnh sốt rét sốt, đau đầu, mệt mỏi, khó chịu dày lợi điểm bạn tham gia vào nghiên cứu bác sỹ IMPE kiểm tra sức khỏe chung bạn Nếu qua đó, bác sỹ phát có vấn đề sức khỏe họ chuyển trực tiếp bạn đến bệnh viện huyện/ trạm y tế xã để trợ giúp y tế Các kết xét nghiệm máu bạn giúp cho Bộ Y tế thiết kế quy trình phù hợp cho việc loại trừ sốt rét tương lai cộng đồng bạn Bác sỹ IMPE: Tôi kiểm tra với trẻ cô bé/ cậu bé hiểu lợi điểm tham gia vào nghiên cứu _ (ký nháy) Chữ ký người tham gia: _ Bảo vệ thông tin cá nhân Chúng không kể với việc bạn tham gia vào nghiên cứu không chia sẻ thông tin bạn với khơng làm việc với nhóm nghiên cứu IMPE Thơng tin bạn thu thập trình nghiên cứu giấu đi, khơng ngoại trừ nhóm nghiên cứu IMPE thấy Bất kỳ thơng tin bạn có số thay cho tên bạn Chỉ có nhóm nghiên cứu IMPE biết số bạn chúng tơi khóa kỹ thơng tin tủ Bạn hỏi tơi câu hỏi sau Tơi có số điện thoại địa ghi giấy để bạn liên lạc với nhóm nghiên cứu IMPE bạn gần đây, bạn tới gặp chúng tơi Nếu bạn muốn nói chuyện với khác mà bạn biết, giáo viên mình, dì bác sĩ trạm y tế, điều khơng Bác sĩ IMPE: Tơi kiểm tra đứa trẻ cô bé/cậu bé hiểu rõ thông tin cá nhân trẻ bảo vệ _ (ký nháy) Khoản bồi dưỡng Bạn không nhận tiền quà từ việc tham gia vào nghiên cứu Pl114 Bác sĩ IMPE: Tôi kiểm tra trẻ cô bé/cậu bé hiểu rõ lợi ích (ký nháy) Phần II: Chứng nhận đồng ý trẻ em (từ 10 đến 17 tuổi) Tôi mời tham gia nghiên cứu sốt rét xã Tôi hiểu phải cung cấp mẫu máu cán nghiên cứu IMPE yêu cầu Tôi thông báo có rủi ro bao gồm đau nới chích máu đầu ngón tay Tơi hiểu tơi khơng nhận lợi ích cá nhân tơi khơng nhận q (ví dự tiền) Tôi cung cấp tên người chủ nhiệm đề tài để liên lạc dễ dàng số điện thoại người • Tơi biết tơi lựa chọn tham gia không tham gia nghiên cứu Tôi biết ngừng tham gia lúc tơi muốn; • Tơi đọc tờ thơng tin (hoặc nghe đọc tờ thơng tin này); • Tơi giải đáp câu hỏi tơi biết tơi đặt câu hỏi khác sau có; • Tơi hiểu thay đổi nghiên cứu thảo luận với tơi; • Tơi đồng ý tham gia vào nghiên cứu Chữ ký người làm chứng: (Chỉ yêu cầu chữ ký người làm chứng dấu lăn tay trẻ trẻ chữ Trong trường hợp này, người làm chứng biết chữ phải ký Người làm chứng người bạn, họ hàng người đại diện/người đứng đầu xã Nếu có thể, người nên cha mẹ/người giám hộ trẻ lựa chọn khơng có mối liên hệ với nhóm nghiên cứu IMPE) Pl115 Tơi làm chứng việc đọc xác mẫu đơn đồng ý tham gia cho đứa trẻ, người có hội đặt câu hỏi thắc mắc Tôi xác nhận đứa trẻ tự nguyện tham gia nghiên cứu Tên người làm chứng chữ in: Chữ ký người làm chứng: Ngày: // Chữ ký bác sĩ IMPE đồng ý tham gia: Tơi đọc xác làm chứng việc đọc xác nội dung mẫu đơn đồng ý tham gia cho đứa trẻ này, người có hội đặt câu hỏi thắc mắc Tôi xác nhận đứa trẻ tự nguyện tham gia nghiên cứu Tên bác sĩ IMPE chấp nhận đồng ý tham gia (Chữ in) Chữ ký bác sĩ IMPE chấp nhận đồng ý tham gia (Chữ in) Chữ ký người tham gia: // NN TT NNNN Phụ lục MỘT SỐ HÌNH ẢNH LIÊN QUAN ĐẾN NGHIÊN CỨU —"—"——•—r~7——Ị— Ị- - - Hình Triển khai thực địa xã Hình Triển khai thực địa xã Hình Triển khai thực địa xã Hình Triển khai thực địa xã ẫ r JB ! í • :** ■" p Hình Triển khai thực địa xã Hình Triển khai thực địa xã SOP1: CÁCH GHI NHÃN TẤT CẢ MẪU MÁU LÀM XÉT NGHIỆM MỤC ĐÍCH Quy trình thực hành chuẩn mơ tả quy trình hướng dẫn ghi nhãn test chẩn đoán nhanh (RDTs) lam máu sốt rét dùng cho việc soi kính hiển vi mẫu máu dùng cho phân tích DNA/RNA QUY TRÌNH 2.1 Các mẫu máu chích đầu ngón tay (130-150 |1L) lấy vào ống BDmicrotainer EDTA 500 Lil từ người không biểu triện chứng sống gần xã (Đăk Buk So, Đăk Ngo Quảng Trực) thuộc huyện Tuy Đức, tỉnh Đắk Nông Tất mẫu vật thu thập từ người tham gia ghi nhãn mã số nhận dạng nghiên cứu độc Con số bắt đầu với chữ xã sau số gán cho người tham gia: Đăk Buk So-DBS; Đăk NgoDG; Quảng Trực-QT 2.2 Các dụng cụ nghiên cứu (các ống EDTA, RDTs, lam kính hiển vi ống eppendorf) ghi nhãn trước với nhãn cho thấy số ID nghiên cứu ngày thu thập, thông tin viết bút mực không trơi có màu đen/ xanh da trời/ đỏ Để dễ dàng theo dõi xã người tham gia có mức độ lưu hành sốt rét khác (thấp, trung bình cao) bút màu đen sử dụng cho người tham gia DBS, bút màu xanh da trời dùng cho người tham gia DG bút màu đỏ dùng cho người tham gia QT 2.3 Các dụng cụ nghiên cứu sau ghi nhãn trước: Các ống BD-microtainer EDTA 500 |1L, ống Eppendorf® LoBind microcentrifuge 1.5 mL, test nhanh (SD-Bioline Malaria Ag Pf/Pan CAT No 05FK60), Lam máu giọt dày mỏng-Số lượng LẦN ẢNH CỦA DỤNG CỤ NGHIÊN CỨU THU MỤC ĐÍCH CỦA DỤNG THẬP CỤ QT001 12-11-19 ^2 5° Các ống BDmicrotainer EDTA 500 |1L có chứa khoảng 150 | 1L mẫu máu chích từ đầu ngón tay người tham gia Pl119 Eppendorf® LoBind microcentrifu ge 1.5 Ml chứa 250 |1L QT001 chất phản ứng 12-11-19 RNA-Protect mà 50 |1L máu đầu ngón tay thu thập vào lần số cho ẢNH CỦA DỤNG CỤ NGHIÊN CỨU vào để dùng cho việc tách chiết DNA/RNA LẦN MỤC ĐÍCH THU DỤNG CỤ THẬP NGHIÊN CỨU Square hole (for blood) J window \ Results window r QT001 12-11-19 r\ □3’ Ai |1L máu Round hole (for buffer) chích đầu ngón tay người tham gia thu thập lần số đưa vào giếng 'C- control line que chẩn đoán T-test line nhanh để chẩn đoán sốt rét Pl120 Pl121 Khoảng |1L máu chích đầu ngón tay người tham gia thu thập lần đưa vào lam máu để làm giọt mỏng giọt dày dùng cho việc phân tích KHV QT001 12-11-19 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TIU ÙNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN Độc lập-Tự do-Hạnh phúc Số: /QĐ-ĐHQN Bình Định, ngày tháng 11 năm 2019 QUYẾT ĐỊNH việc giao đề tài cừ nguôi hướng dẫn luận văn thạc sĩ HIỆU TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN Cản Quyết định số 221/2003/QĐ-TTg ngày 30/10/2003 Thú tướng Chính phủ việc đổi tên Trường Đại học sư phạm Quy Nhơn thành Trường Đại học Quy Nhơn; Căn nhiệm vụ quyền hạn Hiệu trưởng Trường đại học dược quy dịnh Điều 11 “Điều lệ trường đại học" ban hành kèm theo Quyẽt định sơ 70/2014/QĐ- TTg ngày 10/12/2014 Thủ tướng Chính phủ; Cãn Thông tư số 15/2014/TT-BGDĐT ngày 15/5/2014 vê việc ban hanh Quy chế đào tạo trinh độ thạc sĩ cùa Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo Quyết dinh số 5508/QĐĐHQN ngày 12/11/2015 Hiệu trường việc ban hành Quy định tạo trình độ thạc sĩ Trường Đại học Quy Nhơn; Căn Quyết định số 2393/QĐ-ĐHQN ngày 16/10/2018 việc công nhận học viên khóa đào tạo trinh độ thạc sĩ 2018-2020 chuyên ngành Sinh học thực nghiệm cùa Hiệu trưởng Trường Đại học Quy Nhơn; Xét đề nghị Trường phòng Đào tạo sau đại học, ... Duyên ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG NGƯỜI MANG KÝ SINH TRÙNG SỐT RÉT KHÔNG BIỂU HIỆN TRIỆU CHỨNG BẰNG KỸ THUẬT RT- qPCR TẠI HUYỆN TUY ĐỨC, TỈNH ĐĂK NÔNG Học viên: Đinh Thị Ngọc Duyên | Chuyên ngành: Sinh. .. lệ người nhiễm ký sinh trùng không triệu chứng kỹ thuật từ đề xuất biện pháp can thiệp phù hợp, đề tài ? ?Đánh giá tình trạng người mang ký sinh trùng sốt rét không biểu triệu chứng kỹ thuật RT- qPCR. .. đối mặt sốt rét bệnh truyền nhiễm có miễn dịch khơng bền vững tình trạng người mang ký sinh trùng không biểu triệu chứng phổ biến cộng đồng sống làm việc vùng sốt rét lưu hành, loại nhiễm trùng