THUỐC DÙNG CHO hệ hô hấp

CHƯƠNG 10 THUỐC CHỮA HO THUỐC LÀM LOÃNG ĐÀM THUỐC CHỮA HEN THUỐC HỒI SỨC HÔ HẤP HO Là thở đột ngột, gấp gáp ồn - tự ý - phản xạ thông thường dây thần kinh phế quản bị kích thích (bệnh đường hô hấp), phản xạ nguồn gốc khác Ho triệu chứng nhiều bệnh ho tử cung, ho dày, ho gan có vùng gây ho vùng trở nên điểm xuất phát cung phản xạ ho nằm vị trí đường hô hấp ống tai ngoài, amidan, dày, ruột, gan, lách quan sinh dục THUỐC CHỮA HO Định nghóa Là thuốc làm dịu ho có tác dụng trung ương trung tâm ho ngoại biên khởi phát dẫn truyền phản xạ ho, có tác dụng kép khó phân chia ranh giới Phân loại CƠ CHẾ ỨC CHẾ TRUNG TÂM GÂY HO CHỐNG CO THẮT THUỐC Codein dẫn xuất: NÉO-CODION, TERPINE GONNON, Dextrométhorphan ACTIFED Kháng histamin H1 Prométhazin PHENERGAN, Alimemezin THÉRALÈNE Oxeladin PAXELADINE GÂY TÊ, NGỌAI BIÊN Amýelin BUTOFORME - Tetracain GIẢM CO PHẾ QUẢN phédrin dẫn xuất epronizol EUPNERON THUỐC LÀM LONG ĐÀM ĐỊNH NGHĨA Thuốc làm long đàm lõang đàm cho phép lọai bỏ chất tiết phế quản theo chế khác PHÂN LỌAI Thuốc làm long đàm - Kích thích tiết dịch tế bào màng nhày phế quản - Làm dễ dàng tống xuất dịch tiết gia tăng chuyển động tiêm mao rung động Terpin TERPIN GONNON, kali iodur, natri benzoat, tinh dầu: eucalyptol, menthol, gaiacol Thuốc làm lõang đàm: giải trùng hợp chấùt nhày gây độ nhớt dịch tiết làm đứt cầu nối disulfur Alphachymotrypsin LIOTRYPSIL, N-acetylcystein MUCOMYST, Ambroxol SURBRONC, Bromhexin BISOLVON TDP buoàn nôn, tiêu chảy CCĐ: loét dày tá tràng Tránh dùng tháng đầu thai kỳ Théophyllin - Có tính chất làm dãn trơn phế quản mạnh, hồi sức hô hấp nên dùng để chữa chứng thở cho trẻ sơ sinh hồi sức - Khoảng trị liệu hẹp - Tác động không thuận lợi quan khác: kích thích tim, làm tim đập nhanh làm dãn mạch vành không thích hợp, lợi tiểu nhẹ kích thích tâm thần với khả gây co giật liều cao cho người cao tuổi trẻ em * Các chất phụ trợ Được định trường hợp viêm phế quản dạng hen TDP buồn ngủ rối loạn tiêu hóa nhẹ * Dạng khí dung –phun mù• - đưa hoạt chất đến trực tiếp nơi tác động nên cho tác động nhanh, giảm liều dùng so với đường uống, sinh khả dụng tốt - Được dùng để trị hen từ đầu lâu dài - Cần súc miệng với nước sau dùng thuốc để tránh kích ứng thuốc nấm miệng Giảm thông khí vùng trao đổi hô hấp phổi kéo theo tăng lượng CO2 máu Người ta chữa tăng CO2 máu thuốc kích thích trung tâm hô hấp Thuốc hồi sức hô hấp (analeptique respiratoire) cải thiện trao đổi khí cách gia tăng áp suất O2 giảm áp suất CO2 nên làm tăng nhịp hô hấp PHÂN LOẠI CƠ CHẾ THUỐC Acid hóa - gây tăng acid chuyển hóa, Acetazolamid DIAMOX - giảm pH động mạch dịch não tủy nên kích thích thông khí Hồi sức kinh điển Niketamid CORAMIN, prethcamid (MICOREN), dimeflin (REMEFLIN), lobelin Kích thích trực tiếp hành não Long não, cafein, theophyllin, amphetamin MAXITON Đối kháng đặc hiệu với opiacé Naloxon, altrexon ... ứng thuốc nấm miệng Giảm thông khí vùng trao đổi hô hấp phổi kéo theo tăng lượng CO2 máu Người ta chữa tăng CO2 máu thuốc kích thích trung tâm hô hấp Thuốc hồi sức hô hấp (analeptique respiratoire)... acétylcholin nên tác động dãn mạch Théophyllin - Có tính chất làm dãn trơn phế quản mạnh, hồi sức hô hấp nên dùng để chữa chứng thở cho trẻ sơ sinh hồi sức - Khoảng trị liệu hẹp - Tác động không... tác động nên cho tác động nhanh, giảm liều dùng so với đường uống, sinh khả dụng tốt - Được dùng để trị hen từ đầu lâu dài - Cần súc miệng với nước sau dùng thuốc để tránh kích ứng thuốc nấm miệng