THUỐC DÙNG CHO hệ TIÊU hóa

Đại Học Y Dược TP HCM Khoa Dược THUỐC DÙNG CHO HỆ TIÊU HÓA https://sites.google.com/site/thaikhacminh/duoctrung TS Thái Khắc Minh Bộ Mơn Hóa Dược THUỐC DÙNG CHO HỆ TIÊU HÓA THUỐC TRỊ LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG THUỐC LÀM THAY ĐỔI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG 2.1 Thuốc trị hồi lưu dày - thực quản 2.2 Thuốc chống nôn, gây nôn 2.3 Thuốc trị tiêu chảy 2.4 Thuốc trị táo bón THUỐC THÔNG MẬT – LI MẬT – THUỐC LÀM TAN SỎI MẬT Đại Học Y Dược TP HCM Khoa Dược THUỐC CHỮA LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TS Thái Khắc Minh Bộ Mơn Hóa Dược DẠ DÀY Cơ trơn DẠ DÀY Thần kinh kết nối Mô thần kinh máu Biểu bì CHẤT NHÀY LÒNG DẠ DÀY Tế bào bề mặt Tế bào viền có bơm proton YẾU TỐ KÍCH THÍCH TIẾT ACID DỊCH VỊ •Yếu tố thần kinh: tiết acetylcholin •Histamin H2 •Gastrin Dây thần kinh X YẾU TỐ KÍCH THÍCH TIẾT ACID DỊCH VỊ Tế bào viền VIÊM LT DẠ DÀY TÁ TRÀNG YẾU TỐ BẢO VỆ •Muối kiềm bicarbonat YẾU TỐ GÂY LOÉT (TẤN CƠNG) •Chất nhầy mucsin, PGE2 •HCl2và pepsin dịch vị Mất cân yếu tố •Mạng lưới mao mạch •Vai trị gây bệnh niêm mạc dày Helicobacter pylori •Sự tồn vẹn tái tạo tế Dạ dày Tá Tràng •Thuốc kháng viêm: steroid bào biểu mơ bề mặt không steroid niêm mạc dày •Rượu thuốc VIÊM LOÉT •STRESS THUỐC CHỐNG CO THẮT DROTAVERIN HYDROCLORID BD: No – spa, Nospafar, Egyt Tác dụng Chống co thắt trơn mạnh papaverin độc Chỉ định Giảm đau co thắt trơn đau sỏi mật, sỏi thận, co thắt dày, ruột loét dày tá tràng, co thắt thượng vị, hạ vị, co thắt tử cung sản khoa THUỐC CHỐNG CO THẮT DROTAVERIN HYDROCLORID BD: No – spa, Nospafar, Egyt Tác dụng phụ Buồn nơn, chóng mặt Tiêm tĩnh mạch q nhanh gây tụt huyết áp Chống định Di ứng thuốc Tránh dùng thuốc có thai, cho bú trừ thật cần thiết THUỐC CHỐNG CO THẮT DROTAVERIN HYDROCLORID BD: No – spa, Nospafar, Egyt Drotaverin dùng cho bệnh nhân bị tăng nhãn áp hay phì đại tuyến tiền liệt có chống định với thuốc kháng cholin atropin… Dùng cho người đau dày cần kết hợp với atropin thuốc tác dụng tương tự atropin (scopolamin, hyoscyamin) Drotaverin làm giảm tác dụng levodopa điều trị bệnh Parkison THUỐC TĂNG VẬN ĐỘNG DẠ DÀY DOMPERIDON BD: Motilium-M Tăng cường khả vận động dày Chỉ định: Điều trị triệu chứng DISPEPSIA Trào ngược dày thực quản Chống nơn TĂNG CƯỜNG YẾU TỐ BẢO VỆ Gia tăng tưới máu dày : Misoprostol (CYTOTEC) Prostaglandin bán tổng hợp nên bền loại tự nhiên có thể Kích thích tạo chất nhày, ức chế tiết acid Được dùng để dự phòng loét dày dùng thuốc NSAIDs Thường gây co thắt trơn nên hạn chế sử dụng cho phụ nữ có thai, gây tiêu chảy Bảo vệ niêm mạc - Sucralfat (KÉAL) Chất có khả gây phóng thích prostaglandin Phân tử chứa nhiều nhóm nhôm hydroxyd Không kháng acid trung hòa mà có khả tạo hợp chất keo pH 90% bệnh nhân điều trị •Phối hợp Gastrostat với Omeprazol tăng tác dụng diệt khuẩn (98%), giảm đau làm lành vết loét lớn Chỉ định Đau loét day tá tràng xác định Helicobacter pylori THUỐC PHỐI HỢP GASTROSTAT Uống phối hợp viên/lần x lần/ngày vào lúc giờ, 11 giờ, 15 giờ, 19 giờ, 23 Uống trước bữa ăn Mỗi đợt dùng 10 ngày liền Nếu cần dùng tiếp đợt sau phải cách tuần lễ Khi dùng Gastrostat uống kèm ngày viên omeprazol 20mg vào buổi tối Chống định Suy gan, thận Dị ứng với thành phần thuốc Không nên dùng Gastrostat cho trẻ em < 16 tuổi, phụ nữ có thai, cho bú THUỐC PHỐI HỢP Bismuth có dạng: bismuth subsalicylat, tripotassium dicitrato bismuthat Phối hợp Bismuth + amoxycillin +metronidazol Pylorid: Ranitidin, bismuth citrate, Clarithromycin Klacid, Pylokit: Omeprazol, amoxycillin, clarithromycin Pylobact: Tinidazol với clarithromycin omeprazol THUỐC KHÁC LIBRAX (Clidinium Br 2.5 mg, Chlordiazepoxide mg), GASTROBAMAT, Sulpirid (Dogmatil) Tiêm: Oxyferriscorbone sodique Atropin  cấm sử dụng Châu Âu Hoa Kỳ An thần chống stress: Diazepam Chống co thắt giảm đau: Drotaverin Sách tham khảo http://sites.google.com/site/thaikhacminh/duoctrung thaikhacminh@gmail.com ...THUỐC DÙNG CHO HỆ TIÊU HÓA THUỐC TRỊ LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG THUỐC LÀM THAY ĐỔI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG 2.1 Thuốc trị hồi lưu dày - thực quản 2.2 Thuốc chống nôn, gây nôn 2.3 Thuốc trị tiêu chảy... trị tiêu chảy 2.4 Thuốc trị táo bón THUỐC THÔNG MẬT – LI MẬT – THUỐC LÀM TAN SỎI MẬT Đại Học Y Dược TP HCM Khoa Dược THUỐC CHỮA LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TS Thái Khắc Minh Bộ Mơn Hóa Dược DẠ DÀY Cơ... vague Tế bào mastocyte histamin acetylcholin 1.THUỐC KHÁNG CHOLIN gastrin 2.THUỐC KHÁNG H2 5.PROSTAGLANDIN TẾ BÀO BIỂU MÔ H2 Thu theå M3 G + + + H+ - 3.THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON TẾ BÀO VIỀN K+