Hệ hô hấp ths.bs nguyễn xuân trung dũng

Trang 1

HỆ HÔ HẤP

ThS BS Nguyễn Xuân Trung Dũng

Trang 2

3 Nêu được liên quan đoạn ngực của khí quản.

4 Nêu được các liên hệ chức năng và lâm sàng thích hợp 5.Hiểu được hoạt động hô hấp và sự trao đổi khí từ phế nang qua máu

Trang 3

Hệ hô hấp bao gồm lần lượt từ ngoài vào trong

Phế quản chính Phổi

Trang 8

• Có vách ngăn giữa chia làm 2 hốc mũi: trái và phải

• Mỗi bên có 3 xoăn mũi: trên – giữa – dưới

• Niêm mạc phủ hốc mũi – xoăn mũi có hệ thống mao mạch máu phong phú

• Trần của hốc mũi có biểu mô khứu giác

cảm nhận mùi

• CN: lọc, sưởi ấm và làm ẩm không khí, khứu giác

Trang 10

Hầu

Trang 11

Hầu

Trang 12

Thanh quản

• Sụn thanh quản, nắp thanh quản, dây thanh âm, một số cơ

• CN: dẫn khí, phát âm

Trang 13

Mặt trước thanh quản Mặt sau thanh quản

Trang 14

Mặt bên thanh quản

Trang 16

Hình soi thanh quản

Trang 18

KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN

Hầu

Thực quản Cung ĐM chủ

Phế quản chính

Cột sống

Sụn khí quản Niêm mạc

Cơ trơn Màng

Cấu tạo của khí quản

Trang 20

Khí qu n ản

Ph qu n ế quản ản

g cốc

Phế quản thùy

Cơ hoành

Trang 23

PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI

1 Phổi

2 Cuống phổi

3 Màng phổi

Trang 24

Trang 25

Phổi – Phân thùy phổi

• Phổi phải có 3 thùy

• Phổi trái có 2 thùy

• Cả 2 phổi đều có 10 phân thùy

• Rốn phổi: ĐM phổi, TM phổi, phế quản gốc

Trang 30

2 Cấu tạo của phổi:

Trang 32

Các thành phần vùng rốn phổi

Trang 33

- Mặt trung thất (Rốn phổi)

Trang 34

- Mặt trung thất (Rốn phổi)

Trang 37

Phân thùy phế quản phổi

IV KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN

Trang 38

Trang 39

Trang 40

- Đối chiếu lên thành ngực

Trang 41

2 Các phế quản chính và cây phế quản

+ Chia nhiều nhánh hơn

Các phế quản chính

Phế quản chính trái Khí quản

Phế quản chính phải

1 2 3

1

2

Trang 42

Cây phế quản

• Từ phế quản gốc (thế hệ I)  20-23 thế hệ  phế nang

• Phế quản thùy  gian tiểu thùy  tiểu phế quản  tiểu phế quản tận  tiểu phế quản hô hấp  phế nang

• Từ tiểu phế quản  phế nang: không có khung sụn bên ngoài.

• Cấu tạo: có cơ trơn hướng vòng nằm dưới lớp đệm, biểu mô

Trang 43

- Tiểu phế quản (<1mm, không có sụn)

- Tiểu phế quản tiểu thùy

Tiểu PQ tận

Tiểu PQ

hô hấp èng phế nang

Trang 45

Cây phế quản

Trang 46

Carina (Carène)

Trang 53

Phổi người bình thường Phổi người hút thuốc lá

Trang 54

Các bộ phận tham gia hô hấp

Trang 55

Chu kỳ hô hấp

• Hít vào: không khí đi từ ngoài  phổi (phổi dãn ra, cơ hoành hạ xuống, lồng ngực tăng thể tích)

• Thở ra: không khí từ phổi  ngoài (phổi xẹp, cơ hoành nâng lên, lồng ngực giảm thể tích)

• Ngừng 1 khoảng ngắn  chu kỳ kế tiếp

Trang 57

Sự trao đổi khí ở phế nang

• KK trong lòng phế nang (phân áp O2 cao hơn trong máu mao mạch) phế bào I  màng đáy phế nang  màng đáy mao mạch  tế bào nội mô  mao mạch (gắn với hồng cầu)

Trang 60

Sự trao đổi khí

Trang 61

vovantoan@qnu.edu.vn http://sinhlyvatvuoi.blogspot.com/

1/ Cấu tạo lồng ngực

+ Lồng ngực là một khung xương gồm: xương sống , xương ức ,

xương đòn và xương sườn , khớp với cột sống

+ Bao quanh các xương là các cơ tham gia hô hấp Bao gồm 2 loại

- Cơ hít thở thông thường : Cơ răng cưa lớn, cơ gian sườn, cơ gai sống, cơ hoành Cơ hoành ngăn cách giũa xoang ngực và xoang bụng

- Cơ hít thở cố gắng : Cơ bậc thang, cơ ức đòn chủ, cơ ngực,

cơ dưới đòn, cơ trám

+ Các xương sườn hình vòng cung, phía đầu sau khớp với cột sống, đầu phía trước khớp với xương ức di động

+ Lồng ngực là cái hộp kín, chỉ hở một đường dẫn khí ra vào phổi

HÔ HẤP Ở PHỔI

Trang 62

Cơ hơ hấp

Cơ hô hấp phụ: Cơ ức đòn chũm

Các cơ thành bụng

Trang 63

Figure 22.13a

Trang 64

Figure 22.13b

Trang 65

2/ Áp lực âm trong xoang màng ngực

+ Khoảng trống giữ hai lá thành và lá tạng được gọi là

+ Vai trò của áp lực âm:

- Giúp phổi không bị xẹp (phổi thủng  xẹp ngay không thể hô hấp được)

- Giúp tim hoạt động (máu chảy về tim dễ dàng hơn)

- Giúp mao mạch ở phổi chứa nhiều máu phù hợp với

chức năng trao đổi khí

Trang 66

ngực càng phát triển nhanh  ALAXMN càng thấp

- Do phổi có tính đàn hồi nên đã duy trì được áp lực

âm Sức co đàn hồi của phổi khi hít vào = 15 mmHg

khi thở ra = 6 mmHg

PXMN = khi hít vào = 760 – 15 = 745 mmHg

khi thở ra = 760 – 6 = 754 mmHg

Trang 67

3/ Áp lực trong phổi

+ Phổi được cấu tạo bởi nhiều sợi cơ trơn có

tính đàn hồi cao, do đó làm cho phổi có xu

hướng co nhỏ lại trạng thái ban đầu  duy trì

áp lực âm

+ Ngay sau khi đẻ, con vật hít không khí vào

nhờ lồng ngực trương ra kéo phổi trương ra  không khí tràn vào phổi  phổi bắt đầu hoạt động ( tiếng khóc chào đời )

+ Áp suất trong phổi thường xuyên thay đổi do hoạt động của các cơ vùng ngực và cơ hoành trong quá trình hô hấp

Trang 68

+ Không khí vào phổi tác động một lực vào bên trong lòng các phế nang, lực này lớn hơn lực đàn hồi của phổi đã làm cho phế nang giãn nỡ, phổi trương to áp sát với mặt trong thành lồng ngực 

thay đổi ALAMN

+ Áp lực âm màng ngực thay đổi theo chu kỳ hô hấp do đó áp lực trong phổi

cũng thay đổi: cao nhất ở kỳ thở ra hết

sức và thấp nhất ở kỳ hít vào hết sức

Trang 69

Thí nghiệm hô hấp

Trang 70

Thí nghiệm hô hấp

Trang 71

4/ Hoạt động hô hấp ở phổi

Các cơ vùng ngực và cơ hoành đóng vai trò

chính trong hoạt động hô hấp Con vật thở được là do

vận động cơ học của lồng ngực làm thay đổi áp lực

âm màng ngực  vận động của phổi ( phổi hoàn

toàn bị động) Có 4 dạng hoạt động cơ bản

- Hít vào thông thường

- Thở ra cố gắng

- Thở ra thông thường

- Hít vào cố gắng

Trang 72

a/ Hít vào thông thường (HVTT):

- Do sự co chủ động của các cơ hít vào: Chủ yếu là

- Cơ hoành đã tạo ra 2/3 thể tích lưu thông Cơ

hoành co, đỉnh trung tâm không thay đổi nhưng hình thái chuyển từ góc tù sang góc nhọn làm cho không gian của lồng ngực mở rộng theo hướng từ trước ra sau cơ hoành ép vào các nội quan (bụng thay đổi)

lên  không gian lồng ngực được mở rộng theo chiều

- Kết quả lồng ngực được mở rộng cả 3 chiều  áp lực âm trong màng ngực tăng lên  phổi nở căng ra,

áp suất thấp hơn không khí bên ngoài  không khí tràn vào phổi để cân bằng áp suất  HVTT

Trang 73

vovantoan@qnu.edu.vn

http://sinhlyvatvuoi.blogspot.com/

Hoạt động cơ hoành

Trang 74

b/ Thở ra thông thường (thở ra lưu thông):

- Cuối kỳ hít vào các cơ hít thông thường giãn ra, cơ hoành từ góc nhọn trở lại góc tù, cơ gian sườn ngoài giãn  đầu xương sườn khớp với xương ức hạ xuống

 thể tích lồng ngực thu hẹp, áp lực âm giảm xuống,

ép vào phổi làm cho phổi co lại  áp lực trong phổi cao hơn bên ngoài nên không khí từ phổi tràn ra bên ngoài thực hiện động tác thở ra thông thường

c/ Hít vào cố gắng: Ngoài cơ hít vào thông thường còn có sự tham gia của các cơ : cơ dưới đòn, cơ ức đòn chủ, cơ ngực lớn và cơ ngực nhỏ  lồng ngực

mở rộng hơn

d/ Thở ra cố gắng: Có sự tham gia của các cơ: cơ

tam giác xương ức, cơ răng cưa nhỏ, cơ chéo lớn 

lồng ngực nhỏ hơn so với thở ra thông thường

Trang 75

Trang 76

Trang 77

6/ Các chỉ số hô hấp

- Tần số hô hấp là số lần thở trong một phút

- Gia súc non có tần số hô hấp cao hơn gia súc già

- Nhịp thở phụ thuộc vào nhiều yếu tố: trạng thái

sinh lý vận đông, nhiệt độ, độ cao, khí hậu, thời tiết, tình trạng bệnh tật…

- Dung lượng khí phổi : Dung lượng khí ra vào phổi

- Thể tích lưu thông: Là thể tích khí lưu chuyển do một lần hít vào hoặc thở ra thông thường Nó bằng 12% dung tích sống Lượng khí này không đến phế nang hoàn toàn vì còn 30% nằm ở đường hô hấp

Trang 78

- Thể tích dự trữ hít vào (khí phụ): Là thể tích khí sau khi hít vào thông thường, động vật gắng hít thêm cho đến hết sức ( bằng 65% dung tích sống)

- Thể tích dự trữ thở ra : Là thể tích khí sau khi thở ra thông thường, động vật gắng thỏ thêm cho đến hết

Trang 81

Cám ơn sự chú ý lắng nghe !

Định dạng
Số trang	81
Dung lượng	30,3 MB