Đau họng ths.bs nguyễn xuân trung dũng

Đau họng ths.bs nguyễn xuân trung dũng

ĐAU HỌNG ThS. BS. Nguyễn Xuân Trung Dũng Bộ môn Y học Gia đình Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch NỘI DUNG • Mục tiêu • Sinh lý đau • Nguyên nhân • Đau họng do LCK tán huyết A • Thấp tim • Kết luận MỤC TIÊU 1. Thuộc và phân loại những nguyên nhân gây đau họng cấp và mãn. 2. Biết được các cận lâm sàng ban đầu khi tiếp nhận bệnh nhân bị đau họng. 3. Chẩn đoán và điều trị được các bệnh cấp tính gây đau họng. 4. Chẩn đoán và điều trị viêm họng do RAA – Thang điểm MacIssax – Centor Strep. SINH LÝ ĐAU SINH LÝ ĐAU CÁC THUỐC GiẢM ĐAU CÁC THUỐC GiẢM ĐAU CÁC THUỐC GiẢM ĐAU Nguyên nhân 1. Viêm họng cấp 2. Viêm họng mãn 1. Nguyên nhân viêm họng cấp  Viêm họng đo  Viêm họng có giả mạc      Bạch hầu Vincent Bạch cầu cấp Bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng HIV-AIDS  Viêm họng loét Viêm họng loét Thể viêm loét thượng bi • Viêm họng do Herpes • Viêm họng do Aphte • Viêm họng do Zona • Pemphigus Thể viêm loét hoại tư 2.Nguyên nhân viêm họng mãn Loạn cảm họng Dạng tăng sản Dạng viêm teo Viêm họng do trào ngược dạ dày-thực quản Viêm họng đo Bạch hầu Bạch hầu Bệnh Vincent Bệnh Vincent Bệnh bạch cầu cấp Herpes Herpes Aphte Aphte Aphte Pemphigus TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU HỌNG DO RAA XN chẩn đoán nhanh Yếu tố nguy cơ RAA Kháng sinh Cấy máu Điều trị triệu chứng Thang điểm MacIssax- Centor Strep Đặc điểm Điểm Sốt > 38 1 Không có ho 1 Căng đau hạch cổ trước 1 Viêm Amidal xuất tiết 1 Tuổi < 15 1 Tuổi > 45 -1 Điểm Khả năng nhiễm Strep Xử trí 1 1-2,5% Không dùng kháng sinh 2 11-18% 3 28-35% 4 51-52% 5 Cấy họng hay RADT (Rapid Antigen Dêtection Test) Kháng sinh Thấp tim Tiêu chuẩn chính: • Viêm tim • Viêm khớp • Múa vờn • Nốt cục dưới da • Hồng ban vòng Hồng ban vòng Thấp tim Tiêu chuẩn phụ: • Sốt • Đau khớp • Tăng: BC, VS, CRP • PR dài Thấp tim Chứng cứ viêm họng do LCK: 1 trong các dấu sau: • Cấy họng dương với LCK • Test nhanh kháng nguyên Streptococcal (+) • Tăng các kháng thể: ASO, AH, ASK, ASTZ, Anti Dnase(+) - Anti–deoxyribonuclease B:(Anti D Nase B) dương tính khi > 240đv Todd. - Anti Hyaluronidase(AH) . - Anti Streptozyme (ASTZ): dương khi > 200đv/ ml. .- Anti Nicotine-adenine-dinucleotidase (NADase) - Anti Streptokinase(ASK). Càng có nhiều kháng thể dương tính khả năng bệnh càng cao Chẩn đoán là thấp tim khi: 1. Chứng cứ nhiễm LCK + 2 tiêu chuẩn chính 2. Hoặc, chứng cứ nhiễm LCK + 1TC chính + 2TC phụ. Điều trị viêm họng do RAA Người lớn và TE >27kg TE27kg TE[...]... 1 Viêm họng cấp 2 Viêm họng mãn 1 Nguyên nhân viêm họng cấp  Viêm họng đo  Viêm họng có giả mạc      Bạch hầu Vincent Bạch cầu cấp Bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng HIV-AIDS  Viêm họng loét Viêm họng loét Thể viêm loét thượng bi • Viêm họng do Herpes • Viêm họng do Aphte • Viêm họng do Zona • Pemphigus Thể viêm loét hoại tư 2.Nguyên nhân viêm họng mãn Loạn cảm họng Dạng... viêm teo Viêm họng do trào ngược dạ dày-thực quản Viêm họng đo Bạch hầu Bạch hầu Bệnh Vincent Bệnh Vincent Bệnh bạch cầu cấp Herpes Herpes Aphte Aphte Aphte Pemphigus TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU HỌNG DO RAA XN chẩn đoán nhanh Yếu tố nguy cơ RAA Kháng sinh Cấy máu Điều trị triệu chứng Thang điểm MacIssax- Centor Strep Đặc điểm Điểm Sốt > 38 1 Không có ho 1 Căng đau hạch cổ trước... Tiêu chuẩn chính: • Viêm tim • Viêm khớp • Múa vờn • Nốt cục dưới da • Hồng ban vòng Hồng ban vòng Thấp tim Tiêu chuẩn phụ: • Sốt • Đau khớp • Tăng: BC, VS, CRP • PR dài Thấp tim Chứng cứ viêm họng do LCK: 1 trong các dấu sau: • Cấy họng dương với LCK • Test nhanh kháng nguyên Streptococcal (+) • Tăng các kháng thể: ASO, AH, ASK, ASTZ, Anti Dnase(+) - Anti–deoxyribonuclease B:(Anti ... đau họng Chẩn đoán và điều trị được bệnh cấp tính gây đau họng Chẩn đoán và điều trị viêm họng RAA – Thang điểm MacIssax – Centor Strep SINH LÝ ĐAU SINH LÝ ĐAU CÁC THUỐC GiẢM ĐAU. ..NỘI DUNG • Mục tiêu • Sinh lý đau • Nguyên nhân • Đau họng LCK tán huyết A • Thấp tim • Kết luận MỤC TIÊU Thuộc và phân loại những nguyên nhân gây đau họng cấp và mãn Biết được... dày-thực quản Viêm họng đo Bạch hầu Bạch hầu Bệnh Vincent Bệnh Vincent Bệnh bạch cầu cấp Herpes Herpes Aphte Aphte Aphte Pemphigus TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU HỌNG DO RAA XN chẩn