Luận văn thạc sĩ kinh tế quản lý tài chính tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn huyện mường la tỉnh sơn la

; BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI  PHẠM THỊ PHƯƠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI  PHẠM THỊ PHƯƠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA CHUYÊN NGÀNH : QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ NGÀNH : 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM THỊ THU THỦY HÀ NỘI, NĂM 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Tôi xin cam đoan nội dung luận văn thực hướng dẫn khoa học PGS TS Phạm Thị Thu Thủy Các số liệu, tư liệu trình bày luận văn có trích dẫn nguồn gốc xuất xứ rõ ràng theo quy định Tác giả Phạm Thị Phương ii LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu, thành cuối luận văn tốt nghiệp hồn thành.Để thực luận văn này, học viên nhận giúp đỡ, hướng dẫn tận tình PGS.TS Phạm Thị Thu Thủy với ý kiến đóng góp quý báu thầy, cô Trường Đại học Thương Mại, học viên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy, cô Học viên xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa huyện Mường La, Trung tâm Y tế huyện Mường La tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp tài liệu, số liệu liên quan đến đề tài nghiên cứu học viên trình học viên thực luận văn Do thời gian có hạn kinh nghiệm nghiên cứu khoa học nhiều hạn chế nên luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Học viên mong nhận đóng góp ý kiến quý thầy, cô anh, chị, em đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả Phạm Thị Phương iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC ii DANH MỤC B ẢNG, HÌNH vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii LỜI MỞ ĐẦU 1.TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 6 KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1.TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập 1.1.3 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 12 1.2 CÁC VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 14 1.2.1 Khái niệm quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập .14 1.2.2 Mục tiêu quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 16 1.2.3 Nguyên tắc quản lý tài đơn vị nghiệp công lập .17 1.2.4 Cơ chế quy trình quản lý tài đơn vị nghiệp công lập .18 1.2.5 Nội dung chủ yếu quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 19 1.3 CÁC NHÂN TỐ TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP 32 1.3.1 Các nhân tố chủ quan 32 iv 1.3.2 Các nhân tố khách quan 36 KẾT LUẬN CHƯƠNG .38 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA 39 2.1 KHÁI QUÁT VỀ NGÀNH Y TẾ HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA 39 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 39 2.1.2 Tổng quan sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La .39 2.2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA 42 2.2.1 Cơ chế quy trình quản lý tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La 42 2.2.2 Thực trạng quản lý tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La 46 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA 66 2.3.1 Những kết đạt .66 2.3.2 Những hạn chế nguyên nhân 68 KẾT LUẬN CHƯƠNG .73 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA THỜI GIAN TỚI 74 3.1 ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM VÀ ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA CÁC CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA TỈNH SƠN LA 74 3.1.1 Định hướng phát triển y tế đến năm 2030 74 3.1.2 Định hướng quản lý tài sở y tế cơng lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La 75 v 3.2 CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA 76 3.2.1 Hồn thiện cơng tác lập kế hoạch tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La 76 3.2.2 Nâng cao hiệu quản lý nguồn thu 78 3.2.3 Sử dụng tiết kiệm, hiệu giám sát chặt chẽ khoản chi 83 3.2.4 Tăng cường hoạt động kiểm tra, giám sát trình chấp hành kỷ luật tài 85 3.2.5 Đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán tài chính, kế tốn giỏi nghiệp vụ, có tinh thần trách nhiệm, có phẩm chất đạo đức tốt 89 3.2.6 Tăng cường sở vật chất, mở rộng ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý tài 90 3.3.KIẾN NGHỊ 92 3.3.1.Kiến nghị với Nhà nước 92 3.3.2.Kiến nghị với Bộ Y tế 93 KẾT LUẬN CHƯƠNG .94 KẾT LUẬN 95 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN PHỤ LỤC vi DANH MỤC BẢNG,HÌNH DANH MỤC BẢNG Ý nghĩa Bảng Trang Bảng 2.1 Số lượng ĐVSNCL y tế địa bàn huyện Mường La 41 Bảng 2.2 Dự toán thu sở y tế công lập huyện Mường La 47 giai đoạn 2016 – 2019 Bảng 2.3 Bảng tổng hợp nguồn thu sở y tế công lập 48 địa bàn huyện Mường La giai đoạn 2016 – 2019 Bảng 2.4 Nguồn NSNN cấp cho sở y tế công lập địa bàn 50 huyện Mường La giai đoạn 2016 – 2019 Bảng 2.5 Nguồn thu nghiệp sở y tế công lập địa 52 bàn huyện Mường La giai đoạn 2016 – 2019 Bảng 2.6 Dự toán chi sở y tế huyện Mường La theo nguồn 55 Bảng 2.7 Dự toán chi sở y tế công lập huyện Mường La 56 theo khoản mục Bảng 2.8 Thực chi sở y tế cơng lập huyện Mường La theo 57 nguồn hình thành Bảng 2.9 Thực chi sở y tế công lập huyện Mường La theo 58 khoản mục Bảng Chênh lệch thu chi sở y tế cơng lập huyện Mường 2.10 La Bảng Tình hình kiểm tra tài sở y tế cơng lập 2.11 huyện Mường La giai đoạn 2016 – 2019 62 65 DANH MỤC HÌNH Hình Ý nghĩa Trang Hình 2.1 Mơ hình tổ chức hệ thống sở y tế công lập huyện Mường 40 La vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Ý nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế ĐVSN Đơn vị nghiệp ĐVSNCL Đơn vị nghiệp công lập ĐVSNCL Đơn vị nghiệp cơng lập ĐVSNCT Đơn vị nghiệp có thu KHCN KH&CN Khoa học công nghệ KKHGD Kế hoạch hóa gia đình NSNN Ngân sách nhà nước 10 UBND Ủy ban nhân dân LỜI MỞ ĐẦU TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Ở nước ta năm gần đây, đổi chế quản lý tài nói chung, đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập nói riêng địi hỏi cấp thiết, khách quan trước yêu cầu hoàn thiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Trong kinh tế thị trường đơn vị nghiệp công lập cung cấp hàng hóa cơng cộng, đóng vai trị quan trọng nhằm đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế đời sống xã hội dân cư, số lượng lĩnh vực hoạt động đơn vị nghiệp ngày tăng Các đơn vị nghiệp không đơn thực tiêu kế hoạch nhà nước giao mà tổ chức cung ứng dịch vụ cho xã hội Do đó, nguồn tài đơn vị không ngân sách nhà nước cấp mà thu từ việc cungcấp dịch vụ, nguồnxã hội hóa, góp vốn liên doanh liênkết, viện trợ… Với nguồn lực tài đa dạng vậy, vấn đề đặt phải quản lý, khai thác sử dụng nguồn lực cho hiệu mà đảm bảo thực tốt vai trò chức hoạt động nghiệp, tránh lãng phí suy giảm chất lượng hoạt động nghiệp Sự đời nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002, sau thay nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập Năm 2012, Chính phủ ban hành Nghị định 85/2012/NĐ-CP ban hành ngày 15/10/2012, nghiêm cấm sở y tế, công chức, viên chức y tế thu thêm người bệnh mức giá quy định Nếu vi phạm bị xử lý theo quy định pháp luật.Đến ngày 14/02/2015, nghị định 43 thay nghị định 16/2015/NĐCP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập với hy vọng làm tăng hiệu hoạt động, tiết kiệm chi phí, nâng cao tính đáp ứng sở y tế công lập giai đoạn phát triển nước nhà Như vậy, nghị định song song tồn tại, khơng mâu thuẫn với tạo quy định chung vấn đề quản lý tài y tế 93 hoạt động tài với mục tiêu sách (hiệu quả) sử dụng nguồn lực (tần suất) đơn vị đề ra, để việc sử dụng kết đánh giá không mang tính khắc phục, điều chỉnh mà cịn mang tính phát triển tích cực, dự báo định hướng - Nhà nước quan hữu quan nên nghiên cứu hợp hệ thống kế toán Nhà nước hành theo hướng phù hợp với chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế hệ thống kế toán khác Việt Nam 3.3.2 Kiến nghị với Bộ Y tế Việc đổi chế tài bệnh viện theo chủ trương “xã hội hoá” “tự chủ” trình thực Bên cạnh kết thu bệnh viện, nhiều vấn đề cần xem xét từ góc độ tồn hệ thống y tế, bệnh viện đặc biệt từ lợi ích người dân, nhóm người có thu nhập thấp Nếu nhìn nhận từ góc độ bệnh viện chắn khơng đảm bảo thực mục tiêu chung hệ thống y tế Sự gia tăng nguồn thu bệnh viện công vấn đề ảnh hưởng đến tính cơng lợi ích người dân, giải pháp cho vấn đề nâng cao chất lượng BHYT, nhanh chóng tiến tới BHYT tồn dân, xã hội hoá KCB theo yêu cầu Bộ Y tế cần tăng cường cải cách thủ tục hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh, hướng tới hài lòng người bệnh; xây dựng hành lang pháp lý để kiểm sốt hoạt động, tài hướng đến giao quyền tự chủ toàn diện cho bệnh viện Bộ Y tế nên xây dựng dịch vụ theo gói để bệnh viện tự quản lý theo chuyên môn thay cho thủ tục hành phân tuyến Như vậy, bệnh viện chủ động cân đối thu chi, tự chủ kinh tế cho bệnh viện Đồng thời Bộ Y tế cần tăng cường việc hướng dẫn đơn vị trực thuộc đổi cơng tác lập dự tốn NSNN để nâng cao chất lượng dự tốn từ nâng cao hiệu việc chấp hành dự toán tốn kinh phí Ngồi ra, Bộ Y tế nên nghiên cứu xem xét đưa giải pháp chế độ khuyến khích cho cán cơng chức viên chức đơn vị y tế công lập, tạo động lực cống hiến công tác chuyên môn đề cao phẩm chất đạo đức người thầy thuốc 94 KẾT LUẬN CHƯƠNG Dựa nguyên nhân hạn chế định hướng sở y tế địa bàn huyện Mường La, tác giả đưa số giải pháp hoàn thiện cơng tác lập kế hoạch tài chính, nâng cao hiệu quản lý nguồn thu, sử dụng tiết kiệm nguồn chi biện pháp khác 95 KẾT LUẬN Quản lý tài sở y tế công lập vấn đề phức tạp không tác động đến sở cung ứng dịch vụ người sử dụng dịch vụ, mà ảnh hưởng lớn đến hệ thống y tế, đặc biệt có ý nghĩa vơ to lớn sở y tế công lập địa bàn tỉnh Sơn La Xuất phát từ lý luận thực tiễn, việc nghiên cứu luận văn với mong muốn tìm hiểu thực trạng quản lý tài sở y tế cơng lập địa bàn huyện Mường La, thành tựu, hạn chế nguyên nhân hạn chế công tác quản lý, sử dụng nguồn lực tài Từ đó, định hướng đề xuất số gợi ý sách phát triển nguồn tài theo hướng bền vững cho sở y tế công lập thời gian tới Với đầu tư thời gian công sức q trình nghiên cứu, đề tài hồn thành đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sỹ Quản lý Kinh tế, với nội dung khoa học chủ yếu sau: Thứ nhất, hệ thống hóa có bổ sung hồn thiện sở khoa học cơng tác quản lý tài sở y tế công lập Thứ hai, tổng kết kinh nghiệm số địa phương nước, vận dụng để phân tích, đánh giá rút vấn đề cần nghiên cứu cho sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La Thứ ba, sở phân tích thực trạng cơng tác quản lý tài sở y tế cơng lập địa bàn huyện Mường La luận văn hạn chế, nguyên nhân, coi vấn đề cần thiết phải hồn thiện cơng tác quản lý tài sở y tế cơng lập địa bàn huyện Mường La Thứ tư, sở định hướng cơng tác quản lý tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La luận văn đề xuất số giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý tài đơn vị Trong q trình nghiên cứu, cố gắng, không tránh khỏi thiếu sót định thực đề tài Kính mong nhận đóng góp nhà khoa học, thầy giáo, cô giáo người quan tâm để luận văn hoàn chỉnh DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Đa khoa huyện Mường La, Báo cáo tài năm 2016 2019 Chính Phủ, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP Về chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Chính Phủ, Nghị định số 16/2015/NĐ-CP Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập Nguyễn Minh Đạo (1997), Cơ sở khoa học quản lý, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội Nguyễn Thị Hạnh (2015), “Cơ chế quản lý tài Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương”, Luận văn thạc sĩ,trường Đại học Thương mại Đỗ Diệu Hương (2018), “Đổi chế quản lý tài hoạt động khoa học xã hội Việt Nam”,Luận văn thạc sĩ, Đại học Thương mại Nguyễn Thị Hương (2014), “Quản lý tài Đại học Quốc gia Hà Nội bối cảnh đổi giáo dục đại học”, Luận án tiến sĩ , Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội Nguyễn Tấn Lượng(2015),“Hoàn thiện quản lý tài trường đại học cơng lập tự chủ tài địa bàn thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn thạc sĩ, Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Tuyết Mai (2016), “Một số giải pháp hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Bạch Mai chế tài mới", Luận văn Thạc sĩ, Học viện Tài Chính, Hà Nội 10 Nguyễn Thị Nguyệt (2019), “Cơ chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập”, Luận văn thạc sĩ,trường Đại học Thương Mại 11 Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa Gia đình huyện Mường La, Báo cáo tài năm 2016 - 2019 12 Trung tâm Y tế huyện Mường La, Báo cáo tài năm 2016 - 2019 13 Nguyễn Duy Tạo (2015), “Hồn thiện quản lý tài trường đào tạo công lập nước ta nay”, Luận văn thạc sĩ, Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 14 Vũ Thị Thanh Thuỷ (2012), “Quản lý tài trường Đại học cơng lập Việt Nam”, Luận án tiến sĩ, Học viện Tài Chính, Hà Nội 15 PGS.TS Nguyễn Văn Xa (2011), “Chiến lược đổi chế quản lý tài sản công giai đoạn2001-2010”, Đề tài NCKH cấp Bộ Tài Chính, Hà Nội 16 Hồ Thị Hải Yến (2008), “Hoàn thiện chế tài hoạt động khoa học cơng nghệ trường Đại học Việt Nam”, Luận án tiến sĩ kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân PHẦN PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: MẪU DỰ TOÁN THU CHI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA MƯỜNG LA Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa Mường La Mẫu biểu số 05 Chương: 623 DỰ TOÁN THU, CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC NĂM 2019 ST T A A Nội dung B Tổng số thu, chi, nộp ngân sách phí, lệ phí Thực năm 2017 Đơn vị tính: Triệu đồng Năm 2018 Dự toán Dự toán Ước TH năm 2019 Số thu phí, lệ phí (Viện phí) 40.960 41.000 41.000 42.000 Chi từ nguồn thu phí để lại (Chi tiết theo lĩnh vực chi) 38.700 41.000 41.000 42.000 - Viện phí 38.700 41.000 41.000 42.000 41.204 42.970 42.970 46.000 Chi thường xuyên nghiệp y tế Tr đó: chi tiền lương, phụ cấp khoản đóng góp 2.504 1.970 1.970 4.000 380 414 414 500 Chi từ thu viện phí thu khác Tr đó: chi tiền lương, phụ cấp khoản đóng góp Chi Chương trình mục tiêu quốc gia, Chương trình mục tiêu 38.700 41.000 41.000 42.000 7.824 8.346 8.806 9.417 B Số phí, lệ phí nộp ngân sách nhà nước Dự toán chi ngân sách nhà nước I Chi đầu tư phát triển II Chi dự trữ quốc gia Chi thường xuyên theo lĩnh vực III IV - Mường La, ngày 04 tháng năm 2018 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ( Ký tên, đóng dấu ) PHỤ LỤC 2: DỰ TỐN THU CHI TỪ NSNN Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa Mường La Mẫu biểu số 07 Chương: 623 DỰ TOÁN THU, CHI, NỘP NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC TỪ CÁC KHOẢN PHÍ VÀ LỆ PHÍ NĂM 2019 Đơn vị tính: Triệu đồng Năm 2018 Số TT I NỘI DUNG Thực năm 2017 Dự toán Ước TH Dự toán năm 2019 Số thu lệ phí (chi tiết tên loại lệ phí) ………… II Số thu phí loại phí) Thu trực tiếp từ người bệnh - Thu từ BHXH toán 41.000 41.000 42.000 40.960 41.000 41.000 42.000 1.813 2.000 2.000 2.100 39.126 38.979 38.979 39.879 21 21 21 21 38.700 40.000 40.000 42.000 Tổng số Viện phí (chi tiết tên - - 40.960 Thu khác Chi từ nguồn thu phí để lại (chi tiết tên loại phí lĩnh vực) a Chi nghiệp y tế 38.700 40.000 40.000 42.000 - Chi từ thu Viện phí 38.679 39.979 39.979 41.979 - Chi từ thu khác 21 21 21 21 Tổng số thu lệ phí, phí nộp III ngân sách nhà nước (I+II.3) Mường La, ngày 04 tháng năm 2018 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ( Ký tên, đóng dấu ) PHỤ LỤC 3: DỰ TỐN THU CHI TỪ NSNN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA MƯỜNG LA Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa Mường La Mẫu biểu số 12.4 Chương: 623 DỰ TOÁN THU, CHI THEO LĨNH VỰC SỰ NGHIỆP Y TẾ NĂM 2019 Đơn vị tính: Triệu đồng Năm 2018 Số TT I 1.1 1.2 NỘI DUNG Tổng nguồn tài đơn vị Thu nghiệp, dịch vụ Từ hoạt động cung cấp dịch vụ công nhà nước định giá Trong đó: Phần thu tăng thêm thực lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ theo quy định Từ hoạt động dịch vụ khác theo quy định pháp luật Thực năm 2017 Dự toán Ước TH Dự toán năm 2019 43.464 43.670 43.670 46.000 40.960 40.000 40.000 42.000 40.939 40.979 40.979 41.979 12.116 13.300 13.300 13.500 21 21 21 21 Nguồn thu phí để lại Nguồn NSNN 2.504 3.670 3.670 4.000 2.504 3.670 3.670 4.000 2.486 1.950 1.950 1.980 18 20 20 20 - Ngân sách nước Kinh phí thường xuyên theo phương án tự chủ cấp có thẩm quyền giao Kinh phí thực sách Nhà nước; nhiệm vụ Nhà nước giao (PCCU theo QĐ 169: KP Đảng theo QĐ 99-QĐ/TW Các nhiệm vụ không thường xuyên (kinh phí thực sửa chữa tài sản) 1.700 1.700 2.000 Nguồn thu hợp pháp khác 3.1 - - II Sử dụng nguồn tài đơn vị Chi từ nguồn thu nghiệp, dịch vụ 38.700 40.000 40.000 42.000 7.824 8.346 8.806 9.417 27.914 28.554 28.484 29.733 1.3 Chi tiền lương Chi hoạt động chuyên mơn, chi quản lý Trích hao mịn tài sản cố định theo quy định 1.4 Chi đầu tư phát triển (mua sắm) 102 700 710 600 1.5 Chi khác theo quy định 2.860 2.400 2.000 2.250 1.6 Nộp thuế khoản nộp NSNN khác theo quy định Chi từ nguồn thu phí để lại Chi từ nguồn NSNN 2.504 3.670 3.670 4.000 Ngân sách nước Vốn vay, viện trợ theo quy định pháp luật Chi từ nguồn thu hợp pháp khác 2.504 3.670 3.670 4.000 1.1 1.2 2.1 Kinh phí thường xuyên 2.2 Kinh phí không thường xuyên 3.1 3.2 Mường La, ngày 04 tháng năm 2018 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ( Ký tên, đóng dấu ) Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa huyện Mường La Mẫu biểu số 15.2 Chương: 623 BÁO CÁO LAO ĐỘNG - TIỀN LƯƠNG - NGUỒN KINH PHÍ ĐẢM BẢO CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP NĂM 2019 (Dùng cho đơn vị sử dụng ngân sách báo cáo đơn vị dự toán cấp trên; đơn vị dự tốn cấp I báo cáo quan tài cấp) Dự tốn năm 2019 Trong Tổng số người làm việc cấp có thẩm quyền giao (Người) Tổng quỹ lương, phụ cấp khoản đóng góp theo lương B TỔNG SỐ II STT A Nguồn kinh phí bảo đảm Quỹ lương, phụ cấp khoản đóng góp theo lương biên chế Tổng số Lương theo ngạch, bậc Phụ cấp theo lương Các khoản đóng góp theo lương Quỹ lương, phụ cấp khoản đóng góp theo lương hợp đồng lao động 2=3+7 3=4+5+6 10 105 9.917 9.832 4.759 3.897 1.176 85 500 9.417 Lĩnh vực y tế, dân số gia đình 105 9.917 9.832 4.759 3.897 1.176 85 500 9.417 Bệnh viện đa khoa Mường La 105 9.917 9.832 4.759 3.897 1.176 85 500 9.417 Tên đơn vị Nguồn NSNN Nguồn thu nghiệp, dịch vụ Nguồn phí để lại Mường La, ngày 04 tháng năm 2018 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ( Ký tên, đóng dấu ) Ngu hợp k Tên đơn vị: Bệnh viện đa khoa Mường La Chương: 648 Phụ biểu CHI TIẾT THEO TỪNG NỘI DUNG CHI VÀ THEO MỤC LỤC NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC Đơn vị tính: đồng TT Loại Khoản A 130 B Năm 2018 Mục Nội dung Thực năm 2017 Dự toán Ước TH Dự toán năm 2019 C 132 A PHẦN THU Nguồn ngân sách nhà ước cấp I II 2.504.147.000 3.670.000.000 3.670.000.000 4.000.000.000 Tổng số thu từ lệ phí, thu khác 40.960.872.355 41.000.000.000 41.000.000.000 42.000.000.000 - Thu Viện phí 40.960.872.355 41.000.000.000 41.000.000.000 42.000.000.000 0 0 Số thu để lại 40.960.872.355 41.000.000.000 41.000.000.000 42.000.000.000 - Thu Viện phí 40.960.872.355 41.000.000.000 41.000.000.000 42.000.000.000 41.204.406.021 43.670.000.000 43.670.000.000 46.000.000.000 Số thu nộp ngân sách nhà nước III 43.465.019.355 43.670.000.000 43.670.000.000 46.000.000.000 - Thu Viện phí IV B - PHẦN CHI ( ) I Dự toán chi từ nguồn NSNN cấp 2.504.147.000 3.670.000.000 3.670.000.000 4.000.000.000 Chi thường xuyên 2.282.514.400 3.464.040.000 3.464.040.000 3.843.000.000 408.562.200 430.040.000 430.040.000 520.000.000 a Thanh toán cho cá nhân 6000 Lương ngạch bậc 6050 Tiền công 6100 Phụ cấp lương 6200 Tiền thưởng 6250 Phúc lợi tập thể 6300 Các khoản đóng góp 6400 Các khoản tốn cho cá nhân Chi hàng hoá dịch vụ b 380.250.200 414.040.000 414.040.000 500.000.000 12.312.000 16.000.000 16.000.000 20.000.000 1.873.952.200 3.034.000.000 3.034.000.000 3.323.000.000 16.000.000 6500 Thanh tốn dịch vụ cơng cộng 445.842.200 300.000.000 300.000.000 350.000.000 6550 Vật tư văn phòng 202.610.000 200.000.000 200.000.000 200.000.000 6600 Thông tin tuyên truyền liên lạc 67.093.600 70.000.000 70.000.000 70.000.000 6650 Hội nghị 6.000.000 6700 Cơng tác phí 6750 Chi phí thuê mướn 6900 Sửa chữa, tu TS CTCSHT 6950 Mua sắm TS phục vụ chun mơn 7000 Chi phí nghiệp vụ chun mơn… Các khoản chi khác 7750 Chi khác 7850 Chi cho công tác Đảng Chi đầu tư phát triển 9000 Mua sắm TS vơ hình 54.061.000 85.000.000 85.000.000 100.000.000 195.564.000 200.000.000 150.000.000 97.000.000 58.860.000 1.879.000.000 1.879.000.000 2.000.000.000 849.921.400 300.000.000 350.000.000 500.000.000 211.632.600 205.960.000 205.960.000 157.000.000 206.136.600 200.000.000 200.000.000 150.000.000 5.496.000 5.960.000 5.960.000 7.000.000 10.000.000 0 9050 Mua sắm TSCĐ… 9099 Mua sắm TS khác Dự toán chi từ nguồn thu để II 10.000.000 38.700.259.021 41.000.000.000 41.000.000.000 42.000.000.000 8.334.220.300 8.866.000.000 9.306.000.000 9.917.000.000 3.808.455.900 4.200.000.000 4.495.616.000 4.807.000.000 510.708.050 520.000.000 498.984.000 500.000.000 lại Chi thường xuyên a Thanh toán cho cá nhân 6000 Lương ngạch bậc 6050 Tiền công trả cho lao động thường xuyên theo hợp đồng 6100 Phụ cấp lương 2.954.207.800 3.046.000.000 3.200.500.000 3.423.000.000 6300 Các khoản đóng góp 1.060.848.550 1.100.000.000 1.110.900.000 1.187.000.000 6400 Các khoản toán cho cá nhân Chi hàng hoá dịch vụ b 6500 Thanh tốn dịch vụ cơng cộng 6550 Vật tư văn phòng 27.403.612.266 29.734.000.000 29.684.000.000 29.745.000.000 76.355.600 200.000.000 150.000.000 200.000.000 206.510.000 200.000.000 200.000.000 200.000.000 13.000.000 13.000.000 15.000.000 30.000.000 321.000.000 321.000.000 400.000.000 700.000.000 700.000.000 600.000.000 26.637.323.666 28.300.000.000 28.300.000.000 28.300.000.000 2.860.026.455 2.400.000.000 2.000.000.000 2.338.000.000 6650 Hội nghị 6700 Chi cơng tác phí 6900 Sửa chữa, tu TS CTCSHT 6950 Mua sắm TS phục vụ chuyên mơn 7000 Chi phí nghiệp vụ chun mơn… Các khoản chi khác c 7750 Chi khác 26.450.000 456.973.000 88.000.000 7950 Chi lập quỹ đơn vị SN có thu Chi đầu tư phát triển d 9000 Mua sắm TS vô hình 9050 Mua sắm TSCĐ… 9099 Mua sắm TS khác Tổng số chi từ nguồn NSNN cấp III 2.860.026.455 2.400.000.000 2.000.000.000 2.250.000.000 102.400.000 10.000.000 10.000.000 102.400.000 41.204.406.021 44.670.000.000 44.670.000.000 46.000.000.000 41.204.406.021 44.670.000.000 44.670.000.000 46.000.000.000 8.742.782.500 9.296.040.000 9.736.040.000 10.437.000.000 3.808.455.900 4.200.000.000 4.495.616.000 4.807.000.000 510.708.050 520.000.000 498.984.000 500.000.000 3.334.458.000 3.460.040.000 3.614.540.000 3.923.000.000 0 0 12.312.000 16.000.000 16.000.000 20.000.000 1.060.848.550 1.100.000.000 1.110.900.000 1.187.000.000 16.000.000 0 29.277.564.466 32.768.000.000 32.718.000.000 33.068.000.000 nguồn thu để lại chi thường xuyên Thanh toán cho cá nhân 6000 Lương ngạch bậc 6050 Tiền công 6100 Phụ cấp lương 6200 Tiền thưởng 6250 Phúc lợi tập thể 6300 Các khoản đóng góp 6400 Các khoản toán cho cá nhân Chi hàng hố dịch vụ 6500 Thanh tốn dịch vụ cơng cộng 522.197.800 500.000.000 450.000.000 550.000.000 6550 Vật tư văn phòng 409.120.000 400.000.000 400.000.000 400.000.000 6600 Thông tin tuyên truyền liên lạc 67.093.600 70.000.000 70.000.000 70.000.000 6650 Hội nghị 13.000.000 13.000.000 21.000.000 6700 Cơng tác phí 80.511.000 85.000.000 85.000.000 130.000.000 6750 Chi phí thuê mướn 195.564.000 200.000.000 150.000.000 97.000.000 6900 Sửa chữa TSCĐ… 515.833.000 2.200.000.000 2.200.000.000 2.400.000.000 6950 Mua sắm TS phục vụ chuyên môn 700.000.000 700.000.000 600.000.000 7000 Chi phí nghiệp vụ chun mơn… 27.487.245.066 28.600.000.000 28.650.000.000 28.800.000.000 3.071.659.055 2.605.960.000 2.205.960.000 2.495.000.000 206.136.600 200.000.000 200.000.000 238.000.000 5.496.000 5.960.000 5.960.000 7.000.000 2.860.026.455 2.400.000.000 2.000.000.000 2.250.000.000 112.400.000 10.000.000 0 10.000.000 Các khoản chi khác 7750 Chi khác 7850 Chi cho công tác Đảng 7950 Chi lập quỹ đơn vị SN có thu Chi đầu tư phát triển 9000 Mua sắm TS vơ hình 9050 Mua sắm TSCĐ… 102.400.000 0 9099 Mua sắm TS khác 10.000.000 0 Ghi chú: Chi tiết theo nội dung chi chi tiết theo mục lục NSNN Ngày 04 tháng năm 2018 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ( ký tên, đóng dấu) ... TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH SƠN LA 2.2.1 Cơ chế quy trình quản lý tài sở y tế cơng lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La 2.2.1.1 Cơ sở. .. hướng quản lý tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La 75 v 3.2 CÁC GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MƯỜNG LA, TỈNH... thống hóa sở lý luận quản lý tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La - Phân tích, đánh giá thực trạng quản lý tài sở y tế công lập địa bàn huyện Mường La, tỉnh Sơn La - Đề xuất