Phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trên địa bàn huyện đoan hùng tỉnh phú thọ luận văn thạc sĩ kinh tế nông nghiệp

HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN THỊ BÌNH PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN ĐOAN HÙNG, TỈNH PHÚ THỌ Ngành: Quản lý kinh tế Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Viết Đăng Mã số: 8340410 NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan rằng: Số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị nào; Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc, luận văn nỗ lực kết làm việc cá nhân Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Bình i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn, nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo, giúp đỡ, động viên bạn bè, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp hồn thành luận văn, cho phép tơi bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Viết Đăng tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ mơn Kinh tế nơng nghiệp Chính sách, Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn - Học viện Nơng nghiệp Việt Nam tận tình giúp đỡ tơi q trình học tập, thực đề tài hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán BHXH tỉnh Phú Thọ, BHXH huyện Đoan Hùng giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ mặt, động viên khuyến khích tơi hồn thành luận văn./ Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Bình ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục hình ix Danh mục sơ đồ, đồ thị ix Trích yếu luận văn x Thesis abstract xii Phần Mở đầu 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4 Câu hỏi nghiên cứu 1.5 Những đóng góp luận văn Phần Cơ sở lý luận sở thực tiễn đề tài 2.1 Cơ sở lý luận bảo hiểm y tế phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 2.1.1 Các khái niệm bảo hiểm y tế 2.1.2 Đặc điểm Bảo hiểm y tế 12 2.1.3 Nội dung phát triển BHYT theo hộ gia đình 16 2.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 20 2.2 Cơ sở thực tiễn phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 28 2.2.1 Kinh nghiệm phát triển bảo hiểm y tế số nước giới 28 2.2.2 Kinh nghiệm phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình số địa phương nước 31 iii 2.2.3 Bài học kinh nghiệm phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình rút cho huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ 34 Phần Phương pháp nghiên cứu 38 3.1 Đặc điểm huyện Đoan Hùng 38 3.1.1 Đặc điểm tự nhiên 38 3.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội 39 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44 3.2.1 Khung lý thuyết 44 3.2.2 Phương pháp chọn điểm nghiên cứu 46 3.2.3 Phương pháp thu thập thông tin 47 3.2.4 Phương pháp xử lý phân tích thơng tin 48 3.2.5 Hệ thống tiêu phân tích 49 Phần Kết nghiên cứu thảo luận 51 4.1 Thực trạng phát triển bhyt theo hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ 51 4.1.1 Khái quát bảo hiểm y tế huyện Đoan Hùng 51 4.1.2 Thực trạng tình hình phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 55 4.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến phát triển BHYT theo hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng 76 4.2.1 Thu nhập hộ gia đình 76 4.2.2 Trình độ học vấn hộ gia đình 78 4.2.3 Nghề nghiệp hộ gia đình 79 4.2.4 Nhận thức chủ hộ gia đình dịch vụ bảo hiểm y tế 80 4.2.5 Tổ chức máy cung ứng dịch vụ bảo hiểm y tế 83 4.2.6 Yếu tố thuộc sách nhà nước quan tâm quyền địa phương 91 4.3 Định hướng giải pháp phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình 94 4.3.1 Định hướng 94 4.3.2 Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 94 Phần Kết luận kiến nghị 105 5.1 Kết luận 105 5.2 Kiến nghị 106 iv 5.2.1 Đối với tổ chức trị - xã hội 106 5.2.2 Đối với Ngành Y tế 107 Tài liệu tham khảo 108 Phụ lục 110 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CB Cán CHLB Cộng hịa liên bang CQĐP Chính quyền địa phương CSKCB Cơ sở khám chữa bệnh CSYT Chăm sóc y tế GĐP Chỉ số tăng trưởng quốc gia GTSX BQ Giá trị sản xuất bình quân HGĐ Hộ gia đình KCB Khám chữa bệnh KT - XH Kinh tế xã hội NĐ- CP Nghị định phủ NQ/TW Nghị Trung ương QĐ-TTg Quyết định Thủ tướng TT Thị trấn TTYT Trung tâm y tế UBND Ủy ban nhân dân USD Đồng đô la Mỹ vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tình hình dân số lao động huyện Đoan Hùng giai đoạn 2015 - 2017 40 Bảng 3.2 Tình hình phát triển kinh tế huyện Đoan Hùng qua năm (2015-2017) 42 Bảng 3.3 Một số thông tin người dân điều tra 48 Bảng 4.1 Cơ sở vật chất trình độ chun mơn BHXH huyện 54 Bảng 4.2 Tình hình tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng huyện Đoan Hùng giai đoạn 2015 - 2017 57 Bảng 4.3 Tham gia BHYT HGĐ địa phương địa bàn huyện Đoan Hùng năm 2017 60 Bảng 4.4 Số lượng cấu tham gia BHYT huyện Đoan Hùng giai đoạn 2015 - 2017 62 Bảng 4.5 Bình quân hộ tham gia BHYT huyện Đoan Hùng giai đoạn 2015 - 2017 63 Bảng 4.6 Lý không tham gia BHYT hộ gia đình 64 Bảng 4.7 Mức độ thường xuyên tham gia BHYT hộ gia đình hộ điều tra 66 Bảng 4.8 Mức độ thành viên tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình hộ điều tra 67 Bảng 4.9 Sự tham gia BHYT hộ gia đình theo nhóm hộ điều tra 68 Bảng 4.10 Điều kiện sở vật chất nhân lực khám chữa bệnh địa bàn huyện Đoan Hùng 69 Bảng 4.11 Số lượng y bác sĩ theo trình độ chun mơn sở y tế địa bàn huyện Đoan Hùng 71 Bảng 4.12 Tình hình KCB cho bệnh nhân BHYT TTYT, BVĐK địa bàn huyện Đoan Hùng 72 Bảng 4.13 Tình hình thu, chi nhóm đối tượng theo trách nhiệm đóng BHYT năm 2015-2017 73 Bảng 4.14 Đánh giá hộ dân chất lượng dịch vụ BHYT hộ gia đình 74 Bảng 4.15 Thu nhập hàng tháng người dân ảnh hưởng đến định tham gia BHYT hộ gia đình 76 Bảng 4.16 Ảnh hưởng thu nhập đến mức độ tham gia BHYT hộ gia đình 77 Bảng 4.17 Ảnh hưởng trình độ học vấn đến mức độ tham gia BHYT hộ gia đình 79 Bảng 4.18 Ảnh hưởng nghề nghiệp đến mức độ tham gia BHYT hộ gia đình 80 vii Bảng 4.19 Tỷ lệ hộ dân có hiểu biết sách BHYT hộ gia đình 81 Bảng 4.20 Ý kiến đánh giá công tác phục vụ đại lý thu BHYT hộ gia đình 84 Bảng 4.21 Ý kiến đánh giá số lượng chất lượng thuốc sử dụng thẻ BHYT 85 Bảng 4.22 Ý kiến đánh giá quy trình khám chữa bệnh BHYT hộ gia đình 86 Bảng 4.23 Ý kiến đánh giá đội ngũ cán y tế sở KCB địa bàn huyện Đoan Hùng 87 Bảng 4.24 Ý kiến đánh giá chất lượng sở vật chất sở KCB địa bàn huyện Đoan Hùng 89 Bảng 4.25 Tỷ lệ hộ dân tiếp nhận thông tin BHYT theo nguồn thông tin 90 Bảng 4.26 Ý kiến đánh giá sách nhà nước 93 viii DANH MỤC HÌNH Hình 3.1 Bản đồ hành huyện Đoan Hùng tỉnh Phú Thọ 38 Hình 3.2 Vị trí điểm nghiên cứu huyện Đoan Hùng 46 DANH MỤC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ Sơ Đồ 3.1 Khung phân tích lý thuyết 45 Sơ đồ 4.1 Bộ máy tổ chức hoạt động BHXH huyện Đoan Hùng 55 Đồ thị 4.1 Số người tham gia bảo hiểm y tế huyện Đoan Hùng năm 2015 - 2017 56 Đồ thị 4.2 Cơ cấu tham gia BHYT theo nhóm đối tượng năm 2017 58 Đồ thị 4.3 Số người tham gia BHYT theo hộ gia đình huyện Đoan Hùng giai đoạn 2015 - 2017 59 Đồ thị 4.4 Tình hình tham gia BHYT hộ gia đình qua cơng tác điều tra 64 ix sức khỏe cho người dân địa bàn huyện Đoan Hùng Bên cạnh đó, tận tâm với người bệnh, coi người bệnh người thân mình, gần gũi tìm hiểu, động viên kịp thời Đồng thời, người thầy thuốc phải công tâm, không phân biệt đối xử đối tượng KCB thông thường hay thẻ BHYT Có thế, BHYT mở rộng Để thực điều này, cán quản lý sở y tế cần có chế độ thưởng phạt cơng minh kịp thời; thiết lập đường dây nóng để lắng nghe ý kiến phản hồi bệnh nhân Bên cạnh đó, cải thiện môi trường làm việc để giảm áp lực công việc, căng thẳng cho y bác sĩ cần thiết Giáo dục y đức, nâng cao tinh thần thái độ phục vụ nhân viên y tế Trung tâm y tế huyện Đoan Hùng sở khám chữa bệnh địa bàn huyện cần dành thời gian cho việc rèn luyện y đức, trình độ chuyên mơn Vì trình độ y đức gốc ngành y tế, hoạt động tinh thần, trách nhiệm thái độ phục vụ bệnh nhân then chốt 104 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Sau tiến hành nghiên cứu đề tài, đưa số kết luận tổng quát cụ thể sau: Thứ nhất: Đề tài góp phần hồn thiện vấn đề lý luận thực tiễn BHYT phát triển BHYT hộ gia đình Thứ hai, Phân tích đánh giá thực trạng phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ Tác giả có số nhận định sau: (1) Trong thời gian qua, BHXH huyện Đoan Hùng đạt kết đáng ghi nhận việc phát triển BHYT hộ gia đình như: Số lượng người dân tham gia BHYT không ngừng tăng lên qua năm, năm 2015 79.955 người, năm 2016 tăng lên 86.186 người, năm 2017 92.520 người Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho đối tượng tham gia BHYT gia tăng đáng kể sở vật chất đội ngũ y bác sỹ Quyền lợi khám chữa bệnh người dân tham gia BHYT tương đối toàn diện dự phòng, KCB phục hồi chức năng, bệnh bẩm sinh, khám điều trị nhiễm HIV/AIDS, số dịch vụ cao, chi phí lớn theo danh mục Bộ y tế quy định đặt Stent, mổ tim… Tổng chi phí khám bệnh nhân BHYT hộ gia đình năm 2016/2015 tăng 13,04%; năm 2017/2016 tăng 16,33% Điều thể chất lượng KCB ngày nâng lên bệnh nhân ngày yên tâm điều trị (2) Tuy số hạn chế: Thứ nhất, công tác thông tin tuyên truyền lợi ích người tham gia BHYT hạn chế, chưa đến với nhiều người dân Số người không tham gia bảo hiểm y tế qua điểu tra 120 người với lý khơng thích 10 người, chiếm 11,36%, có 10 người với lý chưa biết thông tin chiếm 11,63% nên không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình Thứ hai, Chất lượng phục vụ đội ngũ y bác sỹ sở khám chữa bệnh nhân viên đại lý thu BHYT xã chưa tốt, đơi chưa nhiệt tình phục vụ, để người dân phải đợi lâu khám chữa bệnh làm thủ tục mua BHYT hộ gia đình Số lượng y bác sĩ theo trình độ chun mơn tăng lên qua năm Năm 2017 có 56 Bác sỹ; Dược sỹ đại học có 12 người; Y sỹ 72 người; Dược tá người; Y tá trung cấp 80 người; Nữ hộ sinh 57 người; Về quản lý hành có 19 người Số lượng khám chữa bệnh, điều trị bệnh viện tăng: 105 năm 2015 18.910 lượt, năm 2016 20.492 lượt, năm 2017 22.320 lượt Tuy nhiên đối tượng tự đóng phí có gia tăng không cao tin vào dịch vụ khám chữa bệnh BHYT lại tăng tương đối thấp Thứ ba: Các yếu tố ảnh hưởng tới phát triển BHYT hộ gia đình huyện Đoan hùng, tỉnh Phú Thọ gồm: (1) Thu nhập hộ gia đình Hộ gia đình có mức thu nhập cao có nhận thức việc tham gia BHYT tốt hộ có thu nhập thấp Hộ dân có mức thu nhập từ 3.500.000 đồng đến 4.000.000 có 29,41% tham gia tổng số 120 người điều tra (2) Nhận thức chủ hộ gia đình dịch vụ BHYT Qua nghiên cứu cho thấy, mức độ hiểu biết sách BHYT người nơng dân cịn hạn chế Tính bình qn tồn huyện Đoan Hùng, 29,17% số người cho hiểu biết rõ sách này, có tới nửa số ý kiến cho mức độ hiểu biết dừng lại mức không rõ đáng nói tới có 20,83% số người tham gia trả lời nói khơng hiểu sách BHYT (3) Tổ chức máy cung ứng dịch vụ BHYT (4) Yếu tố thuộc sách nhà nước quan tâm quyền địa phương Thứ tư: Đề tài nghiên cứu nhằm đưa số giải pháp nhằm thúc đẩy phát triển BHYT toàn dân huyện Đoan Hùng, giải pháp bao gồm: Nhóm giải pháp hộ gia đình; Nhóm giải pháp cho quan bảo hiểm xã hội (Đẩy mạnh tham gia hệ thống trị, Đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến pháp luật bảo hiểm y tế, Xây dựng mạng lưới đại lý bảo hiểm y tế, cộng tác viên bảo hiểm y tế, Đổi chế tài chính, phương thức toán, giảm chi tiêu từ tiền túi người dân khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ); Nhóm giải pháp cho sở khám chữa bệnh (Nâng cấp sở khám chữa bệnh, Tăng cường chất lượng dịch vụ, Nâng cao trình độ, nhận thức, hành vi đội ngũ y, bác sỹ, ) 5.2 KIẾN NGHỊ 5.2.1 Đối với tổ chức trị - xã hội UBMTTQVN, Hội Nơng dân, Hội Liên hiệp Phụ nữ, Đồn TNCS Hồ Chí Minh, Hội Chữ thập đỏ, Hội Cựu chiến binh, ngành Y tế, Giáo dục Đào tạo, Văn hóa Thơng tin huy động mạng lưới sở để tuyên truyền vận động hội viên tích cực tham gia BHYT Các quan thơng tin đại chúng từ TW đến tỉnh, huyện, xã phối hợp với quan BHXH cấp để xây dựng chuyên mục, phóng nhằm biểu dương cá nhân, tập thể điển hình tiên tiến cơng tác BHYT, qua tổ 106 chức thơng tin, tun truyền, phổ biến sách BHYT đến người dân 5.2.2 Đối với Ngành Y tế Tăng cường đạo công tác khám chữa bệnh sở y tế theo cấp quản lý; nâng cao trình độ chun mơn, ý thức thái độ phục vụ đội ngũ y bác sỹ sở KCB BHYT Từng bước đầu tư xây dựng sở vật chất, vật tư y tế kỹ thuật; cải tiến đại hoá trang thiết bị để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT cho người tham gia BHYT, đặc biệt quan tâm đến đầu vào mạng lưới y tế sở Phối hợp với quan BHXH tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT; xử lý nghiêm cán y tế có hành vi vi phạm pháp luật BHYT 107 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (2017) Báo cáo hoạt động năm giai đoạn 2015 – 2017, Đoan Hùng BHXH huyện Đoan Hùng (2017) Báo cáo hoạt động năm giai đoạn 2015 - 2017, phương hướng nhiệm vụ đến năm 2020, Đoan Hùng BHXH Việt Nam (2006) Quyết định số 509/QĐ-BHXH ngày 09/3/2006 Bộ Chính trị (2005) Nghị Quyết 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới, Hà Nội Bộ Chính trị (2012) Nghị số: 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính Trị về: Lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-202, Hà Nội Chính phủ (2009) Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2009 Chính phủ việc Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT, Hà Nội Chính phủ (2013) Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 Thủ tướng Chính phủ việc Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020 , Hà Nội Chính phủ (2016) Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 Thủ tướng Chính phủ việc điều chỉnh giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2016-2020, Hà Nội Đỗ Hồng Phượng (2015) Giải pháp phát triển BHYT toàn dân địa bàn tỉnh Quảng Ninh, Luận văn thạc sỹ kinh tế, Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 10 Đỗ Văn Quân (2014) Đảm bảo an sinh xã hội cho nông dân - Một số vấn đề xã hội cấp bách nước ta nay, Tạp chí BHXH 105 (09) tr 11 – 34 11 Lê Hoài Thu (2013) Nghiên cứu pháp luật ASXH số nước giới, Tạp trí BXXH 09 (9) tr – 29 12 Lưu Thị Thu Thủy (2014) Nhu cầu khả tham gia BHXH, BHYT tự nguyện khu vực phi thức Tạp chí BHXH.141 (11) tr – 45 13 Lưu Viết Tĩnh (2015) Bảo hiểm y tế hộ gia đình, Tạp trí Bảo hiểm 01 (7) tr 21 – 37 14 Ngô Thùy Dung (2014) Giải pháp phát triển BHYT toàn dân địa bàn thành phố Hải Phòng, Luận văn thạc sỹ kinh tế, Đại học Lao động Xã hội, Hà Nội 108 15 Nguyễn Hải Đăng (2013) Thực trạng phát triển BHYT toàn dân số nước giới Tạp chí BHXH 186 (12) tr – 18 16 Nguyễn Minh Hải (2012) Đề xuất tổng hợp tiến tới Bảo hiểm y tế tồn dân, Tạp chí BHXH 107 (11) tr 11 – 36 17 Phòng Thống kê huyện Đoan Hùng (2015) Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Đoan Hùng năm 2015 18 Phòng Thống kê huyện Đoan Hùng (2016) Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Đoan Hùng năm 2016 19 Phòng Thống kê huyện Đoan Hùng (2017) Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Đoan Hùng năm 2017 20 Quảng Hà (2011) Tăng cường khả tiếp cận dịch vụ y tế với người nghèo Báo Gia đình Xã hội, (75) tháng / 2011 21 Quốc hội (2008) Luật số 25/2008/QH12, Luật BHYT ngày 14/11/2008 Quốc hội, Hà Nội 22 Quốc hội (2014) Luật số 46/2014/QH13, Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế ngày 01/01/2015 Quốc hội, Hà Nội 23 Tống Thị Song Hương (2011) Luật BHYT nhìn lại sau năm triển khai thực Báo Sức khoẻ Đời sống, số 104, tháng / 2011 24 Trung tâm Y tế huyện Đoan Hùng (2017) Báo cáo hoạt động giai đoạn 2015 – 2017, Đoan Hùng 25 UBND huyện Đoan Hùng (2017) Kết thực nhiệm vụ kinh tế - xã hội (2015, 2016, 2017), Phú Thọ 109 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN (Dành cho hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ) I Thông tin chung Họ tên: Tuổi: Địa chỉ: Trình độ văn hóa hộ: 1□ Cấp I 2□ Cấp II 3□ Cấp III cấp III Trình độ chun mơn hộ: 1□ Sơ cấp, trung cấp 2□ Cao đẳng 3□ Đại học 4□ Trên đại học Phân loại hộ theo thu nhập: 1□ Khá, giàu 2□ Trung bình 3□ Nghèo Tổng số nhân khẩu: .; 6.1 Số tham gia BHYT: …….người 6.2 Số chưa tham gia BHYT: …… người Thu nhập bình quân/tháng (của tháng gần đây): 1□ Từ 2.000.000đồng đến < 2.500.000đồng 2□ Từ 2.500.000đồng đến < 3.000.000đồng 3□ Từ 3.000.000đồng đến < 3.500.000đồng 4□ Từ 3.500.000đồng đến < 3.500.000đồng 5□ Từ 4.000.000đồng trở lên II Phát triển BHYT hộ gia đình đại bàn huyện Đoan Hùng 110 Ông (bà) có tham gia BHYT hộ gia đình hay khơng? 1□ Tham gia 2□ Không tham gia Lý ông (bà) khơng tham gia BHYT hộ gia đình? 1□ Do khơng có đủ nguồn tài 2□ Do chưa biết thông tin 3□ Thủ tục tham gia BHYT phức tạp 4□ Quyền lợi hạn chế 5□ Mệnh giá thẻ BHYT 6□ Khơng biết tham gia để làm 7□ Gia đình có người ốm đau 8□ Nhà xa sở khám chữa bệnh 9□ Khơng thích 10 □ Khám chữa bệnh dịch vụ thuận tiện Mức độ thường xuyên tham gia BHYT hộ gia đình hộ điều tra? 1□ Tham gia liên tục năm 2□ Tham gia liên tục từ - năm 3□ Tham gia liên tục năm 4□ Khác Đánh giá hộ dân chất lượng dịch vụ BHYT hộ gia đình? 4.1 Độ tin cậy dịch vụ 1□ Tin cậy 2□ Bình thường 3□ Không tin cậy 4.2 Sự đảm bảo dịch vụ 1□ Đảm bảo 2□ Bình thường 3□ Khơng đảm bảo 4.3 Sự tận tâm cán 1□ Nhiệt tình 111 2□ Bình thường 3□ Chưa nhiệt tình Hiểu biết sách BHYT hộ gia đình hộ điều tra? 5.1 Hiểu biết sách BHYT 1□ Hiểu rõ 2□ Hiểu không rõ 3□ Không hiểu 5.2 Mức độ cần thiết tham gia BHYT 1□ Cần thiết 2□ Bình thường 3□ Khơng cần thiết 5.3 Hiểu biết lợi ích tham gia BHYT 1□ Để phòng ốm đau, bệnh tật 2□ Giảm chi phí KCB khám chữa bệnh 3□ Chia sẻ rủi ro với người 4□ Tuổi cao 5□ Sức khoẻ yếu 6□ Để KCB Ý kiến đánh giá hộ dân công tác phục vụ đại lý thu BHYT hộ gia đình? 1□ Phục vụ tốt, tận tình 2□ Chưa phát huy hết vai trò nhiệm vụ 3□ Quan liêu, hách dịch 4□ Ý kiến khác Ý kiến đánh giá hộ dân số lượng chất lượng thuốc sử dụng thẻ BHYT? 7.1 Số lượng cấp thuốc 1□ Rất đủ 2□ Đủ 3□ Trung bình 4□ Thiếu 7.2 Chất lượng thuốc 112 1□ Thuốc tốt 2□ Như 3□ Kém Ý kiến đánh giá hộ dân quy trình khám chữa bệnh BHYT hộ gia đình? 1□ Nhanh gọn 2□ Rườm rà 3□ Ý kiến khác Ý kiến đánh giá hộ dân đội ngũ cán y tế sở KCB địa bàn huyện Đoan Hùng? 9.1 Về trình độ chuyên mơn kỹ thuật 1□ Tốt 2□ Khá 3□ Trung bình 4□ Kém 9.2 Về trách nhiệm phục vụ y bác sỹ 1□ Rất chu đáo 2□ Chu đáo 3□ Trung bình 4□ Kém 10 Ý kiến đánh giá hộ dân chất lượng sở vật chất sở KCB địa bàn huyện Đoan Hùng? 1□ Tốt 2□ Khá 3□ Trung bình 4□ Kém 11 Nguồn tiếp nhận thông tin BHYT hộ điều tra? 1□ Cán quan BHXH 2□ Cán quyền 3□ Loa truyền 4□ Sách, báo, tạo chí 5□ Tờ rơi, pano, áp phích 113 6□ Hội nghị, hội thảo 7□ Chương trình truyền hình 8□ Người thân, bạn bè 12 Ý kiến đánh giá hộ dân sách nhà nước? 12.1 Thủ tục tham gia BHYT 1□ Nhanh gọn 2□ Rườm rà 3□ khác 12.2 Mức đóng phí BHYT 1□ Mức cao 2□ Bình thường 3□ Thấp 13 Ơng/bà có kiến nghị khác sách việc tổ chức triển khai thực sách BHYT: Xin chân thành cám ơn hợp tác gia đình Ơng (Bà)! NGƯỜI PHỎNG VẤN Nguyễn Thị Bình 114 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI LÝ THU BHYT Ở CÁC XÃ, THỊ TRẤN Họ tên đại lý thu BHYT: Xã (trấn thị): Trình độ học vấn: Cấp (THCS trở xuống):  Cấp (PTTH):  Sơ cấp/ trung cấp:  Cao đẳng/ Đại học:  Ông (bà) cho biết người dân hiểu biết sách BHYT mức độ nào? Khơng biết:  Nghe nói chưa biết rõ:  Biết:  Biết rõ:  Ông (bà) cho biết người dân biết đến dịch vụ BHYT qua kênh thông tin nào? Từ văn quy phạm pháp luật:  Từ phương tiện thông tin đại chúng:  Thông qua tổ chức Đảng đoàn thể:  Cơ quan BHXH tập thể, cá nhân cộng tác viên:  Nghe người khác nói lại  Hình thức khác:  Ông (Bà) thấy phương thức đóng thủ tục tham gia, thủ tục giải BHYT cho người dân? Nhanh gọn:  Rườm rà, nhiều giấy tờ:  Ý kiến khác:  Ông (Bà) thấy công tác phục vụ quan bảo hiểm địa phương nào? 115 Phục vụ tốt, tận tình, hết lịng nhân dân:  Chưa phát huy hết vai trò nhiệm vụ:  Quan liêu, hách dịch:  Ý kiến khác: Ông (bà) cho biết tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp? Thu nhập thấp không ổn định:  Không hiểu hết lợi ích dịch vụ, thiếu thơng tin:  Thủ tục rắc rối, ngại động chạm đến giấy tờ:  Lý khác: 8.Theo Ông (Bà) để người dân hiểu rõ vai trị, tâm quan trọng, tính nhân văn chế độ sách BHYT, việc tuyên truyền phương tiện để người dân dễ nắm bắt thông tin nhất? Hội nghị, hội thảo;  Thông tin đại chúng, đài truyền thôn, xã;  Tờ rơi, áp phích;  Qua hội đồn thể, quyền địa phương:  Ngồi câu hỏi ơng/bà có kiến nghị khác sách việc tổ chức triển khai thực sách BHYT: Xin chân thành cám ơn hợp tác gia đình Ơng (Bà) NGƯỜI PHỎNG VẤN Nguyễn Thị Bình 116 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN GIÁM ĐỊNH VIÊN BHYT TẠI CƠ SỞ KCB Họ tên người vấn: …………………………… Ông (bà) cho biết người dân hiểu biết sách BHYT mức độ nào? □ Khơng biết: Nghe nói chưa biết rõ: □ Biết: □ Biết rõ: □ Ông (bà) cho biết người dân biết đến BHYT qua kênh thông tin nào? Từ văn quy phạm pháp luật: □ Từ phương tiện thông tin đại chúng: □ Thơng qua tổ chức Đảng đồn thể: □ Cơ quan BHXH tập thể, cá nhân cộng tác viên: □ Nghe người khác nói lại: □ Hình thức khác: □ Ông (Bà) thấy thủ tục giải khám chữa bệnh BHYT? Nhanh gọn: □ Rườm rà, nhiều giấy tờ: □ Ý kiến khác: □ Ơng (Bà) thấy trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm y tế xã, thị trấn? Kém; Trung bình; Khá; Tốt; Ơng (Bà) cho biết trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Cơ sở khám chữa bệnh huyện Đoan Hùng? Kém; Trung bình; 117 Khá; Tốt; Ông (Bà) sở vật chất Trạm y tế xã, thị trấn? Kém; Trung bình; Khá; Tốt; Ông (Bà) sở vật chất Cơ sở khám chữa bệnh huyện Đoan Hùng? Xuống cấp; Trung bình; Khá; Tốt; Theo Ơng (Bà) trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Cơ sở khám chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn? Kém; Bình thường; Chu đáo; Rất chu đáo 10 Theo Ông (Bà) trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Cơ sở khám chữa bệnh huyện Đoan Hùng Trạm y tế xã, thị trấn? Kém; Bình thường; Chu đáo; Rất chu đáo NGƯỜI PHỎNG VẤN Nguyễn Thị Bình 118 ... phát triển BHYT theo hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ Nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ Những y? ??u tố ảnh hưởng tới nhu cầu hộ gia. .. hình phát triển BHYT theo hộ gia đình huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ thời gian qua; đề xuất giải pháp kiến nghị nhằm thúc đ? ?y việc phát triển BHYT theo hộ gia đình địa bàn huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú. .. lý luận thực tiễn phát triển BHYT theo hộ gia đình; - Đánh giá thực trạng phát triển BHYT theo hộ gia đình huyện Đoan Hùng; - Phân tích y? ??u tố ảnh hưởng tới phát triển BHYT theo hộ gia đình huyện