Tóm tắt luận văn thạc sĩ y tế công cộng thực trạng sử dụng rượu bia ở nhân viên y tế tại trung tâm y tế thành phố thuận an, bình dương và một số yếu tố liên quan năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÝ HOÀNG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA Ở NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN, BÌNH DƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MƠN: Y TẾ CƠNG CỘNG LÝ HỒNG THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA Ở NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THUẬN AN, BÌNH DƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2020 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN MINH QUÂN HÀ NỘI – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các tài liệu trích dẫn theo nguồn cơng bố Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu Nếu có sai sót, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Họ tên học viên LÝ HOÀNG LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn này, tơi nhận đươc hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, đồng nghiệp anh chị học viên Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học trường Đại học Thăng Long bảo tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ q trình học tập hồn thiện bảo vệ luận văn Ban Giám đốc TTYT TP Thuận An – nơi công tác thu thập số liệu tạo điều kiện giúp tơi hồn thành khóa học luận văn Hướng dẫn khoa học TS.BS Nguyễn Minh Quân hướng dẫn bảo nhiều để tơi hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn thầy, cô hội đồng chấm luận văn cho ý kiến đống góp quý báu giúp luận văn tơi thêm hồn thiện Xin chân thành cảm ơn tới tất đồng nghiệp công tác Trung Tâm Y Tế TP Thuận An–đã đồng ý tham gia vào nghiên cứu Xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè lớp CH YTCC, gia đình, đồng nghiệp! Xin chân thành cảm ơn! Học viên Lý Hoàng DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT AUDIT Alcohol Use Disorders Indentification Test (Phép kiểm đánh giá rối loạn sử dụng rượu bia) BMI Chỉ số khối thể (Body Mass Index) ĐVR Đơn vị rượu IARC Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (International Agency for Research on Cancer LDRB Lạm dụng rượu bia NC Nghiên cứu OR Tỷ số số chênh (Odds ratio) PR Tỷ số tỷ lệ mắc (Prevalance ratio) SDRB Sử dụng rượu bia THCN Trung học chuyên nghiệp WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm rượu bia 1.1.2 Đơn vị cồn tiêu chuẩn 1.1.3 Lạm dụng rượu bia 1.2 Mức độ nguy sử dụng rượu bia theo AUDIT [40], 1.3 Tác hại việc sử dụng rượu bia 1.3.1 Tác hại đến sức khỏe 1.3.2 Tai nạn, thương tích 10 1.3.3 Vấn đề xã hội 12 1.3.4 Gánh nặng kinh tế 13 1.3.5 Nghiên cứu sử dụng rượu bia nhân viên y tế giới 14 1.4 Tình hình sử dụng rượu bia nghiên cứu rượu bia Việt Nam 15 1.4.1 Tình hình sử dụng rượu bia Việt Nam 15 1.4.2 Nghiên cứu sử dụng rượu bia nhân viên y tế Việt Nam 19 1.5 Một số yếu tố liên quan sử dụng, lạm dụng rượu bia 20 1.6 Một số giải pháp giảm sử dụng, lạm dụng rượu bia giới Việt Nam 23 1.6.1 Một số giải pháp giảm sử dụng, lạm dụng rượu bia giới 23 1.7 Giới thiệu khái quát địa điểm nghiên cứu 24 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 25 CHƯƠNG 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 26 2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 27 2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 27 2.3.1 Biển số, số nghiên cứu, biến số số nghiên cứu 27 2.3.2 Các số tiêu chí đánh giá 35 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 35 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 35 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 35 2.5 Phân tích xử lý số liệu 36 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 36 2.6.1 Sai số 37 2.6.2 Biện pháp hạn chế sai số 37 2.7 Đạo đức nghiên cứu 38 2.8 Hạn chế nghiên cứu 38 CHƯƠNG 39 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 39 3.2 Thực trạng sử dụng rượu bia 40 3.3 Mối liên quan sử dụng rượu bia chưa hợp lí đặc tính đối tượng nghiên cứu 45 3.3.1 Mối liên quan sử dụng rượu bia với đặc tính mẫu 45 Độc thân 46 3.3.2 Mối liên quan sử dụng rượu bia chưa hợp lí với số hành vi tình trạng sức khỏe 48 3.4 Phân tích đa biến yếu tố liên quan đến sử dụng rượu bia chưa hợp lí 49 CHƯƠNG 51 BÀN LUẬN 51 4.1 Thực trạng sử dụng rượu bia nhân viên y tế trung tâm y tế thành phố Thuận An 52 4.1.1 Tuổi lần đầu sử dụng rượu bia 52 4.1.2 Tần suất uống rượu bia 12 tháng qua 53 4.2 Một số yếu tố liên quan đến SDRB chưa hợp lý nhân viên y tế trung tâm y tế thành phố Thuận An 58 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 PHỤ LỤC 70 PHỤ LỤC 72 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 27 Bảng 3.1 Đặc tính dân số xã hội nhân viên y tế (n=390) 39 Bảng 3.2 Đặc tính dân số xã hội nhân viên y tế (n=390) 40 Bảng 3.3 Tuổi sử dụng rượu bia lần đầu nhân viên y tế (n=390) 40 Bảng 3.4 Tần suất mức độ sử dụng rượu bia (n=390) 41 Tính chung tất nhân viên y tế tham gia nghiên cứu, người uống rượu/bia41 Những người có uống rượu/bia 12 tháng qua thường uống 5-6 ĐVR lần uống (14,1%) Có 65,4% đối tượng cho biết uống 1-2 ĐVR lần uống, tỷ lệ người uống từ 10 ĐVR trở lên /lần 1,3% 41 Lấy ngưỡng uống chén số ĐVR/lần uống lớn 6, uống chén năm vừa qua Cụ thể hơn, 15,9% trả lời có uống chén tháng 0,8% có uống chén ngày gần ngày 42 Bảng 3.5 Đã sử dụng rượu bia trước nhân viên y tế (n=390) 42 Bảng 3.6 Hành vi sử dụng rượu bia nhân viên y tế (n=262) 42 Bảng 3.7 Tình trạng hút thuốc lá, thể lực mắc bệnh mạn tính nhân viên y tế (n=390) 43 Bảng 3.8: Đặc điểm sử dụng rượu bia (n=390) 44 Bảng 3.9 Mối liên quan SDRB chưa hợp lí đặc tính nhân viên y tế (n=390) 45 Bảng 3.10 Mối liên quan SDRB chưa hợp lí đặc tính nhân viên y tế (n=390) 46 Bảng 3.11 Mối liên quan sử dụng rượu bia đặc tính đối tượng nghiên cứu (n=390) 47 Bảng 3.12 Mối liên quan sử dụng rượu bia chưa hợp lí tình trạng sức khỏe nhân viên y tế (n=390) 48 Bảng 3.13 Các yếu tố liên quan với sử dụng rượu bia chưa hợp lí hiệu chỉnh cho biến số gây nhiễu tương tác (phân tích đa biến) (n=390) 49 Bảng 3.14 Các yếu tố liên quan với sử dụng rượu bia chưa hợp lí hiệu chỉnh cho biến số gây nhiễu tương tác (phân tích đa biến) (n=390) 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng rượu bia thói quen mang văn hố truyền thống nhiều quốc gia có Việt Nam Sử dụng rượu bia với mức độ hợp lý đem lại cho người cảm giác hưng phấn, khoan khối, lưu thơng huyết mạch Song rượu bia lại chất ức chế thần kinh trung ương, gây nghiện người sử dụng dễ bị lệ thuộc với mức độ dung nạp ngày nhiều dẫn đến tình trạng lạm dụng rượu bia Khoảng hai tỷ người giới tiêu thụ đồ uống có cồn gần 76,3 triệu người có khả mắc rối loạn sử dụng rượu bia Theo ước tình Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nước Đông Nam Á có 1/4 đến 1/3 nam giới uống rượu [49], [44] xu hướng ngày tăng phụ nữ Ở Ấn Độ, số người sử dụng rượu ước tính năm 2005 62,5 triệu, với 17,4% số họ (10,6 triệu) người dùng phụ thuộc 20-30% nhập viện vấn đề liên quan đến rượu [45], [41] Lạm dụng rượu bia gây nhiều hậu nghiêm trọng cho sức khoẻ cộng đồng trật tự an toàn xã hội [19], [29] Rượu bia nguyên nhân gây 230 loại bệnh tật tình trạng thương tích nguy gây vấn đề sức khỏe rối loạn tâm-thần kinh, hành vi, bao gồm rối loạn sử dụng rượu bia (AUD), bệnh khơng lây nhiễm, thương tích bạo lực tai nạn giao thơng Một số bệnh/ thương tích sử dụng rượu bia: Bệnh tim mạch, bệnh tiêu hóa/ rối loạn tiêu hóa, ung thư, thương tích, rối loạn sử dụng rượu bia (AUD) [37], [42], [48], [63], [45] Việt Nam đánh giá quốc gia ước tính có mức tiêu thụ rượu bia cao Đông Nam Á, xếp thứ hai sau Thái Lan Ở Việt Nam, trình đổi phát triển kinh tế năm qua giúp cho đời sống nhân dân ngày nâng cao Xu hướng sử dụng rượu bia loại đồ uống có cồn khác sinh hoạt hàng ngày, dịp lễ hội, quan hệ công việc ngày gia tăng Nếu năm 2010 có 70% nam 6% nữ giới 15 tuổi có uống rượu bia 30 ngày qua sau năm, đến năm 2015 tỷ lệ tăng lên tương ứng 80,3% nam giới 11,6% nữ giới có xu hướng trẻ hóa tuổi sử dụng rượu bia Việt Nam phải đối mặt với gia tăng ngày trầm trọng bệnh khơng lây nhiễm WHO ước tính năm 2016 nước ghi nhận 549.000 trường hợp tử vong ngun nhân, tử vong bệnh khơng lây nhiễm chiếm tới 77% Tử vong bệnh tim mạch đứng hàng đầu với 31%, ung thư 19%, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 6% đái tháo đường 4% [32] Rượu bia bốn yếu tố nguy chủ yếu bệnh không lây nhiễm nói Rượu bia nguyên nhân làm gia tăng tỷ lệ tai nạn giao thông nam giới từ 15-49 tuổi Việt Nam Tổng số vụ tai nạn giao thông liên quan tới rượu bia chiếm 32,4% nam giới 19,6% nữ giới [66], [67] Trung tâm y tế thành phố Thuận An gồm phòng chức năng, khoa phòng thuộc khối dự phòng 14 khoa lâm sàng cận lâm sàng 10 phòng khám/trạm y tế trực thuộc với tổng số 402 nhân viên y tế Tìm hiểu tổng quan chưa tìm thấy nghiên cứu tỷ lệ sử dụng rượu bia đối tượng nhân viên y tế Việt Nam, theo đánh giá chủ quan nhân viên y tế đối tượng có kiến thức tác hại lạm dụng rượu bia lên sức khỏe nên tỷ lệ lạm dụng rượu bia thấp? Tuy nhiên số nghiên cứu đối tượng sinh viên thuộc trường Đại học Y Dược cho thấy tỷ lệ sử dụng rượu bia sinh viên cao từ 57% đếb 75% Do chúng tơi định thực nghiên cứu đề tài “Thực trạng sử dụng rượu bia nhân viên y tế trung tâm y tế thành phố Thuận An, Bình Dương số yếu tố liên quan năm 2020” với mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng rượu bia nhân viên y tế Trung tâm Y tế thành phố Thuận An, Bình Dương năm 2020 3 Phân tích số yếu tố liên quan đến sử dụng rượu bia không hợp lý của nhân viên y tế trung tâm y tế thành phố Thuận An, Bình Dương CHƯƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm rượu bia - Rượu đồ uống có cồn thực phẩm, sản xuất từ trình lên men từ hỗn hợp loại nguyên liệu chủ yếu gồm tinh bột ngũ cốc, dịch đường cây, hoa, củ, đồ uống pha chế từ cồn thực phẩm [33] - Bia đồ uống có cồn thực phẩm, sản xuất từ trình lên men từ hỗn hợp loại nguyên liệu chủ yếu gồm mạch nha (malt), đại mạch, nấm men bia, hoa bia (hoa houblon), nước…[33] - Phân loại rượu bia Theo Tổ chức y tế giới (WHO) rượu bia đươc phân loại theo nồng đô ̣ cồn đươc chia làm loai bia, rượu vang rượu mạnh [32] • Bia: loại đồ uống lên men, làm từ nguyên liệu đại mạch, nước, hoa bia men Độ cồn bia phổ biến từ 4%-6% • Rượu vang: sản xuất từ q trình lên men loại trái (chủ yếu nho), thường có độ cồn từ 10%-14% [32] • Rượu mạnh: sản xuất từ trình lên men chưng cất nguyên liệu mía, củ cải đường, khoai tây, ngơ, lúa mạch, lúa mì loại ngũ cốc khác Rượu mạnh thường có độ cồn 35% [32]  ... bia nhân viên y tế Trung tâm Y tế thành phố Thuận An, Bình Dương năm 2020 3 Phân tích số y? ??u tố liên quan đến sử dụng rượu bia không hợp lý của nhân viên y tế trung tâm y tế thành phố Thuận An,. .. định thực nghiên cứu đề tài ? ?Thực trạng sử dụng rượu bia nhân viên y tế trung tâm y tế thành phố Thuận An, Bình Dương số y? ??u tố liên quan năm 2020? ?? với mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng rượu bia. .. cứu sử dụng rượu bia nhân viên y tế Việt Nam 19 1.5 Một số y? ??u tố liên quan sử dụng, lạm dụng rượu bia 20 1.6 Một số giải pháp giảm sử dụng, lạm dụng rượu bia giới Việt Nam 23 1.6.1 Một số