Tỉ lệ thừa cân béo phì và các yếu tố liên quan ở phụ nữ từ 40 59 tuổi tại huyện càng long tỉnh trà vinhnăm 2017

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN LÊ THANH TRÚC TỈ LỆ THỪA CÂN BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ TỪ 40-59 TUỔI TẠI HUYỆN CÀNG LONG TỈNH TRÀ VINHNĂM 2017 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: Ts.Bs Phạm Thị Lan Anh TP Hồ Chí Minh – Năm 2017 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Học viên Nguyễn Lê Thanh Trúc iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa thừa cân, béo phì 1.2 Đặc điểm phụ nữ tuổi trung niên 1.3 Nguyên nhân thừa cân béo phì 1.3.1 Khẩu phần ăn tập quán dinh dưỡng 1.3.2 Hoạt động thể lực 1.3.3 Yếu tố di truyền 10 1.3.4 Yếu tố kinh tế - xã hội 10 1.3.5 Một số nguyên nhân khác 11 1.4 Phân loại phương pháp đánh giá TC/BP 12 1.4.1 Phân loại TC/BP 12 1.4.2 Phương pháp đánh giá TC/BP 12 1.5 Hậu thừa cân béo phì 16 1.5.1 Bệnh tim mạch 16 1.5.2 Bệnh đái tháo đường 17 1.5.3 Bệnh sỏi mật 17 1.5.4 Rối loạn chức phổi 17 1.5.5 Rối loạn nội tiết 18 1.5.6 Kinh tế- xã hội 18 1.6 Xử trí thừa cân béo phì 18 1.6.1 Phương pháp thay đổi chế độ ăn 18 1.6.2 Vai trò hoạt động thể lực giảm cân 20 iv 1.7 Dự phòng thừa cân béo phì 20 1.8 Một số nghiên cứu thừa cân, béo phì phụ nữ 22 1.8.1 Các nghiên cứu nước 22 1.8.2 Các nghiên cứu nước 25 1.9 Thông tin địa điểm nghiên cứu 28 Chƣơng 29 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 29 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Cỡ mẫu chọn mẫu 29 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.2.3 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 31 2.3 Biến số nghiên cứu 32 2.3.1 Biến số nhân học kinh tế xã hội 32 2.3.2 Biến số tình trạng sức khỏe 33 2.3.3 Biến số thói quen ăn uống 34 2.3.4 Biến số vận động thể lực: 36 2.4 Sai số cách khắc phục 38 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 Chƣơng 39 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Phân bố đặc điểm mẫu nghiên cứu 39 3.2 Mối liên quan TC/BP theo đặc tính mẫu nghiên cứu 47 3.3 Mối liên quan tình trạng TC/BP với yếu tố hành vi liên quan 51 Chƣơng 56 BÀN LUẬN 56 v 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu: 56 4.2 Đặc điểm tình trạng sức khỏe đối tượng 58 4.3 Đặc điểm thói quen ăn uống vận động thể lực đối tượng 61 4.4 Mối liên quan thừa cân, béo phì với đặc tính dân số yếu tố hành vi 63 4.5 Điểm mạnh hạn chế đề tài 69 4.6 Khả khái qt hóa tính ứng dụng 70 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỤ LỤC THÁP DINH DƯỠNG HỢP LÝ VÀ HÌNH ẢNH MINH HỌA PHỤ LỤC DANH SÁCH PHỤ NỮ CỘNG DỒN vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index ĐTĐ Chỉ số khối thể Đái tháo đường HR Hazard Ratio Tỉ số nguy hại IDI International Diabetes Institute Viện nghiên cứu đái tháođường quốc tế Khoảng tin cậy KTC OR Odds Ratio Tỉ số số chênh PPS Propability Proportionate to size Chọn mẫu có xác suất tỉ lệ với độ lớn cụm PR Prevalence Ratio Tỉ số tỉ lệ mắc SSBs Sugar-sweetened beverages Đồ uống có đường Thừa cân, béo phì TC/BP WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới WHR Waist Hip Ratio Tỉ số vịng eo/vịng mơng WPRO Western Pacific Region Organization Văn phịng WHO khu vực Châu Á - Thái Bình Dương vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các yếu tố kinh tế-xã hội liên quan đến thừa cân, béo phì 11 Bảng 1.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo WHO WPRO 14 Bảng 1.3 Nguy bệnh tật với BMI ngưỡng khác 15 Bảng 1.4 Độ mạnh chứng yếu tốnguy liên quan đến béophì 21 Bảng 3.5 Đặc điểm dân số đối tượng nghiên cứu (n=531) 39 Bảng 3.6 Đặc điểm tình trạng sức khỏe đối tượng (n=531) 41 Bảng 3.7 Phân bố số nhân trắc đối tượng (n=531) 42 Bảng 3.8 Đặc điểm thói quen ăn uống đối tượng (n=531) 44 Bảng 3.9 Đặc điểm vận động thể lực đối tượng (n=531) 46 Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng thừa cân, béo phì với đặc tính mẫu nghiên cứu (n=531) 47 Bảng 3.11 Mối liên quan tình trạng thừa cân, béo phì với tình trạng sức khỏe đối tượng (n=531) 50 Bảng 3.12 Mối liên quan tình trạng thừa cân, béo phì với thói quen ăn uống đối tượng (n=531) 51 Bảng 3.13 Mối liên quan tình trạng thừa cân, béo phì với vận động thể lực đối tượng (n=531) 53 Bảng 3.14 Mối liên quan tình trạng thừa cân, béo phì với yếu tố mơ hình hồi qui đa biến (n=531) 54 viii DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Những yếu tố ảnh hưởng cân lượng thể tăng cân Hình 1.2 Các biến chứng béo phì 16 Biểu đồ 3.1 So sánh phân loại BMI theo tiêu chuẩn WPRO WHO 43 Biểu đồ 3.2 Phân bố số WHR đối tượng nghiên cứu 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Thừa cân, béo phì (TC/BP) gia tăng nhanh, cảnh báo sức khoẻ cho tồn cầu Vấn đề xảy khơng nước phát triển mà “gánh nặng kép” cho nước phát triển Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), TC/BP giới tăng gấp đôi so với năm 1980 Năm 2014 có 39% người trưởng thành bị thừa cân 13% béo phì [79] WHO kêu gọi quốc gia có hành động phịng chống góp phần giảm gánh nặng y tế Những chương trình cộng đồng định hướng cho việc dự phòng TC/BP tạo mơi trường thuận lợi cho thói quen dinh dưỡng có lợi hoạt động thể lực nhiều cho cộng đồng [73] Theo điều tra Tổng cục thống kê Việt Nam năm 2010, tỉ lệ phụ nữ tuổi trung niên (từ 40-59 tuổi) chiếm số lượng lớn 24,9% cấu dân số [13] Phụ nữ đến giai đoạn tuổi trung niên, thay đổi yếu tố sinh học hóc mơn ảnh hưởng đến việc phân bố chất béo làm tăng nguy làm trầm trọng thêm ảnh hưởng tiêu cực bệnh béo phì sức khoẻ[38] Nghiên cứu đối tượng người trưởng thành cho thấy tỷ lệ thừa cân béo phì phụ nữ cao nam giới, thành thị cao nông thôn tăng dần theo tuổi đặc biệt nhóm tuổi trung niên[10], [31], [46], [63] Phụ nữ thừa cân, béo phì dễ bị đái tháo đường (ĐTĐ), tăng nguy bị bệnh tim mạch, bệnh ung thư, đặc biệt ung thư vú sau mãn kinh ung thư nội mạc tử cung Tình trạng béo bụng hay béo trung tâm phụ nữ liên quan mạnh đến hội chứng chuyển hoá hội chứng buồng trứng đa nang[36],[40] Nghiên cứu Brazil Iran cho thấy tỉ lệ thừa cân béo phì phụ nữ tuổi trung niên (40-60 tuổi) 66,0% 80,8%[39], [57] Một số nghiên cứu khác cho thấy TC/BP phụ nữ cịn có liên quan đến việc tiêu thụ lượng, tình trạng hoạt động thể chất, kinh tế xã hội, trình độ học vấn thu nhập[30], [36], [44], [57] Việt Nam với q trình thị hóa làm cho bữa ăn người dân phong phú đa dạng hơn, chứa nhiều thực phẩm có nguồn gốc từ động vật, tăng tiêu thụ nguồn tinh bột chế, giảm tiêu thụ chất xơ, đồng thời giảm hoạt động thể lực, tăng thời gian hoạt động tĩnh dẫn đến tăng nguy TC/BP bệnh mạn tính khơng lây khác [9] Chính tỷ lệ thừa cân béo phì phụ nữ trung niên ngày gia tăng, năm 1999 tỷ lệ TC/BP phụ nữ trung niên sống thành thị 18,0% tăng lên 49,5% (nhóm 40-49 tuổi) 55,5% (nhóm tuổi 50-59 tuổi) vào năm 2004 Bên cạnh đó, với phát triển mạnh mẽ kinh tế-xã hội tỉ lệ có xu hướng gia tăng vùng nơng thôn[10], [63], [65] Huyện Càng Long cửa ngõ giao lưu kinh tế - văn hóa- xã hội tỉnh Trà Vinh với tỉnh khu vực, nên có đặc trưng vùng vừa mang tính chất nơng thơn vừa mang tính chất thị, lối sống chế độ ăn uống thay đổi đáng kể năm gần Bên cạnh đó, nơi có nhiều đồng bào dân tộc Khmer sinh sống với nét đặc trưng riêng văn hóa, đời sống kinh tế- xã hội nghề nghiệp ảnh hưởng phần đến tình trạng TC/BP của phụ nữ[16], [17] Vì vậy, việc thực đề tài nghiên cứu: “Tỉ lệ thừa cân, béo phì yếu tố liên quan phụ nữ từ 40-59 tuổi huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2017” cần thiết, từ phát hiện, điều trị kịp thời, tư vấn dự phòng hiệu nhằm giảm bệnh lý liên quan đến thừa cân, béo phì Mã số:………… STT Câu hỏi Trả lời Mã hóa A Thơng tin dân số A1 A2 A3 A4 A5 A6 Tuổi/năm sinh Dân tộc Tơn giáo Trình độ học vấn Tình trạng nhân Đã sinh lần? Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn + Kinh + Hoa + Khơ – me + Khác (ghi rõ):……………… 99 + Phật + Thiên chúa + Không + Khác (ghi rõ):…………… 99 + Không biết đọc, viết + Biết đọc, biết viết + Lớp – + Lớp – + Lớp 10 – 12 + Trên 12 + Độc thân + Có chồng + Ly thân/ly dị + Góa chồng + Khác:…………… 99 + Chưa sinh + lần + lần + ≥ lần Nghề nghiệp (công việc dành nhiều thời A7 gian nhất) + Làm ruộng + Công chức/viên chức + Công nhân + Nội trợ + Buôn bán + Khác: 99 Kinh tế gia đình A8 (Căn định TT-CP v/v ban + Hộ nghèo hành chuẩn nghèo tiếp cận đa + Không nghèo chiều áp dụng cho giai đoạn + Khơng biết + Khơng + Có 2016 – 2020) Trong gia đình có ngƣời bị thừa cân, béo phì(cha, mẹ, cơ, chú, A9 cậu, dì, ruột,…) không? B Thông tin nhân trắc B10 Chiều cao (cm) ………………… B11 Cân nặng (kg) …………………… B12 Vòng eo (cm) B13 Vịng mơng (cm) C Tình trạng sức khỏe Tình trạng kinh nguyệt C14 tại? (Mãn kinh ngưng hành kinh 12 tháng liên tục) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn + Mãn kinh + Chưa mãn kinh + Khơng biết Hiện tại, chị/cơ có mắc C15 bệnh lý mãn tính khơng? (được bác sĩ thông báo) Câu hỏi nhiều lựa chọn + Tim mạch, huyết áp + Đái tháo đường + Ung thư + Bệnh phổi mãn tính + Khớp + Không bệnh + Khác: 99 D Thói quen ăn uống Trong tuần bình thƣờng, có bao D16a nhiêu ngày ăn trái cây? Số ngày: ./tuần (Nếu khơng có ngày nào, đến D17a) Trong ngày đó, ăn D16b suất trái ngày? Số suất: /ngày (sử dụng ảnh minh họa) Trong tuần bình thƣờng, có bao D17a nhiêu ngày ăn rau củ? Số ngày: ./tuần (Nếu khơng có ngày nào, đến D18) Trong ngày đó, ăn D17b suất rau củ ngày? (không kể loại khoai) Số suất: ./ngày (sử dụng ảnh minh họa) D18 Trong tuần, Loại dầu mỡ cô sử + Dầu thực vật dụng nhiều để nấu ăn cho gia + Bơ thực vật (Margarine) + Mỡ động vật (heo, bò, ) + Khác: 99 đình? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn D19 Hình thức chế biến ăn đƣợc sử dụng ngày để nấu ăn cho gia đình? + Chiên, xào + Kho, rim + Luộc, hấp + Nướng + Canh + Khác:………… + Không 99 + Nước có gas (pepsi, Trong tuần, Loại đồ uống có đƣờng D20 (SSBs) sau đâyđƣợc cô sử dụng ngày? Trong tháng vừa qua, Cơ có uống D21 rƣợu/bia khơng? (Nếu khơng có ngày nào, đến E24) D22 Trong ngày này, có ngày tuần có uống rƣợu/bia? coca, ) + Nước đóng chai + Cà phê (có đường) + Trà đường + Nước ép trái + Sinh tố + Không + Khác: 99 + Khơng + Có Số ngày: ./tuần Trong ngày đó, lần uống D23 rƣợu/bia? (tính theo ly chuẩn rượu, lon 330ml bia) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số lượng:………/ngày E Vận động thể lực Cơng việc thƣờng địi hỏi phải ngồi E24 đứng chỗ hay không? (nếu có lại khơng q 10 phút lần) + Khơng (chuyển đến E26) + Có Thời gian làm việc phải ngồi/đứng E25 chỗ (hoặc di chuyển ít) bao ……giờ…… phút/ngày lâu ngày? Cơ có làm việc cƣờng độ MẠNHít 10 phút lần khơng? E26 (hít thở khó khăn lúc bình thường + Khơng (chuyển đến E28) VD: Cắt, chặt, mang g , cưa g , đào, xới, + Có cuốc đất, xúc đất, cát, khiêng vật nặng, công việc xây dựng, ) Trong tuần bình thƣờng, có bao E27a nhiêu ngày phải làm việc cƣờng Số ngày: /tuần độ mạnh? Trong ngày làm việc bình thƣờng, E27b thời gian cô làm công việc cƣờng độ ……giờ…… phút/ngày mạnh bao nhiêu? Cơng việc có liên quan đến hoạt động với cƣờng độ TRUNG BÌNH 10 phút lần khơng? (hít thở mạnh bình thường E28 VD: lau nhà, quét nhà, lau chùi dụng cụ, rửa chén, làm vườn, trồng thu hoạch trồng, đội hàng đầu, vắt, giặt quần áo, chăn ni, chăm sóc động vật, giữ trẻ, ) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn + Khơng (chuyển đến E30) + Có Trong tuần bình thƣờng, có bao E29a nhiêu ngày phải làm việc với Số ngày: /tuần cƣờng độ trung bình? Trong ngày làm việc bình thƣờng, E29b thời gian làm cơng việc với cƣờng độ ……giờ…… phút/ngày trung bình bao nhiêu? Cơ có hay dùng xe đạp liên tục 30 phút để di chuyển không? E30 (đi công việc, nhà, di chuyển từ + Không (chuyển đến E32) nơi đến nơi khác hình thức + Có anh/chị với mục đích thư giản, giải trí hay thể dục thể thao) Trong tuần bình thƣờng, có bao E31a nhiêu ngày hay dùng xe đạp Số ngày:………/tuần tối thiểu 30 phút liên tục? Trong ngày bình thƣờng, dành E31b thời gian để hay xe ……giờ…… phút/ngày đạp? Những lúc giải trí, thời gian rãnh rỗi, cô thƣờng ngồi, nằm dựa đứng khơng có hoạt động thể lực, có hoạt động thể lực nhƣng không E32 10 phút lần bao lâu? (ngồi nơi làm việc, nhà, ngồi học hay ngồi lúc hoạt động giải trí Ngồi bao gồm ngồi bàn, ngồi lúc viếng thăm bạn bè, ngồi đọc sách hay ngồi hay nằm xem tivi) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ……giờ…… phút/ngày PHỤ LỤC HÌNH ẢNH MINH HỌA Minh họa: đơn vị trái Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Minh họa: đơn vị rau: xào, luộc, canh Hình ảnh minh họa số loại đồ uống có đƣờng (SSBs) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Minh họa: Vận động thể lực (Phân loại theo WHO) Cơng việc cƣờng độ trung bình (hít thở mạnh bình thường VD: lau nhà, quét nhà, lau chùi dụng cụ, rửa chén, làm vườn, trồng thu hoạch trồng, đội hàng đầu, vắt, giặt quần áo, chăn ni, chăm sóc động vật, giữ trẻ, ) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Cơng việc cƣờng độ nặng nhọc (hít thở khó khăn lúc bình thường VD: Cắt, chặt, mang gỗ, cưa gỗ, đào, xới, cuốc đất, xúc đất, cát, khiêng vật nặng, công việc xây dựng, ) PHỤ LỤC DANH SÁCH PHỤ NỮ TỪ 40-59 TUỔI TẠI HUYỆN CÀNG LONG, TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017 Ấp/Khóm STT Xã/TT Số phụ nữ Cộng dồn Số cộng dồn An Trường A Lo Co 113 113 Lo Co B 128 241 133 374 9A 179 553 9b 66 619 9C 141 760 Lo Co A 84 844 9B 94 938 121 1059 10 Trung Kiên 84 1143 11 Trung Thiên 125 1268 Lo Co C Tổng 168 944 1268 An Trường 12 ap 197 1465 13 ap 3a 185 1650 14 ap 144 1794 15 ap 4a 233 2027 16 ap 150 2177 17 ap 5a 303 2480 18 ap 123 2603 19 ap 6a 212 2815 20 ap 125 2940 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1720 2496 21 ap 7a 283 3223 22 ap 104 3327 23 ap 8a 231 3558 Tổng 2290 3272 Bình Phú 24 Phu phong 304 3862 94 3956 26 Nguyet lang A 396 4352 27 Long tri 143 4495 28 nguyet lang B 267 4762 29 nguyet lang C 140 4902 30 phu duc 146 5048 31 phu 152 5200 32 phu 142 5342 33 phu phong 95 5437 34 phu phong 119 5556 35 cay cach 132 5688 Tổng 2130 25 duc 4048 4824 5600 Đại Phúc 36 Cây Dương 109 5797 37 Kinh Ngay 59 5856 38 Rạch Cát 90 5946 39 Tân Định 150 6096 40 Tân Hạnh 71 6167 41 Tân Phúc 90 6257 42 Tất Vinh 90 6347 Tổng 659 Đại Phước 43 Ap Hạ 136 6483 44 Long Hòa 155 6638 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 6376 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 45 Nhị Hòa 150 6788 46 Rạch Dừa 97 6885 47 Rạch Sen 137 7022 48 Tân Trung 102 7124 49 Ap Thượng 159 7283 50 Trà Gật 118 7401 51 Trà Gút 96 7497 52 Trại Luận 91 7588 53 Ap Trung 146 7734 Tổng 1387 7152 Đức Mỹ 54 Đức Hiệp 264 7998 55 Đại Đức 151 8149 56 Đức Mỹ A 198 8347 57 Đức Mỹ 184 8531 58 Long Sơn 167 8698 59 Mỹ Hiệp A 107 8805 60 Mỹ Hiệp 140 8945 61 Nhuận Thành 177 9122 62 Thạnh Hiệp 131 9253 Tổng 7928 8704 1519 Huyền Hội 63 Bình Hội 305 9558 64 Cầu Xây 258 9816 65 Giồng Bèn 280 10096 66 Giồng Mới 247 10343 67 Kinh A 153 10496 68 Kinh B 252 10748 69 Ấp Sóc 410 11158 70 Lưu Tư 156 11314 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 9480 10256 11032 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 71 Trà On 176 Tổng 11490 2237 Mỹ Cẩm 72 Ấp 121 11611 73 Ấp 296 11907 74 Ấp 302 12209 75 Ấp 317 12526 76 Ấp 333 12859 77 Ấp 231 13090 78 Ấp 123 13213 79 Ấp 184 13397 Tổng 1907 11808 12584 13360 Nhị Long Phú 80 Đỏ 132 13529 81 Đỏ 116 13645 82 Dừa Đỏ 93 13738 83 Gò Cà 73 13811 84 Gò Tiến 82 13893 85 Hiệp Phú 225 14118 86 Sơn Trắng 125 14243 87 Thạnh Hiệp 162 14405 Tổng 14136 1008 Nhị Long 88 Cầu Đúc 82 14487 89 Đỏ 188 14675 90 Đon 203 14878 91 Rạch Đập 63 14941 92 Long Thuận 87 15028 93 Long An 166 15194 94 Rạch Mát 69 15263 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 14912 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 95 Rạch Mới 83 15346 96 Rô 118 15464 97 Rô 87 15551 98 Rô 77 15628 Tổng 1223 Phương Thạnh 99 Thiện Chánh 87 15715 100 Ấp B 120 15835 101 Ấp Chợ 338 16173 102 Đầu Giồng 315 16488 103 Giồng Chùa 248 16736 104 Nguyệt Trường 173 16909 105 Phú Thạnh 264 17173 106 Phú Hòa 77 17250 107 Sóc Vinh 88 17338 108 Ấp A 177 17515 Tổng 1887 15688 16464 17240 Tân An 109 Cả Chương 146 17661 110 Đại An 199 17860 111 Tân Trung 135 17995 112 Nhà Thờ 237 18232 113 Tân An Chợ 369 18601 114 Tân Tiến 99 18700 115 Long Hội 100 18800 116 Trà Ốp A 233 19033 Tổng 1518 Tân Bình 117 An Định Giồng 120 19153 118 An Chánh 184 19337 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 18016 18792 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 119 An Định Cầu 141 19478 120 An Bình 241 19719 121 An Thạnh 177 19896 122 Ngã Hậu 122 20018 123 Ninh Bình 210 20228 124 Trà Ốp 143 20371 87 20458 221 20679 125 Thanh Bình 126 Tân Định Tổng 19568 20344 1646 TT Càng Long 127 Khóm 250 20929 128 Khóm 183 21112 129 Khóm 285 21397 130 Khóm 217 21614 131 Khóm 471 22085 132 Khóm 316 22401 133 Khóm 177 22578 134 Khóm 332 22910 135 Khóm 283 23193 136 Khóm 10 79 23272 Tổng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2593 21120 21896 22672 ... phì yếu tố liên quan phụ nữ từ 40- 59 tuổi huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2017 Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ thừa cân, béo phì phụ nữ từ 40- 59 tuổi huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2017. .. định tỉ lệ thói quen ăn uống vận động thể lực phụ nữ từ 40- 59 tuổi huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2017 Xác định mối liên quan tình trạng thừa cân, béo phì phụ nữ từ 40- 59 tuổivới yếu tố đặc... tỉnh Trà Vinh năm 2017 bao nhiêu? - Yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân, béo phì phụ nữ 40- 59 tuổi huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2017? Mục tiêu tổng quát Xác định tỉ lệ thừa cân, béo phì