Tỉ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở phụ nữ tuổi sinh đẻ tại thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGƠ THỊ YÊN TỈ LỆ RỐI LOẠN TÌNH DỤC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh– Năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGƠ THỊ YÊN TỈ LỆ RỐI LOẠN TÌNH DỤC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 62720131 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.Võ Minh Tuấn TS.BS Huỳnh Thị Thu Thủy Thành phố Hồ Chí Minh- Năm 2016 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác NGƠ THỊ YÊN ii MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv CÁC THUẬT NGỮ VIỆT - ANH v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ vii MỞ ĐẦU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU……………………………………… 1.1 Sơ lƣợc lĩnh vực nghiên cứu tình dục nữ…………………………… 1.2 Chu kỳ đáp ứng tình dục nữ…………………………………………… 1.3 Định nghĩa phân loại RLTD nữ…………………………………… 1.4 Công cụ đánh giá RLTD nữ………………………………………… 1.5 Tác động RLTD lên chất lƣợng sống sức khỏe phụ nữ……… 17 1.6 Nguyên nhân điều trị RLTD nữ Vai trò tƣ vấn… 19 1.7 Tình hình nghiên cứu RLTD nữ…………………………………… 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………… 34 2.1 Phƣơng pháp nghiên cứu……………………………………………… 34 2.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu…………………………………… 35 2.3 Phƣơng pháp xử lý số liệu…………………………………………… 56 2.4 Y đức………………………………………………………………… 56 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…………………………………… 58 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu…………………………… 58 3.2 Đặc điểm RLTD đối tƣợng nghiên cứu…………………………… 65 3.3 Các yếu tố liên quan với RLTD nữ…………………………………… 71 3.4 Tƣ vấn cải thiện mức độ hình thái RLTD………………… … 75 Chƣơng 4: BÀN LUẬN…………………………………………………… 78 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu…………………………………………… 78 4.2 Tỉ lệ RLTD nữ………………………………………………………… 88 4.3 Các yếu tố liên quan RLTD nữ 103 4.4 Tƣ vấn cải thiện mức độ hình thái RLTD nữ 110 4.5 Điểm mạnh nghiên cứu 111 4.6 Hạn chế nghiên cứu hƣớng khắc phục 113 4.7 Giá trị ứng dụng đề tài 113 4.8 Hƣớng nghiên cứu 114 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ…………………………………… 116 iii DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Thƣ ngỏ Phụ lục Thông tin giới thiệu nghiên cứu Phụ lục Phiếu tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục 4.Bộ câu hỏi vấn đối tƣợng nghiên cứu Phụ lục 4b Câu hỏi tự điền Phụ lục Phiếu ghi kết khám phụ khoa Phụ lục Bộ câu hỏi chức tình dục nữ (FSFI) Phụ lục Bảng tự đánh giá mức độ RLTD Phụ lục Tƣ vấn can thiệp cho hình thái RLTD nữ Phụ lục Công văn đồng ý Sở Y tế TPHCM Phụ lục 10 Công văn chấp thuận Hội đồng y đức Phụ lục 11 Một số hình ảnh trình nghiên cứu Phụ lục 12 Địa điểm lấy mẫu ngẫu nhiên TPHCM Phụ lục 13 Tờ rơi truyền thông RLTD nữ Phụ lục 14 Chọn cụm nghiên cứu theo phƣơng pháp PPS Phụ lục 15 Số liệu nghiên cứu mã hóa Phụ lục 16 Cơng thức tính cỡ mẫu đánh giá hiệu tƣ vấn iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Việt CTC DV KHGĐ KRLTD KTC NCKH PT QHTD RLTD SKSS SKTD SV TD TP HCM TSM Nội dung đầy đủ Cổ tử cung Dịch vụ Kế hoạch gia đình Khơng rối loạn tình dục Khoảng tin cậy Nghiên cứu khoa học Phổ thơng Quan hệ tình dục Rối loạn tình dục Sức khoẻ sinh sản Sức khỏe tình dục Sinh viên Tình dục Thành phố Hồ Chí Minh Tầng sinh môn v CÁC THUẬT NGỮ VIỆT – ANH Bộ câu hỏi chức tình dục nữ Bộ câu hỏi chất lƣợng sống tình dục ngƣời nữ Female Sexual Function Index (FSFI) Sexual Quality of Life-Female (SQLF) Các thuốc ức chế tái thu nhận chọn Selective Serotonin Reuptake Inhibitors lọc serotonin Chỉ số quốc tế chức cƣơng (SSRIs) International Index of Erectile Function (IIEF) Chỉ số khối thể Chụp cộng hƣởng từ Body Mass Index (BMI) Magnetic Resonance Imaging (MRI) Cơ quan Kiểm soát Thuốc Thực phẩm (Hoa kỳ) Food and Drug Administration (FDA) Chứng nghiệm acid acetic quan sát Visual Inspection with Acetic acid (VIA) mắt thƣờng Rối loạn chức cƣơng Rối loạn giảm ham muốn tình dục Rối loạn phấn khích tình dục nữ Erectile Dysfunction (ED) Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD) Female Sexual Arousal Disorder (FSAD) Rối loạn đạt khoái cảm nữ Tổ chức Y tế Thế giới Văn phịng khu vực Tây Thái Bình Female Orgasmic Disorder (FOD) World Health Organization (WHO) Western Pacific Regional Office Dƣơng Viện Nghiên cứu Đái tháo đƣờng quốc tế Xác suất chọn tỉ lệ theo cỡ dân số (WPRO) International Diabetic Institute (IDI) Probability Proportional to Size (PPS) vi DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các công cụ đánh giá chức tình dục nữ ……………… 12 Bảng 1.2 Bảng tính điểm số FSFI……………………………………… 14 Bảng 2.1 Danh sách cụm đƣợc chọn tham gia nghiên cứu………… 36 Bảng 2.2 Độ tin cậy câu hỏi FSFI……………………………… 42 Bảng 2.3 Bảng đánh giá BMI 55 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học mẫu nghiên cứu……………… 59 Bảng 3.2 Đặc điểm sản phụ khoa mẫu nghiên cứu…………… 60 Bảng 3.3 Đặc điểm ngƣời chồng mẫu nghiên cứu………………… 62 Bảng 3.4 Tỉ lệ hình thái RLTD chuyên biệt ……………… 64 Bảng 3.5 Tỉ lệ kết hợp hình thái RLTD .……… 66 Bảng 3.6 Liên quan hình thái RLTD……………………… 67 Bảng 3.7 Mối liên quan yếu tố nhân học với RLTD 68 Bảng 3.8 Mối liên quan yếu tố sản phụ khoa với RLTD 69 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố đặc điểm chồng với RLTD 72 Bảng 3.10 Phân tích đa biến mối liên quan yếu tố với RLTD 73 Bảng 3.11 Các yếu tố nguy RLTD nữ 75 Bảng 3.12 So sánh cải thiện mức độ RLTD trƣớc sau tƣ vấn 76 Bảng 4.1 Tỉ lệ RLTD nữ theo nghiên cứu dùng FSFI 89 Bãng 4.2.So sánh tỉ lệ hình thái RLTD chuyên biệt ……………… 93 Bảng 4.3 Tỉ lệ hình thái thiếu chất nhờn âm đạo số nghiên cứu 100 vii DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1 Tóm tắt bƣớc thu thập số liệu ………… ……………… 51 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ RLTD chung mẫu nghiên cứu………………… 64 Biểu đồ 3.2 Phân bố hình thái RLTD theo nhóm tuổi…………… 66 Biểu đồ 4.1 So sánh tỉ lệ RLTD chung nghiên cứu………… 90 MỞ ĐẦU Chăm sóc sức khỏe sinh sản khơng thể bỏ qua sức khỏe tình dục Tổ chức Y tế giới định nghĩa: “Sức khỏe tình dục phận sức khỏe sinh sản Sức khỏe tình dục trạng thái khỏe mạnh thể chất, tình cảm, tinh thần quan hệ xã hội liên quan đến tình dục, khơng tình trạng khơng có bệnh tật, không rối loạn chức hay không yếu ớt Sức khỏe tình dục địi hỏi cách tiếp cận tích cực tơn trọng quan hệ tình dục khả hưởng thụ tình dục an tồn mà không bị ép buộc, không bị phân biệt đối xử khơng bị bạo hành” [133] Đáp ứng tình dục người phụ nữ kết hợp kích thích cảm xúc lẫn thể xác [102] Rối loạn tình dục nữ vấn đề sức khoẻ, phụ thuộc nhiều yếu tố [73] tác động xấu đến chất lượng sống người phụ nữ theo nghiên cứu qui mô lớn Mỹ [45][89], Đức [68], Ý [104], Anh [119] Theo nghiên cứu công bố, tỉ lệ rối loạn tình dục nữ dao động từ 24,4% đến 82,2% [70][127], tùy thuộc lứa tuổi, đặc điểm đối tượng nghiên cứu, cách lấy mẫu, tiêu chuẩn chẩn đoán [127] Các nghiên cứu chủ yếu tiến hành nước châu Âu, châu Mỹ Tại nước Đơng Nam Á, tình dục nữ lĩnh vực mẻ, kể với bác sĩ làm cơng tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản [84][113][114] Sau Hội nghị quốc tế Dân số Phát triển họp Cairo năm 1994, Việt Nam thực loạt biện pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe sinh sản [2], việc chăm sóc sức khỏe tình dục chưa đề cập nhiều rối loạn tình dục nữ có vài số liệu riêng lẻ [9][8][15] Bệnh viện Từ Dũ triển khai Đơn vị Tư vấn Tình dục từ tháng 10/2008 số lượng khách hàng ngày tăng, với 68 lượt năm 2009 đến 212 lượt năm 2014 [1]; số 90% độ tuổi sinh đẻ [15] Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 585 1985 CNV Cap 586 1989 Buon ban Cap 587 1977 2 Cap 2 588 1985 Buon ban Lao dong PT Cap 589 1974 2 Cap 2 590 1977 Buon ban Lao dong PT DH tro len 591 1988 CNV DH tro len 592 1994 DH tro len 593 1976 3 Cap 594 1981 SV học sinh Lao dong PT Lao dong PT Cap 595 1977 Buon ban Cap 2 596 1985 Buon ban Cap 597 1970 CNV Cap 598 1985 CNV DH tro len 599 1981 Cap 600 1968 3 Cap 601 1977 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 602 1990 CNV Cap 603 1976 CNV Cap 604 1981 Buon ban Cap 605 1986 Cap 606 1978 CNV Lao dong PT Cap 2 607 1981 CNV DH tro len 608 1965 Noi tro Cap 609 1972 CNV DH tro len 610 1971 CNV Cap 611 1972 Noi tro Cap 612 1986 Noi tro Cap 613 1986 CNV Cap 2 614 1976 Buon ban Cap 615 1976 Buon ban Cap 2 616 1971 CNV Cap 2 617 1982 CNV DH tro len 618 1974 Buon ban Cap 619 1981 CNV Cap 620 1964 CNV Cap 621 1970 CNV Cap 622 1977 Buon ban Cap 2 623 1975 CNV DH tro len 624 1973 CNV Cap 625 1977 CNV Cap 626 1971 CNV Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 627 1981 CNV Cap 628 1976 Noi tro Cap 629 1979 CNV Cap 630 1977 2 Cap 2 631 1985 Buon ban Lao dong PT Cap 632 1972 Noi tro Cap 633 1981 CNV Cap 2 634 1989 CNV Cap 635 1985 CNV Cap 636 1985 CNV Cap 637 1988 CNV Cap 638 1987 CNV Cap 639 1970 CNV Cap 3 640 1994 SV học sinh DH tro len 641 1979 Cap 642 1976 CNV Lao dong PT Cap 643 1971 2 Cap 2 644 1967 3 Cap 645 1980 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 646 1975 Buon ban Cap 3 647 1977 Buon ban Cap 648 1977 Noi tro Cap 2 649 1971 Buon ban Cap 2 650 1987 Buon ban Cap 651 1993 Buon ban Cap 652 1975 CNV Cap 653 1986 Buon ban Cap 654 1987 Buon ban Cap 2 655 1986 CNV Cap 656 1971 Buon ban Cap 657 1969 Cap 658 1974 CNV Lao dong PT Cap 659 1972 Noi tro Cap 660 1982 Buon ban Cap 661 1973 Buon ban Cap 662 1973 DH tro len 663 1986 CNV Lao dong PT Cap 2 664 1977 CNV Cap 665 1972 Buon ban Cap 666 1981 Buon ban Cap 3 667 1986 CNV Cap 668 1987 CNV Cap 1 669 1991 CNV Cap 2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 670 1979 Buon ban Cap 671 1981 DH tro len 672 1970 CNV Lao dong PT Cap 673 1981 Buon ban Cap 2 674 1981 Buon ban Cap 3 675 1993 SV học sinh DH tro len 676 1971 Noi tro Cap 677 1973 Noi tro Cap 678 1985 CNV Cap 679 1977 2 Cap 2 680 1986 Buon ban Lao dong PT Cap 681 1979 CNV DH tro len 682 1985 Cap 683 1965 DH tro len 684 1979 CNV Lao dong PT Lao dong PT DH tro len 685 1987 Noi tro Cap 686 1974 CNV Cap 687 1977 Noi tro Cap 3 688 1968 CNV Cap 3 689 1977 Buon ban DH tro len 690 1979 CNV Cap 691 1981 CNV DH tro len 692 1972 Noi tro Cap 693 1981 2 Cap 2 694 1971 Buon ban Lao dong PT Cap 695 1987 CNV Cap 696 1972 Buon ban Cap 697 1982 CNV DH tro len 698 1976 DH tro len 699 1989 CNV Lao dong PT Cap 700 1981 CNV Cap 2 701 1973 Noi tro Cap 702 1977 Buon ban Cap 2 703 1982 CNV Cap 704 1976 Cap 2 705 1978 Noi tro Lao dong PT Cap 2 706 1985 Cap 707 1976 Noi tro Lao dong PT Cap 3 708 1988 Buon ban Cap 709 1965 Buon ban Cap 3 710 1981 Noi tro Cap 711 1992 CNV Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 712 1978 Buon ban Cap 713 1980 Buon ban Cap 714 1968 Buon ban Cap 715 1970 Cap 716 1970 3 Cap 717 1976 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT Cap 2 718 1992 Noi tro Cap 719 1976 CNV Cap 720 1972 CNV Cap 721 1971 Buon ban Cap 722 1989 CNV Cap 2 723 1982 Cap 2 724 1984 CNV Lao dong PT Cap 3 725 1973 Noi tro Cap 2 726 1980 Noi tro Cap 727 1979 Buon ban Cap 2 728 1980 CNV Cap 729 1986 Cap 730 1972 Buon ban Lao dong PT Cap 2 731 1977 CNV Cap 732 1985 Buon ban Cap 733 1982 CNV Cap 734 1976 Cap 735 1981 Cap 2 736 1989 3 Cap 737 1985 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT Lao dong PT Cap 2 738 1982 Buon ban Cap 739 1988 Noi tro Cap 1 740 1977 Buon ban Cap 741 1981 2 Cap 742 1979 Cap 743 1978 3 Cap 744 1970 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Lao dong PT Cap 745 1987 CNV Cap 1 746 1977 Cap 2 747 1980 Noi tro Lao dong PT Cap 748 1979 2 Cap 749 1977 Buon ban Lao dong PT Cap 3 750 1974 Buon ban Cap 2 751 1988 Lao dong Cap 2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PT 752 1968 Lao dong PT Cap 3 753 1979 Noi tro Cap 754 1980 Buon ban Cap 755 1979 CNV Cap 2 756 1979 CNV Cap 757 1983 Noi tro Cap 2 758 1977 Noi tro DH tro len 759 1976 Noi tro Cap 2 760 1976 CNV DH tro len 761 1980 CNV DH tro len 762 1974 Noi tro Cap 763 1985 Noi tro Cap 764 1992 Cap 765 1979 Noi tro Lao dong PT Cap 766 1970 Noi tro DH tro len 767 1987 Cap 768 1979 Noi tro Lao dong PT Cap 769 1984 Noi tro Cap 770 1983 Buon ban Cap 771 1978 Noi tro Cap 772 1982 CNV Cap 773 1972 Noi tro Cap 2 774 1973 CNV Cap 775 1971 Buon ban Cap 776 1984 Cap 777 1975 Noi tro Lao dong PT Cap 2 778 1978 Cap 779 1977 Noi tro Lao dong PT Cap 780 1985 Buon ban Cap 781 1964 Noi tro Cap 782 1987 Noi tro Cap 2 783 1987 Noi tro Cap 784 1978 Cap 2 785 1979 Noi tro Lao dong PT Cap 1 786 1976 Noi tro Cap 787 1978 Noi tro Cap 2 788 1981 2 Cap 789 1971 Buon ban Lao dong PT Cap 790 1968 Noi tro Cap 791 1988 Noi tro Cap 2 792 1977 Buon ban Cap 2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 793 1980 Cap 2 Cap 1 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT 794 1975 795 1988 Cap 796 797 1983 Noi tro Cap 1981 Cap 2 798 1979 Cap 2 799 1976 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT Cap 800 1992 Cap 801 1989 Noi tro Lao dong PT Cap 802 1985 Noi tro Cap 803 1980 Buon ban Cap 804 1985 Noi tro Cap 805 1971 Buon ban Cap 2 806 1972 Noi tro Cap 807 1988 Noi tro Cap 808 1976 Cap 809 1976 Noi tro Lao dong PT DH tro len 810 1971 Buon ban Cap 811 1979 CNV Cap 812 1975 Cap 2 813 1977 Noi tro Lao dong PT Cap 2 814 1987 Buon ban Cap 815 1986 Noi tro Cap 816 1982 Noi tro Cap 3 817 1982 Noi tro Cap 818 1971 CNV Cap 819 1972 Noi tro DH tro len 820 1990 Noi tro Cap 821 1975 Noi tro Cap 822 1976 Noi tro Cap 823 1978 Noi tro Cap 824 1973 Noi tro DH tro len 825 1977 Noi tro Cap 826 1965 Noi tro Cap 3 827 1982 Noi tro Cap 828 1984 CNV Cap 2 829 1978 Noi tro Cap 830 1972 Noi tro Cap 831 1989 Cap 832 1969 3 Cap 833 1964 CNV Lao dong PT Lao dong PT Cap 1 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 834 1974 Buon ban Cap 835 1974 Buon ban Cap 836 1977 Buon ban Cap 2 837 1966 CNV Cap 838 1975 Noi tro Cap 3 839 1969 CNV Cap 3 840 1971 CNV Cap 841 1976 CNV Cap 3 842 1979 CNV Cap 843 1964 CNV Cap 844 1969 Buon ban Cap 845 1983 CNV Cap 846 1981 CNV Cap 847 1979 DH tro len 848 1987 CNV Lao dong PT Cap 849 1979 2 Cap 2 850 1991 Cap 851 1979 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT DH tro len 852 1978 Buon ban Cap 853 1982 DH tro len 854 1969 Buon ban Lao dong PT DH tro len 855 1981 Cap 856 1965 CNV Lao dong PT Cap 857 1979 CNV Cap 858 1980 CNV Cap 859 1976 Cap 860 1974 CNV Lao dong PT Cap 861 1984 Buon ban Cap 3 862 1981 CNV Cap 863 1992 DH tro len 864 1970 3 Cap 865 1978 SV học sinh Lao dong PT Lao dong PT Cap 866 1984 CNV Cap 867 1974 CNV Cap 868 1982 Cap 869 1975 CNV Lao dong PT Cap 2 870 1985 Noi tro Cap 871 1973 Buon ban Cap 2 872 1975 CNV Cap 873 1979 CNV Cap 874 1979 CNV Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 875 1972 CNV DH tro len 876 1979 CNV Cap 877 1978 CNV Cap 878 1976 CNV Cap 879 1991 SV học sinh DH tro len 880 1988 Noi tro Cap 881 1987 Buon ban DH tro len 882 1971 CNV Cap 3 883 1976 Noi tro Cap 884 1986 Cap 885 1992 Noi tro Lao dong PT Cap 886 1978 Cap 2 887 1977 Noi tro Lao dong PT Cap 888 1976 Cap 889 1976 CNV Lao dong PT DH tro len 890 1970 Buon ban Cap 891 1975 CNV DH tro len 892 1984 CNV Cap 893 1986 Buon ban Cap 2 894 1986 Buon ban Cap 895 1979 CNV Cap 896 1975 Cap 897 1974 CNV Lao dong PT Cap 898 1971 Buon ban Cap 899 1990 DH tro len 900 1977 SV học sinh Lao dong PT Cap 901 1976 CNV DH tro len 902 1986 CNV DH tro len 903 1971 Buon ban DH tro len 904 1976 2 Cap 905 1981 Buon ban Lao dong PT Cap 906 1974 Buon ban Cap 907 1984 CNV Cap 908 1982 Buon ban Cap 909 1984 Noi tro Cap 910 1972 CNV Cap 2 911 1985 CNV Cap 912 1976 Noi tro Cap 913 1978 CNV DH tro len 914 1991 Buon ban Cap 915 1989 SV học sinh DH tro len 916 1984 CNV DH tro len 917 1985 Lao dong Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PT 918 1989 Cap 3 CNV Lao dong PT 919 1972 Cap 920 921 1985 CNV Cap 1973 Noi tro Cap 922 1979 Noi tro Cap 923 1983 Cap 924 1973 CNV Lao dong PT Cap 925 1976 CNV Cap 926 1982 2 Cap 2 927 1965 Buon ban Lao dong PT Cap 928 1985 CNV Cap 929 1986 Noi tro Cap 930 1976 Noi tro Cap 931 1985 Noi tro Cap 932 1971 CNV Cap 2 933 1982 Buon ban Cap 2 934 1971 Buon ban Cap 935 1986 CNV Cap 2 936 1978 CNV Cap 2 937 1979 Buon ban Cap 938 1986 CNV Cap 939 1972 Buon ban Cap 940 1994 SV học sinh Cap 941 1972 CNV Cap 942 1969 CNV Cap 3 943 1971 CNV Cap 944 1984 CNV Cap 2 945 1988 Cap 946 1976 CNV Lao dong PT Cap 947 1985 Buon ban Cap 948 1970 Cap 2 949 1973 CNV Lao dong PT Cap 950 1984 CNV Cap 3 951 1982 CNV DH tro len 952 1978 Cap 953 1987 Cap 954 1967 CNV Lao dong PT Lao dong PT Cap 3 955 1975 CNV Cap 956 1981 CNV Cap 957 1971 Noi tro Cap 958 1975 CNV Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 959 1982 Lao dong PT Cap 960 1969 Noi tro Cap 961 1982 CNV Cap 962 1976 CNV Cap 963 1981 CNV Cap 964 1985 CNV Cap 2 965 1973 Buon ban Cap 966 1965 CNV Cap 967 1986 CNV Cap 968 1986 Noi tro Cap 969 1978 CNV Cap 3 970 1987 CNV Cap 971 1992 CNV Cap 972 1988 Buon ban Cap 973 1973 2 Cap 974 1985 Buon ban Lao dong PT Cap 975 1987 CNV Cap 976 1978 CNV Cap 977 1982 CNV Cap 2 978 1983 Noi tro Cap 979 1982 CNV Cap 2 980 1972 CNV Cap 981 1968 CNV Cap 3 982 1991 CNV Cap 1 983 1985 CNV Cap 2 984 1985 Noi tro DH tro len 985 1974 1 Cap 986 1973 3 Cap 987 1973 CNV Lao dong PT Lao dong PT Cap 3 988 1980 CNV DH tro len 989 1972 CNV Cap 990 1970 CNV Cap 991 1987 Noi tro Cap 992 1983 CNV Cap 993 1989 1 Cap 1 994 1982 CNV Lao dong PT Cap 2 995 1981 2 Cap 996 1972 3 Cap 997 1981 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 2 998 1986 Noi tro Cap 2 999 1979 Buon ban Cap 2 1000 1978 CNV DH tro len Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 1001 1975 Buon ban Lao dong PT Cap 1002 1992 Cap 1003 1988 4 DH tro len Cap 2 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT 1004 1968 1005 1972 Cap 1006 1976 Buon ban Cap 1007 1973 CNV Cap 1008 1982 Buon ban Cap 1009 1973 2 Cap 2 1010 1973 Cap 1011 1969 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 1012 1984 DH tro len 1013 1985 Buon ban Lao dong PT Cap 1014 1977 Buon ban DH tro len 1015 1974 Cap 1016 1979 Buon ban Lao dong PT Cap 1017 1975 Buon ban Cap 1018 1974 Noi tro Cap 1019 1982 2 Cap 1020 1975 Buon ban Lao dong PT Cap 3 1021 1986 Buon ban Cap 2 1022 1972 Buon ban Cap 2 1023 1971 CNV DH tro len 1024 1986 CNV Cap 1025 1985 CNV Cap 2 1026 1979 CNV Cap 1027 1982 Buon ban Cap 1028 1982 CNV Cap 3 1029 1986 Cap 1030 1978 CNV Lao dong PT Cap 1031 1975 Buon ban Cap 1032 1975 Noi tro Cap 3 1033 1973 Noi tro Cap 1034 1972 Buon ban Cap 2 1035 1977 Cap 1036 1965 Buon ban Lao dong PT Cap 1037 1982 CNV Cap 1038 1982 Buon ban Cap 1039 1969 2 Cap 1040 1983 Buon ban Lao dong PT Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 1041 1971 Buon ban Cap 1042 1976 DH tro len 1043 1983 CNV Lao dong PT Cap 1044 1985 Buon ban DH tro len 1045 1979 Noi tro Cap 2 1046 1982 CNV Cap 1047 1981 Buon ban Cap 1048 1979 Buon ban Cap 1049 1982 CNV Cap 1050 1983 Noi tro Cap 1051 1969 Buon ban Cap 1052 1984 Noi tro Cap 2 1053 1982 2 Cap 1055 1973 3 Cap 3 1054 1969 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 3 1056 1986 Buon ban Cap 2 1057 1989 CNV Cap 1058 1979 Buon ban Cap 1059 1979 Buon ban Cap 1060 1986 CNV DH tro len 1061 1985 Cap 1062 1979 CNV Lao dong PT Cap 1063 1979 Cap 1064 1976 Buon ban Lao dong PT Cap 3 1065 1982 Noi tro Cap 1066 1970 Buon ban Cap 1067 1977 Cap 1068 1972 Buon ban Lao dong PT Cap 1069 1981 CNV Cap 1070 1974 Buon ban Cap 1071 1968 Cap 3 1072 1981 CNV Lao dong PT Cap 1073 1972 Buon ban Cap 1074 1975 CNV DH tro len 1075 1981 Noi tro Cap 1076 1988 Buon ban Cap 1077 1982 Buon ban Cap 2 1078 1982 Cap 1079 1982 CNV Lao dong PT Cap 1080 1986 Buon ban Cap 2 1081 1979 CNV Cap 1082 1978 Noi tro Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 1083 1968 Buon ban Cap 1084 1987 Noi tro Cap 2 1085 1976 Buon ban Cap 1086 1979 Cap 1087 1970 Buon ban Lao dong PT Cap 3 1088 1988 Buon ban Cap 1089 1994 SV học sinh DH tro len 1090 1977 Buon ban Cap 1091 1978 Buon ban Cap 2 1092 1986 CNV Cap 2 1093 1973 Noi tro Cap 1094 1972 CNV Cap 2 1095 1972 Cap 1096 1983 Buon ban Lao dong PT Cap 1097 1981 Buon ban Cap 1098 1974 Buon ban Cap 1099 1991 Buon ban Cap 1100 1989 Buon ban Cap 1101 1990 Noi tro Cap 1102 1976 Buon ban Cap 2 1103 1977 CNV Cap 1104 1995 SV học sinh DH tro len 1105 1979 CNV Cap 1106 1980 CNV Cap 1107 1985 CNV Cap 1108 1979 Buon ban Cap 2 1109 1978 Cap 3 1110 1973 3 Cap 1111 1973 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 1112 1981 Cap 2 1113 1977 3 Cap 1114 1982 3 Cap 1115 1976 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT Lao dong PT Cap 3 1116 1982 Noi tro Cap 2 1117 1987 Cap 1118 1984 CNV Lao dong PT Cap 1119 1969 Cap 1120 1990 3 Cap 1121 1976 Noi tro Lao dong PT Lao dong PT Cap 1122 1986 Noi tro Cap 1123 1975 Lao dong Cap Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PT 1124 1981 Buon ban Cap 2 1125 1982 Cap 1126 1975 CNV Lao dong PT Cap 1127 1976 Noi tro Cap 1128 1965 Buon ban Cap 2 1129 1973 CNV Cap 1130 1979 Buon ban Cap 1131 1985 CNV Cap 1132 1978 2 Cap 2 1133 1984 Buon ban Lao dong PT Cap 1134 1975 Buon ban Cap 1135 1974 CNV Cap 1136 1987 CNV Cap 1 1137 1975 CNV Cap 3 1138 1981 Noi tro Cap 2 1139 1965 Cap 1140 1982 Noi tro Lao dong PT Cap 1141 1988 Buon ban Cap 1142 1991 DH tro len 1143 1982 3 Cap 1144 1979 SV học sinh Lao dong PT Lao dong PT Cap 1145 1977 Buon ban Cap 2 1146 1987 Buon ban Cap 1147 1973 CNV Cap 1148 1995 SV học sinh Cap 1149 1975 Cap 3 1150 1968 3 Cap 1151 1980 Buon ban Lao dong PT Lao dong PT Cap 1152 1986 CNV Cap 2 1153 1988 CNV Cap 1154 1976 Buon ban Cap 1155 1986 Cap 1156 1979 CNV Lao dong PT Cap 2 1157 1985 DH tro len 1158 1982 CNV Lao dong PT Cap 2 1159 1974 Buon ban Cap 1160 1977 Buon ban Cap 2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Phụ lục 16 CƠNG THỨC TÍNH CỠ MẪU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TƢ VẤN [11]: n = 2x(1-r) x C/(ES)2 n = số đối tượng nghiên cứu r = hệ số tương quan lần đánh giá =0.6 C=16.74 (khi 𝛼 = 0,01 β = 0,1) ES=1/4 (khác biệt phát 1, độ lệch chuẩn tối đa cho thang Likert) n = x (1-0,6)x16.74/ (1/4)2  n = 322 trường hợp cho hình thái RLTD Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGƠ THỊ YÊN TỈ LỆ RỐI LOẠN TÌNH DỤC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Sản phụ. .. sinh đẻ TPHCM yếu tố ảnh hưởng đến RLTD nữ? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định tỉ lệ rối loạn tình dục phụ nữ tuổi sinh đẻ thành phố Hồ Chí Minh Xác định yếu tố liên quan đến rối loạn tình dục phụ nữ. .. cho người phụ nữ, tiến hành nghiên cứu tìm hiểu sống tình dục phụ nữ tuổi sinh đẻ thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu xác định tỉ lệ RLTD nữ yếu tố có liên quan RLTD nữ Phụ nữ tuổi sinh đẻ cịn q