Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai hiện đại và các yếu tố liên quan ở phụ nữ sau mổ lấy thai tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - ĐỖ THỊ LAN HƯƠNG TỶ LỆ ÁP DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ SAU MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Chuyên ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: 60.72.01.31 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: TS.BS NGUYỄN HỒNG HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kết số liệu nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác ĐỖ THỊ LAN HƯƠNG MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục đối chiếu Anh- Việt Danh mục bảng, biểu hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Định nghĩa tránh thai BPTT 1.2 Các thuật ngữ liên quan BPTT 1.3 Phân loại biện pháp tránh thai 1.4 Đặc điểm phụ nữ sau sinh BPTT đại 1.5 Những yếu tố cần xem xét định lựa chọn BPTT 26 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Đối tượng nghiên cứu 28 2.3 Cỡ mẫu 29 2.4 Phương pháp chọn mẫu 29 2.5 Thời gian nghiên cứu 30 2.6 Địa điểm nghiên cứu 30 2.7 Biến số 30 2.8 Phương pháp tiến hành nghiên cứu 36 2.9 Vấn đề y đức 39 Chương 3KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 40 3.2Tỷ lệ áp dụng BPTT đại 48 3.3Khảo sát yếu tố liên quan đến áp dụng BPTT đại 52 Chương BÀN LUẬN 63 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 63 4.2 Tỷ lệ áp dụng BPTT đại 70 4.3Khảo sát yếu tố liên quan đến áp dụng BPTT đại 77 4.4Hạn chế đề tài 80 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bảng câu hỏi nghiên cứu Bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu Danh sách đối tượng nghiên cứu Bảng chấp thuận hội đồng đạo đức Quyết định chấp thuận cho tiến hành lấy mẫu nghiên cứu Bệnh viện Từ Dũ Nhận xét Nhận xét Kết luận hội đồng Xác nhận sửa chữa DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BPTT: Biện pháp tránh thai DCTC: Dụng cụ tử cung HA: Huyết áp KTC: Khoảng tin cậy MLT: Mổ lấy thai QCTT: Que cấy tránh thai TPHCM: Thành phố Hồ Chí Minh TTBVBMTE KHHGĐ: Trung tâm Bảo vệ Bà mẹ Trẻ em Kế hoạch hóa gia đình VTTTKH: Viên thuốc tránh thai kết hợp DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ACOG: The American Congress of Obstetricians and Gynecologists ( Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ) hCG Beta-human Chorionic Gonadotrophin (Kích thích tố màng đệm loại đồng phân có nhánh Beta) COC: Combined oral contraceptive (Thuốc viên tránh thai phối hợp) Cu-IUD Cu- Intrauterin Device (Dụng cụ tử cung chứa đồng) FSH: Follicle – Stimulating Hormone (Hormone kích thích nang trứng) HIV Human Immuno-deficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) HWY Hundred Woman Years (Số thai kỳ thấy 100 phụ nữ năm) LH: Luteinizing hormone (Hormone tạo hoàng thể) PI: Pearl Index (Chỉ số Pearl) POPs: Progesterone only pills= Minipills (Thuốc viên tránh thai chứa progesterone) PR: Prevalent ratio (Tỷ lệ mắc) RCOG: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh) WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Chỉ số Pearl BPTT theo Hội Sản phụ khoa Hoa kỳ Guttmacher Institute năm 2015 Bảng 1.2 Phân loại BPTT theo hiệu thời hạn tránh thai Bảng 2.1 Các biến số đặc điểm cá nhân- xã hội 30 Bảng 2.2 Các biến số đặc điểm chồng 31 Bảng 2.3 Các biến số tiền sản khoa dự tính sinh 31 Bảng 2.4 Các biến số tình hình sức khỏe sau mổ lấy thai .32 Bảng 2.5 Kiến thức DCTC chứa đồng 33 Bảng 2.6 Biến số kiến thức thuốc viên tránh thai chứa progesterone liều thấp 34 Bảng 2.7 Biến số kiến thức que cấy tránh thai 34 Bảng 2.8 Biến số kiến thức BPTT 34 Bảng 2.9 Các biến số nơi cung cấp phương tiện dịch vụ tránh thai 34 Bảng 2.10 Các biến số lý không áp dụng biện pháp tránh thai 35 Bảng 2.11 Biến số áp dụng BPTT đại 36 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 40 Bảng 3.2 Đặc điểm chồng 42 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sản khoa dự tính sinh 43 Bảng 3.4 Đặc điểm sức khỏe sau mổ lấy thai 44 Bảng 3.5 Đặc điểm kiến thức tránh thai 45 Bảng 3.6 Tỷ lệ phụ nữ biết nơi cung cấp thông tin dịch vụ BPTT 46 Bảng 3.7 Tỷ lệ phụ nữ biết nơi tìm hiểu thông tin BPTT 47 Bảng 3.8 Đặc điểm áp dụng BPTT theo cách cho bú kinh nguyệt 50 Bảng 3.9 Kết phân tích đơn biến 52 Bảng 3.10 Phân tích hồi quy đa biến 59 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ áp dụng BPTT sau sinh 71 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ - HÌNH – SƠ ĐỒ BIỂU ĐỒ Biểuđồ 3.1 Số phụ nữ áp dụng loại BPTT 48 Biểuđồ 3.2 Tỷ lê áp dụng BPTT HĐ 49 Biểuđồ 3.3 Tương quan cách cho bú BPTT đại 51 HÌNH Hình 1.1 Dụng cụ tử cung chứa đồng 17 Hình 1.2 VòngMirena 17 Hình 1.3 Vỉ thuốc tránh thai chứa progesterone (Embevin 28) 19 Hình 1.4 Que cấy tránh thai ImplanonvàImplanon NXT 21 Hình 1.5 Vỉ thuốc Mercilonc .23 Hình 1.6 Bao cao su 23 SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Các bước lấy mẫu nghiên cứu 38 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 27.1 Chị có nghe nói que cấy tránh thai khơng? Khơng Có Nếu trả lời “không” chuyển qua câu 28 27.2 Thời gian tránh thai QCTT bao lâu? 27.3 QCTT không ảnh hưởng chất lượng số lượng sữa năm năm năm Khác Đúng Sai Không biết Chọn ý Ngay sau sanh tháng sau sanh Ngay sau phá thai Ngày có kinh Đúng Sai Khơng biết Chọn nhiều ý Chọn ý mẹ? 27.4 Thời điểm áp dụng QCTT nào? 27.5 QCTT nhân viên y tế cấy vào da mặt Chọn ý cánh tay? 27.6 Sau tháo QCTT khỏi thể, người phụ nữ có Dễ có thai lại Khơng dễ có thai lại Không biết thai lại dễ dàng sau thời gian ngắn khơng? 10 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chọn ý Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 27.7 Tác dụng phụ QCTT: Khơng (1) Có (2) Khi sử dụng QCTT giảm khả sinh hoạt ngày yếu, tê, ngứa cánh tay/ bàn tay? Phụ nữ sử dụng QCTT gặp nhiều bất thường kinh nguyệt? Phụ nữ sử dụng QCTT gặp nhiều bất thường sức khỏe (tăng huyết áp, thiếu máu,…)? Phụ nữ sử dụng QCTT bị vô sinh? PHẦN V SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN TẠI 28 Tránh thai bú mẹ vơ kinh  Khơng Có (mẹ cho bú 90% khơng có kinh)  29 Hiện chị có dùng biện pháp tránh thai chưa ? Khơng  Có  Nếu câu trả lời Có, chuyển sang câu 30 Nếu câu trả lời Không, chuyển sang câu 31 30 Biện pháp tránh thai chị sử dụng :(có thể gợi ý biện pháp) Thuốc tránh thai chứa progesterone liều thấp  Que cấy tránh thai  Dụng cụ tử cung chứa đồng  Bú mẹ vô kinh  Khác………………………………………………………… 11 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 31 Biện pháp tránh thai chị dự tính sử dụng : Giao hợp tránh ngày rụng trứng  Thuốc tránh thai cấy ( que cấy)  Giao hợp gián đoạn ( Xuất tinh ngoài)  Thuốc tránh thai dán  Cho bú vô kinh  10 Bao cao su  Thuốc tránh thai uống chứa progesteron  11 Dụng cụ tử cung ( Vòng tránh thai) Thuốc tránh thai phối hợp  12 Thuốc diệt tinh trùng  Thuốc tránh thai khẩn cấp (sau giao hợp)   Thuốc tránh thai tiêm  14 Không biết 13 Triệt sản  32.Nơi cung cấp phương tiện dịch vụ tránh thai : Bệnh viện thành phố/ tỉnh  Cộng tác viên dân số  Bệnh viện quận/ huyện  Hiệu thuốc  TTBVBMTE KHHGĐ  Phòng mạch tư  Trạm y tế  Nơi khác  33 Chị tìm hiểu thông tin BPTT đâu? Báo tạp chí  Chồng  Bạn bè  Nhân viên nhà thuốc  Đồng nghiệp  Internet  Nhân viên y tế  Nơi khác  34 Nếu chị không áp dụng BPTTHĐ xin chị cho biết lý sao? Xin cảm ơn hợp tác chị! 12 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Chào chị, Tôi là:……………………………………………………………………… Chúng mời Chị tham gia vào đề tài nghiên cứu “Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ sau mổ lấy thai bệnh viện Từ Dũ” Mục tiêu đề tài nghiên cứu xác định tỷ lệ phụ nữ sau sinh mổ áp dụng biện pháp tránh thai đại: que cấy tránh thai, vòng tránh thai, viên uống tránh thai chứa progestogen (những biện pháp tránh thai dùng nuôi sữa mẹ), bú mẹ vô kinh tìm yếu tố ảnh hưởng đến việc khơng áp dụng biện pháp tránh thai đó, để nắm thực trạng tránh thai phụ nữ sau sinh mổ, có phương hướng tư vấn, cung cấp biện pháp tránh thai đại, phù hợp, giãn cách thời gian có thai theo mong muốn, giảm tỷ lệ sinh mổ vết mổ cũ mới, góp phần chăm sóc sức khỏe sinh sản người phụ nữ Đề tài thực bác sĩ Đỗ Thị Lan Hương, chấp thuận Hội đồng đạo đức Bộ môn Sản Đại học Y Dược TP HCM bệnh viện Từ Dũ TP Hồ Chí Minh Tất thơng tin chúng tơi có từ Chị bảo mật, tên Chị không đề cập đến kết nghiên cứu Dù Chị chọn khơng tham gia vào nghiên cứu việc khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho Chị Chị Ngay Chị đồng ý Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM tham gia vào nghiên cứu, Chị xin rút khỏi nghiên cứu lúc mà khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho Chị Chị Nếu Chị có thắc mắc khảo sát này, xin vui lòng liên hệ BS Đỗ Thị Lan Hương (0946806694) để giải đáp ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi thông tin đầy đủ tham gia đề tài nghiên cứu Tôi hiểu thông tin bảo mật Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào lúc mà khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe mà nhận Tôi đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu tuân thủ hướng dẫn người nghiên cứu Ngày tháng năm (Chữ ký người tham gia nghiên cứu) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc BẢN NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ Đề tài: TỶ LỆ ÁP DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ SAU MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Học viên: Đỗ Thị Lan Hương Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa Mã số: 60.12.01.31 Hướng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Hồng Hoa Người nhận xét: PGS.TS Võ Minh Tuấn Đơn vị công tác: Đại học y dược TPHCM- BM Sản NỘI DUNG NHẬN XÉT Tổng quan chung Tỉ lệ có thai ngồi ý muốn sau sinh cho bú khơng nhỏ, đề tài có tính thiết thực Có đầy đủ phần luận văn thạc sĩ Trình bày đẹp Gồm: 87 trang ( đặt vấn đề mục tiêu+ 20 trang tổng quan+ 20 trang đối tượng phương pháp nghiên cứu+ 23 trang kết quả+ 18 trang bàn luận+ trang kết luận kiến nghị) Có 71 tài liệu tham khảo có 14 tiếng Việt Trích dẫn tài liệu khơng chuẩn Có câu hỏi nghiên cứu với kết luận phù hợp Điểm cần chỉnh sửa Tính cấp thiết: loại đề tài khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Sự không trùng lặp: đối tượng thời điểm khác nghiên cứu trước Sự phù hợp tên- nội dung- mã số: tốt Câu hỏi nghiên cứu cần nói rõ địa điểm nghiên cứu cắt ngang Tổng quan y văn sơ sài, chưa nêu bật lên tầm quan trọng ngừa thai sau sinh Làm Từ Dũ không cho biết khoa phịng nghiên cứu có đặc điểm gì, có tư vấn sau mổ lấy thai hay không, hẹn tái khám bao lâu, có dặn dị ngừa thai khơng, cách theo dõi hậu phẫu xuất viện… Nghiên cứu cắt ngang không trừ 10% dấu Cách lấy thăm ngẫu nhiên có lý ngày mẹ bé xuất vào thời điểm buổi sáng ( ngẫu nhiên đơn theo thời gian) Phân biệt biến danh định thứ tự (tuổi/ học vấn), ý muốn sinh trẻ Một phần lớn định nghĩa kiến thức? Cần chỉnh mục tiêu không? Bộ câu hỏi kiến thức dựa vào đâu chuẩn chưa? Nhưng đề cập tới thơng tin sau sinh Đây nghiên cứu vấn cần nói rõ khơng gian thời gian, địa điểm (chụp hình phụ lục) vấn Phân bố biến số phân tán q khơng kiểm sốt Ví dụ: tôn giáo khai nhiều, cấp ≤1 → gộp lại Bảng 3.6 sai lỗi tả, có nguồn thống kê Tỉ lệ phải có giá trị tuyệt đối khoảng tin cậy Xem lại khái niệm cho bú vô kinh biện pháp ngừa thai có khơng Hồi quy Logistic cho OR, khơng cho PR/ nhóm chứng lấy từ khơng tránh thai trừ bú mẹ Kiến nghị không xuất phát từ số liệu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Kết luận: Thông qua TPHCM ngày 7/8/2017 PGS TS Võ Minh Tuấn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc BẢN NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SĨ Đề tài: TỶ LỆ ÁP DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ SAU MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Học viên: Đỗ Thị Lan Hương Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa Mã số: 60.12.01.31 Hướng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Hồng Hoa Người nhận xét: Tiến sĩ Bác sĩ Lê Thị Thu Hà Đơn vị công tác: Trưởng khoa Hậu Sản M- Bệnh viện Từ Dũ NỘI DUNG NHẬN XÉT Tổng quan chung: Việc áp dụng biện pháp tránh thai sau mổ lấy thai cần thiết, nhằm tránh khả mang thai lại sớm Ưu điểm, nhược điểm luận văn nội dung, hình thức: Tính cấp thiết, thời sự, ý nghĩa thực tiễn khoa học đề tài? Có thai lại sớm khoảng 18 tháng đầu sau mổ lấy thai có nhiều nguy cho mẹ bé: sinh non, sinh nhẹ cân, nứt sẹo mổ cũ, bé trước không chăm sóc chu đáo, sức khỏe mẹ chưa hồi phục tốt,… Vì việc áp dụng biện pháp tránh thai sớm sau mổ lấy thai cần thiết Đề tài có tính thực tiễn Sự khơng trùng lặp đề tài nghiên cứu so với cơng trình, luận văn cơng bố ngồi nước; tính trung thực, rõ ràng đầy đủ trích dẫn tài liệu tham khảo Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Các đề tài liên quan đến biện pháp tránh thai hầu hết thực phụ nữ sau phá thai, sau sinh ngả âm đạo, cho bú nữ công nhân Cho đến nay, Việt Nam chưa tìm thấy đề tài áp dụng biện pháp tránh thai phụ nữ sau mổ lấy thai Đề tài thực bệnh viện Từ Dũ bệnh viện chuyên khoa Sản lớn nước ta, đề tài có tính khả thi Sự phù hợp tên đề tài với nội dung, nội dung với chuyên ngành mã số chuyên ngành Có phù hợp tên đề tài với nội dung, nội dung với chuyên ngành mã số chuyên ngành Kết nghiên cứu tác giả, đóng góp cho phát triển khoa học Ý nghĩa khoa học, giá trị độ tin cậy kết Kết nghiên cứu tác giả đóng góp cho phát triển khoa học: nghiên cứu 341 phụ nữ sau mổ lấy thai từ 3-6 tháng BV Từ Dũ từ tháng 12/2016 đến tháng 5/2017, tác giả có kết luận sau: Tỉ lệ phụ nữ sau mổ lấy thai từ 3-6 tháng có áp dụng BPTT đại 62,17% Trong đó, bú mẹ vơ kinh 25,51%, que cấy tránh thai 0,88%, dụng cụ tử cung chứa đồng 5,57%, thuốc viên tránh thai chứa progesterone 2,35%, viên tránh thai kết hợp 6,45%, bao cao su 19,65% Các yếu tố liên quan đến việc áp dụng biện pháp tránh thai đại phụ nữ sau mổ lấy thai từ 3-6 tháng là: tuổi, số có, có quan hệ tình dục sau sinh, cách cho bú, tìm hiểu thơng tin BPTT qua cộng tác viên dân số bạn bè Ưu điểm nhược điểm nội dung, kết cấu hình thức luận văn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Các phần nghiên cứu có tính qn từ mục tiêu nghiên cứu, phương pháp, kết quả, bàn luận kết luận Tuy nhiên có số điểm cần sửa chữa: Mục tiêu chung: cần thêm bú mẹ vô kinh vào Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang phù hợp Tiêu chuẩn nhận vào tiêu chuẩn loại trừ: rõ ràng Có nhiều lỗi đánh máy cần xem sửa lại: trang 29,39 Có nhiều biến số không phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu: biến số kiến thức dụng cụ tử cung trang 29 biến số que cấy tránh thai trang 39 Vì đề tài không nghiên cứu kiến thức biện pháp tránh thai Bà mẹ ẳm tiêm ngừa mà phải trả lời 10 trang giấy câu hỏi khó khăn!!! Bỏ ngun phần Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức trang 35 Kiến thức que cấy tránh thai trang 40 khơng phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu Kết luận: Đề tài đáp ứng yêu cầu mặt nội dung hình thức luận văn thạc sĩ Tôi đồng ý để tác giả công nhận học vị thạc sĩ y học sau sửa chữa Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2017 NGƯỜI NHẬN XÉT TS.BS Lê Thị Thu Hà Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Số: /ĐHYD-SĐH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập –Tự – Hạnh phúc Tp Hồ Chí Minh, ngày 07 tháng 08 năm 2017 KẾT LUẬN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Căn định số 3449/QĐ-ĐHYD-SĐH ngày 23/9/2017 Hiệu trưởng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh việc cơng nhận học viên trình độ thạc sĩ khóa 2015-2017 Căn định số 2614/QĐ-ĐHYD ngày 27/07/2017 Hiệu trưởng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh việc thành lập Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ cho học viên ĐỖ THỊ LAN HƯƠNG Ngày 07/08/ 2017 Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Hội đồng họp thức để học viên bảo vệ luận văn trước Hội đồng Đề tài: “ Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ sau mổ lấy thai bệnh viện Từ Dũ” Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 60.72.01.31 Sau học viên trình bày luận văn trả lời câu hỏi phản biện, thành viên Hội đồng; Hội đồng họp thống nội dung sau: Những kết luận khoa học bản, điểm mới, đóng góp luận văn: Có tính tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai Cơ sở khoa học, độ tin cậy luận điểm kết luận nêu luận văn: Có Ý nghĩa lý luận thực tiễn, đề nghị sử dụng kết nghiên cứu đề tài luận văn: Có Mức độ đáp ứng yêu cầu luận văn: Đáp ứng yêu cầu luận văn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Những điểm cần bổ sung, sửa chữa luận văn: Viết lại tổng quan, phương pháp nghiên cứu chi tiết, đặc biệt cách lấy mẫu cách tiến hành thực nghiên cứu Kết luận: Căn vào kết bỏ phiếu (05 tán thành ) Hội đồng đánh giá luận văn đề nghị Hiệu trưởng công nhận học vị thạc sĩ cho học viên Đạt CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG GS.TS NGUYỄN DUY TÀI Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ - Học viên : ĐỖ THỊ LAN HƯƠNG - Đề tài: Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ sau mổ lấy thai bệnh viện Từ Dũ - Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 60.72.01.31 - Người hướng dẫn: TS NGUYỄN HỒNG HOA Luận văn bổ sung sửa chữa cụ thể điểm sau: Chỉnh sửa câu hỏi nghiên cứu ( trang 2) mục tiêu nghiên cứu (trang 3): BPTT đại bao gồm que cấy tránh thai, DCTC chứa đồng, viên tránh thai kết hợp, Mini-pills, bao cao su BPTT không đại bao gồm bú mẹ vô kinh, tránh ngày rụng trứng xuất tinh âm đạo Tổng quan y văn: rút gọn phần BPTT nói chung, viết thêm BPTT giai đoạn sau sinh (viên tránh thai kết hợp, bao cao su) PPNC: trình bày cụ thể bước thu thập số liệu, bỏ phần biến số kiến thức BPTT Kết quả: chỉnh sửa kết theo mục tiêu nghiên cứu, bỏ phần kiến thức tránh thai Bàn luận: chỉnh sửa theo kết Viết lại kết luận kiến nghị theo kết nghiên cứu đạt Chỉnh sửa trình bày tài liệu tham khảo theo qui định, sửa lỗi tả- lỗi đánh máy trang 14, 29, 39, 46, 67, 84 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TP Hồ Chí Minh, ngày ……tháng…….năm 2017 NGƯỜI HƯỚNG DẪN HỌC VIÊN TS NGUYỄN HỒNG HOA ĐỖ THỊ LAN HƯƠNG CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN GS.TS NGUYỄN DUY TÀI Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... đến tháng sau sinh, tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai 65,4% Bệnh viện Từ Dũ bệnh viện tuyến đầu với mặt bệnh đa dạng, năm có gần 62.000 ca sinh mổ lấy thai, với tỷ lệ mổ lấy thai 46%[2] Tại khoa... tinh phụ nữ sau mổ lấy thai thâng- tháng Tìm số yếu tố liên quan đến việc áp dụng BPTT đại phụ nữ sau mổ lấy thai tháng - tháng 4 Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 ĐỊNH NGHĨA TRÁNH THAI VA BIỆN PHÁP TRÁNH... thành câu hỏi soạn sẵn, từ chúng tơi thu thập phân tích số liệu đưa kết nghiên cứu ? ?Tỷ lệ áp dụng biện pháp tránh thai đại yếu tố liên quan phụ nữ sau mổ lấy thai bệnh viện Từ Dũ? ?? 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU