tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai hiện đại và các yếu tố liên quan trên phụ nữ sau mổ sinh tại bệnh viện hùng vương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ LÊ THỊ THÙY GIANG TỶ LỆ SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HIỆN ĐẠI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN PHỤ NỮ SAU MỔ SINH TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG Ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: 8720105 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS TS NGUYỄN DUY TÀI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Lê Thị Thùy Giang MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt …………………………… i Bảng đối chiếu Anh – Việt …………………………… ii Danh mục bảng …………………………… iii Danh mục hình ảnh, biểu đồ sơ đồ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 TẦM QUAN TRỌNG CỦA TRÁNH THAI SAU SINH 1.2 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ THỜI KỲ HẬU SẢN 1.3 CÁC HƯỚNG DẪN TRÁNH THAI SAU SINH CỦA WHO 11 1.4 TỶ LỆ SỬ DỤNG CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI 17 1.5 CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỬ DỤNG BPTT SAU SINH 18 1.6 NHU CẦU TRÁNH THAI SAU SINH 25 1.7 ĐẶC ĐIỂM ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU ………………………26 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 28 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28 2.3 THU THẬP DỮ LIỆU 29 2.4 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 38 3.2 TỶ LỆ SỬ DỤNG BPTT SAU MỔ SINH 44 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BPTT HIỆN ĐẠI 48 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 55 4.2 TỶ LỆ SỬ DỤNG BPTT HIỆN ĐẠI 67 4.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BPTT HIỆN ĐẠI….…71 4.4 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI…………………………………………… 75 KẾT LUẬN …………………………………………………………………76 KIẾN NGHỊ ………………………………………………………………77 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Bộ câu hỏi vấn Phụ lục Chấp thuận người tham gia nghiên cứu Phụ lục Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục Một số hình ảnh thực nghiên cứu Phụ lục Chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Phụ lục Kết luận Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ Phụ lục Nhận xét Phụ lục Nhận xét Phụ lục Xác nhận sửa chữa luận văn DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BPTT Biện pháp tránh thai cs Cộng DCTC Dụng cụ tử cung ĐTNC Đối tượng nghiên cứu KHHGĐ Kế hoạch hố gia đình KTC Khoảng tin cậy MLT Mổ lấy thai NCBSM Nuôi sữa mẹ NVYT Nhân viên Y tế QCTT Que cấy tránh thai TTCSSKSS Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản TVTT Thuốc viên tránh thai TVTTCCB Thuốc viên tránh thai loại cho bú TVTTKH Thuốc viên tránh thai kết hợp VMC Vết mổ cũ (mổ lấy thai) XTN Xuất tinh âm đạo TIẾNG ANH OR Odds Ratio BMI Body Mass Index CI Confidence Interval FSH Follicular Stimulating Hormone GnRH Gonadotropin Releasing Hormone IPI Inter-pregnancy Interval IQR Interquartile Range LH Luteinizing Hormone LAM Lactational Amenorrhea Method LARC Long-Acting Reversible Contraception LASDS Long Acting Steroid Delivery Systems MPA Medroxy Progesterone Acetate RCOG Royal College of Obstetricians and Gynaecologists WHO World Health Organization i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Odds Ratio Tỷ số chênh Body Mass Index Chỉ số khối thể Confidence Interval Khoảng tin cậy Follicular Stimulating Hormone Nội tiết tố kích thích nang nỗn Gonadotropin Releasing Hormone Nội tiết tố kích thích tiết Gonadotropin Inter-pregnancy Interval Khoảng cách hai thai kỳ Interquartile Range Khoảng tứ phân vị Lactational Amenorrhea Method Phương pháp cho bú vô kinh Long-Acting Reversible Contraception BPTT dài hạn có hồi phục Long Acting Steroid Delivery Systems Hệ thống phóng thích steroid tác dụng dài World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Kết cục thai kỳ phân bố theo khoảng cách lần sinh trước……6 Bảng 1.2 Thời điểm đặt DCTC sau sinh tỷ lệ tuột vòng nghiên cứu ……………………………………………………………………………8 Bảng 1.3 So sánh hiệu BPTT người dùng hoàn hảo người dùng thông thường ……………………………………………………………… 14 Bảng 1.4 Thông tin thực hành tránh thai số nước ……………… 17 Bảng 1.5 Tỷ lệ sử dụng BPTT sau sinh số nghiên cứu ………… 18 Bảng 1.6 Tổng hợp tỷ lệ phụ nữ sau sinh có hiểu biết BPTT ……22 Bảng 2.1 Các biến số đặc điểm cá nhân – xã hội.……………………… 32 Bảng 2.2 Các biến số tiền sản phụ khoa…………………………… 33 Bảng 2.3 Biến số kiến thức tránh thai……………………………………33 Bảng 2.4 Câu hỏi đánh giá kiến thức tránh thai sau sinh…………………34 Bảng 2.5 Biến số tình hình sức khỏe sau mổ sinh……………………… 34 Bảng 2.6 Biến số nguồn thông tin tránh thai…………………………… 35 Bảng 3.1 Đặc điểm cá nhân - xã hội ĐTNC……………………… ….38 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sản phụ khoa dự tính sinh ĐTNC…40 Bảng 3.3 Tình hình sức khỏe sau mổ sinh ĐTNC………………………41 Bảng 3.4 Đặc điểm kiến thức tránh thai sau sinh mổ ĐTNC……… 42 Bảng 3.5 Sự hiểu biết nơi cung cấp thông tin dịch vụ tránh thai…… 43 Bảng 3.6 Tỷ lệ phụ nữ tránh thai theo loại BPTT…………………… 45 Bảng 3.7 Đặc điểm áp dụng BPTT theo cách thức cho bú…………… 46 Bảng 3.8 Phân tích hồi quy đơn biến……………………………………… 48 Bảng 3.9 Phân tích hồi quy đơn biến (tiếp theo)……………………………49 Bảng 3.10 Phân tích hồi quy đơn biến (tiếp theo)………………………… 50 Bảng 3.11 Phân tích hồi quy đơn biến (tiếp theo)………………………… 51 Bảng 3.12 Phân tích hồi quy đa biến……………………………………… 52 Bảng 4.1 So sánh nghiên cứu Mai Toàn Nghĩa chúng tôi…… 66 Bảng 4.2 Tỷ lệ sử dụng BPTT nghiên cứu nước………… 67 Bảng 4.3 Tỷ lệ sử dụng BPTT……………………………………… 68 i DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ Hình 1.1 Các lựa chọn tránh thai sau sinh tùy thuộc thời điểm bắt đầu sử dụng tình trạng ni sữa mẹ ………………………………………… 12 Hình 1.2 Mơ hình phân tầng hiệu phương pháp tránh thai ……13 Hình 1.3 Hai loại DCTC phổ biến ………………………………………….15 Biểu đồ 3.1 Tình hình tránh thai sau sinh số lượng loại BPTT…… 44 Biểu đồ 3.2 Tình hình sử dụng BPTT theo thời gian sau mổ sinh………….47 Biểu đồ 4.1 Mong muốn có thêm ĐTNC tính theo số có 59 Biểu đồ 4.2 Tỷ lệ có kinh theo cách thức cho bú mẹ……………………… 62 Biểu đồ 4.3 Thời điểm có kinh trở lại ĐTNC………………………… 62 Biểu đồ 4.4 Tỷ lệ phụ nữ tư vấn tránh thai thời điểm…………64 Biểu đồ 4.5 So sánh tỷ lệ sử dụng loại BPTT nghiên cứu đối tượng sau sinh tháng………………………………………………….71 Sơ đồ Qui trình thực nghiên cứu……………………………………….30 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh determined by vaginal sonography in the puerperium.", Arch Gynecol Obstet 263 (1-2), pp 13 60 Obstetricians A C o., Gynecologists , Practice C o O (2016), "Committee Opinion No 666: Optimizing Postpartum Care", Obstetrics and gynecology 127 (6), pp e187 61 Ogburn J., Espey E , Stonehocker J (2005), "Barriers to intrauterine device insertion in postpartum women.", Contraception 72, pp 426-429 62 Perez A, Vela P, Masnik G , R P (1972), "First ovulation after childbirth: The effect of breast feefing ", Am J Obstet Gynecol 144, pp 1041 63 Pothisiri W (2010), Postpartum care in Thailand: Experience, practice and policy, London School of Economics and Political Science (United Kingdom) 64 Potter J E., Hubert C., Stevenson A J., Hopkins K., Aiken A R., White K , Grossman D (2016), "Barriers to postpartum contraception in Texas and pregnancy within years of delivery", Obstetrics and gynecology 127 (2), pp 289 65 Ramoo S., Trinh T A., Hirst J E , Jeffery H E (2014), "Breastfeeding practices in a hospital-based study of Vietnamese women", Breastfeed Med (9), pp 479-485 66 RCOG (2015), Birth After Previous Caesarean Birth, Green-top Guideline No 45 67 Ross J., Barkat A , Pham S (1996), Unmet need: prototype action programs for Bangladesh, India and Vietnam, Presentation at the Population Association of America, New Orleans, New Orleans, Louisiana 68 Ross J A , Winfrey W L (2001), "Contraceptive Use, Intention to Use, and Unmet Need during the Extended Postpartum Period.", International Family Planning Perspectives 27 (1), pp 20-27 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 Rossier C., Bradley S E., Ross J , Winfrey W (2015), "Reassessing unmet need for family planning in the postpartum period", Studies in family planning 46 (4), pp 355-367 70 Rutaremwa G., Kabagenyi A., Wandera S O., Jhamba T., Akiror E , Nviiri H L (2015), "Predictors of modern contraceptive use during the postpartum period among women in Uganda: a population-based cross sectional study", BMC public health 15 (1), pp 262 71 Rutstein S (2008), "Effects of preceding birth intervals on neonatal, infant and under-five years mortality and nutritional status in developing countries: evidence from the demographic and health surveys ", Int J Gynaecol Obstet 89, pp S7-24 72 Sackeim M, Sammel M, Gurney E , C S (2018), "Rapid repeat pregnancy: prevalence and risk factors in an urban population", Am J Obstet Gynecol 218 (1), pp 560-561 73 Salisbury P., Hall L., Kulkus S., Paw M K., Tun N W., Min A M.,… McGready R (2016), "Family planning knowledge, attitudes and practices in refugee and migrant pregnant and post-partum women on the ThailandMyanmar border - a mixed methods study", Reprod Health 13 (1), pp 94 74 Sebastian M P., Khan M E., Kumari K , Idnani R (2012), "Increasing postpartum contraception in rural India: evaluation of a community-based behavior change communication intervention", Int Perspect Sex Reprod Health 38 (2), pp 68-77 75 Shachar B , D L (2018), Interpregnancy interval and obstetrical complications, Wolters Kluwer, https://www.uptodate.com/contents/interpregnancy-interval-and-obstetricalcomplications, ngày truy cập 12/04/2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 Shafei M., Shah M , Ismail T (2012), "Knowledge and Attitude towards Family Planning Practice and Prevalence of Short Birth Spacing Among Residents of Suburban Area in Terengganu, Malaysia", J Community Med Health Educ 2, pp 77 Singh K., Verma S , Tanti S (2014), "Contraceptive use among postpartum women in India", Asian Population Studies 10 (1), pp 23-39 78 Sober S a S C (2014), "Postpartum contraception", Clin Obstet Gynecol 57 (4), pp 763-776 79 Sok C., Sanders J N., Saltzman H M , Turok D K (2016), "Sexual behavior, satisfaction, and contraceptive use among postpartum women", Journal of midwifery & women's health 61 (2), pp 158-165 80 Stamilio D M., DeFranco E., Paré E., Odibo A O., Peipert J F., Allsworth J E.,… Macones G A (2007), "Short interpregnancy interval: risk of uterine rupture and complications of vaginal birth after cesarean delivery", Obstetrics & Gynecology 110 (5), pp 1075-1082 81 Taub R L , Jensen J T (2017), "Advances in contraception: new options for postpartum women", Expert opinion on pharmacotherapy 18 (7), pp 677688 82 Trussell J (2004), "Contraceptive Efficacy//Hatcher RA, Trussell J., Stewart F et al", Contraceptive Technology: Eighteenth Revised Edition NY: Ardent Media 83 Van der Wijden C , Manion C (2015), "Lactational amenorrhoea method for family planning", Cochrane Database Syst Rev(10), pp CD001329 84 Weisband Y L., Keder L M., Keim S A , Gallo M F (2017), "Postpartum intentions on contraception use and method choice among breastfeeding women attending a university hospital in Ohio: a cross-sectional study", Reprod Health 14 (1), pp 45 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 85 Wendt A., Gibbs C M., Peters S , Hogue C J (2012), "Impact of increasing inter-pregnancy interval on maternal and infant health", Paediatr Perinat Epidemiol 26 Suppl 1, pp 239-258 86 WHO (2009), World Health Organization Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use., World Health Organization 87 WHO (2010), Combined Hormonal Contraceptive Use During the Postpartum Period., World Health Organization 88 WHO (2013), Programming Strategies for Postpartum Family Planning, WHO Press, Geneva, Switzerland 89 WHO (2018), Family Planning: A Global Handbook for Providers (2018 update) CCP and WHO, Baltimore and Geneva 90 Wilkie G L., Leung K., Kumaraswami T., Barlow E , Moore Simas T A (2016), "Effects of Obstetric Complications on Adolescent Postpartum Contraception and Rapid Repeat Pregnancy", J Pediatr Adolesc Gynecol 29 (6), pp 612-616 91 Woranitat W T S (2007), "Sexual function during the postpartum period.", J Med Assoc Thai 90 (9), pp 1744-1748 92 Yadav A , Koshalya (2017), "Knowledge and attitude among antenatal mothers regarding PPIUCD at a selected hospital of Jaipur district", International Journal of Medical and Health Research (11), pp 63-65 93 Zerden M L., Tang J H., Stuart G S., Norton D R., Verbiest S B , Brody S (2015), "Barriers to receiving long-acting reversible contraception in the postpartum period", Women's Health Issues 25 (6), pp 616-621 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN (28 câu) Số hồ sơ: Mã nghiên cứu: Ngày điều tra: Kết vấn: Hoàn thành  Hồn thành phần  PHẦN A THƠNG TIN CHUNG A1 Chị sinh năm nào?  Tuổi  Dưới 20  20-35  Trên 35  A2 Hiện chị sống đâu? TP HCM  Tỉnh  A3 Trình độ học vấn chị? Dưới cấp I  Cấp I  Cấp II  Cấp III  Trung cấp, cao đẳng  Đại học, sau Đại học  A4 Nghề nghiệp chị? Công nhân  Nhân viên văn phịng/Lao động trí óc quan nhà nước/tư nhân  Kinh doanh/buôn bán  Nội trợ  Làm nông  Khác ……… A5 Tình trạng nhân tại? Chưa kết hôn  Đã kết hôn  Ly thân, li dị  PHẦN B TIỀN CĂN SẢN PHỤ KHOA B1 Số chị có? 1  2  Từ trở lên  B2 Số lần bỏ thai trước đây? Không    Từ lần trở lên  B3 Số lần mổ sinh? 1  2  Từ trở lên  B4 Chị tránh thai phương pháp chưa? Chưa  Rồi , kể tên BPTT: ………………… B5 Ai người định việc tránh thai lựa chọn biện pháp tránh thai? Bản thân  Chồng  Cả hai vợ chồng  Khác  …………………… B6 Kế hoạch có tương lai? Có thêm  Khơng muốn có thêm  Chưa định/không biết  Ý kiến khác : ………………… PHẦN C TÌNH HÌNH SỨC KHỎE MẸ SAU MỔ SINH C1 Chị mổ sinh cách tháng?     Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C2 Chị có kinh trở lại chưa? (kinh tình trạng huyết âm đạo có tính chu kỳ giống trước sinh): Chưa  Có  Chị có kinh sau sinh tháng: 4    Chuyển sang câu E4 E2 Chị có dự định tránh thai không? Không  => chuyển sang câu E3 Có => Tiếp câu E2 Chưa nghĩ tới  => chuyển sang câu E3 E3 Lý chị chưa/không sử dụng biện pháp tránh thai gì? (có thể chọn nhiều phương án) Chưa có kinh lại  Sợ tác dụng phụ biện pháp Sợ ảnh hưởng lên sữa mẹ  tránh thai  Chưa cần thiết  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chưa nghĩ tới  Mong  Chồng xa/không sống chung Qn  với chồng/chưa có quan hệ vợ Khơng biết  chồng trở lại  (trả lời xong chuyển sang F) E4 Phương pháp tránh thai chị sử dụng gì? Cho bú vơ kinh  => Bao cao su  Thuốc diệt tinh trùng  chuyển sang E5 Thuốc tiêm  10 Tính ngày  Que cấy tránh thai  11 Xuất tinh âm đạo  Đặt vòng  12 Triệt sản  Thuốc uống  13 Biện pháp khác  Thuốc tránh thai khẩn cấp  (………………………… ) Miếng dán tránh thai  E5 Chị có sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác ngồi cho bú vơ kinh khơng? Khơng  (Chuyển sang phần F) Có  (lí phải dùng thêm BPTT khác ………………………….) PHẦN F NGUỒN CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ TRÁNH THAI SAU SINH F1 Chị biết thông tin tránh thai sau sinh từ đâu? Bệnh viện  Nhà thuốc  Trạm Y tế, trung tâm chăm sóc bà Phịng mạch tư  mẹ trẻ em  Khác  ……………… Cộng tác viên dân số  F2 Chị nghe tư vấn tránh thai sau sinh vào lúc nào? (có thể chọn nhiều đáp án) Trước sinh  Tái khám sau mổ sinh 01 Lúc giải thích trước mổ  tháng  Tại khoa hậu sản, hậu phẫu  Khác  ………………… F3 Chị biết thông tin biện pháp tránh thai sau sinh từ đâu? (có thể chọn nhiều đáp án) Báo, tạp chí, tờ rơi  Nhân viên nhà thuốc  Người quen/tự tìm hiểu  Internet  Nhân viên y tế  Khác  …………… Chồng  (kết thúc vấn) Chân thành cảm ơn hợp tác chị! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục ĐỒNG THUẬN CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Chào chị! Tôi _ Tôi tham gia Bác sĩ Lê Thị Thùy Giang thực nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai yếu tố liên quan phụ nữ sau mổ sinh Bệnh viện Hùng Vương năm 2018-2019 Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát tình hình áp dụng biện pháp tránh thai sau sinh mổ, qua góp phần vào cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản phụ nữ nói chung, phụ nữ sau sinh mổ nói riêng Tơi xin mời chị trả lời câu hỏi liên quan đến việc sử dụng biện pháp tránh thai sau sinh chị Quá trình vấn dự kiến diễn vòng 10 phút với câu hỏi gồm 30 câu soạn sẵn Trong trình trao đổi, cảm thấy có khơng thoải mái nào, chị hồn tồn từ chối tham gia nghiên cứu mà không ảnh hưởng đến việc khám chữa bệnh Đây nghiên cứu đơn sử dụng câu hỏi vấn, không thực thủ thuật xâm lấn nên khơng có nguy đối tượng tham gia nghiên cứu Khi tham gia nghiên cứu, trình trao đổi với chúng tôi, chị cung cấp thêm thông tin tránh thai sau sinh biện pháp tránh thai phù hợp Tồn thơng tin chị cung cấp bảo mật hoàn toàn cách ẩn danh, mã hóa sử dụng cho mục đích nghiên cứu Nếu chị có thắc mắc khảo sát này, xin vui lòng liên hệ bác sĩ Lê Thị Thùy Giang (số điện thoại 038 238 7957) để giải đáp Xin chân thành cảm ơn! CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục MỘT SỐ HÌNH ẢNH QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU Địa điểm thực nghiên cứu Sổ sức khỏe trẻ chọn có dán tem đánh dấu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục DANH SÁCH CÁC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Mã HS Họ tên Dùng BPTT Tên BPTT 37 18027590 TƠ T M K Có CCBVK 11016433 TRƯƠNG T H Đ Không Không 38 18140355 BÙI Y V Có BCS 15919497 PHẠM T V A Có TVTTKH 39 18026623 PHAN T K Có BCS 18146085 ĐẶNG T T L Có CCBVK 40 18033500 NGUYỄN T L Có CCBVK 11914090 DANH T T Có Triệt sản 41 12700738 NGUYỄN T B T Có CCBVK 17179032 LIÊU T M N Không Không 42 18071211 NGUYỄN T T H Có CCBVK 18133923 NGUYỄN T Y N Có CCBVK 43 17907571 LÊ K G Có BCS 15909043 HỒNG T H Khơng Khơng 44 18028161 TRẦN T H Không Không 16186368 PHẠM T L Không Không 45 18152854 PHAN T B C Có CCBVK 18154267 LẠI T T T Không Không STT 12704309 NGUYỄN T B Có CCBVK 46 10 18035166 NGUYỄN T N T Có BCS 47 18154274 LÊ T T Có CCBVK 11 17168282 PHAN T T P Có CCBVK 48 12015145 TRẦN T T H Không Không 12 18147831 NGUYỄN T A N Có CCBVK 49 14916210 BÙI T T Khơng Khơng 13 18147851 HUỲNH T T T Không Không 50 18032531 LÊ M C Có CCBVK 14 18033716 PHẠM T H Có BCS 51 17012807 BÙI P T Có CCBVK 15 18147295 HỒ T H P Có BCS 52 17004939 ĐỒN T N Có CCBVK 16 15106325 TRỊNH T N Có BCS 53 18148996 NGUYỄN T K D Không Không 18051077 NGUYỄN T T S Có CCBVK 17 18055042 PHÙNG T N Có TVTTKC 54 18 18149175 ĐẶNG T B H Có CCBVK 55 18048848 VŨ T D Có CCBVK 19 18149173 NGUYỄN T D T Có CCBVK 56 18129883 NGUYỄN T T Có CCBVK 20 18052574 NGUYỄN T K L Có CCBVK 57 18155615 NGUYỄN T B Khơng Khơng 21 18148566 PHẠM T S Không Không 58 16050787 NGUYỄN T T Có XTN 22 14908874 LÊ T T D Khơng Khơng 59 18115025 NGUYỄN T P Có CCBVK 23 18148769 NGƠ T L Có TVTTKH 60 18047855 LƯU T Y N Có CCBVK 18053698 NGUYỄN T V Khơng Khơng 24 13904335 NGUYỄN V Q N Có CCBVK 61 25 18148565 PHẠM T T T Có CCBVK 62 15068407 HỒ T T D Không Không 26 16169754 PHAN T T T Có BCS 63 18158944 LÊ T K O Khơng Khơng 27 18025735 CHI N T Không Không 64 18041431 TRƯƠNG K B Có CCBVK 28 18030950 LÊ T M Có TVTTCCB 65 18159104 NGUYỄN T B L Có BCS 29 18148558 CHÂU K H Có CCBVK 66 18116767 NGUYỄN N Q Có CCBVK 30 18021072 HỒ T H Có BCS 67 18160470 TRẦN T T T Có Triệt sản 31 18133494 THỊ C V Có BCS 68 18148736 LƯƠNG T T Khơng Khơng 32 18142944 HỒ T T Có CCBVK 69 18160313 TRẦN T A Không Không 18159884 NGUYỄN T T K Có CCBVK 33 14081235 THẠCH T O Khơng Khơng 70 34 15135190 HỒNG N Đ Có CCBVK 71 18047308 NGUYỄN T T T Không Không 35 10715026 NGUYỄN T V Có CCBVK 72 14711703 NGUYỄN T T L Có TVTTCCB 36 15030369 BÙI T C N Có BCS 73 16224126 NGUYỄN T K Y Có Que cấy Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 17923759 NGUYỄN T T T Có CCBVK 113 18059813 TRẦN T M C Không Không 75 18022218 TỪ T T T Có XTN 76 12924098 TRANG T B L Khơng Không 114 8042181 ĐẶNG T T T Không Không 115 13093576 NGUYỄN T K H Không Không 77 12060132 NGUYỄN T T Có XTN 116 18169129 DƯƠNG T M H Có Triệt sản 78 16010450 HÀ T H Khơng Khơng 117 18152428 NGUYỄN T T Y Không Không 79 12920655 VÕ Đ T X Có BCS 118 18169499 NGƠ T H P Khơng Khơng 80 17709323 NGUYỄN T H Có Que cấy 119 18169420 NGUYỄN T T T Có CCBVK 81 17188544 NGUYỄN T A D Có CCBVK 120 18170239 ĐỖ T N S Không Không 82 18026724 BÙI T N H Có BCS 121 18168371 TRẦN T D Có CCBVK 83 18041491 VŨ T K N Không Không 122 18168600 NGUYỄN T A Có XTN 84 18163200 HUỲNH T H E Có Que cấy 123 18170171 QUAN T T Khơng Khơng 85 18053851 VĂN T T L Có CCBVK 124 18040500 TRƯƠNG T H C Không Không 86 13923774 DANH B Có CCBVK 125 14113799 HUỲNH T T T Khơng Khơng 87 18028556 NGUYỄN T T V Có CCBVK 126 18170170 LÊ T X Không Không 88 18070097 NGUYỄN T M L Có XTN 127 18132579 LÊ M D Khơng Khơng 89 18164071 LÊ T Y T Có CCBVK 128 17174409 TRẦN T N H Không Không 90 18021283 LƯƠNG T T N Có CCBVK 129 18138365 LÊ T T N Không Không 91 9901268 NGUYỄN T K P Có BCS 130 15050664 ĐỖ T T T Có BCS 92 18311856 KHUẤT H N Không Không 131 18173700 TRẦN T D H Có TVTTKH 93 13031041 LÊ T K C Có XTN 132 18069484 NGUYỄN T L Có CCBVK 94 18120643 BÙI T U H Có CCBVK 133 18173623 TRẦN T D H Có CCBVK 95 18044632 LÊ T H Có CCBVK 134 18069441 PHẠM T N L Có DCTC 96 16704899 NGUYỄN T T Không Không 135 18168200 NGƠ N H Có CCBVK 97 18165268 TRẦN T T D Khơng Khơng 136 18169305 NGUYỄN T T T Có CCBVK 98 14069973 LÊ T T T Có BCS 137 18054133 TRƯƠNG T N Y Có CCBVK 99 18165030 TRƯƠNG T T V Không Không 138 18085196 LÊ T B H Không Không 100 18164067 NGUYỄN T H H Không Khơng 139 18073468 HUỲNH T H T Có Triệt sản 101 18165824 LÊ T H T Không Không 140 18173717 HUỲNH TH L Đ Không Không 102 18166323 BÙI T T Có TVTTCCB 141 18171824 NGUYỄN T T T Có CCBVK 103 12095298 ĐẶNG T N T Có XTN 142 18174286 ĐẶNG N H N Có CCBVK 104 18073886 NGUYỄN T T P Có BCS 143 18046396 NGUYỄN T K L Có CCBVK 105 18127591 TRẦN T K N Khơng Không 144 16920896 NGUYỄN T K Không Không 106 18167223 LÊ T K N Không Không 145 18161555 NGUYỄN T T T Không Không 107 13260292 PHẠM T T C Khơng Khơng 146 18166592 CHÂU T K T Có CCBVK 108 18168209 TRẦN M N T Không Không 147 18173720 NGUYỄN T T T Không Không 109 16043969 PHẠM T N Q Có CCBVK 148 18060319 NGUYỄN T H M Có CCBVK 110 18168799 NGUYỄN T M K Khơng Khơng 149 18044971 PHAN T B V Không Không 111 18169482 PHẠM T T Có Que cấy 150 18032525 HUỲNH N N H Không Không 112 18169455 BÙI T N L Có BCS 151 16921756 NGUYỄN T H L Khơng Khơng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 152 18659345 DƯƠNG T T Có CCBVK 191 18180054 PHẠM H D Khơng Khơng 153 18175632 TRỊNH N N Có BCS 192 10125445 PHAN T K D Không Không 154 18175788 LÊ T K H Có CCBVK 193 18059564 TRẦN T K O Có BCS 155 18170133 TRẦN H H M Có TVTTKC 194 9033467 VĂN T H Khơng Khơng 156 18058407 NGUYỄN T T Có CCBVK 195 18181047 DƯƠNG T T Không Không 157 18176166 NGUYỄN T T P Có TVTTKC 196 18056334 CAO T N L Khơng Khơng 158 18176280 PHAN T P V Không Không 197 13058136 TRÀ T M Có XTN 159 18063215 NGUYỄN T N H Có CCBVK 198 14070462 MAI L H Khơng Khơng 160 18040839 DƯƠNG C P Có BCS 199 18181209 NGƠ T L Khơng Khơng 161 6007092 LÊ T N Có CCBVK 200 15060049 NGUYỄN L T Có CCBVK 162 18173386 ĐỖ T T M Có TVTTCCB 201 18182301 TRẦN T N P Có TVTTKH 163 18177058 VÕ D P Khơng Khơng 202 18182288 HỒ P N U Có BCS 164 17922407 PHẠM T B Không Không 203 15081213 PHẠM T M H Có TVTTKH 165 18177054 HUỲNH T Đ Khơng Không 204 18054182 ĐẶNG T H T Không Không 166 12189100 TRƯƠNG T H N Không Không 205 18089004 LẠC T O Không Không 167 17214545 MAI T C N Có TVTTKH 206 18039361 TRẦN T Q Có BCS 168 18095945 LIÊU T B N Có BCS 207 18182295 NGUYỄN T T H Không Không 169 14129741 PHẠM T T C Có XTN 208 18182315 TNRT 18119230 ĐÀO T B T Không Không 209 13056299 NGUYỄN T H NGUYỄN T D A Q Có 170 Có Que cấy 171 15710510 LÂM T P L Có XTN 210 15904426 LÊ T N D Có BCS 172 18178234 TRẦN T M T Không Không 211 9010931 TRẦN M Đ Không Không 173 18058788 ĐINH T T H Không Không 212 18184354 TẠ K H Không Không 174 16057883 TRƯƠNG T K H Khơng Khơng 213 18075484 HỒ T N T Có BCS 175 18178017 LÊ T T Không Không 214 18071345 NGUYỄN T N A Không Không 176 18175999 PHẠM T H Có TVTTKH 215 18145932 HÀ T T T Có CCBVK 177 16185952 LÊ T K K Có BCS 216 18115030 NGUYỄN T X H Có BCS 178 18178602 LÊ T T H Có BCS 217 18185205 TRẦN N Y Khơng Khơng 179 18062329 TRẦN T T T Có XTN 218 18185235 NGUYỄN T T T Có BCS 180 18095242 NGUYỄN T N Khơng Khơng 219 18184772 ĐỒN T H Có BCS 181 18044435 TRẦN N M T Có BCS 220 18186056 SƠN H H N Không Không 182 18039383 NGUYỄN N L A Có BCS 221 18184353 ĐINH T H S Khơng Khơng 183 18175262 HỨA T T Có XTN 222 17199936 NGUYỄN T B L Có BCS 184 16181490 PHAN T L Có CCBVK 223 18047470 HUỲNH T T Khơng Khơng 185 18176261 ĐỒN T T G Khơng Khơng 224 16910220 HÀ T T T Có XTN 186 14914559 NGUYỄN T B L Không Không 225 18186109 LÊ T T Khơng Khơng 187 18175428 TRẦN T H Q Có DCTC 226 17044227 NGUYỄN T K Không Không 188 12120781 ĐỖ T M H Có CCBVK 227 18186008 HỒ T K T Có Triệt sản 189 18180058 HỒNG T P Khơng Khơng 228 18064893 TƠ N T Q Khơng Khơng 190 7916033 NGUYỄN T N Đ Có CCBVK Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 229 10111212 TRẦN T T T Có CCBVK 268 18122209 PHẠM H A Có TVTTCCB 230 18055141 TRẦN T K H Có Que cấy 269 18190234 HUỲNH T U Có CCBVK 231 18156624 TRẦN TT B Không Không 270 18098123 NGUYỄN T N Có CCBVK 232 18054078 NGUYỄN T D C Khơng Không 271 18189768 TRẦN T K T Không Không 233 17991995 TRẦN T M Không Không 272 18187644 PHAN T K Không Không 234 18183539 LÊ T N Q Không Khơng 273 18075312 NGUYỄN T L Có CCBVK 235 17902309 NGUYỄN T B Có CCBVK 274 18190246 NGUYỄN T K Có XTN 236 18082187 PHẠM T H Có CCBVK 275 18190182 LÊ T T N Không Không 237 18179328 ĐẬU T V H Không Không 276 18061375 TRẦN T N H Có CCBVK 238 18187211 HUỲNH T H V Khơng Khơng 277 18054428 LÊ T T Có DCTC 239 13923458 ĐỖ T N T Không Không 278 18083496 LÊ T H P Có Triệt sản 240 16180022 THÁI P K Có CCBVK 279 18061808 NGUYỄN T Y Có BCS 241 18078563 NGUYỄN T T A Có DCTC 280 18077165 LÊ T T T Có XTN 242 18188505 NGUYỄN T N T Có CCBVK 281 18190517 LÊ T H P Có CCBVK 243 18188471 NGUYỄN T P T Có XTN 282 18082567 NGUYỄN T T Có CCBVK 244 18188510 KIỀU T N Khơng Khơng 283 11713060 LÊ T T Có CCBVK 245 15020863 LÊ THỊ T T Có CCBVK 284 7012152 LÊ T A T Không Không 246 18055037 HỒNG T M T Không Không 285 18190606 NGUYỄN T T D Không Không 247 18184962 MAI T L Không Không 286 18094092 NGUYỄN T T P Không Không 248 17925846 LÊ N P Có CCBVK 287 8916485 TRẦN N L C Khơng Khơng 249 18089526 ĐẶNG T B H Có BCS 288 18077568 NGUYỄN T T T Không Không 250 18073930 DƯƠNG T N G Có TVTTKC 289 16911039 NGUYỄN T N A Không Không 251 18052478 PHAN T D P Không Không 290 18073327 ĐẶNG T O Không Không 252 18187472 HUỲNH T N A Có BCS 291 18192425 NGUYỄN T T V Có XTN 253 16905131 LÊ T T A Có CCBVK 292 18192028 BẠCH T N T Khơng Không 254 13248319 NGUYỄN T N L Không Không 293 16173128 PHẠM T N Không Không 255 18187596 NGUYỄN N M L Không Không 294 18191784 NGUYỄN A Đ Không Khơng 256 15143157 TRẦN T L Có DCTC 295 18991713 LÊ T V L Không Không 257 15134221 ĐẶNG N T Có DCTC 296 18190453 NGUYỄN T N K Khơng Không 258 18096105 NGUYỄN T T H Không Không 297 17004192 PHAN T P T Có CCBVK 259 18189200 PHẠM N T Có CCBVK 298 15058225 TRƯƠNG T N Đ Khơng Khơng 260 13708421 NGUYỄN T N Y Có CCBVK 299 12916219 NGUYỄN T Y Không Không 261 18056357 TRẦN T T T Có TVTTKH 300 19193629 PHẠM T H P Có BCS 262 18189347 PHẠM T H K Có XTN 301 18192750 HỒ Y C Có XTN 263 18010554 TRẦN T H G Có BCS 302 18914321 TRẦN T M T Có Triệt sản 264 18189772 TRẦN T K H Không Không 303 11143557 TIÊN N L Không Không 265 18188554 ĐỖ T T Có TNRT 304 18095269 THÁI T H N Có XTN 266 16046718 VÕ T N T Có BCS 305 10120903 THÁI T N Khơng Khơng 267 13084216 NGUYỄN T H Không Không 306 18055326 HUỲNH T L Có BCS Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 307 18054227 TRẦN T K N Có XTN 346 10148549 HỒ X H Có CCBVK 308 18193793 NGUYỄN Đ K L Có BCS 347 18183316 NGUYỄN T K H Không Không 309 6716367 TRẦN T T Có BCS 348 16198908 TRẦN T C V Khơng Khơng 310 18191491 HUỲNH H N Có CCBVK 349 18196668 NGUYỄN T Q Khơng Khơng 311 18193808 DƯƠNG T N Có CCBVK 350 18195351 HÀ T B T Không Không 312 10028869 VŨ T N N Có Que cấy 351 18066946 NGUYỄN T C T Có XTN 313 18193171 NGUYỄN T T T Không Không 352 18059734 PHẠM T N T Khơng Khơng 314 17933670 LÊ T T H Có CCBVK 353 18196506 BÙI T L Khơng Khơng 315 18193088 TƠNG T N Khơng Khơng 354 12716126 ĐINH T H Có TNRT 316 12202604 PHẠM T T D Có CCBVK 355 16706298 TRANG T N T Không Không 317 18071151 NGUYỄN T A T Không Không 356 18082642 ĐỖ T B Không Không 318 18103558 LÝ A N Không Không 357 9709739 TỐNG T T T Không Không 319 14099312 TRẦN T H Không Không 358 16036846 TRẦN T H T Có CCBVK 320 18191167 NGUYỄN T Q T Có CCBVK 359 18084328 NGUYỄN T N D Có BCS 321 18190097 TRƯƠNG T M D Không Không 360 10065152 THẠCH T K A Có CCBVK 322 18076275 LÊ T T Có CCBVK 361 18197209 PHẠM T H Không Không 323 18194996 VÕ T N G Có CCBVK 362 18194857 HÀ T T Có BCS 324 10914139 ĐINH T N P Có CCBVK 363 16175030 NGUYỄN T H Có CCBVK 325 12149037 NGUYỄN T D Không Không 364 18197227 LÊ C B V Có CCBVK 326 18182935 LÂM T P Có CCBVK 365 18171002 NGUYỄN T D Có BCS 327 18083682 KEO C Không Không 366 18197223 NGUYỄN T N Không Không 328 18194483 TRẦN T T T Có CCBVK 367 18022658 NGUYỄN T T Có CCBVK 329 16198510 LÊ T C T Khơng Khơng 368 10015191 TRẦN T H H Có CCBVK 330 12129314 NGUYỄN T L H Không Không 369 17204065 LÊ M T Không Không 331 8105641 ĐẶNG T H H Có CCBVK 370 18197611 PHAN T P D Khơng Khơng 332 12707954 VÕ T P Có CCBVK 371 18146744 LÊ T H H Có BCS 333 12709894 LÊ T L Có CCBVK 372 14719657 NGUYỄN T T L Khơng Khơng 334 18076224 HUỲNH T T T Có BCS 373 18197687 TRẦN T A T Có Triệt sản 335 6745090 NGƠ T H T Khơng Khơng 374 18197983 HUỲNH T K T Không Không 336 18193726 LANG T M Không Không 375 18197965 NGUYỄN T T M Không Không 337 18195772 PHẠM T T Có CCBVK 376 18083542 ĐỖ T P T Có BCS 338 18074751 VÕ T C H Không Không 377 17206237 PHẠM T H Không Không 339 18062568 MỴ T T Không Không 378 18198751 NGUYỄN N T Khơng Khơng 340 18196316 NGƠ H N Khơng Khơng 379 17904520 PHAN T H V Có XTN 341 18194789 VĂN T T Không Không 380 13078287 MAI T T T Khơng Khơng 342 10702344 LÊ T H Có CCBVK 381 18029181 NGUYỄN T T C Không Không 343 18195574 LÊ T L A Có CCBVK 382 18169424 LÊ T H Không Không 344 17056050 LÂM H T T Không Không 383 18154008 NGUYỄN T K T Không Không 345 18082030 NGUYỄN H N Q Có XTN 384 18159109 NGUYỄN T T Không Không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Xác nhận Phịng Kế hoạch Tổng hợp - Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bệnh viện Hùng Vương ... tránh thai phụ nữ có VMC Do đó, chúng tơi đặt câu hỏi nghiên cứu: ? ?Tại bệnh viện Hùng Vương, tỷ lệ sử dụng BPTT đại phụ nữ sau mổ sinh yếu tố liên quan gì?” để có nhìn tổng quan tình hình tránh thai. .. ngồi); Tìm số yếu tố liên quan đến việc sử dụng BPTT phụ nữ sau mổ sinh – tháng Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 TẦM QUAN TRỌNG CỦA TRÁNH THAI SAU SINH Sau sinh, phụ nữ khơng cho bú có khả có thai trở... 3.2 TỶ LỆ SỬ DỤNG BPTT SAU MỔ SINH 44 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG BPTT HIỆN ĐẠI 48 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 55 4.2 TỶ LỆ SỬ DỤNG BPTT HIỆN