Tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục trên phụ nữ sa tạng chậu theo thang điểm pisq 12 và các yếu tố liên quan tại bệnh viện hùng vương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HÙNG CƢỜNG TỶ LỆ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC TRÊN PHỤ NỮ SA TẠNG CHẬU THEO THANG ĐIỂM PISQ-12 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HÙNG CƢỜNG TỶ LỆ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC TRÊN PHỤ NỮ SA TẠNG CHẬU THEO THANG ĐIỂM PISQ-12 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 62721301 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS HUỲNH NGUYỄN KHÁNH TRANG Thành Phố Hồ Chí Minh – Năm 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác PHẠM HÙNG CƢỜNG ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi CÁC THUẬT NGỮ VIỆT – ANH vii DANH MỤC PHỤ LỤC viii ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU………………………………………………… CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN…………………………………… …4 1.1 Giải phẫu sàn chậu nữ…………………………………………………….4 1.2 Sa tạng chậu………………………… ………………………………… 1.3 Rối loạn chức tình dục phụ nữ sa tạng chậu………………… 18 1.4 Các nghiên cứu nƣớc…………………………………….24 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…… 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………… 26 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu……………………………………………………26 2.3 Cỡ mẫu………………………………………………… …………… 26 2.4 Cách chọn mẫu………………………………………………………… 26 2.5 Mô tả biến số nghiên cứu……………………………………………27 2.6 Cách tiến hành nghiên cứu………………………………………………31 2.7 Vấn đề y đức…………………………………………………………….36 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………… 38 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu…………………………… 38 3.2 Đặc điểm rối loạn chức tình dục đối tƣợng nghiên cứu……….43 3.3 Điểm số trung bình tỷ lệ rối loạn tình dục nữ theo PISQ-12…….45 iii 3.4 Các yếu tố liên quan với rối loạn tình dục nữ …………………………46 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN………………………………………………… 58 4.1 Điểm mạnh, điểm yếu giá trị nghiên cứu……………………… 58 4.2 Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu………………………………….60 4.3 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu……………………………………61 4.4 Đặc điểm rối loạn tình dục nữ phụ nữ sa tạng chậu……………… 65 4.5 Các yếu tố liên quan đến rối loạn tình dục nữ………………………… 74 KẾT LUẬN………………………………………………………………….79 KIẾN NGHỊ……………… …………………………………………… 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu…………………………….….39 Bảng 3.2 Mô tả yếu tố đặc điểm chung theo mức độ sa tạng chậu… … 41 Bảng 3.3 Tỷ lệ hình thái rối loạn tình dục chuyên biệt mẫu nghiên cứu44 Bảng 3.4 Tỷ lệ kết hợp hình thái rối loạn tình dục chuyên biệt………… 44 Bảng 3.5 Điểm số trung bình tỷ lệ rối loạn tình dục nữ theo PISQ-12…45 Bảng 3.6 Phân tích hồi quy đơn biến liên quan yếu tố với RLTD chung….46 Bảng 3.7 Phân tích hồi quy đơn biến mối liên quan yếu tố với rối loạn hành vi – cảm xúc………………………………………………………………48 Bảng 3.8 Phân tích hồi quy đơn biến mối liên quan yếu tố với rối loạn sinh lý………………………………………………………………………… 50 Bảng 3.9 Phân tích hồi quy đơn biến mối liên quan yếu tố với rối liên quan đến bạn tình……………………………………………………………….52 Bảng 3.10 Phân tích hồi quy đa biến liên quan yếu tố với rối loạn tình dục chung…………………….……………………………………………… 54 Bảng 3.11 Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố với rối loạn hành vi – cảm xúc………………………………………………………………55 Bảng 3.12 Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố với rối loạn sinh lý………………………………………………………………………… 56 Bảng 3.13 Phân tích hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố với rối loạn liên quan đến bạn tình………………………………………………………….57 Bảng 4.1 Đặc điểm rối loạn tình dục nữ phụ nữ sa tạng chậu theo PISQ-12 số nghiên cứu…………………………………………………………… 66 Bảng 4.2 Điểm số trung bình hình thái rối loạn theo PISQ-12……… 72 v DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Giải phẫu sàn chậu nữ…………………………………………… … Hình 1.2 Cấu trúc dây chằng mạc chậu chia làm mức……………… … Hình 1.3 Cấu trúc nâng đỡ tạng vùng chậu………………………………….8 Hình 1.4 Các điểm mốc giải phẫu theo POPQ…………………………………17 Hình 1.5 Đánh giá mức độ sa tạng chậu theo POP-Q………………………….18 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ rối loạn tình dục chung mẫu nghiên cứu……………… 43 Biểu đổ 4.1 Các yếu tố liên quan đến rối loạn chức tình dục…………….74 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung đầy đủ CTC Cổ tử cung KHGĐ Kế hoạch gia đình KTC Khoảng tin cậy NCKH Nghiên cứu khoa học QHTD Quan hệ tình dục RLTD Rối loạn tình dục TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh CN Cân nặng vii CÁC THUẬT NGỮ VIỆT - ANH Tổ Chức Y Tế Thế Giới World Health Organization (WHO) Bộ câu hỏi ngắn gọn chức A short form of the Pelvic Organ tình dục bệnh nhân sa tạng chậu/ Prolapse/Urinary Incontinence són tiểu Sexual Questionnaire (PISQ-12) Bộ câu hỏi chức tình dục nữ Female Sexual Function Index (FSFI) Hệ thống phân loại Sa Tạng Chậu Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) Sa tạng chậu Pelvic Organ Prolapse (POP) Viện Quốc gia Sức khỏe National Institutes of Health (NIH) Hội sản phụ khoa Hoa Kỳ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Viện sức khỏe phụ nữ Women's Health Initiative (WHI) Chỉ số khối thể Body Mass Index (BMI) Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Tỷ số số chênh Odds Ratio (OR) Nghiên cứu sa tạng chậu Pelvic Organ Support Study (POSST) Hội tiểu khơng kiểm sốt quốc tế International Continence Society (ICS) Bảng câu hỏi tiểu khơng kiểm sốt Incontinence Impact Questionnaire (IIQ) viii DANH MỤC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Thƣ ngỏ Phụ lục 2: Phiếu tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Bộ câu hỏi vấn đối tƣợng nghiên cứu Phụ lục 4: Bảng xác nhận ngƣời dịch thuật Phụ lục 5: Danh sách đối tƣợng tham gia nghiên cứu 80 KIẾN NGHỊ Đối với bác sĩ sản phụ khoa: - Tƣ vấn vấn đề có liên quan đến sức khỏe cho bệnh nhân cách rõ ràng toàn diện - Khi tiến hành điều trị, thăm khám cần cá thể hóa bệnh nhân, nhìn nhận cách tồn diện vấn đề bệnh nhân không bệnh lý trƣớc mắt mà cải thiện chất lƣợng sống họ sau điều trị Kết hợp điều trị bệnh lý với tƣ vấn cải thiện chất lƣợng sống để tăng hiệu điều trị - Quan tâm đến biểu sớm tình trạng dãn sàn chậu, cải thiện kịp thời để làm giảm ảnh hƣởng việc sa tạng chậu sau Hƣớng nghiên cứu tiếp theo: - Nghiên cứu thiết kế dọc tiến cứu khảo sát yếu tố liên quan nhân với rối loạn tình dục nữ - Nghiên cứu rối loạn tình dục nhóm phụ nữ khác nhau, với nhiều thang điểm khác Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bệnh viện Triều An (2012), "tổng quan tạng - sàn chậu học" sàn chậu học nữ, 10-25 Ngô Thị Yên (2016), "Tỷ lệ rối loạn chức tình dục yếu tố liên quan phụ nữ tuổi sinh đẻ TPHCM" Luận án tiến sĩ y học, TPHCM, 4-35 Nguyễn Thị Vĩnh Thành (2015), "chăm sóc điều trị rối loạn chức sàn chậu" hội nghị sản phụ khoa VIệt - Pháp lần thứ 15, Hồ Chí Minh, 347-354 Nguyễn Thị Vĩnh Thành (2012), "Rối loạn chức sàn chậu nữ" Y học sàn chậu, Bệnh viện Từ Dũ, 1-33 Nguyễn Trung Vinh (2015), sàn chậu học, Nhà xuất y học Hồ Chí Minh, 17-66, 165-184 Nguyễn Văn Tuấn "Phƣơng pháp ƣớc tính cỡmẫu cho nghiên cứu y học" nghiên cứu y học, 10-55 Tổng cục thống kê Điều tra biến động dân số KHHGD (2011), "Các kết chủ yếu" 49 Tổng cục thống kê Việt Nam (2009), "Kết điều tra biến động dân số nhà Việt Nam", 1-15 Tiếng Anh A„t Hoen Lisette, Utomo Elaine, Steensma Anneke B., Blok Bertil F M., Korfage Ida J (2015), "The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12): validation of the Dutch version" International Urogynecology Journal, Springer London, London, 26 (9), 1293-1303 10 Araco Francesco, Gravante Gianpiero, Sorge Roberto, Overton John, De Vita Davide, et al (2009), "The influence of BMI, smoking, and age on vaginal erosions after synthetic mesh repair of pelvic organ prolapses A multicenter study" Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Taylor & Francis, 88 (7), 772-780 11 Aschkenazi S O., Rogers R G., Beaumont J., Botros S M., Sand P K., et al (2010), "A Valid Form of the PISQ-12, the PISQ-9, for Use in Comparative Studies of Women With and Without Pelvic Organ Prolapse and/or Urinary Incontinence" Female Pelvic Med Reconstr Surg, 16 (4), 218-23 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 12 Aschkenazi S O., Goldberg R P (2009), "Female sexual function and the pelvic floor" Expert Review of Obstetrics & Gynecology, Taylor & Francis, (2), 165-178 13 Aschkenazi S O., Gamble T., Nguyen A., Botros S., Sand P K., et al "Validation of a Modified PISQ-12, the Short Form of the Pelvic Organ Prolapse/urinary Incontinence Sexual Questionnaire, Which Assess Sexual Activity and Sexual Preferences" Journal of Minimally Invasive Gynecology, Elsevier, 15 (6), 27S 14 Bancroft J., Loftus, J.m & Long, J S., (2003), "Distress about sex: A national survey of women in heterosexsual relationships" Archieves of sexsual behavior, (28), 179-191 15 Basson R Berman J, Burnett A, (2000), "report of the international consensus development conference on female sexual dysfunction: definitions and classifications" the journal od urology, (163), 888-893 16 Bat Sheva Marcus (2014), "Video: Talking about issues relating to women and sex" Medical center for female sexuality, Accessed 2014 17 Bayer AG Zonagen (2009), "Female sexual function index" Inc and target health 18 Begum Ozel Terry White, Rebecca Urwitz-Lane, Steven Minaglia (2005), "The impact of pelvic organ prolapse on sexual function in women with urinary incontinence" Int Urogynecol J, 17, 14-17 19 Bland J Altman D (1997), "Statistics notes: Cronbach‟s α" BMJ, (572), 314 20 Brown J.S., Waetjen,L.E., cs, (2002), "Pelvic organ prolapse sugery in The United States" Am J Obstet Gynecol, 186 (712) 21 Cam Cetin, Sancak Pinar, Karahan Nazan, Sancak Ali, Celik Cem, et al (2009), "Validation of the short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) in a Turkish population" European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology, Elsevier, 146 (1), 104-107 22 Chiaffarino F., Chatenoud,L., cs, (1999), "Reproductive factor, family history, occupation and risk of urogenital prolapse" Eur J Obstet Gynecol, 82 (63) 23 Chuang C (2012), "The impact of gestational diabetes mellutus on postpartum urinary incontinence : a longitudinal on singleton pregnancies" BJOG, 119, 1334-1343 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 24 Davis K (1929), "Factors in the sex life of twenty hundred women" NY: Harper 25 DeLancey JO (1999), "Structure anatomy of the posterior pelvic compartment as it relate rectocele" Am J Obstet Gynecol, (180), 815-823 26 Doak Dorothy Kammerer - (2009), "Assessment of sexual function in women with pelvic floor dysfunction" IUGA female sexual dysfunction foundtable, 20 (1), 45-50 27 Emily S.Lukacz Jean M.Lawrency, Richard Contreras, (2006), "Parity, mode of delivery, and pelvic floor disorders" American College of Obstetricians and Gynecologists, 107 (6) 28 G R Rogers, Villarreal, D Kammerer-Doak and C Qualls, (2001), "Sexual Function in Women with and without Urinary Incontinence and/or Pelvic Organ Prolapse" Internationa lUrogynecology Journal, 12, 361–365 29 Hendrix S L., Clark A., Nygaard I., Aragaki A., Barnabei V., et al (2002), "Pelvic organ prolapse in the Women's Health Initiative: gravity and gravidity" Am J Obstet Gynecol, 186 (6), 1160-6 30 Hendrix S.L., Clark,A.,Nygaard, cs, (2002), "Pelvic organ prolapse in Women 's Health" Am J Obstet Gynecol, 186 (1160) 31 HS Kaplan (1977), "Hypoactive sexual desire" journal of sex and marital therapy, 3, 3-9 32 Hunskaak S., Burgio, K., cs (2003), "Epidemiology of Urinary and Faecal Incontinence and Pelvic organ prolapse" Obstet Gynecol, (291) 33 Ingird Nyggaard Catherine Bradley, cs, (2004), "Pelvic organ prolapse in older women: Prevalence and risk factors" Women 's Health Initiative, 104 (3), 489-497 34 Jennifer EF Patricia M, Joshua W, (2008), "Diagnosis and treatment of Female Sexual Dysfunction" Am Fam Physician, 77 (5), 635-642 35 Johns Bancroft (2009), Human sexuality and its problems, pp 36 Karabulut Aysun, Ozkan Sevgi, Koỗak Nilüfer, Alan Tülay (2014), "Evaluation of confounding factors interfering with sexual function in women with minimal pelvic organ prolapse" International Journal of Gynecology & Obstetrics, 127 (1), 73-76 37 Lewis RW Fulg- Mayer KS, Corona G., (2010), "Definition/ Epidemiology/ Risk factors for sexual dysfunction" J Sex Med, (7), 15981607 38 Linda Cardozo David Staskin (2006), "anatomy" Textbook of female and gynecology, 121 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 39 Mant J., Painter R., Vessey M (1997), "Epidemiology of genital prolapse: observations from the Oxford Family Planning Association Study" Br J Obstet Gynaecol, 104 (5), 579-85 40 Mant J., Painter, R., cs, (1997), "Epidemiology of genital prolapse: observations form the Oxford Family Planning Association Study" Br J Obstet Gynaecol, 104 (579) 41 Martin JL Williams KS, Sutton AJ, Abrams KR, Assassa RP , (2006), "Systematic review and meta-analysis of methods of diagnostic assessment for urinary incontinence" Neurourol Urodyn, 25 (7), 674-683 42 Melin I., Falconer C., Rossner S., Altman D (2008), "Sexual function in obese women: impact of lower urinary tract dysfunction" Int J Obes, Nature Publishing Group, 32 (8), 1312-1318 43 Moalli P.A., Jones Ivy, S., cs, (2003), "Risk factor associated with pelvic floor disorders in women undergoing surgical repair" Obstet Gynecol, 101 (869) 44 Momenimovahed Zohre Pakgohar Minoo, Montazeri Ali, (2014), "Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12): psychometric validation of the Iranian version" The International Urogynecological Association 45 Moore RH Sarwer DB, LAvanberg JA, (2013), "Relationship between sexual function and quality of life in obese persons seeking weight reduction" Obesity, 21 (10), 1966-74 46 Novi Joseph M., Jeronis Stacey, Morgan Mark A., Arya Lily A (2005), "Sexual function in women with pelvic organ prolapse compared to women without pelvic organ prolapse " The Journal of Urology, Elsevier, 173 (5), 1669-1672 47 Olsen A L., Smith V J., Bergstrom J O., Colling J C., Clark A L (1997), "Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence" Obstet Gynecol, 89 (4), 501-6 48 Organization World Health (2006), Constitution of the World Health Organization - Basic Documents, pp 49 Organization World Health (2002), "The Preamble of the Constitution of the World Health Organization" Bulletin of the World Health Organization, New York, 80 (12), 982 50 Parnell Brent A., Dunivan Gena C., Connolly AnnaMarie, Jannelli Mary L., Wells Ellen C., et al (2011), "Validation of web-based administration of the Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ-12)" International Urogynecology Journal, 22 (3), 357-361 51 Pons Espa M., Clota Puig M., Aguilón González M., Zardain P C., Alvarez Rebollo P (2008), "[Questionnaire for evaluation of sexual function in women with genital prolapse and/or incontinence Validation of the Spanish version of "Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12)"]" Actas urologicas espanolas, 32 (2), 211-219 52 Progetto menopausa Italia study group (2000), "Risk factor for genital prolapse in non-hysterectomized women around menopausa" Eur J Obstet Gynecol, 89 (501) 53 R G Rogers Kimberly W.Coates, Dorothy Kammerer - Doak (2003), "A short form of the Pelvic organ prolapse/ Urinary Incontinence Sexual Questionnair (PISQ-12)" Internationa lUrogynecology Journal, 14, 164-168 54 R G Rogers T H Rockwood, M L Constantine, (2012), "A new measure of sexual function in women with pelvic floordisorders (PFD): the Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR)" The International Urogynecological Association 55 Richard D McAnulty M.Michele Burnette (2006), "Sexual function and dysfunction" Sex and Sexuality, 14-32 56 Rivalta M Sighinolfi MC, Micali S, (2010), "Sexual function and quality of life in women with urinary incontinence treated by a complete pelvic floor rehabilitation progarm" J Sex Med, (3), 1200-8 57 Rogers Rebecca G., Coates Kimberly W., Kammerer-Doak Dorothy, Khalsa Satkirin, Qualls Clifford (2004), "A short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12)" International Urogynecology Journal, 15 (3), 219-219 58 Rogers Rebecca G., Kammerer-Doak Dorothy, Villarreal Analisa, Coates Kimberly, Qualls Clifford "A new instrument to measure sexual function in women with urinary incontinence or pelvic organ prolapse" American Journal of Obstetrics & Gynecology, Elsevier, 184 (4), 552-558 59 Roy Sanjoy, Mohandas Anita, Coyne Karin, Gelhorn Heather, Gauld Judi, et al (2012), "Assessment of the Psychometric Properties of the Short-Form Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) following Surgical Placement of Prolift+M: A Transvaginal Partially Absorbable Mesh System for the Treatment of Pelvic Organ Prolapse" The Journal of Sexual Medicine, Blackwell Publishing Inc, (4), 1190-1199 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 60 S E Swift T Pound, and J K Dias, (2001), "Case- control study of Etiologic factors in the development of severe pelvic organ prolapse" Department of Obstetrics and Gynecology, (3), 187-192 61 Sahai H Khurshid A (1996), "Formulae and tables for the determination of sample sizes and power in clinical trials for testing differences inproportions for the two-sample design: a review" Stat Med, 15 (1), 1-21 62 sevice Trihealth women's "Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ-12)" Cincinnati Urogynecology Associates 63 Shindel AW Eisenberg ML, Breyer BN, (2011), "Sexual function and depressive symptoms among female North American medical students" J Sex Med, (2), 391-9 64 Soheila Nazarpour Masoumeh Simbar, Fahimeh Ramezani Tehrani, (2015), "Factors affecting sexual function in menopause" Taiwanese journal of obstetrics & gynecology, 55, 480-487 65 Sylvia M Botros Yoram Abramov (2006), "effect of parity on sexual function" American College of Obstetricians and Gynecologists, 107 (4), 765770 66 T Hoen L A., Utomo E., Steensma A B., Blok B F., Korfage I J (2015), "The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12): validation of the Dutch version" Int Urogynecol J, 26 (9), 1293303 67 Thakar Ranee, Chawla Shalini, Scheer Inka, Barrett Geraldine, Sultan Abdul H (2008), "Sexual function following pelvic floor surgery" International Journal of Gynecology & Obstetrics, 102 (2), 110-114 68 The American Psychyatric Association (1994), "The diagnostic and statistical manual of mental disorders" Sexual Dysfunction, 348-389 69 Tok Ekrem C., Yasa Osman, Ertunc Devrim, Savas Aysun, Durukan Huseyin, et al (2010), "The Effect of Pelvic Organ Prolapse on Sexual Function in a General Cohort of Women" The Journal of Sexual Medicine, Blackwell Publishing Inc, (12), 3957-3962 70 Victoria L Handa, Zyczynski H M., Brubaker L., Nygaard I., Janz N K., et al (2007), "Sexual function before and after sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse" Am J Obstet Gynecol, 197 (6), 629 e1-6 71 Victoria L Handa MD, * Lynn Harvey, (2004), "Sexual function among women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse" American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191, 751-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 72 Victoria L Handa MD, Geoffrey Cundiff , (2006), "Female sexual function and pelvic floor disorders" Obstet Gynecol, 111 (5), 1045–1052 73 Yang S H., Yang J M., Wang K H., Huang W C (2008), "Biologic correlates of sexual function in women with stress urinary incontinence" J Sex Med, (12), 2871-9 74 Zhu Lan, Yu Sijun, Xu Tao, Yang Xin, Lu Yongxian, et al "Validation of the Chinese version of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire short form (PISQ-12)" International Journal of Gynecology and Obstetrics, Elsevier, 116 (2), 117-119 75 Weber Anne M., Walters Mark D., Schover Leslie R., Mitchinson Allison (1995), "Sexual function in women with uterovaginal prolapse and urinary incontinence" Obstetrics & Gynecology, 85 (4), 483-487 76 IH Braekken, M Majida, IM Holme, "Pelvic floor function in independently associated with pelvic organ prolapse" International Journal of Gynecology & Obstetrics, 116 (13), 1706-1714 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Phụ lục 1: THƢ NGỎ Chúng mời chị tham gia vào nghiên cứu tìm hiểu rối loạn chức tình dục bệnh nhân sa tạng chậu yếu tố liên quan theo thang điểm PISQ-12 Nghiên cứu đƣợc kết hợp bệnh viện Hùng Vƣơng Đại học Y Dƣợc TPHCM Mục đích nghiên cứu: Thơng tin chị cung cấp cho đƣợc dùng để đánh giá rối loạn chức tình dục nữ yếu tố liên quan bệnh nhân sa tạng chậu Từ đó, tìm biện pháp can thiệp phù hợp nhằm mang lại chất lƣợng sống trƣớc hết cho chị cho phụ nữ sa tạng chậu khác Điều có ý nghĩa giúp kết điều trị tốt, mang lại hạnh phúc gia đình Cách tiến hành nghiên cứu: Chúng xin phép đƣợc chị thực bƣớc sau:  Chúng vấn chị hành chính, nhân học, tiền sử sản khoa, phụ khoa, bệnh lý  Chị đƣợc khám phụ khoa, sàn chậu, xét nghiệm hƣớng dẫn điều trị có bệnh  Chị trả lời bảng câu hỏi Chức tình dục bệnh nhân rối loạn chức sàn chậu PISQ-12 Các hoạt động khoảng 15-20ph, không kể thời gian đợi Thông tin cá nhân (tên, tuổi) chị ghi lần Danh sách nghiên cứu với Mã số nghiên cứu Sau đó, Bảng thu thập số liệu nghiên cứu, Bảng trả lời câu hỏi nghiên cứu sử dụng Mã số nghiên cứu, không lƣu lại tên nghiên cứu Nghiên cứu hoàn toàn bảo mật Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Lợi ích với ngƣời tham gia nghiên cứu Các thông tin chị cung cấp giúp đánh giá tình hình Rối Loạn Tình Dục phụ nữ sa tạng chậu yếu tố liên quan, từ tìm biện pháp can thiệp phù hợp có hệ thống sở sản phụ khoa Quyền lợi ngƣời tham gia nghiên cứu Nếu chị không muốn tham gia nghiên cứu, chăm sóc y tế chị khơng bị ảnh hƣởng Chị từ chối câu hỏi Chị ngƣng vấn chị muốn Quyết định tham gia nghiên cứu chị Nếu chị đồng ý, nhƣng sau thay đổi ý định chị yêu cầu ngƣng lúc Sự bảo mật Tất thông tin cá nhân chị đƣợc giữ bảo mật Chỉ có thành viên nhóm nghiên cứu xem thơng tin chị Các thơng tin đƣợc mã hóa vào bảng vấn Tên chị không đƣợc ghi vào bảng Bảng vấn phiếu ghi nhận hồ sơ khám phụ khoa đƣợc lƣu giữ vị trí an tồn Trên phiếu này, mã số đƣợc ghi thay tên chị Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu đƣợc lƣu giữ riêng vị trí an tồn khác Khi nghiên cứu kết thúc có kết quả, bảng vấn, bảng thu thập thông tin nghiên cứu chứa mã số nghiên cứu đƣợc hủy Sự tham gia nghiên cứu tự nguyện Nếu chị định tham gia, yêu cầu chị ký tên phiếu tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Phụ lục 2: PHIẾU TỰ NGUYỆN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Ngày tháng … năm … Tơi đƣợc giải thích đầy đủ mục tiêu, cách tiến hành, lợi ích nguy nghiên cứu Tất thắc mắc nghiên cứu đƣợc giải đáp Tơi biết tơi ngƣng tham gia nghiên cứu lúc lý Việc ngƣng tham gia nghiên cứu khơng ảnh hƣởng đến q trình khám điều trị Tôi đƣợc thông báo thông tin cá nhân đƣợc giữ bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chữ ký Họ tên:…………………………  Xác nhận thành viên nhóm nghiên cứu Tơi kiểm tra lại mục tiêu, phƣơng pháp tiến hành phiếu chấp thuận tình nguyện bệnh nhân Theo chúng tơi, chị hiểu đƣợc mục tiêu, cách tiến hành nguy – lợi ích đồng ý tự nguyện ký vào phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Chữ ký thành viên nhóm nghiên cứu Họ tên:……………………………… Nếu có thắc mắc liên quan đến nguy cơ, lợi ích, quyền lợi hay nội dung tham gia nghiên cứu, chị liên hệ nhóm nghiên cứu: BS PHẠM HÙNG CƯỜNG ĐT 0938311689 Xin cảm ơn chị PGS TS HUỲNH NGUYỄN KHÁNH TRANG ĐT 0903882015 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Phụ lục 3: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU (Thưa chị, chị vui lòng trả lời câu hỏi sau Chị có quyền khơng trả lời câu hỏi mà chị ngại hay không muốn trả lời Xin cảm ơn chị) I Hành chánh Mã số hồ sơ: Tuổi: Địa chỉ:  Thành phố Hồ Chí Minh  Tỉnh thành khác: Ngày khám: II Đặc điểm sản phụ Nghề nghiệp: Lao động nặng Lao động nhẹ Học vấn: ≤cấp cấp cấp Dân tộc: Kinh Hoa Khác…………… cao đẳng, đại học Chiều cao (cm) Cân nặng (Kg): Tiền phẫu thuật cắt tử cung: Có Khơng Tiền nội khoa: Tăng huyết áp Đái tháo đƣờng Mãn kinh: Có Khơng Sử dụng hormone liệu pháp: Có Khơng PARA: Cân nặng bé sinh lớn Hút thuốc lá:  Có Khơng III Đặc điểm Sa tạng chậu Độ  Độ I Độ II Độ III Độ IV Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM IV Đặc điểm Rối Loạn Tình Dục Bộ câu hỏi PISQ-12 Hƣớng dẫn: Phần sau danh sách câu hỏi đời sống tình dục Chị bạn tình Chị Tất thơng tin tuyệt đối đƣợc giữ kín Câu trả lời riêng tƣ Chị đƣợc sử dụng để bác sĩ hiểu rõ điều quan trọng bệnh nhân đời sống tình dục Vui lịng đánh dấu vào ô trống tƣơng ứng với câu trả lời phù hợp với Chị Hãy cân nhắc câu trả lời dựa sinh hoạt tình dục Chị tháng qua Rất cảm ơn giúp đỡ Chị Bao lâu bạn (chị, dì, bác) cảm giác muốn quan hệ tình dục? Cảm giác bao gồm muốn quan hệ tình dục, dự định quan hệ tình dục, cảm giác trống vắng thiếu quan hệ tình dục … Mỗi ngày Mỗi tuần Mỗi tháng Ít lần/ tháng  Khơng Bạn (chị, dì, bác) có đạt đƣợc cực khối giao hợp với bạn tình? Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Không Bạn (chị, dì, bác) có cảm giác kích thích quan hệ với bạn tình? Ln ln Thƣờng xun Thỉnh thoảng  Hiếm Khơng Bạn (chị, dì, bác) hài lòng nhƣ với hoạt động tình dục đời sống tình dục bạn? Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Khơng Bạn (chị, dì, bác) có đau giao hợp không? Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Khơng Bạn (chị, dì, bác) có són tiểu quan hệ không? Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Không Sự sợ hãi són tiểu hay phân có hạn chế hoạt động tình dục bạn (chị, dì, bác) khơng? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Không Bạn (chị, dì, bác) có tránh giao hợp sa tạng chậu không (Bàng quang, trực tràng hay âm đạo)? Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Không Khi quan hệ với bạn tình, bạn (chị, dì, bác) có cảm thấy cảm xúc tiêu cực nhƣ sợ hãi, xấu hổ, tội lỗi, chán ghét không? Luôn Thƣờng xun Thỉnh thoảng  Hiếm Khơng 10 Bạn tình bạn (chị, dì, bác) có bị rối loạn cƣơng dƣơng, ảnh hƣởng đến hoạt động tình dục bạn (chị, dì, bác) khơng? Ln ln Thƣờng xun Thỉnh thoảng  Hiếm Khơng 11 Bạn tình bạn (chị, dì, bác) có bị xuất tinh sớm, ảnh hƣởng đến hoạt động tình dục bạn (chị, dì, bác) khơng? Luôn Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng  Hiếm Không 12 So sánh với cực khoái khứ, cảm giác cực khối bạn (chị, dì, bác) vịng tháng gần có khối cảm khơng? Giảm nhiều Giảm Giống Tăng Tăng nhiều Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Phụ lục 4: XÁC NHẬN CỦA NGƢỜI DỊCH THUẬT Xác nhận ngƣời tham gia dịch bảng câu hỏi PISQ-12 từ tiếng Anh sang tiếng Việt Cử nhân Nguyễn Thị Thanh Diệu Cử nhân Nguyễn Cao Minh Tuyền Xác nhận ngƣời tham gia dịch bảng câu hỏi PISQ-12 phiên tiếng Việt sang tiếng Anh Cử nhân Trần Thị Thu Hà Cử nhân Lê Thị Thảo Sƣơng Xác nhận bác sĩ có kinh nghiệm dịch thuật để đánh giá tồn q trình chuyển ngữ nhƣ liệt kê từ, cụm từ khó dịch để xem sát hợp ngữ nghĩa thích ứng văn hóa Việt Nam PGS TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HÙNG CƢỜNG TỶ LỆ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC TRÊN PHỤ NỮ SA TẠNG CHẬU THEO THANG ĐIỂM PISQ- 12 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH... [67] Theo nghiên cứu 2014 Karabulut Aysun cộng tỷ lệ rối loạn chức tình dục phụ nữ sa tạng chậu 77,4% [36] Rối loạn chức tình dục theo sau sa tạng chậu vấn đề phức tạp Mục đích điều trị sa tạng chậu. .. nhận sa tạng chậu có tác dụng đối kháng với chức tình dục, bệnh nhân sa tạng chậu có nguy rối loạn chức tình dục cao hệ sau sửa chữa tình trạng sa tạng cải thiện tốt đời sống quan hệ tình dục