Tỉ lệ mất ngủ ở phụ nữ 50 55 tuổi tại bệnh viện hùng vương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH VŨ THỊ THỤC ANH TỈ LỆ MẤT NGỦ Ở PHỤ NỮ 50-55 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ CHUYÊN NGÀNH SẢN PHỤ KHOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH VŨ THỊ THỤC ANH TỈ LỆ MẤT NGỦ Ở PHỤ NỮ 50-55 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ NGÀNH: NT 62.72.13.01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS TÔ MAI XUÂN HỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Vũ Thị Thục Anh MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt i Danh mục đối chiếu từ chuyên môn Anh Việt ii Danh mục bảng iii Danh mục hình vẽ, biểu đồ iv Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chính: Mục tiêu phụ: Chương 1: Tổng quan tài liệu 1.1 Đại cương giấc ngủ 1.2 Các rối loạn giấc ngủ 1.3 Các phương pháp lượng giá giấc ngủ 13 1.4 Rối loạn giấc ngủ tuổi mãn kinh 16 1.5 Tình hình nghiên cứu rối loạn giấc ngủ giới 22 Chương 2: Phương pháp nghiên cứu 24 2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 24 2.3 Cỡ mẫu 25 2.4 Sơ đồ thu thập số liệu 25 2.5 Phương pháp chọn mẫu 26 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.7 Các phương tiện nghiên cứu 27 2.8 Các biến số thu thập 28 2.9 Phân tích thống kê 32 2.10 Vấn đề y đức 32 Chương 3: Kết nghiên cứu 34 3.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 35 3.2 Tỉ lệ rối loạn giấc ngủ 37 3.3 Tuổi 38 3.4 Đặc điểm thể chất 39 3.5 Mãn kinh 40 3.6 Triệu chứng vận mạch 42 3.7 Kiểu rối loạn giấc ngủ 43 3.8 Phân tích hồi quy đa biến 45 Chương 4: Bàn luận 46 4.1 Lý chọn thang điểm PSQI 46 4.2 Điểm cắt PSQI theo thang điểm 48 4.3 Tuổi 50 4.4 Đặc điểm xã hội 51 4.5 Đặc điểm thể chất 53 4.6 Mãn kinh 54 4.7 Vận mạch 56 4.8 Kiểu rối loạn giấc ngủ 57 4.9 Phân tích hồi quy đa biến 59 4.10 Hạn chế đề tài 61 Kết luận 62 Kiến nghị 63 Tài liệu tham khảo Phụ lục i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AMH Anti-mullerian hormone AFC Antral follicle count DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders FSH Follicle-Stimulating Hormone GABA Gamma-Amino Butyric acid HDL-C High-Density Lipoprotein Cholesterol ICD International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems KTC Khoảng tin cậy LDL-C Low-density lipoprotein cholesterol MSLT Multiple sleep latency test NREM Non Rapid Eye Movement OR Odds Ratio REM Rapid Eye Movement PSG Polysomnography PSQI Pittsburgh Sleep Quality Index STRAW The Stages of Reproductive Aging Workshop SWAN Study of Women’s Health Across the Nation VLDL-C Very-low-density lipoprotein cholesterol ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU CÁC TỪ CHUYÊN MÔN ANH – VIỆT Dyssomnias Loạn miên Early morning awakening Thức dậy sớm Multiple sleep latency test Đo lường thời gian cần để vào giấc ngủ Parasomnias Cận miên Polysomnography Biểu đồ đa ký giấc ngủ Primary Insomnia Các rối loạn giấc ngủ nguyên phát Sleep initiation difficulty Khó vào giấc ngủ Sleep maintenance difficulty Khó trì giấc ngủ iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 28 Bảng 3.1: Đặc điểm xã hội đối tượng nghiên cứu điểm PSQI 35 Bảng 3.2: Mức độ rối loạn giấc ngủ 37 Bảng 3.3: Phân độ tuổi rối loạn giấc ngủ 38 Bảng 3.4: Đặc điểm thể chất đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.5: So sánh cặp điểm PSQI trung bình nhóm mãn kinh 42 Bảng 3.6: Tỉ lệ rối loạn giấc ngủ theo triệu chứng vận mạch 42 Bảng 3.7: Tỉ lệ kiểu rối loạn giấc ngủ 43 Bảng 3.8: Các kiểu rối loạn giấc ngủ giai đoạn mãn kinh 43 Bảng 3.9: Phân tích hồi quy đa biến 45 Bảng 4.1: Độ nhạy độ đặc hiệu PSQI theo điểm cắt 48 iv DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Phương pháp đo đa ký giấc ngủ 14 Hình 3.1: Tỉ lệ rối loạn giấc ngủ 37 Hình 3.2: Phân bố theo tuổi 38 Hình 3.3: Tình trạng mãn kinh 40 Hình 3.4: Rối loạn giấc ngủ mãn kinh 41 Hình 3.5: Điểm PSQI trung bình theo tình trạng mãn kinh 41 Hình 3.6: Rối loạn khó vào giấc ngủ qua giai đoạn mãn kinh 44 Hình 3.7: Rối loạn khó trì giấc ngủ qua giai đoạn mãn kinh 44 Hình 3.8: Rối loạn thức dậy sớm qua giai đoạn mãn kinh 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Mãn kinh tượng s ... ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH VŨ THỊ THỤC ANH TỈ LỆ MẤT NGỦ Ở PHỤ NỮ 50- 55 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ NGÀNH: NT 62.72.13.01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC... ngủ  Kiến thức ngủ sâu ngủ đủ giấc chưa cung cấp đầy đủ cộng đồng dẫn đến sai lầm trả lời số câu hỏi 62 KẾT LUẬN Qua vấn 403 phụ nữ 50 đến 55 tuổi đến khám phòng khám phụ khoa Bệnh Viện Hùng. .. tình trạng rối loạn giấc ngủ  Hai kiểu rối loạn giấc ngủ thường gặp phụ nữ 50- 55 tuổi khó vào giấc ngủ thức dậy sớm Đa số phụ nữ mắc đồng thời nhiều kiểu rối loạn giấc ngủ 63 KIẾN NGHỊ 1) Áp