Đề tài này được tiến hành nhằm xác định mối liên quan giữa mang thai ngoài ý muốn ở những phụ nữ dưới 25 tuổi với các loại bạo hành gia đình: Bạo hành tinh thần, bạo hành thể chất, bạo hành tình dục và một số đặc điểm dịch tễ, xã hội.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 MỐI LIÊN QUAN GIỮA BẠO HÀNH VỀ THỂ CHẤT, TINH THẦN VÀ TÌNH DỤC VỚI MANG THAI NGỒI Ý MUỐN Ở PHỤ NỮ DƯỚI 25 TUỔI TẠI BV TỪ DŨ (2010) Trần Thị Nhật Vy*, Võ Minh Tuấn** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định mối liên quan mang thai ý muốn phụ nữ 25 tuổi với loại bạo hành gia đình: bạo hành tinh thần, bạo hành thể chất, bạo hành tình dục số đặc điểm dịch tễ, xã hội Phương pháp: Nghiên cứu bệnh - chứng không bắt cặp thực bệnh viện Từ Dũ thời gian từ 03/2010 đến 08/2010 phụ nữ 25 tuổi Nhóm bệnh: 135 phụ nữ mang thai ngồi ý muốn đến bỏ thai nhóm chứng gồm 270 phụ nữ thai theo kế hoạch từ 37 tuần trở lên đến sanh Kết quả: Nguy mang thai ý muốn tăng lên phụ nữ bị bạo hành tinh thần gấp 2,93 lần (KTC 95% = 1,258 – 6,844), bạo hành tình dục gấp 2,52 lần (KTC 95% = 1,048 – 6,055) Bạo hành gia đình nói chung làm tăng nguy thai ý muốn lên 4,85 lần (KTC 95% = 3,113 – 7,554) Nếu người phụ nữ chịu đồng thời nhóm bạo hành nguy tăng gấp 8,92 lần (KTC 95% = 3,626 – 21,924) Kết luận: Bạo hành gia đình yếu tố nguy dẫn tới thai ý muốn phụ nữ 25 tuổi Thêm vào đó, phụ nữ sống nội thành Tp.HCM, có nghề nghiệp, cơng nhân CNV, kinh tế khó khăn, chưa kết làm tăng nguy mang thai ý muốn Do đó, nên phổ biến rộng rãi trường học xã hội về: “Luật phòng chống bạo lực gia đình” Từ khóa: Thai ngồi ý muốn, bạo hành gia đình ABSTRACR RELATIONSHIP BETWEEN DOMESTIC VIOLENCE AND UNWANTED PREGNANCY IN WOMAN UNDER 25 YEARS OLD IN TU DU HOSPITAL (2010) Tran Thi Nhat Vy, Vo Minh Tuan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 94 - 101 Objectives: Investigate the relationship between domestic violence (psychological - physical - sexual violence) and some epidemiological-social factors and unwanted pregnancy among woman under 25 years old Methods: An unmatched case - control study among women under 25 years was carried out at TuDu hospital from March 2010 to August 2010 Cases included 135 women who have unwanted pregnancy and wait for abortion Controls included 270 women who gave birth at full term (≥ 37 weeks) Result: Psychological violence increases the risk of unwanted pregnancy to 2.93 times (95%CI = 1.258 – 6.844), sexual violence to 2.52 times (95%CI = 1.048 – 6.055) In general, domestic violence has OR = 4.85 (95%CI = 3.113 – 7.554) The OR would be 8.92 (95%CI = 3.626 – 21.924) if women suffer from combined kinds of the domestic violences Conclusion: Domestic violence is one of the risk factors of unwanted pregnancy among women under 25 years old Also, women who are living in HCM city, worker, officer, poor or unmarried status are more like to have unwanted pregnancy Thus, the law of preventing domestic violence must be popularized in school and society *Bộ Môn Sản, ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS TS Võ Minh Tuấn, ĐT:0909727199 94 Email: DrVo_obgyn@yahoo.com Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản Và Bà Mẹ - Trẻ Em Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học Keywords: Unwanted pregnancy, domestic violence ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê Hội Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam ba nước có tỷ lệ phá thai cao giới (1,2 – 1,6 triệu ca năm), 20% thuộc lứa tuổi vị thành niên Còn theo điều tra Tổng cục Thống kê cơng bố vào cuối năm 2005, tỷ lệ nạn nạo phá thai Việt Nam thuộc loại cao giới: 82% số phụ nữ tuổi sinh đẻ có chồng lần làm thủ thuật Bạo hành gia đình (BHGĐ) định nghĩa “Những hành động cưỡng thể chất, tinh thần tình dục bạn tình/chồng trước phụ nữ độ tuổi vị thành niên trưởng thành”(13) Campbell cs (1995)(2) nghiên cứu tiến hành Mỹ tìm thấy mối liên quan bạo hành với việc mang thai ngồi ý muốn, ơng lý giải điều xuất phát từ việc người phụ nữ bị kiểm soát việc dùng biện pháp ngừa thai bạn tình/chồng Với mong muốn làm sáng tỏ mối liên quan nhằm lần nhấn mạnh đến ảnh hưởng BHGĐ lên sức khỏe sinh sản người phụ nữ, tiến hành nghiên cứu xác định mối liên quan bạo hành tinh thần – thể chất – tình dục với thai ngồi ý muốn phụ nữ 25 tuổi Vì vậy, nghiên cứu tiến hành nhằm trả lời cho câu hỏi nghiên cứu: “Liệu việc mang thai ý muốn phụ nữ 25 tuổi có liên quan với bạo hành tinh thần – thể chất – tình dục hay khơng ? “ Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu Xác định mối liên quan mang thai ý muốn phụ nữ 25 tuổi với loại bạo hành gia đình: bạo hành tinh thần, bạo hành thể chất bạo hành tình dục Mục tiêu phụ Xác định mối liên quan mang thai Sản Phụ Khoa ý muốn phụ nữ 25 tuổi với số đặc điểm dịch tễ, xã hội bao gồm: tuổi, nơi cư trú, trình độ học vấn, nghề nghiệp, kinh tế, tình trạng hôn nhân PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu bệnh chứng không bắt cặp tỷ lệ bệnh: chứng Dân số mục tiêu Phụ nữ 25 tuổi bị bạo hành thể chất – tinh thần – tình dục có thai ngồi ý muốn Dân số nghiên cứu Phụ nữ 25 tuổi mang thai ý muốn đến bỏ thai phụ nữ 25 tuổi có thai theo kế hoạch từ 37 tuần trở lên đến sanh bệnh viện Từ Dũ Dân số chọn mẫu Nhóm bệnh: phụ nữ 25 tuổi có thai ngồi ý muốn đến chấm dứt thai kì khoa Kế hoạch hóa gia đình thuộc bệnh viện Từ Dũ từ 01/03/2010 – 30/04/2010 Nhóm chứng: phụ nữ 25 tuổi có thai theo kế hoạch từ 37 tuần trở lên đến sanh bệnh viện Từ Dũ từ 03/05/2010 – 31/08/2010 Tiêu chuẩn chọn mẫu Phụ nữ 25 tuổi Nghe hiểu tiếng Việt Khơng mắc bệnh tâm thần Sức khỏe bình thường Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Nhóm bệnh: Chấm dứt thai kì định y khoa Nhóm chứng: Thai kì ngồi ý muốn lần có thai Thai