Nội dung bài viết hằm nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc (IMT) động mạch cảnh gốc với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Nghiên cứu được thực hiện trên 48 bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỀ DÀY LỚP NỘI TRUNG MẠC ĐỘNG MẠCH CẢNH GỐC VỚI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 Lương Hải Đăng*, Phạm Nguyên Sơn*, Lê Thu Hà* Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc (IMT) động mạch cảnh gốc với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2. Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 48 bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Bệnh nhân được làm siêu âm động mạch cảnh gốc 2 bên và được chỉ định chụp động mạch vành theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Quốc gia và đánh giá tổn thương theo thang điểm SYNTAX. Tuổi trung bình 66,6 ± 7,1; gồm 34 nam và 14 nữ. Thời gian mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là 7,4 ± 6,01 năm. Bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh gốc (IMT) trung bình là 0,97 ± 0,26 mm. Ở nhóm hẹp ĐMV có ý nghĩa (≥ 50%) IMT là (1,01 ± 0,23 mm) cao hơn rõ rệt so với nhóm hẹp ĐMV khơng có ý nghĩa (0,89 ± 0,21 mm) với p 6,01 0,05 0,78 ± 0,1 0,76 ± > 0,13 0,05 Độ dày trung bình của lớp nội trung mạc là 0,97 mm. Khác biệt giữa động mạch cảnh gốc phải và trái khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Các thông số đánh giá chức năng động mạch cảnh gốc 2 bên Vd, Vs và RI khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p >0,05. Đặc điểm tổn thương động mạch vành ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu Thơng số Hẹp ĐMV khơng có ý Hẹp ĐMV có ý p nghĩa nghĩa Bình < 25% 25%- 50%- > 70% thường 50% 70% Số bệnh (10,4) (2) (8,5) (4,1) 36 (75%) nhân n % Thang điểm ± 2,5 19,92 ± 8,59 < SYNTAX 0,05 16,2 ± 10,6 Nguy thấp Nguy Nguy cao trung bình n (%) n (%) n (%) 28 (58,4) 12 (25) (16,6) Số lượng ĐMV tổn thương ≥3 (10,4%) 14 (29,1%) 11 (22,9%) 18 (37,5%) Trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu, 10 bệnh nhân có ĐMV bình thường hoặc tổn thương khơng có ý nghĩa với điểm SYNTAX trung bình là 2 điểm. Nhóm bệnh nhân tổn thương hẹp ĐMV có ý nghĩa có điểm SYNTAX trung bình là Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 19,92. Khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê với p 0,05. Trong kết quả nghiên cứu, có 20 bệnh nhân có mảng vữa xơ ở động mạch cảnh gốc: bên trái 11 bệnh nhân Nghiên cứu Y học (22,9%), bên phải 9 bệnh nhân (18%). Các thông số đánh giá chức năng động mạch cảnh giữa động mạch cảnh 2 bên: Vd (62,9 ± 19,8 và 74,68 ± 22,1); Vs (14,5 ± 6,01 và 19,7 ± 7,3); RI (0,78 ± 0,1 và 0,76 ± 0,13) khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Bệnh nhân nghiên cứu được khảo sát bệnh ĐMV theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Quốc gia. Kết quả chụp ĐMV trên 48 bệnh nhân: 10 bệnh nhân ĐMV bình thường hoặc tổn thương khơng có ý nghĩa (