Nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh gốc với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Nội dung bài viết hằm nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc (IMT) động mạch cảnh gốc với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Nghiên cứu được thực hiện trên 48 bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỀ DÀY LỚP NỘI TRUNG MẠC  ĐỘNG MẠCH CẢNH GỐC VỚI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH   Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2  Lương Hải Đăng*, Phạm Nguyên Sơn*, Lê Thu Hà*  Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa bề dày lớp nội trung mạc (IMT) động mạch cảnh gốc với tổn  thương động mạch vành ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2.  Kết quả nghiên cứu:   Nghiên cứu được thực hiện trên 48 bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Bệnh nhân  được làm siêu âm động mạch cảnh gốc 2 bên và được chỉ định chụp động mạch vành theo khuyến cáo của Hội  Tim mạch Quốc gia và đánh giá tổn thương theo thang điểm SYNTAX. Tuổi trung bình 66,6 ± 7,1; gồm 34  nam và 14 nữ. Thời gian mắc bệnh trung bình của nhóm nghiên cứu là 7,4 ± 6,01 năm. Bề dày lớp nội trung  mạc động mạch cảnh gốc (IMT) trung bình là 0,97 ± 0,26 mm. Ở nhóm hẹp ĐMV có ý nghĩa (≥ 50%) IMT là  (1,01 ± 0,23 mm) cao hơn rõ rệt so với nhóm hẹp ĐMV khơng có ý nghĩa (0,89 ± 0,21 mm) với p  6,01 0,05 0,78 ± 0,1 0,76 ± > 0,13 0,05  Độ dày trung bình của lớp nội trung mạc là  0,97  mm.  Khác  biệt  giữa  động  mạch  cảnh  gốc  phải và trái khơng có ý nghĩa thống kê với p >  0,05.  Các  thông  số  đánh  giá  chức  năng  động  mạch  cảnh  gốc  2  bên  Vd,  Vs  và  RI  khác  biệt  khơng có ý nghĩa thống kê với p >0,05.  Đặc  điểm  tổn  thương  động  mạch  vành  ở  nhóm bệnh nhân nghiên cứu  Thơng số Hẹp ĐMV khơng có ý Hẹp ĐMV có ý p nghĩa nghĩa Bình < 25% 25%- 50%- > 70% thường 50% 70% Số bệnh (10,4) (2) (8,5) (4,1) 36 (75%) nhân n % Thang điểm ± 2,5 19,92 ± 8,59 < SYNTAX 0,05 16,2 ± 10,6 Nguy thấp Nguy Nguy cao trung bình n (%) n (%) n (%) 28 (58,4) 12 (25) (16,6) Số lượng ĐMV tổn thương ≥3 (10,4%) 14 (29,1%) 11 (22,9%) 18 (37,5%)  Trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu, 10 bệnh  nhân  có  ĐMV  bình  thường  hoặc  tổn  thương  khơng có ý nghĩa với điểm SYNTAX trung bình  là  2  điểm.  Nhóm  bệnh  nhân  tổn  thương  hẹp  ĐMV có ý nghĩa có điểm SYNTAX trung bình là  Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  19,92. Khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê  với p   0,05.  Trong  kết  quả  nghiên cứu, có 20 bệnh nhân có mảng vữa xơ ở  động  mạch  cảnh  gốc:  bên  trái  11  bệnh  nhân  Nghiên cứu Y học (22,9%), bên phải 9 bệnh nhân (18%). Các thông  số  đánh  giá  chức  năng  động  mạch  cảnh  giữa  động mạch cảnh 2 bên: Vd (62,9 ± 19,8 và 74,68 ±  22,1); Vs (14,5 ± 6,01 và 19,7 ± 7,3); RI (0,78 ± 0,1  và 0,76 ± 0,13) khác biệt khơng có ý nghĩa thống  kê với p > 0,05.  Bệnh  nhân  nghiên  cứu  được  khảo  sát  bệnh  ĐMV theo khuyến cáo của Hội Tim mạch Quốc  gia.  Kết  quả  chụp  ĐMV  trên  48  bệnh  nhân:  10  bệnh  nhân  ĐMV  bình  thường  hoặc  tổn  thương  khơng có ý nghĩa (