TỈ LỆ THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH MẪU GIÁO TỪ 4-6 TUỔI TẠI QUẬN 5 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2006

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH MẪU GIÁO TỪ 4-6 TUỔI TẠI QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2006 Phùng Đức Nhật* cs TÓM TẮT Đặt vấn đề: Béo phì dịch bệnh gia tăng xem vấn đề dinh dưỡng khẩn cấp với 1,6 tỉ người lớn mắc phải toàn cầu Đây yếu tố nguy tiềm ẩn cho bệnh không lây khác đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch, ung thư trẻ bị thừa cân béo phì trẻ lớn lên Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ trẻ thừa cân béo phì mối liên quan với yếu tố nguy trẻ từ đến tuổi trường mầm non mẫu giáo địa bàn quận 5, thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu: Điều tra cắt ngang với 1650 trẻ trường mầm non mẫu giáo địa bàn quận 5, thành phố Hồ Chí Minh Kết quả: Tỉ lệ trẻ thừa cân béo phì 21,2% (trong 13,2% thừa cân 8% béo phì) Giới nữ, thói quen ăn nhanh có liên quan đến nguy cao thừa cân béo phì trẻ mầm non mẫu giáo Trẻ thừa cân có khuynh hướng thích sử dụng thực phẩm có chất béo nhiều thích sử dụng thực phẩm có chất so với trẻ không thừa cân Mẹ trẻ béo phì có tỉ lệ hiểu biết tăng cường hoạt động thể lực giảm chất béo thức ăn giúp giảm thừa cân béo phì cao so với mẹ trẻ bình thường Tuy nhiên, có tỉ lệ cao bà mẹ tin thức ăn nhanh loại nước tốt loại thực phẩm thông thường, tin trẻ mập mạp khỏe mạnh so với trẻ thông thường Kết luận: Thừa cân béo phì trẻ vấn đề sức khỏe nảy sinh Việt Nam phát triển thành dịch tương lai không xa Giáo dục sức khỏe hoạt động nâng cao sức khỏe cần thực tích cực nhằm kiểm sóat phòng ngừa đại dịch ABSTRACT THE PREVALENCE OF OVERWEIGHT AND ITS RELATED FACTORS IN KINDERGARTEN CHILDREN FROM TO YEARS OLD IN DISTRICT 5, HO CHI MINH CITY, 2006 Phung Duc Nhat * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 - Supplement of No - 2008: 152 - 157 Introduction: Obesity is a new emerging epidemic and can be considered as a new nutrition emergency with 1.6 billions of obese adults worldwide It is also an underlying risk factor to develop non-communicable diseases such as diabetes, hypertension, cardio-vascular diseases, and cancer in adults Objectives: This study aims to determine the prevalence of obesity and its related risk factors among children to years old at kindergartens in district 5, Ho Chi Minh city Methods: A cross sectional study of 1650 children to years old was conducted at kindergartens in district 5, Ho Chi Minh city Results: The prevalence of overweight and obesity was 21.2% (in which 13.2% was overweight and 8% obesity).Girls and fast eating habit were related to a higher risk of obesity in kindergarten children Overweight children were more likely to consume fatty food and less likely to consume sweet stuff, compared to normal children The percentage of obese children’mothers knowing about the role of physical activity and less fatty diet in preventing obesity was higher than that of normal children’ mothers However, there was a high percentage of * Viện Vệ sinh Y tế công cộng - Thành phố Hồ Chí Minh Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học mothers who believed that fast food and beverages could be better than normal food and that overweight children were healthier than normal ones Conclusions: Obesity in children is a new health problem in Viet Nam and can develop to be an epidemic in the near future Health education and health promotion campaigns should be implemented in an active way to control and prevent this new epidemic nhiều nghiên cứu béo phì tiến hành ÐẶT VẤN ÐỀ yếu tố nguy đề cập Tuy Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới chưa có nhiều nghiên cứu đề cập đến (WHO) toàn giới đến năm 2005 có mối liên quan yếu tố nguy thừa khỏang 1,6 tỉ người 15 tuổi thừa cân, cân béo phì xác định tỉ lệ thừa cân béo 400 triệu người lớn bị béo phì Béo phì phì lứa tuổi mẫu giáo 4-6 tuổi thành phố đại dịch không giới hạn nước công Hồ Chí Minh Ðiều thúc đẩy tiến nghiệp, mà đến 115 triệu người béo phì hành nghiên cứu đề tài nước phát triển(6) Riêng trẻ em, 22 triệu trẻ Mục tiêu nghiên cứu tuổi bị thừa cân giới Thừa Xác định tỉ lệ thừa cân, béo phì học sinh cân, béo phì có nguy bệnh tiểu mẫu giáo từ 4-6 tuổi quận thành phố Hồ đường type 2, bệnh lý tim mạch, đột quị, Chí Minh số ung thư túi mật, tuyến vú, đại tràng, tiền (1) liệt tuyến thận Xác định mối liên quan yếu tố nguy với tình trạng thừa cân, béo phì nhóm trẻ Tại Việt Nam, điều tra nhân nghiên cứu trước năm 1995 cho thấy tỉ lệ thừa cân không đáng kể Nhưng đến năm 2000 điều tra ÐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU thành phố lớn cho thấy tỉ lệ thừa cân lứa tuổi Ðối tượng nghiên cứu học sinh tiểu học Hà nội 10%, thành phố Hồ 1650 trẻ 4-6 tuổi theo học trường mầm Chí Minh 12%(2) Riêng thành phố Hồ Chí non, mẫu giáo quận cha mẹ trẻ Lứa tuổi Minh, điều tra Nguyễn Thị Kim Hưng qua trẻ chọn đến tuổi, tương ứng với lứa năm cho thấy tỉ lệ thừa cân 4-5 tuổi vào tuổi mẫu giáo (lớp mầm, lớp chồi, lớp lá) năm 1995, 2000, 2001 tương ứng 2,5%; 3,1% trường mầm non, mẫu giáo 3,3%(4) Nghiên cứu tình trạng thừa cân béo Thời gian nghiên cứu phì dân cư thành phố Hồ Chí Minh từ 1996 đến 2001, Trần Thị Hồng Loan ghi nhận gia Tháng - năm 2006 tăng tỉ lệ thừa cân trẻ tuổi: 2,0% năm Thu thập thông tin 1996; 2,1% năm 1999; 3,1% năm 2000; 3,4% năm Trẻ cân cân điện tử TANITA 2001 Riêng học sinh nhà trẻ, mẫu giáo Nhật (chính xác đến 100g) Trẻ đo chiều niên học 2000 - 2001 quận ven Gò vấp có tỉ lệ béo cao thước Microtoise Mỹ (chính xác phì 7,9% Còn học sinh cấp I (6-11 tuổi) quận đến 0,1 cm) Phụ huynh học sinh nội thành năm 1997 có tỉ lệ béo phì 12,2%(5) Ðiều vấn qua bảng câu hỏi tra tình trạng dinh dưỡng năm 2006 Viện Nhập xử lý số liệu Dinh dưỡng cho tỉ lệ 16,3% người Việt Nam từ Kết nghiên cứu nhập xử lý 25-64 tuổi bị thừa cân, béo phì phần mềm: EpiData 3.0, chương trình Epinut Phần lớn trường hợp thừa cân béo phì EpiInfo 6.04, SPSS 11.5 tăng lượng phần ăn giảm hoạt động thể lực kết hợp hai yếu tố Nhận thức vấn đề y tế công cộng mới, 2Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Tiêu chuẩn đánh giá Theo hướng dẫn Tổ chức Y tế Thế giới (1985), với trẻ tuổi tiêu đánh giá thừa cân trẻ em cân nặng/chiều cao (CN/CC) so sánh với quần thể tham khảo NCHS (National Center for Health Statistics) Trong nghiên cứu chọn tiêu đánh giá theo CN/CC sau: < - SD Suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng - SD đến + SD Bình thường Bình thường > + SD đến + 3SD thừa cân độ Thừa cân > + SD đến + SD thừa cân độ Béo phì > + SD thừa cân độ Bảng 2: Ðặc điểm phụ huynh trẻ tham gia nghiên cứu Ðặc tính Trình độ học vấn Phương pháp nghiên cứu Điều tra cắt ngang mô tả Nghề nghiệp Cỡ mẫu điều tra z (1−α / ) * p * (1 − p ) n= d2 với z=1,96; p=0,12; d=0,04, n= 255 Chọn nhóm tuổi, hệ số thiết kế 2, dự trù mẫu 10% Cỡ mẫu N = 255*3*2 + 10%, khoảng 1650 Bước 1: Khung mẫu tất học sinh trường mầm non mẫu giáo quận Bước 2: Chọn 30 cụm: khỏang cách mẫu k=7701/30 Bước 3: Chọn ngẫu nhiên trẻ trường cụm cho cụm có khoảng 18 trẻ tuổi, 18 trẻ tuổi, 18 trẻ tuổi KẾT QUẢ Ðặc điểm mẫu điều tra Bảng 1: Ðặc điểm trẻ tham gia nghiên cứu Giới Nhóm tuổi Dân tộc Ðặc tính Nam Nữ tuổi tuổi tuổi Kinh Hoa Khác Tần số (n=1650) 808 842 558 564 528 1089 514 47 Tỉ lệ (%) 49,0 51,0 33,8 34,2 32,0 67,5 31,2 1,3 Tỉ lệ nam nữ gần Tỉ lệ trẻ ba nhóm tuổi xấp xỉ Dân tộc Kinh chiếm đa số (67,5%), dân tộc Hoa có tỉ lệ 31,2% Nghiên cứu Y học Chưa hết cấp Cấp Cấp Cấp ÐH trở lên Không trả lời Buôn bán nhỏ CB-VC Công nhân Nông dân Chủ DN Nghề tự Khác Mẹ Tần số Tỉ lệ (n=1650) (%) Cha Tần số Tỉ lệ (n=1650) (%) 83 5,0 98 6,0 106 478 468 325 6,4 29,0 28,4 19,7 82 380 472 388 5,0 23,0 28,6 23,5 190 11,5 230 13,9 411 24,9 314 19,0 324 474 51 19,6 10,5 0,1 3,1 357 305 84 21,6 18,5 0,1 5,1 174 10,5 239 14,5 514 31,3 349 21,2 Về mẹ, nửa số bà mẹ tham gia nghiên cứu nằm nhóm tuổi từ 31-40 tuổi Học vấn đa số cấp chiếm 77,1% tỉ lệ đại học trở lên 19,7% Nghề nghiệp buôn bán nhỏ chiếm khoảng 25% Khoảng 1/5 người Hoa Về cha, đa số có trình độ cấp (75,1%) Các nghề cán viên chức (21,6%), buôn bán nhỏ (19%), công nhân (18,5%) Khoảng 1/3 người Hoa Ðặc điểm dinh dưỡng vận động trẻ nghiên cứu Tình trạng dinh dưỡng trẻ tham gia nghiên cứu theo số cân nặng/chiều cao (CN/CC) Có 350 trẻ thừa cân béo phì chiếm 21,2%, trẻ thừa cân 13,2%, béo phì 8%, trẻ bình thường 77,9% trẻ suy dinh dưỡng 0,8% Mức độ vận động trung bình trẻ sau: Bảng 3: Mức độ vận động trẻ Hoạt động Xem tivi Chơi máy vi tính Tĩnh Chơi trò chơi điện tử Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Học Tô màu, vẽ tranh, Thời gian trung bình (giờ/ngày) 2,1 ± 1,3 1,3 ± 1,0 1,2 ± 0,9 1,4 ± 1,1 1,2 ± 1,0 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Thời gian trung bình (giờ/ngày) Hoạt động Ðộng học đàn… Chơi đùa với bạn 1,7 ± 1,3 Xác định mối liên quan yếu tố ng uy với tình trạng thừa cân béo phì trẻ Sủ dụng phép kiểm chi-bình phương phân tích mối liên quan cho kết Bảng 4: Mối liên quan tình trạng thừa cân trẻ với đặc tính trẻ Ðặc tính Giới Nhóm tuổi Không thừa cân (n %) Nam Nữ tuổi tuổi tuổi 605 (74,9) 695 (82,5) 347 (29,2) 439 (37,0) 401 (33,8) Thừa cân P (n %) 203 (25,1) 0,000 147 (17,5) (*) 88 (26,6) 116 (35,0) 0,292 127 (38,4) Chưa thấy khác biệt nhóm tuổi, dân tộc trẻ với tình trạng thừa cân-béo phì Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỉ lệ béo phì trẻ trai gái: trẻ trai có tỉ lệ béo phì cao trẻ gái (25,1% so với 17,5%) Bảng 5: Mối liên quan tình trạng thừa cân trẻ với thói quen, sở thích ăn uống trẻ Ðặc tính Nhanh Tốc độ ăn Bình thường Chậm Thích Bình thường Thức ăn béo Không thích Không trả lời Thích Thức ăn Bình thường Không thích Không trả lời Thích Bình thường Nước Không thích Không trả lời Không thừa Thừa cân p cân (n %) (n %) 90 (7,8) 90(28,2) 0,000 640 (55,6) 202 (63,6) (*) 423 (36,6) 26 (8,2) 189 (17,8) 67 (22,6) 475 (44,6) 128 (43,1) 0,284 221 (20,8) 54 (18,2) 179 (16,8) 48 (16,1) 518 (47,7) 116 (38,9) 369 (34,0) 107 (35,9) 0,017 93 (8,6) 38 (12,8) (*) 105 (9,7) 516 (47,8) 308 (28,5) 131 (12,2) 124 (11,5) 37 (12,4) 118 (39,7) 95 (32,0) 0,076 47 (15,8) 37 (12,5) Trẻ thừa cân-béo phì có khuynh hướng ăn nhanh (p = 0,001) cao trẻ bình thường, khác biệt có ý nghĩa thống kê Trẻ thừa cân - béo phì có tỉ lệ thích ăn thức ăn béo cao so với trẻ bình thường (22,6% so với 17,8%) Nghiên cứu Y học nhiên khác biệt ý nghĩa thống kê Trẻ bình thường thích ăn cao có ý nghĩa thống kê so với trẻ thừa cân béo phì (p = 0,017) Bảng 6: Kiến thức bà mẹ dinh dưỡng Ðồng ý Uống nhiều nước trái tốt cho sức khỏe Nước tốt cho sức khỏe trẻ Thức ăn chế biến sẵn (khoai tây chiên, bắp rang, bánh ngọt, bánh snack, mì gói,…) tốt cho sức khỏe trẻ Thức ăn nhanh (bánh Kinh Ðô, bánh Ðức Phát, gà rán, pizza, ) có thành phần dinh dưỡng tốt thức ăn chị nấu Thức ăn đóng hộp tốt thức ăn tươi sống Cho dầu mỡ nhiều thức ăn tốt cho sức khỏe Trẻ mập xinh xắn, đáng yêu Trẻ mập khỏe trẻ bình thường Trẻ chơi vận động ngòai trời tốt chơi nhà Không Không ý kiến đồng ý 90,0% 5,6% 4,4% 4,0% 87,5% 8,5% 10,8% 82,5% 6,7% 7,8% 71,0% 5,8% 3,6% 40,5% 5,9% 7,6% 85,0% 7,4% 50,5% 42,3% 7,1% 14,5% 77,6% 7,9% 80,9% 11,3% 5,8% Bảng 7: Kiến thức bà mẹ cách phòng chống béo phì Ăn hợp lý giúp trẻ tránh thừa cân béo phì Ăn vừa đủ theo lứa tuổi giúp trẻ tránh thừa cân béo phì Tăng vận động cho trẻ giúp trẻ tránh thừa cân béo phì Giảm thức ăn có dầu mỡ giúp trẻ tránh thừa cân béo phì Giảm ăn loại thức ăn nhanh giúp trẻ tránh thừa cân béo phì Cho trẻ ăn nhiều trái giúp trẻ tránh thừa cân béo phì Ðồng ý Không đồng ý 80,1% 19,9% 66,8% 33,2% 78,7% 21,3% 64,6% 35,6% 52,6% 47,4% 75,8% 24,2% Bảng 8: Mối liên quan kiến thức phòng tránh thừa cân béo phì tình trạng thừa cân béo phì trẻ Kiến thức Ăn hợp lý Tăng vận động cho trẻ Giảm thức ăn dầu mỡ 4Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Ðồng ý Không Ðồng ý Không Ðồng ý Không Bình Thừa cân p thường Béo phì 80,8% 77,5% 0,20 19,2% 22,5% 77,2% 84,3% 0,009 (*) 22,8% 15,7% 62,8% 70,3% 0,017 (*) 37,2% 29,7% Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Kiến thức Giảm thức ăn nhanh Ðồng ý Không Bình Thừa cân p thường Béo phì 51,7% 56,0% 0,19 48,3% 44,0% BÀN LUẬN Ðánh giá tình trạng thừa cân béo phì trẻ theo số cân nặng/chiều cao (CN/CC) có tỉ lệ 21,2% tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng tương ứng 0,8% Trong tỉ lệ thừa cân 13,2% béo phì 8,0% Ðây số cao đáng báo động Thời gian hoạt động trung bình trẻ khoảng 1,7 giờ/ngày dành để chơi đùa với bạn Trong đó, thời gian tĩnh trẻ 7,2 giờ/ngày dành cho việc xem tivi, chơi máy vi tính, chơi trò chơi điện tử, học bài, tô màu, vẽ tranh …hơn gấp ba lần thời gian dành cho hoạt động Lối sống tĩnh ngày phổ biến nguyên nhân gia tăng tỉ lệ thừa cân - béo phì đô thị So sánh với nghiên cứu Lê Thị Hải trẻ cấp Hà nội, thấy thói quen ăn nhanh trẻ có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng thừa cân béo phì trẻ Nhưng khác với nghiên cứu Nguyễn Thị Hải, trẻ mẫu giáo quận tình trạng ăn vặt lại mối liên quan có ý nghĩa thống kê(3) Khi khảo sát thói quen ăn uống trẻ, thói quen ăn (p = 0,017) uống nước (p = 0,076) trẻ có mối liên quan nghịch có ý nghĩa thống kê với tình trạng thừa cân béo phì trẻ Những trẻ bình thường có thói quen ăn uống nước cao trẻ thừa cân béo phì Có thể gia đình trẻ béo phì có ý thức hạn chế thức ăn cho em Chưa thấy có mối liên quan giũa ăn thực phẩm nhiều chất béo với tình trạng thừa cân béo phì trẻ Ðiều khác với nghiên cứu trước Lê Thị Hải cho thấy có liên quan ăn chất béo thừa cân béo phì Khảo sát kiến thức chung dinh dưỡng bà mẹ cho thấy với thức ăn chế biến, thức ăn nhanh ngày sẵn có phổ biến, tỉ lệ cao từ 7,8% đến 10,8% bà mẹ cho thức ăn tốt cho sức khoẻ trẻ Nghiên cứu Y học tốt thức ăn nấu gia đình Vẫn 4% bà mẹ cho nước tốt cho sức khoẻ trẻ, điều cần quan tâm nước “mối nguy hiểm thầm lặng” việc gây béo phì để tâm nhận diện mối nguy Về thái độ với trẻ béo, đa số bà mẹ (77,6%) không đồng ý trẻ béo khoẻ trẻ bình thường, 50% bà mẹ thích trẻ béo “trẻ mập (béo) xinh xắn, đáng yêu hơn” Ðiều cho thấy việc cung cấp kiến thức cho bà mẹ dễ dàng việc thay đổi thái độ bà mẹ mong muốn có trẻ mập mạp đáng yêu Nhóm bà mẹ có thừa cân béo phì có kiến thức rằng: trẻ thừa cân nên tăng vận động (p = 0,009), giảm thức ăn có dầu mỡ, chất béo (p = 0,017) cao nhóm bà mẹ có bình thường khác biệt có ý nghĩa thống kê Kiến thức phòng chống béo phì việc giảm thức ăn nhanh ăn nhiều trái nhóm bà mẹ có thừa cân béo phì cao nhóm bà mẹ có bình thường (tương ứng 56% 51,7%, 78,2% 75,1%) KẾT LUẬN Nghiên cứu giúp xác định tỉ lệ trẻ thừa cân béo phì trường mẫu giáo quận cao: 21,2% theo số cân nặng/chiều cao (trong 13,2% thừa cân, 8% béo phì), 18,7% theo số cân nặng / tuổi, 3,6% theo số chiều cao / tuổi Các yếu tố liên quan thuận tình trạng thừa cân béo phì trẻ mẫu giáo từ - tuổi quận là: trẻ gái, có mẹ người Kinh, trẻ thường ăn nhanh Có mối liên quan kiến thức bà mẹ tình trạng thừa cân béo phì trẻ hai nhóm bà mẹ có trẻ béo phì trẻ béo phì Có mối liên quan kiến thức phòng tránh thừa cân béo phì bà mẹ cách tăng vận động cho trẻ giảm thức ăn dầu mỡ với tình trạng thừa cân béo phì trẻ Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Về dinh dưỡng: Một số bà mẹ cho nước tốt cho sức khoẻ trẻ Hầu hết bà mẹ không đồng ý thức ăn đóng hộp tốt cho sức khoẻ trẻ loại thức ăn nhanh thức ăn chế biến sẵn tỉ lệ cao bà mẹ chọn loại thức ăn cho trẻ cho thức ăn nhanh có thành phần dinh dưỡng tốt thức ăn nấu gia đình thức ăn chế biến sẵn tốt cho sức khoẻ KIẾN NGHỊ Trong việc phòng chống béo phì trường mầm non, mẫu giáo đề xuất biện pháp sau: Tăng cường việc phòng ngừa thừa cân béo phì trẻ lứa tuổi mẫu giáo hình thức truyền thông gíao dục, nâng cao sức khoẻ phù hợp Áp dụng hình thức giáo dục truyền thông sáng tạo đa dạng Truyền thông thường xuyên cho phụ huynh tác hại béo phì nguyên nhân béo phì phòng chống thích hợp Ðồng thời cần nêu tác hại loại thức ăn nhanh, thức ăn chế biến sẵn, loại nước thông tin cho bậc phụ huynh Cân đo trẻ thường xuyên để sớm phát dấu hiệu tăng cân, thừa cân trẻ có biện pháp tích cực từ đầu tránh cho trẻ từ giai đoạn thừa cân chuyển sang béo phì Thêm loại hình hoạt động vận động phù hợp lứa tuổi trẻ dành riêng cho trẻ thừa cân đồng thời tăng cường thời lượng vận động cho trẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn Thừa cân béo phì vấn đề sức khỏe cộng đồng nước ta Tạp chí Y học Thực hành 418:5-9 Hà Huy Khôi (1996) Mấy vấn đề dinh dưỡng thời kỳ chuyển tiếp Nhà xuất Y học Tr 68-88 Lê Thị Hải (1998) Tìm hiểu số yếu tố nguy bệnh béo phì học sinh hai trường tiểu học Hà nội Viện Dinh Dưỡng Nguyễn Thị Kim Hưng (2003) Tình trạng thừa cân yếu tố liên quan học sinh 6-11 tuổi quận thành phố Hồ Chí Minh năm 2003 Trung tâm Dinh Dưỡng thành phố Hồ Chí Minh 6Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Nghiên cứu Y học Trần Thị Hồng Loan (2003) Tình trạng thừa cân béo phì tầng lớp dân cư thành phố Hồ Chí Minh năm 19962001 Trung tâm Dinh Dưỡng thành phố Hồ Chí Minh WHO Controlling the global obesity epidemic www.who.int/dietphysicalactivity/goals/en/print.html WHO Obesity and overweight fact sheet www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/ en/ Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 8Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học Dự Phòng Nghiên cứu Y học ... mối liên quan yếu tố nguy thừa khỏang 1,6 tỉ người 15 tuổi thừa cân, cân béo phì xác định tỉ lệ thừa cân béo 400 triệu người lớn bị béo phì Béo phì phì lứa tuổi mẫu giáo 4-6 tuổi thành phố đại... triệu người béo phì hành nghiên cứu đề tài nước phát triển(6) Riêng trẻ em, 22 triệu trẻ Mục tiêu nghiên cứu tuổi bị thừa cân giới Thừa Xác định tỉ lệ thừa cân, béo phì học sinh cân, béo phì có nguy... tình trạng thừa cân -béo phì Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỉ lệ béo phì trẻ trai gái: trẻ trai có tỉ lệ béo phì cao trẻ gái (25,1% so với 17,5%) Bảng 5: Mối liên quan tình trạng thừa cân trẻ