Tỉ lệ từ chối triệt sản trong lúc mổ lấy thai ở sản phụ có tiền căn mổ lấy thai ≥ 2 lần và các yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢƠNG QUỐC DŨNG TỈ LỆ TỪ CHỐI TRIỆT SẢN TRONG LÚC MỔ LẤY THAI Ở SẢN PHỤ CÓ TIỀN CĂN MỔ LẤY THAI ≥ LẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 60720131 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS NGUYỄN HỒNG HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn hồn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trương Quốc Dũng MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Bảng đối chiếu Anh – Việt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, hình, sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cƣơng phẫu thuật mổ lấy thai 1.2 Nguy mổ lấy thai nhiều lần 1.3 Các biện pháp kế hoạch hóa gia đình 10 1.4 Triệt sản yếu tố liên quan: nghiên cứu Việt Nam nƣớc giới 21 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.3 Cỡ mẫu 28 2.4 Thời gian nghiên cứu 28 2.5 Địa điểm nghiên cứu 28 2.6 Liệt kê định nghĩa biến số 28 2.7 Phƣơng pháp tiến hành nghiên cứu 35 2.8 Phƣơng pháp thu thập số liệu 36 2.9 Quản lý phân tích số liệu: 39 2.10 Vấn đề y đức: 39 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 41 3.2 Quyết định triệt sản sau tƣ vấn 46 3.3 Khảo sát yếu tố liên quan 49 3.4 Khuynh hƣớng sử dụng BPTT sinh thêm sản phụ từ chối triệt sản 55 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 57 4.2 Tỉ lệ từ chối triệt sản sản phụ có tiền MLT ≥ lần sau tƣ vấn 61 4.3 Các yếu tố liên quan đến định từ chối triệt sản lúc mổ lấy thai sản phụ mổ lấy thai lần trở lên 62 4.4 Khuynh hƣớng sử dụng biện pháp tránh thai sinh thêm sản phụ từ chối triệt sản 67 4.5 Giới hạn đề tài 69 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: Bản thông tin dành cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 2: Bảng thu thập số liệu Phụ lục 3: Hình ảnh trực tiếp vấn đối tƣợng nghiên cứu khoa Phụ lục 4: Giấy Tự nguyện triệt sản Bệnh Viện Từ Dũ Phụ lục 5: Danh sách đối tƣợng tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ MLT Mổ lấy thai TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình BPTT Biện pháp tránh thai DSKHHGĐ Dân số kế hoạch hóa gia đình DCTC Dụng cụ tử cung VMCMLT Vết mổ cũ mổ lấy thai KTC Khoảng tin cậy OR Odds Ratio (tỉ số chênh) CDC Centers of Desease Control and Prevention CREST Collaborative Review of Sterilization P Pearl index BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Centers of Desease Control and Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa Prevention dịch bệnh (Hoa Kỳ) Sterilization Triệt sản Female sterilization Triệt sản nữ Tubal ligation Thắt ống dẫn trứng Cesarean section Mổ lấy thai Caesarean section repeatedly Mổ lấy thai nhiều lần Odds Ratio Tỉ số chênh Prevalence ratio Tỉ số, tỉ lệ mắc World Health Organization Tổ chức y tế giới Collaborative Review of Sterilization Nghiên cứu đa trung tâm triệt sản DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1.Tỉ lệ thất bại phƣơng pháp triệt sản 10 năm 18 Bảng 1.2 Tỉ lệ triệt sản chia theo BPTT qua năm Việt Nam…… 22 Bảng 1.3 Tỷ trọng phụ nữ 15-49 tuổi có chồng, sử dụng biện pháp tránh thai chia theo biện pháp sử dụng số sống 24 Bảng 1.4 Số phụ nữ triệt sản 25 Bảng 2.5 Biến số 28 Bảng 2.6 Biến số độc lập 30 Bảng 2.7 Quyết định triệt sản trƣớc sau tƣ vấn 32 Bảng 2.8 Mức độ hài lòng sản phụ buổi tƣ vấn triệt sản 33 Bảng 2.9 Dự định sử dụng biện pháp tránh thai sinh thêm sản phụ từ chối triệt sản 34 Bảng 3.10 Đặc điểm mẫu nghiên cứu… ………………………………….41 Bảng 3.11 Đặc điểm hôn nhân, số lần lập gia đình lần 2, tổng số con, giới tính con, tiền mổ lấy thai tƣ vấn BPTT lần mổ trƣớc …….40 Bảng 3.12 Đặc điểm lần sinh 44 Bảng 3.13 Ý định triệt sản trƣớc tƣ vấn 45 Bảng 3.14 Mức độ hài lòng sản phụ buổi tƣ vấn triệt sản 47 Bảng 3.15 Những băn khoăn sản phụ nguy sau triệt sản 48 Bảng 3.16 Tƣơng quan nhóm từ chối triệt sản nhóm đồng ý triệt sản theo tuổi trung bình, nhóm tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ, tơn giáo học vấn 49 Bảng 3.17 Phân tích đa biến tƣơng quan nhóm từ chối triệt sản nhóm đồng ý triệt sản theo nhóm tuổi, nghề nghiệp, địa chỉ, học vấn tôn giáo………………………………………………………………………… 50 Bảng 3.18 Tƣơng quan nhóm từ chối triệt sản đồng ý triệt sản theo tình trạng nhân, tiền mổ lấy thai, số con, giới tính tƣ vấn ngừa thai lần mổ trƣớc mong muốn có lần 51 Bảng 3.19 Tƣơng quan nhóm từ chối triệt sản đồng ý triệt sản theo ý định triệt sản trƣớc mổ mức độ hài lòng sản phụ buổi tƣ vấn triệt sản.………………………………………………………………….… 52 Bảng 3.20 Phân tích đa biến tƣơng quan nhóm từ chối triệt sản nhóm đồng ý triệt sản theo mong muốn sinh con, ý định triệt sản trƣớc tƣ vấn mức độ hài lòng sản phụ buổi tƣ vấn……………………… 54 Bảng 3.21 Dự định sử dụng BPTT sinh thêm con………………………55 Bảng 4.22 So sánh độ tuổi nghiên cứu…………………………… 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH VÀ SƠ ĐỒ BIỂU ĐỒ: Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ từ chối triệt sản sau tƣ vấn 46 Biểu đồ 3.2 Lý từ chối triệt sản sau tƣ vấn 47 Biểu đồ 4.3 Dự định sử dụng BPTT 68 HÌNH: Hình 1.1 Triệt sản nữ 13 Hình 1.2 Triệt sản theo phƣơng pháp Pomeroy 15 Hình 1.3 Triệt sản theo phƣơng pháp Irving 16 Hình 1.4 Triệt sản theo phƣơng pháp Uchida 16 Hình 1.5.Triệt sản vòng Falope 17 Hình 1.6 Triệt sản kẹp Hulka 17 Hình 1.7 Triệt sản theo phƣơng pháp đốt điện lƣỡng cực 18 SƠ ĐỒ: Sơ đồ 2.1 Qui trình thực nghiên cứu 38 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, tỉ lệ mổ lấy thai (MLT) ngày tăng cao với tiến ngành gây mê, hồi sức thuốc kháng sinh Từ năm 1996 đến năm 2011, tỷ lệ mổ lấy thai Hoa Kỳ tăng từ 4,5% đến 32,8% [27] Tại Trung Quốc tỉ lệ sinh mổ 46% (năm 2010) nhƣ bệnh viện tƣ Brazil [45] , có nơi tỉ lệ sinh mổ lên tới 70% [32] Do tỉ lệ mổ lấy thai tăng dẫn đến tỉ lệ sinh mổ lại thai phụ có vết mổ lấy thai trƣớc tăng cao theo [18],[49] Đối với thai phụ có lần mổ lấy thai, tỉ lệ mổ lấy thai lại lần mang thai sau cao hơn, tỉ lệ tăng nhanh từ 48,2% đến 84,1% năm 1995 đến 2006 Mỹ [55], đạt 86% Úc năm 2013 [54] Tại Việt Nam, xu phẫu thuật mổ lấy thai lại thai phụ có lần mổ lấy thai trƣớc ngày tăng phổ biến từ 54,6 đến 88,3% [18],[9], đối lần định thai kỳ với sản phụ có mổ lấy thai chắn mổ lấy thai Giờ đây, bác sỹ lâm sàng phải đối mặt với hàng loạt biến chứng sau phẫu thuật, sản phụ có tiền mổ lấy thai nhiều lần nhƣ: Nhiễm trùng, viêm dính tạng ổ bụng, tổn thƣơng bàng quang, ruột, sẹo mổ eo tử cung khó lành, chảy máu, tụ máu quan ổ bụng máu nhiều [51] [17],[15],[44],[ 46] , vỡ tử cung [2] , tiền đạo [35] , cài lƣợc, , khả truyền máu cao ảnh hƣởng nghiêm trọng đến sức khỏe thai phụ, trẻ sơ sinh [16],[26], chi phí y tế [35] Bệnh Viện Từ Dũ bệnh viện đầu ngành sản phụ khoa khu vực phía nam nói riêng nƣớc nói chung, ln tiếp nhận ca bệnh khó TP Hồ Chí Minh tỉnh lân cận Theo báo cáo tổng kết cuối năm 2007 Bệnh Viện Từ Dũ [1] số trƣờng hợp mổ lấy thai lại thai phụ có vết mổ cũ 3236 (chiếm 28,8% tổng số ca sinh mổ), đến năm 2013[2] số trƣờng hợp mổ lấy thai có vết mổ cũ tăng lên gấp gần lần 10014 trƣờng hợp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 12 Vũ Triều Minh (1994), "Tìm hiểu đặc điểm xã hội phụ nữ triệt sản" Xã hội học số 3(47), tr 80-84 13 Hà Tố Nguyên (2012), "Thai bám sẹo mổ cũ, tiền đạo, cài lƣợc" Chƣơng trình đạo tạo y khoa liên tục 43, tr 21-42 14 Cao Thị Hạnh Nhân (2013), "Khuynh hƣớng sử dụng biện pháp tránh thai phụ nữ sau sinh thứ Bệnh Viện Tỉnh Khánh Hòa" Luận văn thạc sỹ Y khoa, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, tr.65-67 15 Vũ Thị Nhung (2013), " Lạm dụng sanh mổ Việt Nam" Tạp chí y dược học 23 16 Vũ Thị Nhung Nguyễn Công Khanh (2013), "Sinh mổ thiệt thịi với hệ miễn dịch" Tạp chí thuốc biệt dược, tr 32-33 17 Nguyễn Thị Ngọc Phƣợng Nguyễn Song Nguyên (2010), "Mổ đẻ gây nguy hiểm cho bà mẹ thai nhi" Tạp chí y học Việt Nam, tr.12-15 18 Phạm Văn Soạn (2002), " nhận xét 579 sản phụ có tiền sử mổ lấy thai bệnh viện phụ sản hà nội năm 2000" Tạp chí thông tin y dược số 7, tr 30-33 19 Nguyễn Duy Tài (biên dịch) (2014), "Sổ tay sản phụ khoa" Nhà xuất y học, tr 34-35 20 Nguyễn Thị Thu (1993-1999) (2000), "Đặc điểm dịch tễ khách hàng triệt sản nữ trung tâm bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em kế hoạch hóa gia đình tỉnh Tây Ninh" Y học thực hành Tập 378-379(số 4), tr 18-20 21 Tổng cục thống kê (2013), "Điều tra biến động dân số kế hoạch hóa gia đình Những kết chủ yếu" Hà Nội(12/2013) 22 Www.Suckhoesinhsan.org (2014), "Nơi triệt sản cao giới" Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM TIẾNG ANH 23 Abbuhl SB, Muskin EB, Shofer FS (1997), "Pelvic inflammatory disease in patients with bilateral tubal ligation", Am J Emerg Med 15:271–274 24 ACOG (2013), "Elective Delivery Before 39 Weeks" 25 Ali Gedikbasi, Alpaslan Akyol, Banu Bingol, Demet Cakmak, Akif Sargin, Remzi Uncu,Yavuz Ceylan (2010), "Mutiple Repreated Cesarean Deliveries:Operative Complication in the Fourth and Fifth Surgeries in Urgent and Elective Cases", Taiwan J Obstet Gynecol,December Vol 49, No4: 425-431 26 "Australia’s mothers and babies" (1995), Australian health review : a publication of the Australian Hospital Association 18 (3), tr 137-8 27 B E hamiton, J A Martin , S J Ventura (2013), "Births: preliminary data for 2012", Natl Vital Stat Rep 62(3), 1-20 28 Castellsague X, Thompson WD, Dubrow R (1996), "Tubal sterilization and the risk of endometrial cancer", Int J Cancer 65: 607–612 29 Centers for Disease Control and Prevention (2014), "Effectiveness of Contraceptive Methods" 30 Costello C, Hillis SD, Marchbanks PA, et al (2002), "The effect of interval tubal sterilization on sexual interest and pleasure", Obstet Gyneco 100: 511–517 31 Edelman DA (1986), "Pelvic inflammatory disease and contraceptive practice", Adv Contracept 2:141–144 32 F Rebelo, C M da Rocha, T R Cortes, C L Dutra, G Kac (2010), "High cesarean prevalence in a national population-based studyin Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM Brazil: the role of private practice", Acta Obstet Gynecol Scand, 89(7), 903-908 33 "Factors incluencing Sterilization Use and Outcomes" (2002), Contraceptive Sterrilization : Global Isues and Trends, EngenderHealth 34 Fox KM , Cummings SR (1995), "Is tubal ligation a risk factor for low bone density and increased risk of fracture?", Am J Obstet Gynecol 172: 101–105 35 Gurol- Urganci I, Cromwell D A, Edozien L C, Smith G C, Onwere C, Mahmood T A, Templeton A, van der Meulen J H (2011), "Rick of placenta previa in second brith after first birth cesarean section: a population-based study and meta-analysis", BMC pregnancy and childbirth 11, 95 36 Hankinson SE, Hunter DJ, Colditz GA, et al (1993), "Tubal ligation, hysterectomy, and risk of ovarian cancer: a prospective study", JAMA 270: 2813–2818 37 Hillis SD, Marchbanks PA, Tylor LR, et al (1999), "Poststerilization regret: findings from the United States Collaborative Review of Sterilization.", Obstet GynecoL 93: 889–895 38 Ipek Gurol-Urganci, Cromwell David A (2011), "Risk of placenta previa in second birth after first birth cesarean section", BioMed Central Ltd 39 Irwin KL, Lee NC, Peterson HB, et al (1998), "Hysterectomy, tubal sterilization, and the risk of breast cancer", Am J Epidemiol 127: 1192 40 Irwin KL, Weiss NS, Lee NC, et al (1991), "Tubal sterilization, hysterectomy, and the subsequent occurrence of epithelial ovarian cancer", Am J Epidemiol 134: 362–369 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 41 Jonathan S.Berek (2007), Family planing, Novak’s Gynecology, 14th edition, pp.254-265 42 Lala ABH and Rutherford JM (2002), Massive or recurrent ante partum haemorrhage Curent Obstetrics and Gynaecology,12: 226-230 43 Laurence E (1997), "Aurelia, Cecily & Ann: a brief survey of cerasean section", Modern midwife 7(5),15 -7 44 Lee Nigel (2013), "Reducing the cearasean section rate", Australian nursing journal (July 1993) 21(2), 42 45 Lumbiganon, M Laopaiboon, A M Gulmezoglu, J P Souza, S Taneepanichskul, P Ruyan, et al (2010), "Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08", Lancet 375(9713), 490-499 46 Martin J A, Hamilton B E, Sutton P D, Ventura S J, Mathews T J, Kirmeyer S, Osterman M J (2010), "Births: final data for 2007", National vital statistics reports : from the Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System 58(24), 1-85 47 Narod SA, Sun P, Ghadirian P, et al (2001), "Tubal ligation and risk of ovarian cancer in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations: a casecontrol study", Lancet 357: 1467–1470 48 Peterson HB, Jeng G, Folger SG, et al (2000), "The risk of menstrual abnormalities after tubal sterilization", N Engl J Med 343: 1681–1687 49 Peterson HB, Xia Z, Hughes JM, et al (1997), "The risk of ectopic pregnancy after tubal sterilization", N Engl J Med 336: 762–767 50 Rosenblatt KA, Thomas DB (1996), "Reduced risk of ovarian cancer in women with a tubal ligation or hysterectomy The World Health Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM Organization Collaborative Study of Neoplasia and Steroid Contraceptives", Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 5: 933–935 51 Sierra- Solis A, Leo Barahona M, Romero-Lopez A I, GomezGuerrero J M (2013), "Placenta percreta with bladder invasion: an uncommon cause of hematuria during pregnancy", Radiologia, Placenta percreta on invasion vesical:una causa infrecuente de hematuria en la embarazada 52 Silver RM, et al (2006), "Meternal morbidity associates with mutiple repeat cesarean delivery", Obstet Gynecol 107: 1226-1232 53 Timor – Trisch Ilan E and Monteagudo Ana (2012), "Early placenta accreta and cesarean section scar pregnancy: a review", Am J Obstet Gynecol 207(1), 14-29 54 Toohill J, Gamble J, Creedy D K (2013), "A critical review of vaginal birth rates after a primary cerasean in Queenland hospitals", Aust Health Rev 37(5), 642-8 55 Uddin S F, Simon A E (2013), "Rate and success rates of trial of labor after ceraean delivery in the United, 1990-2009", Maternal and child health journal 17(7), 1309-14 56 WHO (2007), "Family planning, A global handbook for provider" Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Chào chị, Tôi bác sĩ Trƣơng Quốc Dũng, học viên lớp cao học sản phụ khoa Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh Đƣợc đồng ý chấp thuận Ban giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, tiến hành nghiên cứu “TỈ LỆ TỪ CHỐI TRIỆT SẢN TRONG LÚC MỔ LẤY THAI Ở SẢN PHỤ CÓ TIỀN CĂN MỔ LẤY THAI ≥ LẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN” Chúng tơi trân trọng có đƣợc tham gia chị vào nghiên cứu Chúng xin đƣợc hỏi thơng tin cá nhân, tình hình sức khỏe định triệt sản chị lần mổ lấy thai Từ thông tin quý báu giúp xác định đƣợc tỷ lệ từ chối triệt sản lúc mổ lấy thai sản phụ có tiền mổ lấy thai ≥ lần yếu tố liên quan Cuộc vấn kéo dài khoảng 10-15 phút Chúng cam kết bảo mật thông tin chị cung cấp sử dụng cho mục tiêu nghiên cứu đƣợc đề cập Sự tham gia vào nghiên cứu tự nguyện, chị từ chối khơng trả lời số câu hỏi đơn lẻ tất câu hỏi Sự đồng ý hay không đồng ý tham gia chị không ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc điều trị Tuy nhiên, chúng tơi hy vọng nhận đƣợc tham gia chị vào nghiên cứu Chúng tơi vui lịng giải đáp thắc mắc chị (nếu có) nghiên cứu Điện thoại cần liên hệ: BS Trƣơng Quốc Dũng - điện thoại: 0945729493 TS.BS Nguyễn Hồng Hoa - điện thoại: 0908285186 Ngày ……… tháng …….năm …… Đồng ý tham gia nghiên cứu Ký tên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (Sản phụ từ chối trả lời câu hỏi cảm thấy nhạy cảm không thoải mái) Ngày vấn: …./… /20 Thời gian vấn:…… Số thứ tự: … Số nhập viện:… Hoàn thành Hoàn thành phần Khơng hồn thành A THƠNG TIN TỔNG QUÁT Họ tên sản phụ :……………………………………………… Năm sinh : ……… tuổi:………… Nghề nghiệp………… Nơi : Tp HCM Tỉnh Trình độ học vấn:…………………… Tôn giáo: Phật giáo Thiên chúa giáo Tôn giáo khác Khơng tơn giáo Tình trạng nhân: Một chồng Lập gia đình lần Nếu tái có với chồng mới: con Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM Số có chị là: …………… 10 Số trai:………… 11 Số gái:………… B THÔNG TIN TIỀN CĂN MỔ LẤY THAI VÀ TƢ VẤN NGỪA THAI 12 Chị mổ lấy thai lần: lần lần 13 Sau lần mổ lấy thai lần gần chị có đƣợc tƣ vấn ngừa thai khơng? Có Khơng C TÌNH TRẠNG THAI KỲ HIỆN TẠI 14 Lần sinh theo mong muốn chị (chồng) ? Theo mong muốn ( chuyển câu 16) Ngoài ý muốn ( chuyển câu 15) 15 Sinh lần ý muốn chị sử dụng biện pháp tránh thai ? BPTT truyền thống BPTT đại Không sử dụng 16 Chị sinh theo mong muốn lần vì: Muốn thêm trai Muốn thêm gái Muốn thêm D QUYẾT ĐỊNH TRIỆT SẢN TRƢỚC VÀ SAU KHI TƢ VẤN 17 Trƣớc đƣợc tƣ vấn triệt sản chị (hay chồng chị) có ý định triệt sản khơng: Ý định có triệt sản Ý định không triệt sản Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM Không biết 18 Sau đƣợc nhân viên tƣ vấn triệt sản chị chồng có muốn triệt sản khơng: Đồng ý Từ chối 19 Chị chồng từ chối triệt sản sau nghe nhân viên tƣ vấn : Muốn thêm Muốn có trai/ gái Sau muốn sinh lại khó Ảnh hƣởng sức khỏe Sử dụng BPTT tạm thời khác có hiệu cao Chồng khơng đồng ý Theo đạo Thiên Chúa Giáo E MỨC ĐỘ HÀI LÒNG CỦA SẢN PHỤ ĐỐI VỚI BUỔI TƢ VẤN TRIỆT SẢN 20 Mức độ hài lòng chị buổi tƣ vấn triệt sản: Rất hài lòng Hài lịng Trung bình Khơng hài lịng Rất khơng hài lịng 21 Chị cịn băn khoăn mà buổi tƣ vấn chƣa giải thích rõ ràng hay buổi tƣ vấn chƣa đề cập tới:…………………………………………… F XU HƢỚNG SỬ DỤNG BIỆN PHÁP TRÁNH THAI ĐỐI VỚI SẢN PHỤ TỪ CHỐI TRIỆT SẢN 22 Sắp tới chị dự định sử dụng biện pháp tránh thai khơng ? Có Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM Không Không biết 23 Nếu có, chị dự định sử dụng biện pháp tránh thai sau này: Thuốc viên tránh thai uống Thuốc tiêm tránh thai Dụng cụ tử cung Bao cao su Miếng dán ngừa thai Que cấy Xuất tinh ngồi âm đạo Tính ngày an tồn theo chu kỳ kinh Các biện pháp khác Không sử dụng 24 Chị có dự định sinh thêm khơng? Có Khơng Khơng biết 25 Vì chị muốn sinh thêm con: Muốn thêm trai Muốn thêm gái Muốn thêm Xin chân thành cám ơn chị ! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM PHỤ LỤC HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP PHỎNG VẤN ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU TẠI KHOA HẬU PHẪU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tƣ vấn ngừa thai lần mổ trƣớc Không Không biết Quyết định triệt sản sau tƣ vấn Từ chối Mức độ hài lòng buổi tƣ vấn Hài lịng Ngồi ý muốn Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 34 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng LÊ THỊ L 37 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 98443 DỖN THỊ Đ 30 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 98865 NGUYỄN THỊ T 33 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Rất hài lòng 98845 LÊ THỊ O 31 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 99010 PHAN THỊ THANH H 35 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Hài lịng 99147 HỒ THỊ V 34 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 10 100058 NGUYỄN THỊ Y 31 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 11 101515 VŨ THỊ THU H 34 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 12 101366 NGUYỄN THỊ THU H 36 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 13 101134 NGUYỄN THỊ TH 39 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 14 100857 NGUYỄN THỊ MỸ H 36 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 15 101876 TĂNG NGUYỄN MINH TR 35 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 16 101872 NGUYỄN THỊ H 36 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 17 103038 PHAN THỊ NHƢ Y 32 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 18 102960 HUỲNH THÚY H 33 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Trung bình 19 103590 NGUYỄN THỊ HÀN GI 44 Khơng Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 20 103177 ĐỖ THỊ B 36 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 21 103137 TRẦN THỊ THANH H 31 Không Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 22 103303 NGUYỄN THỊ THANH TH 34 Không Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 23 104142 TRẦN THỊ THANH T 35 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 24 104417 NGUYỄN KIM S 32 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 25 104086 LÊ THỊ NH 32 Không Theo mong muốn Không biết Từ chối Hài lòng 26 105489 NGUYỄN THI TH 32 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Từ chối Hài lòng 27 104934 NGUYỄN THỊ THANH H 30 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 28 105921 NGUYỄN THỊ H 34 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 29 105733 NGUYỄN THỊ ÁNH NG 33 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 30 104824 NGUYỄN THỊ NHƢ PH 36 Khơng Ngồi ý muốn Khơng biết Đồng ý Rất hài lịng 31 105949 BÙI THỊ ÁNH T 39 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 32 105510 LÊ HỒNG BẢO NG 36 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 33 105785 PHẠM THỊ TỐ Q 38 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 34 106373 TRỊNH THỊ THU H 38 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Rất hài lòng 35 106160 NGUYỄN THỊ THANH TH 36 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng STT SNV Họ Tên Tuổi 98347 NGUYỄN THỊ N 41 Vết mổ cũ 2 98253 ĐÀM THỊ L 31 98199 TRẦN THỊ MINH N 98664 Mong muốn sinh Ý định triệt sản trƣớc tƣ vấn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 36 106143 NGUYỄN THỊ PHƢƠNG L 33 Khơng Ngồi ý muốn Khơng biết Đồng ý Rất hài lịng 37 105976 PHẠM THỊ HỒNG TR 33 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 38 106000 ĐẶNG THỊ MINH H 32 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 39 106356 LÊ THỊ NGUYỆT M 35 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 40 109386 ĐINH THỊ THU A 33 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 41 109490 LÊ THỊ HUỲNH NH 38 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 42 109875 LÂM THỊ THÚY H 39 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lòng 43 110071 PHAN THIÊN H 36 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 44 110011 TRẦN THỊ KIM Y 31 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 45 110053 CAO THỊ H 39 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 46 110266 TRẦN THỊ BÍCH NG 31 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 47 107704 VÕ THỊ D 39 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 48 111422 HUỲNH THỊ KIM PH 31 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 49 111228 PHAN THỊ H 40 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 50 111336 NGUYỄN THỊ Đ 39 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 51 111808 PHẠM THỊ M 35 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lòng 52 205 DƢƠNG THÙY A 35 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 53 169 LÊ THỊ THÚY D 32 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 54 807 LÊ ANH Đ 32 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 55 1196 NGUYỄN THỊ PHƢƠNG U 32 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 56 1076 PHAN THỊ NGỌC A 35 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 57 1643 PHAN THỊ PHƢƠNG L 37 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 58 1213 NGUYỄN THỊ THÙY N 35 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Trung bình 59 1645 NGUYỄN THỊ VŨ U 38 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 60 973 TRẦN THỊ THÚY N 35 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 61 1383 BÙI THỊ S 37 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 62 1926 TRẦN THỊ HỒNG Y 44 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 63 887 HỒNG THỊ N 45 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 64 1961 TRẦN THỊ MAI P 34 Có Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Rất hài lịng 65 2014 LÊ THỊ P 33 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 66 2053 TRƢƠNG THỊ T 32 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 67 2228 NGUYỄN THỊ L 33 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 68 2800 TRẦN THỊ THU H 41 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 69 2726 NGUYỄN THỊ BÉ S 41 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 70 2771 NGƠ THỊ HỒNG T 38 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 71 476 ĐĂNG THỊ T 36 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 72 2968 NGUYỄN HỒNG S 40 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 73 2975 CAO THỊ KIM D 38 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 74 2603 NGUYỄN THỊ N 37 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 75 2405 NGUYỄN THỊ THANH H 32 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 76 2885 NGUYỄN THỊ B 33 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 77 3320 ĐỖ THỊ THU H 36 Khơng Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 78 3683 HỒ VŨ PHƢƠNG T 35 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 79 3631 PHAN THỊ KH 30 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 80 3735 ĐẶNG TRƢƠNG ÁNH NG 36 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 81 3975 NGUYỄN THỊ P 35 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 82 3953 NGUYỄN THỊ HƢƠNG G 34 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 83 4206 TRẦN THỊ DIỆU H 36 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Trung bình 84 4847 VY THỊ KIM TH 30 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 85 4239 NGUYỄN THỊ ÚT Đ 41 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 86 2150 HÀ THỊ THANH TH 30 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Rất hài lòng 87 4585 TRẦN THỊ TR 37 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 88 4748 NGUYỄN THỊ TÚ A 33 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 89 5416 ĐỒN THỊ H 34 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 90 5507 NGUYỄN THỊ MINH H 35 Khơng Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 91 5232 LÊ THỊ B 30 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 92 5613 NGUYỄN THI P 38 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 93 5368 NGUYỄN XN L 36 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 94 5148 NGUYỄN THỊ H 36 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 95 5115 DIỆP THỊ KIM H 30 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Trung bình 96 6857 NGUYỄN THỊ ÁNH H 34 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 97 6866 TRẦN THỊ TH 30 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Từ chối Trung bình 98 7173 TRẦN THỊ HỒNG H 41 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 99 6703 TRẦN THỊ L 36 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 100 7056 TRẦN THỊ BÍCH L 39 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 101 7184 BÙI THỊ Y 36 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Trung bình 102 6496 HỒ THỊ G 41 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 103 13770 NGUYỄN MỘNG THU H 31 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Rất hài lòng 104 13461 BÙI THỊ NH 42 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 105 13961 NGUYỄN NGỌC H 39 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lịng 106 13943 HỒNG THỊ N 31 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 107 13501 NGUYỄN VŨ NGỌC TR 36 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 108 14458 NGUYỄN THỊ SƢƠNG M 34 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 109 14865 NGUYỄN THỊ NH 41 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 110 14250 NGUYỄN THỊ HẢI Y 39 Không Theo mong muốn Không biết Đồng ý Hài lòng 111 15028 NGUYỄN THỊ MỸ L 41 Không Theo mong muốn Không biết Đồng ý Rất hài lòng 112 15229 THẠCH VŨ THÙY T 34 Không Theo mong muốn Không biết Đồng ý Rất hài lịng 113 16021 BÙI THỊ H 37 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 114 16096 CAO THỊ ĐANG TH 32 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Từ chối Rất hài lịng 115 15772 VÕ THỊ NGỌC L 33 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 116 15272 TRẦN THỊ TH 41 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 117 15179 LẠI THỊ H 32 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 118 15370 LÊ THỊ THÙY D 38 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 119 16425 NGYỄN THỊ N 33 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 120 15792 LƢƠNG THỊ H 31 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 121 15424 NGUYỄN THỊ S 33 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lòng 122 17396 NGUYỄN THỊ KIM H 37 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 123 16572 ĐẶNG THANH KH 40 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 124 16733 LÊ THỊ HỒNG Q 35 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 125 16883 DƢƠNG THỊ THANH T 35 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 126 17051 PHẠM THỊ T 34 Không Theo mong muốn Không triệt sản Từ chối Rất hài lịng 127 18710 TRẦN THỊ H 34 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 128 18767 HỒNG THỊ PHƢƠNG CH 34 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 129 18958 PHẠM THỊ MINH D 35 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 130 19828 ĐẶNG THỊ HỒNG M 39 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 131 20132 VŨ THỊ THU THỦY 36 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 132 19611 NGUYỄN THỊ KIM A 38 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 133 20266 HÀ THỊ H 36 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng 134 20627 LÂM THỊ MỸ X 30 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 135 19137 VÕ THỊ KIM NH 34 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 136 35304 LÊ HỒNG C 34 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lòng 137 34848 TRẦN THỊ KIM L 39 Khơng Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 138 35678 LÊ PHI Đ 45 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lòng 139 33744 NGUYỄN THỊ MINH H 39 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 140 35743 ĐINH THỊ BÍCH T 39 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lòng 141 37066 NGUYỄN THỊ L 34 Có Theo mong muốn Khơng triệt sản Từ chối Hài lòng 142 37049 NGUYỄN THỊ U 39 Khơng Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Trung bình 143 36832 ĐỖ THỊ H 31 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 144 36508 NGUYỄN THỊ THU TH 32 Không Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 145 36598 NGUYỄN THỊ THU L 31 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 146 37470 LÊ THỊ KIM NG 32 Có Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 147 37362 LƢƠNG THỊ HUYỀN TR 36 Có Ngồi ý muốn Khơng triệt sản Từ chối Rất hài lịng 148 37528 NGUYỄN THỊ ÁNH T 32 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Rất hài lịng 149 37559 HỒNG THỊ NGỌC CH 36 Có Theo mong muốn Có triệt sản Đồng ý Trung bình 150 37730 NGUYỄN THỊ THANH TH 30 Khơng Ngồi ý muốn Có triệt sản Đồng ý Hài lịng XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... chối triệt sản lúc mổ lấy thai sản phụ có tiền mổ lấy thai lần có đủ điều kiện triệt sản Mục tiêu phụ Xác định yếu tố liên quan đến lựa chọn từ chối triệt sản lúc mổ lấy thai sản phụ có tiền mổ lấy. .. %) sản phụ có lần mổ lấy thai, 35 trƣờng hợp (2, 41%) sản phụ có lần mổ lấy thai, trƣờng hợp (3,49%) sản phụ có lần mổ lấy thai trƣờng hợp (8,99%) sản phụ có lần mổ lấy thai Trong 723 sản phụ có. .. triệt sản 2. 2 .2 Dân số nghiên cứu: Các phụ nữ mổ lấy thai có tiền mổ lấy thai ≥ lần có đủ điều kiện triệt sản Bệnh ViệnTừ Dũ 2. 2.3 Dân số chọn mẫu Các phụ nữ mổ lấy thai có tiền mổ lấy thai ≥