tỉ lệ nghe kém và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện đa khoa thành phố cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LƯU NGỌC TRÂN TỈ LỆ NGHE KÉM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chuyên ngành: NỘI TIẾT Mã số: CK 62 72 20 15 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS TRẦN QUANG KHÁNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi với hướng dẫn khoa học TS.BS Trần Quang Khánh Các kết quả, số liệu nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận án Lưu Ngọc Trân MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt, thuật ngữ Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, sơ đồ, hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Biến chứng mạn tính đái tháo đường 1.2 TỔNG QUAN VỀ NGHE KÉM 11 1.2.1 Thính giác 11 1.2.2 Giải phẫu học sơ lược tai 12 1.2.3 Sinh lý nghe 14 1.2.4 Nghe 15 1.2.5 Nghe đái tháo đường 18 1.2.6 Các nghiệm pháp thăm dị thính giác 24 1.2.7 Tình hình nghe 27 1.3 CÁC NGHIÊN CỨU TRONG NƯỚC VÀ THẾ GIỚI 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Đối tượng nghiên cứu tiêu chuẩn chọn bệnh 30 2.3 Cỡ mẫu 32 2.4 Phương pháp tiến hành 32 2.5 Định nghĩa biến số 34 2.6 Phân tích số liệu 42 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 43 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 45 3.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 3.1.2 Đặc điểm nghe đối tượng nghiên cứu 48 3.2 Các yếu tố liên quan với tình trạng nghe 53 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm chung 56 4.1.1 Đặc điểm chung bệnh nhân tham gia nghiên cứu 56 4.1.2 Kiểm soát đường huyết 59 4.1.3 Tình trạng nghe 59 4.1.4 Biến chứng võng mạc ĐTĐ 62 4.1.5 Bệnh thận mạn đái tháo đường 63 4.2 Mối liên quan nghe yếu tố 64 4.2.1 Mối liên quan nghe tuổi 64 4.2.2 Mối liên quan nghe giới 65 4.2.3 Mối liên quan nghe thời gian mắc bệnh ĐTĐ 65 4.2.4 Mối liên quan nghe với đường huyết 66 4.2.5 Mối liên quan nghe với HbA1c 67 4.2.6 Mối liên quan nghe với tiết albumin niệu 68 4.2.7 Mối liên quan nghe với bệnh võng mạc ĐTĐ 70 4.2.8 Mối liên quan độc lập nghe với yếu tố nguy 71 ƯU ĐIỂM VÀ GIỚI HẠN CỦA NGHIÊN CỨU 77 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO GIẤY CHẤP THUẬN ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng thu thập số liệu nghiên cứu Phụ lục 2: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BVM Bệnh võng mạc BVMKTS Bệnh võng mạc không tăng sinh BVMTS Bệnh võng mạc tăng sinh CLS Cận lâm sàng ĐH Đường huyết ĐLC Độ lệch chuẩn ĐLCT Độ lọc cầu thận ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp KTC Khoảng tin cậy LS Lâm sàng NK Nghe TB Trung bình VM Võng mạc DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ ANH – VIỆT A/C : Albumin/Creatinine ADA : American Diabetes Association Hiệp hội đái tháo đường Hoa kỳ ADA : Academy of doctors of audiology Học viện bác sĩ thính học ATP : Adenosin triphosphat AGE : Advanced Glycosylation End products Sản phẩm glycate hóa bền vững DAG : Diacylglycerol dB : Decibel DCCT : Diabetes Control and Complications Trial Nghiên cứu kiểm soát đái tháo đường biến chứng DNA : Deoxyribonucleic acid DPOAE : Distortion product otoacoustic emission Âm ốc tai méo GH : Growth hormon Hormon tăng trưởng GLUT : Glucose Transporter Proteins Protein vận chuyển đường HbA1c : Hemoglobin A1c Huyết sắc tố A1c KDOQI : Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Hội đồng lượng giá hiệu bệnh thận LDL-C : Low density lipoprotein cholesterol Cholesterol trọng lượng phân tử thấp MDRD : Modification of Diet in Renal Disease Ước đoán độ lọc cầu thận từ creatinine huyết NAD : Nicotinamide adenine dinucleotide NADH : Dihydronicotinamide-adenine dinucleotide NADPH : Dihydronicotinamide-adenine dinucleotide phosphate NADP : Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate NGF : Nerve Growth Factor Yếu tố tăng trưởng thần kinh NHANES : National Health And nutrition Examination Survey Điều tra dinh dưỡng sức khỏe quốc gia NOS : Nitric oxide synthetase Sự tổng hợp nitric oxide OTC : Optical Coherence Tomography Chụp cắt lớp quang học OR : Odds ratio Tỉ số chênh PKC : Protein kinase C PTA : Pure Tone Average Trung bình âm đơn ROS : Reactive oxygen species Gốc tự oxy hóa SDH : Sorbitol dehydrogenase TGF-β : Transforming growth factor – beta Yếu tố tăng trưởng chuyển dạng beta TNF-α : Tumor necrosis factor – alpha Yếu tố hoại tử khối u UKPDS : United Kingdom Prospective Diabetes Study Nghiên cứu tiến cứu đái tháo đường Anh VEGF : Vascular endothelial growth factor Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu VPF : Vascular permeability factor Yếu tố thấm mạch máu WHO : World Health Organization Tổ chức sức khỏe giới WESRD : Wisconsin Epidemiological Study of Diabetic Retinopathy Nghiên cứu dịch tễ bệnh lý võng mạc ĐTĐ Wisconsin DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Mức độ nghe theo WHO 18 Bảng 2.2 Mức độ nghe theo WHO 41 Bảng 2.3 Mục tiêu kiểm soát đường huyết 41 Bảng 2.4 Xác định tiết albumin niệu 41 Bảng 2.5 Phân độ tổn thương BVM ĐTĐ 42 Bảng 2.6 Mức độ phù hoàng điểm 42 Bảng 3.7 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.8 Đặc điểm nghe đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.9 Mối liên quan mức độ nghe với đường huyết đói 50 Bảng 3.10 Mối liên quan mức độ nghe với HbA1c 51 Bảng 3.11 So sánh hình thức nghe bên tai 52 Bảng 3.12 Phân tích đơn biến yếu tố liên quan với nghe 53 Bảng 3.13 Phân tích đa biến yếu tố liên quan với nghe 54 Bảng 4.14 So sánh tuổi trung bình nghiên cứu chúng tơi với nghiên cứu ngồi nước 56 Bảng 4.15 PTA nghiên cứu so với số nghiên cứu khác 57 Bảng 4.16 Tỉ nghe nghiên cứu khác 60 Bảng 4.17 Các yếu tố liên quan độc lập bệnh ĐTĐ nghe so với nghiên cứu tác giả 72 10 Nguyễn Tuyết Xương (2014) "Một số đặc điểm yếu tố nguy nghe trẻ em từ đến tuổi trường mẫu giáo nội thành Hà Nội" Luận án tiến sĩ dịch tễ học, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương Tiếng Anh 11 Adebola, S O., Olamoyegun, M A., Sogebi, O A., Iwuala, S O., (2016), "Otologic and audiologic characteristics of type diabetics in a tertiary health institution in Nigeria" Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 82, 567-573 12 Abbas Safavi Naini, M R F., Ali Safavi Naini (2003), "Effect of Diabetes Mellitus on the Hearing Ability of Diabetic Patients" Tanaffos 2(6), 51-58 13 Abo-Elfetoh, N., Mohamed, E., Tag, L., El-Baz, M., Ez Eldeen, M (2015), "Auditory dysfunction in patients with type diabetes mellitus with poor versus good glycemic control" The Egyptian Journal of Otolaryngology, 31(3), 162-169 14 American Diabetes Association (2012), "Assessment of common comorbid conditions" Diabetes Care, 35(Supplement 1), S38 15 American Diabetes Association (2014), "Standards of medical care in Diabetes" Diabetes Care, 37(1.1), S14 16 American Diabetes Association (2015), "Standards of medical care in Diabetes" Diabetes care, 38(1.1), S1 - S90 17 Academy of doctors of audiology (2017), "DIABETES & HEARING LOSS RESOURCES" Academy of doctors of audiology, S2 18 Agarwal, P., Jain, A., Sharma, D (2013), "Assessment of biological response of lyophilized cadaveric skin allograft in post burn raw area and nonhealing ulcers" Indian Journal of Otology, 19(1), 1317 19 Ajaz Abdul Aziz, K C S., Vadish Bhat (2016), "Clinical Evaluation Of Sensorineural Hearing Loss In Diabetes Mellitus" IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 15(1), 45 - 54 20 Al-Hariri, M (2016), "The pathophysiological mechanisms of diabetic otopathy" Journal of Taibah University Medical Sciences 11(4), 401 - 403 21 Aladag, I., Eyibilen, A., Guven, M., Atis, O., Erkorkmaz, U (2009), "Role of oxidative stress in hearing impairment in patients with type two diabetes mellitus" J Laryngol Otol, 123(9), 957-963 22 Austin, D F., Konrad-Martin, D., Griest, S., McMillan, G P., McDermott, D., Fausti, S (2009), "Diabetes-related changes in hearing" Laryngoscope, 119(9), 1788-1796 23 Bainbridge, K E., Cowie, C C., Gonzalez, F., 2nd, Hoffman, H J., Dinces, E., Stamler, J., et al (2016), "Risk Factors for Hearing Impairment among Adults with Diabetes" J Clin Transl Endocrinol, 6:15-22 24 Bainbridge, K E., Hoffman, H J., Cowie, C C (2008), "Diabetes and hearing impairment in the United States: audiometric evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004" Ann Intern Med, 149(1), 1-10 25 Bains, K S., Chopra, H., Sandhu, J S., Aulakh, B S (2007), "Cochlear Function in Chronic Kidney Disease and Renal Transplantation: A Longitudinal Study" Transplantation Proceedings, 39(5), 14651468 26 Bamanie, A H., Al-Noury, K I (2011), "Prevalence of hearing loss among Saudi type diabetic patients" Saudi Med J., 32(3), 271274 27 Brownlee , M., Cerami , A., Vlassara , H (1988), "Advanced Glycosylation End Products in Tissue and the Biochemical Basis of Diabetic Complications" New England Journal of Medicine, 318(20), 1315-1321 28 Cameron, N E., Cotter, M A (1997), "Metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy" Diabetes, 46(Suppl 2), S31-37 29 Celik, O., Yalcin, S., Celebi, H., Ozturk, A (1996), "Hearing loss in insulin-dependent diabetes mellitus" Auris Nasus Larynx, 23, 127132 30 Cheng, Y J., Gregg, E W., Saaddine, J B., Imperatore, G., Zhang, X., Albright, A L (2009), "Three decade change in the prevalence of hearing impairment and its association with diabetes in the United States" Prev Med, 49(5), 360-364 31 Cho, Y., Kim, D H., Choi, J., Lee, J K., Roh, Y K., Nam, H Y., et al (2016), "Glomerular Filtration Rate and Urine Albumin to Creatinine Ratio Associated With Hearing Impairment Among Korean Adults With Diabetes: A Nationwide Population-Based Study" Medicine (Baltimore) 95(17), e3423 32 Ciulla, T A., Amador, A G., Zinman, B (2003), "Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema" Pathophysiology, screening, and novel therapies, 26(9), 2653-2664 33 Cowie, C C., Rust, K F., Ford, E S., Eberhardt, M S., Byrd-Holt, D D., Li, C., et al (2009), "Full accounting of diabetes and pre- diabetes in the U.S population in 1988-1994 and 2005-2006" Diabetes Care, 32(2), 287-294 34 Cullen, J R., Cinnamond, M J (1993), "Hearing loss in diabetics" J Laryngol Otol, 107(3), 179-182 35 Dalton, D S., Cruickshanks, K J., Klein, R., Klein, B E., Wiley, T L (1998), "Association of NIDDM and hearing loss" Diabetes Care, 21(9), 1540-1544 36 De Espana, R., Biurrun, O., Lorente, J., Traserra, J (1995), "Hearing and diabetes" ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 57(6), 325-327 37 Diniz, T H., Guida, H L (2009), "Hearing loss in patients with diabetes mellitus" Braz J Otorhinolaryngol, 75(4), 573-578 38 El‐Tabal, E S., Mackenzie, I., Surenthiran, S S., Abouaesha, F., Boulton, A J M (2003), "The relationship of hearing loss to age, duration, degree of control, and complications in diabetic patients" Audiological Medicine, 1(4), 242-246 39 Estela Chávez-Delgado, M., Vázquez-Granados, I., Rosales-Cortés, M., Velasco Rodríguez, V (2011), Cochleovestibular Dysfunction in Patients With Diabetes Mellitus, Hypertension, and Dyslipidemia (Vol 63) 40 F Salvinelli, A M., M Casale, F Greco, L D'Ascanio (2003), "Hearing Thresholds In Patients With Diabetes" The Internet Journal of Otorhinolaryngology, 3(1) 41 Fong, D S., Aiello, L., Gardner, T W., King, G L., et al (2003), "Diabetic retinopathy" Diabetes Care., 26(Suppl 1), S99-S102 42 Frisina, S T., Mapes, F., Kim, S., Frisina, D R., Frisina, R D (2006), "Characterization of hearing loss in aged type II diabetics" Hearing Research, 211(1–2), 103-113 43 Fukushima, H., Cureoglu, S., Schachern, P A., Oktay, M F (2006), "Effects of type diabetes mellitus on cochlear structure in humans" Arch Otolaryngol Head Neck Surg., 132(9), 934-938 44 Gargi S Panchal, A S M., Dr Geeta Nair, Jagdeep kaur S Dani (2014), "Comparative study of Pure Tone Eudiometry between diabetic and non diabetic persons" Int J Res Med, 3(3), 78 - 85 45 Gosepath, K., Heinrich, U R., Ecke, U., Mann, W J (2000), "Possible roles of nitric oxide in the physiology and pathophysiology of the guinea pig cochlea" European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 257(8), 418-424 46 Govender, S M., Govender, C D., Matthews, G (2013), Cochlear function in patients with chronic kidney disease (Vol 60) 47 Gries, A., Herr, A., Kirsch, S., Gunther, C., Weber, S., Szabo, G., et al (2003), "Inhaled nitric oxide inhibits platelet-leukocyte interactions in patients with acute respiratory distress syndrome" Crit Care Med., 31(6), 1697-1704 48 Hadi, H A R., Suwaidi, J A (2007), "Endothelial dysfunction in diabetes mellitus" Vasc Health Risk Manag., 3(6), 853-876 49 Helzner, E P (2014), "Hearing and diabetes: The relationship between hearing loss and diabetes" Amplifon’s contribution, - 14 50 Hemashree J, P (2016), "Audiometry in type diabetes and non diabetes of the age group 45 to 65 years: a comparative study" Asian J Pharm Clin Res, 9(1), 177-178 51 Hirose, K (2008), "Hearing loss and diabetes: You might not know what you are missing" Annals of Internal Medicine, 149(1), 54-55 52 Hong, O., Buss, J., Thomas, E (2013), "Type diabetes and hearing loss" Disease-a-Month, 59(4), 139-146 53 Horikawa, C., Kodama, S., Tanaka, S., Yachi, Y., et al (2013), "Diabetes and risk of hearing impairment in adults: a metaanalysis" J Clin Endocrinol Metab., 98(1), 51-58 54 Jankar DS, B C., Bhutada TB (2013), "A study on hearing loss in type II diabetics" Int J Med Res Health Sci, 2(4), 893-898 55 Jax, T (2010), Metabolic memory: A vascular perspective (Vol 9) 56 Joena V1, R R (2017), "Eighth Nerve Dysfunction in Type Diabetes Mellitus" International Journal of Medical Research and Review, 5(3), 247 - 252 57 Joshi, K D., Galagali, J R., Kanzhuly, M K., Singh, I D (2017), "A comparative study on effects of diabetes on auditory functions as measured by BERA and DPOAE" International Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 3(2), 58 Kakarlapudi, V., Sawyer, R., Staecker, H (2003), "The effect of diabetes on sensorineural hearing loss" Otol Neurotol, 24 59 Khue, N T (2015), "Diabetes in Vietnam" Ann Glob Health., 81(6), 870-873 60 Kim, M B (2017), "Diabetes mellitus and the incidence of hearing loss: a cohort study" Int J Epidemiol., 46(2), 727 61 Konrad-Martin, D., Reavis, K M., Gordon, J., McDermott, D., et al (2015), "Hearing Impairment in Relation to Severity of Diabetes in a Veteran Cohort" Ear Hear., 36(4), 381-394 62 Krishnappa, S., Naseeruddin, K (2014), "A clinical study of age related hearing loss among diabetes patients" Indian Journal of Otology, 20(4), 160-165 63 Kuboki, K., Jiang, Z Y., Takahara, N., Ha, S W., Igarashi, M., Yamauchi, T., et al (2000), "Regulation of endothelial constitutive nitric oxide synthase gene expression in endothelial cells and in vivo : a specific vascular action of insulin" Circulation., 101(6), 676-681 64 Kurien, M., Thomas, K., Bhanu, T S (1989), "Hearing threshold in patients with diabetes mellitus" J Laryngol Otol, 103(2), 164-168 65 Lee, A Y., Chung, S S (1999), "Contributions of polyol pathway to oxidative stress in diabetic cataract" Faseb J, 13(1), 23-30 66 Lin, S.-W., Lin, Y.-S., Weng, S.-F., Chou, C.-W (2012), "Risk of Developing Sudden Sensorineural Hearing Loss in Diabetic Patients: A Population-Based Cohort Study" Otology & Neurotology, 33(9), 1482-1488 67 Lisowska, G., Namyslowski, G., Morawski, K., Strojek, K (2001), "Cochlear dysfunction and diabetic microangiopathy" Scand Audiol Suppl.(52), 199-203 68 Meena, R., Sonkhya, D., Sonkhya, N (2017), "Evaluation of hearing loss in patients with type diabetes mellitus" 2017, 4(6), 69 Michikawa, T., Mizutari, K., Saito, H., Takebayashi, T., Nishiwaki, Y (2014), "Glycosylated hemoglobin level is associated with hearing impairment in older Japanese: the Kurabuchi Study" J Am Geriatr Soc, 62(7), 1231-1237 70 Miller, J J., Beck, L., Davis, A., Jones, D E., Thomas, A B (1983), "Hearing loss in patients with diabetic retinopathy" Am J Otolaryngol, 4(5), 342-346 71 Mitchell, P., Gopinath, B., Wang, J J., Boyages, S C., et al (2009), "Relationship of Type diabetes to the prevalence, incidence and progression of age-related hearing loss" Diabet Med, 26(5), 483488 72 Mozaffari, M., Tajik, A., Ariaei, N., Behnam, H (2010), "Diabetes mellitus and sensorineural hearing loss among non-elderly people" East Mediterr Health J, 16(9), 947-952 73 Nagaraj Bangalore Thimmasettaiah, R S., Ravi G C, Somasundar Reddy (2012), "A one year prospective study of hearing loss in diabetes in general population" iMedPub Journals, 3(2.1) 74 National Guideline, C (2013) KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), Rockville MD 75 Nirmala, N K., V R Mankar (2014), "Identifying Diabetic Parameters in Cochlear Mechanics and Models" International Journal of Engineering Research 3(9), 521 - 525 76 Nouri, S., Jamali, R., Gharagozli, K., Sharif, M R., Jamali, B (2016), "Hearing Loss and Associated Factors in Iranian Patients with Type Diabetes: A Case-Control Study" Thrita, 5(4) 77 Ogurtsova, K., da Rocha Fernandes, Guariguata, L., Cho, N H., et al (2017), "IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040" Diabetes Res Clin Pract, 128, 40-50 78 Oh, I H., Lee, J H., Park, D C., S H., et al (2014), "Hearing Loss as a Function of Aging and Diabetes Mellitus: A Cross Sectional Study" PLoS One., 9(12) 79 Oku, H., Kodama, T., Sakagami, K., Puro, D G (2001), "Diabetesinduced disruption of gap junction pathways within the retinal microvasculature" Invest Ophthalmol Vis Sci, 42(8), 1915-1920 80 Ooley, C., Jun, W., Le, K., Kim, A., Rock, N., Cardenal, M., et al (2016), Correlational Study of Diabetic Retinopathy and Hearing Loss 81 Ozkurt, F E., Akdag, M., Tuna, M M., Dal, M S (2016), "Hearing impairment in middle-aged patients with diabetes" Biotechnology & Biotechnological Equipment, 30(4), 737-741 82 Panchu, P (2008), "Auditory acuity in type diabetes mellitus" Int J Diabetes Dev Ctries, 28(4), 114-120 83 Parving, A., Elberling, C., Balle, V., A., Parving, H H (1990), "Hearing disorders in patients with insulin-dependent diabetes mellitus" Audiology., 29(3), 113-121 84 Rajendran S, A., Mythili B, Viswanatha Rao (2011), "Evaluation of the incidence of sensorineural hearing loss in patients with type diabetes mellitus" Int J Biol Med Res 2(4), 982 – 987 85 Ren, J., Zhao, P., Chen, L., Xu, A., Brown, S N., Xiao, X (2009), "Hearing loss in middle-aged subjects with type diabetes mellitus" Arch Med Res., 40(1), 18-23 86 Samelli, A G., Santos, I S., Moreira, R R., Rabelo, C M., Rolim, L P., Bensenor, I J., et al (2017), "Diabetes mellitus and sensorineural hearing loss: is there an association? Baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)" Clinics (Sao Paulo) 72(1), 5-10 87 Shen, F C., Hsieh, C J (2014), "Severity of hearing impairment is positively associated with urine albumin excretion rate in patients with type diabetes" J Diabetes Investig, 5(6), 743-747 88 Sommer, J., Brenann-Jones, Davis, W A., Atlas, M D., et al (2017), "A population-based study of the association between dysglycaemia and hearing loss in middle age" Diabet Med., 34(5), 683-690 89 Somogyi, A., Rosta, K., Vaszi, T (2013), "Hearing impairment and tinnitus in patients with type diabetes" Orv Hetil., 154(10), 363368 90 Stevens, G., Flaxman, S., Brunskill, E., Mascarenhas, M., Mathers, C D., Finucane, M (2013), "Global and regional hearing impairment prevalence: an analysis of 42 studies in 29 countries" Eur J Public Health., 23(1), 146-152 91 Sumathi K, S M P., Shanthi B And, Sumathi K Assistant2014 (2014), "Evaluation of Hearing Loss in Type-2 Diabetes Mellitus Correlating with Hba1c – a Review" Int J Pharm Bio Sci 5(2), 311 - 318 92 Tabuchi, K., Okubo, H., Fujihira, K., Tsuji, S., Hara, A., Kusakari, J (2001), "Protection of outer hair cells from reperfusion injury by an iron chelator and a nitric oxide synthase inhibitor in the guinea pig cochlea" Neurosci Lett., 307(1), 29-32 93 Tadros, S F., Frisina, S T., Mapes, F., D R., Frisina, R D (2005), "Loss of peripheral right-ear advantage in age-related hearing loss" Audiol Neurootol., 10(1), 44-52 94 Taylor, I G., Irwin, J (1978), "Some audiological aspects of diabetes mellitus" The Journal of Laryngology & Otology, 92(2), 99-113 95 Tomisawa, H (2000), "Diabetic changes in the stria vascularis in humans a study of PAS-stained temporal bone sections" Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho, 103(11), 1227-1237 96 Uchida, Y., Sugiura, S., Ando, F., Nakashima, T., Shimokata, H (2010), "Diabetes reduces auditory sensitivity in middle-aged listeners more than in elderly listeners: a population- based study of age-related hearing loss" Med Sci Monit, 16(7), PH63-68 97 Veena Pani M.K1, S V M., Jasmine A3 (2013), "Effect of early onset type diabetes mellitus on hearing" Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences 2(46), 8880 - 8885 98 Vivek V Harkare, N V D., Sonali P Khadakkar et al (2014), "A Prospective Study Hearing Status in Patient with Diabetes Mellitus" People's Journal of Scientific Research, 7(2), 38 - 42 99 Wackym, P A., Linthicum, F H., Jr (1986), "Diabetes mellitus and hearing loss: clinical and histopathologic relationships" Am J Otol., 7(3), 176-182 100 Weng, S F., Chen, Y S., Hsu, C J., Tseng, F Y (2005), "Clinical features of sudden sensorineural hearing loss in diabetic patients" Laryngoscope, 115(9), 1676-1680 101 WHO (2012), "WHO global estimates on prevalence of hearing loss: Mortality and Burden of Diseases and Prevention of Blindness and Deafness" WHO press, Geneva 102 WHO (2013) Deafness and hearing loss, WHO Media center 103 WHO (2017) Grades of hearing impairment 104 Xipeng, L., Ruiyu, L., Meng, L., Liping, W (2013), "Effects of Diabetes on Hearing and Cochlear Structures" Journal of Otology, 8(2), 8287 THÔNG TIN CHO NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU: NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NGHE KÉM VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TRÊN BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Tên người nghiên cứu: ……………………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ nghe mối liên quan nghe với yếu tố nguy người bệnh ĐTĐ Những điều phải làm đồng ý tham gia nghiên cứu: Nếu đồng ý tham gia nghiên cứu, bạn làm xét nghiệm sau : Bạn lấy máu xét nghiệm đường huyết đói, HbA1c, creatinin máu, creatinine niệu albumin niệu Bạn khám chuyên khoa tai đo thính lực hai tai sau loại trừ bệnh lý tai Những lợi ích mà bạn có tham gia nghiên cứu: Bạn tìm chẩn đốn sớm có nghe Nếu chẩn đốn sớm tình trạng nghe đái tháo đường bạn hướng dẫn chế độ ăn, theo dõi, thuốc men… Việc chẩn đoán sớm, can thiệp thích hợp giúp cải thiện tình trạng bệnh, giúp phòng ngừa giảm diễn tiến biến chứng mạn đái tháo đường Những thông tin bạn bảo mật hoàn toàn Bất lợi tham gia nghiên cứu: Khi tham gia nghiêm cứu, bạn lấy máu nước tiểu hai lần THỎA THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU TỈ LỆ NGHE KÉM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ Tôi tên ……………………………………………………………………… Sau bác sĩ LƯU NGỌC TRÂN thông tin mục tiêu lợi ích đề tài nghiên cứu có tên " Tỉ lệ nghe yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường típ Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ " Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu cho phép sử dụng liệu cá nhân hồ sơ bệnh án để xử lý số liệu phục vụ cho nghiên cứu Tơi khơng tham gia nghiên cứu lúc mà không cần giải thích lý Quyết định tơi khơng ảnh hưởng đến chất lượng điều trị mối quan hệ bác sĩ với bệnh nhân TP Cần Thơ, ngày … tháng …….năm 201 Chữ ký người tham gia TP Cần Thơ, ngày … tháng …….năm 201 Chữ ký người nghiên cứu BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Ngày… tháng ……năm ……… Mã số: ……………… I HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhân : Năm sinh : Nghề nghiệp :………………………………………………………… Địa : Điện thoại : ………………….…………… …………………… II.TIỀN SỬ Đái tháo đường típ chẩn đốn : Có:  Khơng:  Tiền đái tháo đường típ : Có:  Khơng:  Thời gian phát đái tháo đường :………………………………… IV.TẦM SOÁT VÀ CHẨN ĐOÁN: Kết xét nghiệm :  Đường huyết đói : …………………………  HbA1c :……………………………………  Creatinine máu : ……………………………  Độ lọc cầu thận (MDRD) :…………………  Creatinin niệu lần 1: ……………………………  Albumin niệu lần 1: ……………………………  Tỉ số A/C lần 1:…………………………………  Creatinin niệu lần :…………………………  Albumin niệu lần :…………………………  Tỉ số A/C lần :……………………………… Kết khám tai : Có bệnh tai khơng : Có:  Khơng:  Bệnh :……………………………………………………………………… Kết thính lực đồ :  Mức độ nghe : - Bình thường (0-25 dB) :  - Nhẹ (26-40 dB) :  - Trung bình (41-60 dB) :  - Nặng (61-80 dB) :  - Rất nặng (≥81 dB) :   Hình thức nghe : - Dẫn truyền :  - Tiếp nhận :  - Hỗn hợp :  Kết soi đáy mắt : Người thu thập ký tên ... đường típ Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ nghe bệnh nhân đái tháo đường típ Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ Xác định mối liên quan nghe bệnh nhân đái tháo đường. .. tỉ lệ nghe số yếu tố liên quan, từ giúp tầm soát điều trị sớm nghe bệnh nhân đái tháo đường 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỉ lệ nghe yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường. .. 4 .2. 1 Mối liên quan nghe tuổi 64 4 .2. 2 Mối liên quan nghe giới 65 4 .2. 3 Mối liên quan nghe thời gian mắc bệnh ĐTĐ 65 4 .2. 4 Mối liên quan nghe với đường huyết 66 4 .2. 5 Mối liên