Bài viết xác định tỉ lệ từ chối triệt sản trong lúc mổ lấy thai ở sản phụ có tiền căn mổ lấy thai >=2 lần và có đủ điều kiện triệt sản, tại Bệnh viện Từ Dũ. Xác định các yếu tố liên quan đến lựa chọn từ chối triệt sản trong lúc mổ lấy thai của sản phụ có tiền căn mổ lấy thai >=2 lần và có đủ điều kiện triệt sản tại Bệnh viện Từ Dũ từ 12/2015 đến 4/2016.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ TỪ CHỐI TRIỆT SẢN TRONG LÚC MỔ LẤY THAI Ở SẢN PHỤ CÓ TIỀN CĂN MỔ LẤY THAI LẦN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Trương Quốc Dũng*, Nguyễn Hồng Hoa* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Những phụ nữ mổ lấy thai nhiều lần có nguy biến chứng cao lần mổ thứ ba Vì vậy, phụ nữ mổ lấy thai lần ba nên tư vấn triệt sản trình phẫu thuật Tuy nhiên, có số phụ nữ khơng đồng ý triệt sản Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỉ lệ từ chối triệt sản lúc mổ lấy thai sản phụ có tiền mổ lấy thai lần có đủ điều kiện triệt sản, Bệnh viện Từ Dũ (2) Xác định yếu tố liên quan đến lựa chọn từ chối triệt sản lúc mổ lấy thai sản phụ có tiền mổ lấy thai lần có đủ điều kiện triệt sản Bệnh viện Từ Dũ từ 12/2015 đến 4/2016 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang Kết nghiên cứu: Qua khảo sát 150 sản phụ có tiền mổ lấy thai lần có đủ điều kiện triệt sản, số sản phụ từ chối triệt sản 51 sản phụ chiếm tỉ lệ 34%, KTC 95% (0,26-0,42) Tỉ lệ từ chối triệt sản sản phụ có ý định khơng triệt sản từ trước tư vấn cao nhóm sản phụ khơng biết phương pháp triệt sản trước tư vấn Tỉ lệ từ chối triệt sản nhóm sản phụ khơng biêt phương pháp triệt sản trước tư vấn cao nhóm sản phụ có ý định triệt sản từ trước tư vấn Kết luận: Tỉ lệ từ chối triệt sản sản phụ có tiền mổ lấy thai 34%, KTC 95% (0,26-0,42) Có mối liên quan ý định triệt sản trước tư vấn sản phụ định triệt sản sản phụ sau tư vấn Từ khóa: triệt sản, mổ lấy thai ABSTRACT PREVALENCE OF REFUSING TUBAL STERILIZATION IN THIRD SURGERIES OF WOMEN HAVING MULTIPLE REPEATED CESAREAN DELIVERIES AT TU DU HOSPITAL AND ASSOCIATED FACTORS Truong Quoc Dung, Nguyen Hong Hoa * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 21 - No - 2017: 108 - 112 Background: Women having multiple repeated cesarean deliveries have high risks of complication in the third surgeries For that, these women should be consulted tubal sterilization in operating However, some of them not agree this procedure Objective: To determinate the prevalence of refusing tubal sterilization in the third surgeries of women having multiple repeated cesarean deliveries at Tu Du Hospital Methods: A cross-sectional study with 150 women in the third surgeries of women having multiple repeated cesarean deliveries at Tu Du Hospital from 12/2015 to 4/2016 Participants were directly interviewed after surgery Results: The prevalence of in the third surgeries of women having multiple repeated cesarean deliveries at Tu * Bộ môn Sản, Đại học Y dược TP.HCM Tác giả liên lạc: BS Trương Quốc Dũng 108 ĐT: 0166.265.4068 Email: dr.truongquocdung@gmail.com Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 Nghiên cứu Y học Du Hospital was 34% (CI 95%: 0,26-0,42) Factors associated with refusing tubal sterilization: the knowledge of women about tubal sterilization before consultation of tubal sterilization in hospital Conclusion: To improve the prevalence agrees the tubal sterilization the women should have the knowledge of this procedure before admission the hospital Keywords: tubal sterilization, multiple repeated cesarean deliveries lúc MLT sản phụ có tiền MLT ĐẶT VẤN ĐỀ Mổ lấy thai (MLT) phẫu thuật phổ biến ngành sản khoa nhằm đem lại sinh an toàn cho sản phụ thai nhi Ngày nay, với phát triển khoa học kỹ thuật, phương tiện gây mê hồi sức, vô khuẩn hệ kháng sinh đời, góp phần tích cực vào giảm thiểu nguy nhiễm trùng sau phẫu thuật MLT Tuy nhiên, đứng trước thực tế với tỉ lệ MLT ngày gia tăng việc nhận định sớm thai kỳ nguy cao, hệ lụy MLT lần đầu tiên, dẫn tới tỉ lệ MLT lần mang thai lần thứ hai thứ ba ngày cao(9,6) Vì lý y khoa, thai phụ MLT lần thứ trở lên cần tư vấn phương pháp tránh thai thật an tồn hiệu quả, tư vấn triệt sản yêu cầu bắt buộc Trong năm gần đây, Bệnh viện Từ Dũ đưa vấn đề triệt sản sản phụ MLT lần thứ ba trở lên Triệt sản biện pháp tránh thai (BPTT) vĩnh viễn, an toàn, rẻ tiền đặc biệt thuận tiện thực lúc mổ lấy thai Và lâu dài, biện pháp triệt sản giúp giảm nguy phát triển ung thư buồng trứng(3,4,5) viêm vùng chậu phụ nữ(1,7) Tuy nhiên, có số trường hợp sản phụ MLT lần trở lên không đồng ý triệt sản Vậy tỉ lệ sản phụ MLT lần trở lên từ chối triệt sản yếu tố ảnh hưởng đến định sản phụ Nhằm góp phần nâng cao chất lượng chương trình kế hoạch hóa gia đình chăm sóc sức khỏe sinh sản nước ta thực đề tài với mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỉ lệ từ chối triệt sản lúc MLT sản phụ có tiền MLT lần có đủ điều kiện triệt sản, Bệnh viện Từ Dũ (2) Xác định yếu tố liên quan đến lựa chọn từ chối triệt sản Sản Phụ Khoa lần có đủ điều kiện triệt sản, Bệnh viện Từ Dũ từ 12/2015 đến 4/2016 ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Đối tượng nghiên cứu 150 sản phụ có tiền MLT lần có đủ điều kiện triệt sản khoa Hậu phẫu bệnh viện Từ Dũ thời gian nghiên cứu từ 12/2015 đến 4/2016, đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu Quy trình thực nghiên cứu Các sản phụ sau MLT chuyển đến Khoa Hồi sức Tại đây, tác giả thu thập danh sách sản phụ có tiền mổ lấy thai ≥ lần có đủ điều kiện triệt sản nơi Khoa Hậu phẫu mà bệnh nhân đăng ký nằm sau khỏi Khoa Hồi sức Tại Khoa Hậu phẫu, chúng tơi kiểm tra lại xem đối tượng có thỏa mãn tiêu chuẩn chọn mẫu hay không Nếu sản phụ thỏa mãn tiêu chuẩn chọn mẫu tác giả giới thiệu mời sản phụ tham gia nghiên cứu Nếu sản phụ đồng ý tham gia nghiên cứu, họ ký giấy đồng thuận tham gia nghiên cứu tiến hành vấn theo bảng câu hỏi Sản phụ vấn phòng tư vấn phòng khám khoa, đóngười vấn tác giả nữ hộ sinh khoa Thời gian vấn cho sản phụ 15 phút KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Từ tháng 12 năm 2015 đến tháng năm 2016, Khoa Hồi sức Bệnh viện Từ Dũ, có khoảng 600 trường hợp MLT có tiền MLT ≥ lần, mời 150 trường hợp vào nghiên cứu có số trường hợp chưa đủ 109 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số * 2017 tuổi triệt sản (