THỰC TRẠNG ĐỘNG lực làm VIỆC của NHÂN VIÊN y tế KHỐI lâm SÀNG BỆNH VIỆN THANH NHÀN và các yếu tố LIÊN QUAN năm 2017

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TỐNG THỊ VÂN THANH THỰC TRẠNG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ KHỐI LÂM SÀNG BỆNH VIỆN THANH NHÀN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2017 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viên Mã số : 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN THỊ HOÀI THU HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, luận văn tốt nghiệp thạc sỹ quản lý bệnh viện hồn thành Tơi xin trân trọng cảm ơn tới: Ban Giám hiệu nhà trường, thầy giáo, mơn phòng ban Trường Đại học Y Hà Nội trang bị kiến thức, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập trường thực luận văn TS Nguyễn Thị Hoài Thu, người thầy với đầy nhiệt huyết tận tình hướng dẫn gợi ý cho tơi nhiều ý tưởng trình thực luận văn Lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn, phòng Tổ chức Cán bệnh viện Thanh Nhàn nơi công tác tạo điều kiện cho thời gian học Lãnh đạo cán bộ, viên chức Bệnh viện Thanh Nhàn nơi tiến hành nghiên cứu tạo điều kiện tận tình giúp đỡ, cung cấp thơng tin cần thiết suốt q trình nghiên cứu Các bạn lớp cao học Quản lý Bệnh viện khóa 25 trao đổi, chia sẻ kiến thức q trình học tập Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đìnhln động viên tơi suốt trình học tập thực luận văn Trân trọng cảm ơn! Tống Thị Vân Thanh LỜI CAM ĐOAN Tôi Tống Thị Vân Thanh, học viên cao học khóa 25 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Quản lý bệnh viện, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Cô Nguyễn Thị Hồi Thu Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội,ngày tháng năm 2018 Người viết cam đoan Tống Thị Vân Thanh MỤC LỤC TÓM TẮT DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BV : Bệnh viện CBYT : Cán y tế CSSK : Chăm sóc sức khỏe ĐL : Động lực ĐLLV : Động lực làm việc NLĐ : Người lao động NVYT : Nhân viên y tế NV : Nhân viên WHO : Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1: Tháp nhu cầu Maslow Hình 1.2: Khung lý thuyết động lực làm việc NVYT TÓM TẮT Bệnh viện Thanh Nhàn bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, đóng địa bàn quận Hai Bà Trưng Trong hoạt động thực tiễn quản lý nhân bệnh viện (BV) Thanh Nhàn, chúng tơi thấy có nhiều vấn đề liên quan đến động lực làm việc (ĐLLV) nhân viên y tế (NVYT) cần làm rõ Nhằm giúp nhà lãnh đạo tìm câu trả lời: Làm để thu hút giữ chân nguồn nhân lực y tế có chất lượng? Các yếu tố tạo lên ĐLLV họ? Chúng tiến hành nghiên cứu “Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế khối lâm sàng bệnh viện Thanh Nhànvà yếu tố liên quannăm 2017” với hai mục tiêu cụ thể: (1) Mô tả động lực làm việc NVYT khối lâm sàng bệnh viện Thanh Nhàn năm 2017 (2) Phân tích số yếu tố liên quan đến động lực làm việc NVYT khối lâm sàng bệnh viện Thanh Nhàn năm 2017 Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, thu thập số liệu định lượng 554 NVYT khối lâm sàng BV Thanh Nhàn, sử dụng thang đo Likert cấp độ, số liệu nhập phân tích với phần mềm Stata 14.0 Kết nghiên cứu cho thấy: Bộ công cụ với 22 tiểu mục thuộc yếu tố, có giá trị độ tin cậy để đo lường ĐLLV NVYT khối lâm sàng bệnh viện Thanh Nhàn Tỷ lệ NVYT có ĐLLV theo yếu tố đạt khơng cao từ (22,56%) đến (63,54%) Tỉ lệ nhân viên (NV) có ĐLLVcao chiếm 36,10% Kết phân tích đơn biến cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê ĐLLV chung nhóm đặc điểm nhân học, thực trạng điều kiện làm việc môi trường làm việc Từ kết có số kiến nghị đến BVThanh Nhàn số yếu tố liên quan đến ĐLLVcủa NVYT: Xây dựng thực quy định, quy chế quan hệ lãnh đạo NV, NV với NV, tạo điều kiện để NVYT có lực phát huy sở trường, thăng tiến.Tăng cường việccập nhập kiến thức cho NVYT trẻ; ưu tiên cán trẻ có lực, nhiệt huyết Đối với cơng tác đào tạo, xây dựng lộ trình, kế hoạch đào tạo nhiều hình thức ngắn hạn, dài hạn, NVYT cử học xây dựng hình thức hỗ trợ, khuyến khích cá nhân có thành tích học tập tốt Để giảm tải cơng việc hành chính, cần khảo sát, tham khảo xây dựng công cụ, phương tiện, phần mềm quản lý phù hợp 78 người khám chữa bệnh, trực tiếp cung cấp dịch vụ nên thu nhập tăng thêm họ so với người làm hành cao hơn, đương nhiên họ có ĐLLV cao Những cán cử đào tạo có động lực làm việc thấp so với cán không cử đào tạo vòng 12 tháng Những NVYT cử đào tạo họ vừa phải hoàn thành việc học trường, cở sở thực tập bên cạnh họ phải đảm bảo cơng tác chun mơn đơn vị mình, vơ hình chung họ bị chịu áp lực từ nhiều phía Mặt khác cử đào tạo, NVYT học tập, làm việc điều kiện môi trường tốt hơn, nhiều sức hút hơn, thêm nhiều mối quan hệ khiến họ mong muốn công tác cáccơ quan khác, ngun nhân dẫn đến “chảy máu chất xám” sở y tế Kết khác so với số kết nghiên cứu tác giả khác Theo tác giả Lê Quang Trí có yếu tố (tình hạng nhân) [26], tác giả Võ Văn Tài cho yếu tố (trình độ phân loại cơng việc) [25], tác giả Nguyễn Đình Tồn lại yếu tố (tuổi, tình hạng nhân, thu nhập trung bình/tháng, thời gian cơng tác loại lao động)[28] Sự khác kết nghiên cứu giải thích nghiên cứu có khung mẫu khác có cách phân tích khác (chia nhóm phân loại) 79 KẾT LUẬN Động lực làm việc NVYT khối lâm sàng bệnh viện Thanh Nhàn Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ NVYT khối lâm sàng có động lực làm việc thấp chiếm 63,90% Cụ thể yếu tố: - Yếu tố ý thức trách nhiệm với công việc: 63,54% - Yếu tố hài lòng với cơng việc: 43,68% - Yếu tố quan hệ nơi làm việc: 41,88% - Yếu tố quan điểm thời gian làm việc: 33,57% - Yếu tố mệt mỏi: 24,55% - Yếu tố động lực làm việc chung: 22,56% Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế khối lâm sàng bệnh viện Thanh Nhàn năm 2017 2.1 Đặc điểm nhân học: Kết phân tích có 03nhómthuộc đặc điểm nhân học có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) với động lực làm việc chung NVYT là: Vị trí cơng tác (OR = 2,30; 95%CI = 1,333,95; p < 0,05); Tuổi (OR = 1,62; 95% CI = 0,14 - 2,30; p < 0,05); Kinh nghiệm làm việc (OR = 1,60; 95%CI = 1,10- 2.2 2,33; p