[E1] ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN

CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ Youtube : TuanThanh Giới thiệu ▪ Một phương tiện đơn giản,không xâm lấn, rẻ tiền, chẩn đốn nhanh • Bất thường nhịp • Thay đổi cấu trúc tim • Tổn thương tim • Các rối loạn điện giải ▪ Cần đọc cách đầy đủ để không bỏ xót tổn thương Mục tiêu Thực bước đọc điện tâm đồ Phát bất thường thường gặp Biết nguyên nhân gây bất thường Các bước đọc ECG Chú ý biên độ vận tốc đo Nhịp ? Đều hay khơng ? Tần số tim ? Trục điện tim ? Sóng P ( thời gian, biên độ ) Khoảng PR ( thời gian) Phức QRS: Thời gian, Biên độ Khoảng QT: thời gian Sóng Q : có khơng ? 10 Đoạn ST 11 Sóng T: biên độ 12 Các bất thường khác Hành Hành ▪ Bao gồm : giới, tuổi ▪ Lý do: • Những thay đổi sinh lý có liên quan đến tuổi, giới • Tiêu chuẩn chẩn đoán thay đổi theo giới tuổi Kỹ thuật Mắc điện cực hay không? Mắc điện cực ▪ DII = DIII + DI Mắc điện cực ▪ Sóng P, phức QRS sóng T âm ▪ Khơng có hình ảnh sóng P – QRS – sóng T âm chuyển đạo lại 10 ST chênh xuống ST chênh xuống > 1mm , cách điểm J: 0,08s Thường gặp: - Thiếu máu tim - Thứ phát sau dày dãn thất 110 ST chênh xuống nguyên phát 111 ST chênh xuống sau lớn thất trái 112 ST chênh xuống sau block nhánh 113 Sóng T Tiêu chuẩn sóng T cao Tiêu chuẩn sóng T dẹp Thay đổi sóng T sinh lý 114 Sóng T 115 Sóng T Bình thường + Dương DI, DII, V3, V4, V5, V6 + Âm aVR + Thay đổi DIII, aVL, aVF, V1, V2 116 Sóng T Sóng T bình thường biên độ không 5mm chuyển đạo ngoại vi khơng q 10mm chuyển đạo trước tim Sóng T cao > 3/4 sóng R tương ứng Sóng T thấp < 1/10 sóng R tương ứng 117 Sóng T cao 118 Sóng T dẹp 119 Sóng T âm 120 Sóng T bất thường ▪ Sóng T cao • Thiếu máu tim • Tăng Kali máu • Hiện tượng tái cực sớm ▪ Sóng T thấp • Thiếu máu tim • Hạ Kali máu • Hạ Mange máu • Suy chức tuyến giáp 121 Sóng T phụ nữ trẻ tuổi 122 Tóm tắt • Đọc ECG đầy đủ giúp chẩn đốn xác tránh bỏ xót tổn thương • Xác định loại tần số, loại nhịp, trục, sóng P, đoạn PR, phức QRS, khoảng QT, đoạn ST – T diện sóng Q bệnh lý 123 123 CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA CÁC BẠN 124 ... • Các rối loạn điện giải ▪ Cần đọc cách đầy đủ để không bỏ xót tổn thương Mục tiêu Thực bước đọc điện tâm đồ Phát bất thường thường gặp Biết nguyên nhân gây bất thường Các bước đọc ECG Chú ý biên... tuổi Kỹ thuật Mắc điện cực hay không? Mắc điện cực ▪ DII = DIII + DI Mắc điện cực ▪ Sóng P, phức QRS sóng T âm ▪ Khơng có hình ảnh sóng P – QRS – sóng T âm chuyển đạo lại 10 Mắc điện cực sai ▪ Có... sóng T âm chuyển đạo lại 10 Mắc điện cực sai ▪ Có sóng dương xuất aVR ▪ Khơng có hoạt động điện 11 Mắc điện cực sai ▪ Sóng P – phức QRS – sóng T âm DI, aVL 12 Tốc độ đo 13 Tốc độ đo 14 Biên độ