RỐI LOẠN THÂN NHIỆT (sốt) (SINH lý BỆNH và MIỄN DỊCH)

RỐI LOẠN THÂN NHIỆT SỐT Mục tiêu giảng • TRÌNH BÀY ĐƯỢC CƠ CHẾ CÁC GIAI ĐOẠN CỦA PHẢN ỨNG SỐT • PHÂN TÍCH ĐƯỢC CÁC THAY ĐỔI CHỨC PHẬN VÀ Ý NGHĨA CỦA PHẢN ỨNG SỐT Nội dung I II III Điều hoà thân nhiệt Thay đổi thân nhiệt thụ động Thay đổi thân nhiệt chủ động SỐT 4.1 Định nghĩa 4.2 Các giai đoạn trình sốt 4.3 Cơ chế 4.4 Rối loạn chuyển hoá sốt 4.5 Rối loạn chức phận sốt 4.6 Ý nghĩa phản ứng sốt Điều hồ thân nhiệt • Biến nhiệt ổn nhiệt • Cơ chế trì ổn định thân nhiệt (Hướng dẫn sinh viên tự đọc) Thay đổi thân nhiệt thụ động Thay đổi thân nhiệt thụ đơng khơng phải trung tâm điều hồ nhiệt mà môi trường trữ lượng thể • Giảm thân nhiệt + Giảm thân nhiệt sinh lý + Ngủ đông nhân tạo + Giảm thân nhiệt bệnh lý + Nhiễm lạnh • Tăng thân nhiệt + Say nóng + Say nắng THAY ĐỔI THÂN NHIỆT CHỦ ĐỘNG: SỐT Ðịnh nghĩa: Sốt tình trạng tăng thân nhiệt chủ động trung tâm điều hoà nhiệt bị rối loạn trước tác động chất gây sốt Chất gây sốt: - Chất gây sốt nội sinh; - Chất gây sốt ngoại sinh Các giai đoạn trình sốt Giai đoạn sốt tăng • Biểu hiện: Bệnh nhân sởn gai ốc cảm giác rét , ớn lạnh,rùng mình, nằm co quắp, da tái, tiểu nhiều • Cơ chế: tác động chất gây sốt TTĐHN cảm thấy nhiệt độ thể thấp môi trường, Cơ thể phản ứng gặp rét SN>TN mạch da co, hơ hấp tuần hồn tăng • Giai đoạn dùng thuốc khơng tác dụng Các giai đoạn trình sốt Giai đoạn sốt đứng ( thân nhiệt mức độ cao) • Biểu hiện: Da từ từ hồng, khơ, chưa có mồ hơi, bệnh nhân cảm giác nóng nực • Cơ chế: Chất gây sốt bị ức chế nhiệt độ cao, SN=TN mức độ cao, hơ hấp tuần hồn mức tiêu thụ oxy giảm mức độ cao, dãn mạch ngoại vi • Giai đoạn làm tăng thải nhiệt chườm lạnh dùng thuốc tác dụng hạ sốt tốt Các giai đoạn trình sốt Giai đoạn sốt lui ( thân nhiệt trở bình thường) -Biểu hiện: Bệnh nhân cảm giác thoải mái, mồ đầm đìa, tiểu nhiều -Cơ chế: -Chất gây sốt hết tác dụng, SN