Nghiên cứu hành vi hút thuốc lá của nam bệnh nhân ung thư tại bệnh viện chợ rẫ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN THÀNH NGHIÊN CỨU HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NAM BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh – Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN THÀNH NGHIÊN CỨU HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NAM BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Chuyên ngành: Kinh tế Quản trị lĩnh vực sức khỏe Hướng đào tạo: Nghiên cứu Mã số:8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS PHẠM KHÁNH NAM TP Hồ Chí Minh – Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đề tài: Nghiên cứu hành vi hút thuốc nam bệnh nhân ung thư bệnh viện Chợ Rẫy cơng trình nghiên cứu thân Các số liệu, kết nghiên cứu trung thực chưa công bố cơng trình khoa học khác TP Hồ Chí Minh, ngày 28 tháng 12 năm 2020 Tác giả nghiên cứu NGUYỄN VĂN THÀNH MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH- BIỂU ĐỒ TĨM TẮT ABSTRACT CHƯƠNG GIỚI THIỆU .1 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Phạm vi không gian .3 1.3.2 Pham vi thời gian .3 1.4 Đối tượng khảo sát .3 1.5 Đạo đức nghiên cứu 1.6 Phương pháp nghiên cứu 1.6.1 Cơ sở liệu .4 1.6.2 Phương pháp phân tích 1.7 Cấu trúc đề tài CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Tổng quan lý thuyết 2.1.1 Khái niệm 2.1.2 Khái niệm hành vi hút thuốc 2.1.3 Khái niệm hành vi sức khỏe 2.2 Mơ hình hành vi người bệnh 2.2.1 Mơ hình hàm cầu sức khỏe 2.2.2 Mơ hình thay đổi hành vi 11 2.3 Các nghiên cứu có liên quan 13 2.3.1 Theo đối tượng nghiên cứu .13 2.3.2 Vai trò tác động xã hội đến hành vi hút thuốc 13 2.3.3 Tác động tình trạng bệnh đến hành vi hút thuốc 15 2.3.4 Tác động yếu tố nhân học đến hành vi hút thuốc 17 2.3.5 Lịch sử hút thuốc 18 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 3.1 Quy trình nghiên cứu .19 3.2 Khung phân tích .21 3.3 Xây dựng bảng câu hỏi 22 3.4 Thu thập số liệu .23 3.4.1 Các bước tiến hành thu thập số liệu 23 3.4.2 Chọn mẫu 23 3.4.3 Thời gian lấy mẫu 24 3.4.4 Cỡ mẫu 24 3.5 Các biến số cần thu thập 25 3.6 Xử lý phân tích số liệu 29 3.7 Mơ hình kinh tế lượng .29 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN .34 4.1 Tổng quan địa điểm nghiên cứu đối tượng nghiên cứu 34 4.1.1 Địa điểm nghiên cứu 34 4.1.2 Đối tượng nghiện cứu 35 4.2 Kết thông kê mô tả 35 4.2.1 Phần nhân học 36 4.2.2 Tình trang bệnh 37 4.2.3 Tác động xã hội 38 4.2.4 Nhận thức tình trạng bệnh 40 4.3 Phần liên quan đến hút thuốc .42 4.3.1 Hành vi hút thuốc lúc xạ trị 42 4.3.2 Hành vi hút thuốc chung nam bệnh nhân ung thư 42 4.3.3 Lịch sử hút thuốc tác động thuốc 43 4.3.4 Những người bỏ thuốc trước bệnh ung thư .44 4.3.5 Những người bỏ thuốc phát bệnh ung thư .45 4.3.6 Những người hút thuốc xạ trị 46 4.3.7 Những người hồn tồn khơng hút thuốc 47 4.3.8 So sánh kết lịch sử hút thuốc 47 4.3.9 So sánh tác động việc từ bỏ thuốc 48 4.4 Kết hồi quy 48 4.4.1 Kết hồi quy với biến phụ thuộc hành vi hút thuốc lúc xạ trị 48 4.4.2 Giải thích kết mơ hình nghiên cứu 57 4.4.3 Kịch mơ dự đốn xác suất hút thuốc lúc xạ trị 58 4.5 Bàn luận 62 4.5.1 Đối tương nghiên cứu 62 4.5.2 Lịch sử hút thuốc 64 4.5.3 Những phát nghiên cứu 65 4.5.4 Phát mơ hình hồi quy logit .67 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH .69 5.1 Kết luận 69 5.2 Hàm ý sách .71 5.3 Những hạn chế đề tài hướng nghiên cứu .72 5.3.1 Hạn chế đề tài .72 5.3.2 Hướng nghiên cứu 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CHỮ VIẾT TẮT BVCR: Bệnh viện Chợ Rẫy Fre: Thể tần số xuất Max: Thể số lớn Min: Thể số nhỏ N: Thể tổng số quan sát Per: Thể số phần trăm (%) SD: Độ lệch chuẩn WHO: Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Kết tỉ lệ nam nữ điều trị tai khoa xạ trị 24 Bảng 3.2 Định nghĩa tóm tắt biến có mơ hình 32 Bảng 4.1 Kết thông kê nhân học .36 Bảng 4.2 Kết thơng kê tình trang bệnh 37 Bảng 4.3 Kết thông kê tác động xã hội 38 Bảng 4.4 Kết thơng kê nhận thức tình trạng bệnh 40 Bảng 4.5 Kết thông kê lịch sử hút tác động thuốc 43 Bảng 4.6 Kết thống kê người bỏ thuốc trước bệnh ung thư 44 Bảng 4.7 Kết thông kê người bỏ hút thuốc phát bệnh ung thư .45 Bảng 4.8 Kết thông kê người hút thuốc xạ trị 46 Bảng 4.9 So sánh kết lịch sử hút thuốc bệnh nhân ung thư 47 Bảng 4.10 So sánh tác động việc từ bỏ thuốc 48 Bảng 4.12 Kết hồi quy Logistic với biến phụ thuộc hành vi hút thuốc lúc xạ trị 50 Bảng 4.13 Tác động biên hệ số hồi quy với biến phụ thuộc hành vi hút thuốc lúc xạ trị .53 Bảng 4.14 Dự đoán xác suất hút thuốc lúc xạ trị theo độ tuổi số tia xạ 59 Bảng 4.15 Dự đoán xác suất hút thuốc lúc xạ trị theo số năm hút số tia xạ 60 Bảng 4.17 So sánh tuổi kết nghiên cứu với tác giả khác 62 Bảng 4.18 So sánh lịch sử hút thuốc với tác giả khác 64 Bảng 4.19 Phát hành vi hút thuốc nghiên cứu .66 DANH MỤC HÌNH- BIỂU ĐỒ Hinh 2.1 Đầu tư vào vốn sức khỏe 10 Hinh 2.2 Mối tương quan ngày sống khỏe mạnh với sức khỏe tích lũy .11 Hinh 2.3 Mơ hình thay đổi hành vi người cai thuốc .12 Hinh 3.1 Quy trình nghiên cứu 20 Hinh 3.2 Khung phân tích 21 Hinh 3.3 Đặc điểm tâm lý mối liên quan sức khỏe tự đánh giá 23 Hinh 4.1 Biểu đồ hiệu ứng có điều kiện xác suất hút thuốc theo số tia xạ số tuổi 59 Hinh 4.2 Biểu đồ hiệu ứng có điều kiện xác suất hút thuốc theo số tia xạ số năm hút thuốc 61 Biểu đồ 4.1 Hành vi hút thuốc lúc xạ trị 42 Biểu đồ 4.2 Hành vi hút thuốc chung nam bệnh nhân ung thư 42 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VỀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NAM BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Ngừng hút thuốc trình điều trị ung thư việc quan trọng cần thiết tiếp tục hút thuốc trình điều trị làm giảm kết điều trị, hạn chế dung nạp thuốc hóa trị, tăng tác dụng phụ hóa trị xạ trị Nhằm khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến hành vi hút thuốc nam bệnh nhân ung thư xạ trị bệnh viện Chợ Rẫy tác giả sử dụng phiếu khảo sát vấn trực tiếp 256 nam bệnh nhân ung thư xạ trị Thơng kê mơ tả mơ hình Logistic với biến phụ thuộc hành vi hút thuốc (có khơng) thời điểm xạ trị Trong 256 người tác vấn có 15.2% người hồn tồn khơng hút thuốc lá, 29.3% người bỏ thuốc trước phát bệnh ung thư 33.2% người bỏ phát bệnh ung thư, cịn 22.3% người cịn hút thuốc lúc xạ trị Số tia xạ, số điếu trung bình hút trước bệnh ung thư, số năm hút thuốc lá, số lần bỏ, tuổi biến số có tác động đến hành vi hút thuốc nam bệnh nhân ung thư lúc xạ trị (p < 0.05) Hóa trị, loại ung thư mắc phải, thời gian phát hiện, thu nhập, học vấn khơng có tác động đến hành vi hút thuốc lúc xạ trị (p > 0.05) Có 84.8% người bệnh ung thư có hút thuốc 26.4 % người bỏ hút thuốc phát bệnh ung thư không thành công tiếp tục hút xạ trị Cần có nhiều cảnh báo hút thuốc làm tăng nguy mắc bệnh ung thư có sách hỗ trợ tư vấn cai thuốc trước điều ung thư Từ khóa: Smoking behaviour, cancer patients, health behavior, cigarette smoking Kịch mô Dự đoán xác suất hút thuốc lúc xạ trị theo số năm hút thuốc số tia xạ Chấp thuận nghiên cứu phụ lục khác ... 4.2 Hành vi hút thuốc chung nam bệnh nhân ung thư 42 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VỀ HÀNH VI HÚT THUỐC LÁ CỦA NAM BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VI? ??N CHỢ RẪY Ngừng hút thuốc trình điều trị ung thư vi? ??c... Hành vi lịch sử hút thuốc Hành vi hút thuốc lá: biến thứ tự gồm giá trị: không hút thuốc lá, có hút thuốc lá, có hút thuốc ngừng trước bệnh ung thư, có hút thuốc ngừng sau bệnh ung thư, hút thuốc. .. xuất khung phân tích cho nghiên cứu hành vi hút thuốc nam bệnh nhân ung thư lúc xạ trị sau: Lịch sử hút thuốc Nhận thức tác động hút thuốc Tình trạng bệnh Hành vi hút thuốc nam bệnh nhân ung thư