ĐẠI CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA học TRONG y tế CÔNG CỘNG và y học CỘNG ĐỒNG (sức KHỎE CỘNG ĐỒNG)

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRONG Y TẾ CÔNG CỘNG VÀ Y HỌC CỘNG ĐỒNG ĐẠI CƯƠNG MỤC TIÊU BÀI GIẢNG • • • • • • NCKH gì, Mục đích yêu cầu NCKH Các lãnh vực NCKH y học Đặc điểm NCYH YTCC YHCĐ Kiến thức kỹ cần có để thực NCKH Nội dung hình thức NCKH Dẫn nhập Nghiên cứu • Nghiên: Nghiền nhỏ • Tìm cứu đến Cứu Xét đoán, tra hỏi (Đào Duy Anh Từ điển hán-việt NXB Trường Thi SG 1957) Dẫn nhập research, appeared in English in about 1577, from Middle French recerche, which itself comes from Old French recercher `seek out, search closely' (re- `intensive' + cercher `to seek out') http://www.takeourword.com/et_q-s.html#research 19-11-2014 Dẫn nhập NCKH phạm trù rộng lớn bao gồm nhiều lĩnh vực: • Khoa học tự nhiên: sinh học, vật lý, hóa học, thiên văn, địa chất, sinh thái… • Khoa học xã hội nhân văn: nhân chủng học, lịch sử, tâm lý học, tội phạm học… Dẫn nhập Mỗi lĩnh vực tùy theo mục tiêu, phân thành: • • NC bản, TD NC chu trình sống KST sốt rét… NC ứng dụng, bắt nguồn từ kết NC bản, TD NC tác dụng điều trị artemisinin KST sốt rét… Nghiên cứu khoa học • Cụm từ NCKH có nghĩa chun biệt hơn, khơng đơn giản từ nghiên cứu • Được nhiều tác giả định nghĩa NCKH • • NCKH Là tiến trình thực có phương pháp, • để đưa câu trả lời cách hệ thống khách quan cho vấn đề đặt nhằm mơ tả, phân tích kiểm chứng điều quan sát thấy, http://www.oucom.ohiou.edu/R&G/handbook/sec1.htm NCKH Ý nghĩa chủ đạo NCKH đảm bảo – tính xác, TD phương pháp cân đo, phương pháp hỏi đáp – tính khách quan, TD kết phương thức điều trị ngẫu nhiên mà chứng minh PP thống kê, dịch tễ để kết đưa đáng tin cậy áp dụng NCKH • • NCKH: tìm điều Mà trước chưa tìm 10 Tóm tắt đề cương Đề cương trình cho cấp thẩm quyền hay quan cấp kinh phí? 31 Tầm quan trọng NCKH YTCC YHCĐ • • Tầm ảnh hưởng rộng lớn Đưa kết NC sinh y học vào quần thể  phát huy hiệu quả, bình đẳng, giảm chi phí công tác y tế TD điều trị tiêu chảy trẻ em Oresol, quản lý thai v.v • Cơ sở thiết lập sách y tế 32 Các lĩnh vực NCKH YTCC YHCĐ • Theo Nhu cầu, địi hỏi, đáp ứng y tế: cân đối yếu tố chủ đề NC 33 Các lĩnh vực NCKH YTCC YHCĐ • Theo vấn đề SK, quần thể, hay dịch vụ y tế TD: – Vấn đề SK: tai nạn, tiêu chảy TE, uốn ván rốn – Quần thể: phụ nữ có thai, trẻ em 1-4t, vị thành niên, dân nhập cư… – Dịch vụ y tế: hài lòng BN, y tế học đường, phát ung thư… 34 Chiến lược NC Hai loại chính: NC mơ tả, phân tích ngun nhân, làm sở cho hành động NC can thiệp, nhằm cung cấp thông tin liên quan đến thực tế, nhằm hợp lý hóa hành động, có tính liên ngành, cộng đồng có vai trị định 35 BÁO CÁO CƠNG TRÌNH NC IMRAD • • Introduction: Đặt vấn đề  NC vấn đề Material-Methods: Phương tiện-Phương pháp  NC • • Results: kết  tơi tìm thấy Discussion: Bàn luận  NC tơi đem lại kết 36 HÌNH THỨC BÁO CÁO NCKH Cơng trình NCKH giống bồn cá • • Nội dung: cá bồn Hình thức: bồn chứa cá Phải suốt để nhìn thấy cá bên 37 38 39 40 HÌNH THỨC BÁO CÁO NCKH • • • • • Câu văn: ngắn, rõ, Từ ngữ: thống Ký hiệu đơn vị thống Bảng biểu qui tắc Tài liệu tham khảo viết qui tắc 41 TÓM LẠI NCKH phải tuân thủ nguyên tắc phương pháp, nội dung hình thức Kết phải bảo đảm phản ánh thực, khơng phải ngẫu nhiên 42 TĨM LẠI NCKH có cần thiết khơng? • Y học chứng (Evidence-based medicine): nhận định phải dựa kết NCKH  đưa hành động • Chính sách y tế dựa chứng (Evidence-based Health policy)  đưa sách y tế 43 TĨM LẠI Điều kiện thực •Có phương pháp (được đào tạo) •Có nguồn lực •Có Chủ trương 44 45 ... 13 NCKH y học • • Trong khn khổ đề cập tới đặc điểm NCKH y học, đặc biệt y tế công cộng y học cộng đồng 14 Các lĩnh vực NCKH y học • NC y học sở: sinh lý, giải phẫu, vi sinh… • NC y học lâm sàng:... NCKH y học NC y tế cơng cộng, y học CĐ: • đối tượng quần thể (population), TD tỉ lệ bệnh quần thể, hành vi quần thể có liên quan đến SK 16 Các lĩnh vực NCKH y học NC hệ thống y tế (Health systems... hiệu hoạt động CTSK, quan y tế,  làm sở đề sách y tế 17 NCKH YTCC Trong thực tế công tác y tế, ta đối mặt với nhiều câu hỏi cần có câu trả lời đáng tin c? ?y 18 NCKH YTCC TD nhóm người: • • Tỉ